急性脑梗死超早期治疗

目的：探讨急性脑梗死超早期治疗“时间窗”对脑梗死预后的影响。方法：将８０例发病６ｈ内开始治疗的脑梗死患者设为超早期治疗组,其中４９例发病３ｈ内开始治疗者为超早期治疗组Ａ组,３１例发病３ｈ后开始治疗者为超早期治疗组Ｂ组。７６例发病２４ｈ后开始治疗的脑梗死患者为对照组。结果：治疗开始愈早,显效率愈高。超早期治疗组中Ａ组显效率达到８３７％,较对照组之５５３％明显增高,差异有极显著性（χ２＝１０７８,Ｐ＜００１）;超早期治疗组Ｂ组显效率为７７４％,亦明显高于对照组,有显著性差异（χ２＝４５７,Ｐ＜００５）。Ａ、Ｂ组相比,Ａ组疗效更好,但差异尚未达到显著性（χ２＝０４５,Ｐ＞００５）。治疗后超早期治疗组神经功能缺损积分减少１２３±５２,对照组减少８７±６０,超早期治疗组疗效明显优于对照组,存在极显著性差异（ｔ＝３９９６,Ｐ＜００１）。结论：急性脑梗死的治疗,尽可能在６ｈ内（ｕｌｔｒａｅａｒｌｙ,超早期）进行,可以明显改善脑梗死患者预后     

急性脑梗死超早期治疗“时间窗”对脑梗死预后的影响

选取脑梗死患者82例,40例发病24h后治疗患者为对照组,42例发病6h内治疗患者为超早期治疗组,其中22例发病3h内治疗患者为超早期甲组,20例发病3h后治疗患者为超早期乙组,对比三组临床疗效。超早期甲组与乙组治疗有效率均显著高于对照组,二者间治疗有效率差异不显著;对照组与超早期治疗组患者治疗后神经功能缺损评分均显著降低,且超早期治疗组评分显著低于对照组。对于急性脑梗死患者应尽量在发病后6h内展开超早期治疗,从而实现良好预后。     

急性脑梗死超早期康复锻炼时间窗的探讨

2003年5月～2004年6月，我们对34例急性脑梗死患在时间窗24h内进行有效、及时、个体化超早期康复锻炼，效果满意，现将报告如下。     

急性脑梗塞超早期溶栓护理进展

急性脑梗塞（ＡＩＣＤ）超早期溶栓治疗是目前国内外急性脑梗塞治疗的研究热点。已知用于临床治疗的溶栓药物有链激酶（ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）和基因重组组织纤溶酶原激活剂（ｒ－ｔＰＡ）。给药途径包括静脉滴注和局部动脉内灌注溶栓（ＬＩＦ）。用药时间在６ｈ以内［１］。由于溶栓药物在 ＡＩＣＤ超早期溶栓应用可能带来严重出血的潜在危险［２］,所以,此项治疗仍处于探索阶段,只能在具备监护条件的医院进行。而溶栓治疗中各个环节的护理技术配合非常重要。现就近几年来ＡＩＣＤ超早期溶栓治疗护理技术的现状及进展综述如下。１ 凝血…     

急性脑梗塞超早期治疗及康复介入研究

目的：急性脑梗塞(ACI)超早期抢救治疗及康复介入研究目的是提高ACI的康复率．减少致残率。方法：患病后即刻进院诊治，不得超过6小时。并给溶栓、脱水、改善脑微循环药物治疗和超早期康复护理被动训练。结果：6例患平均住院54天痊血出院，完全恢复正常工作能力。结论：(1)超早期抢救治疗是提高AcI预后效果最有效方法。(2)病后3小时内接受治疗，预后效果明显优于病后6小时治疗。(3)蚓激酶、金钠多、甘露醇确诊后立即应用可提高预后效果。也是超早期治疗首选药物。     

急性脑梗塞超早期治疗及康复介入研究

目的：急性脑梗塞（ＡＣＩ）超早期抢救治疗及康复介入研究目的是提高ＡＣＩ的康复率，减少致残率。方法：患病后即刻送院诊治，不得超过６小时。并给溶栓、脱水、改善脑微循环药物治疗和超早期康复护理被动训练。结果：６例患者平均住院５４天痊愈出院，完全恢复正常工作能力。结论：⑴超早期抢救治疗是提高ＡＣＩ预后效果最有效方法。⑵病后３小时内接受治疗，预后效果明显优于病后６小时治疗者。⑶蚓激酶、金钠多、甘露醇确诊后立即应用可提高预后效果。也是超早期治疗首选药物     

尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

急性脑梗死超早期溶栓治疗是目前国内外研究的热点。2002年10月-2005年8月，我院静脉应用尿激酶（UK）超早期治疗急性脑梗死患者30例，取得了良好的效果，现报道如下。     

急性脑梗死的溶栓治疗时间窗及其病理生理

溶栓治疗是当今急性脑梗死的一个最主要研究课题。约 80 %～ 90 %急性脑梗死是血栓堵塞脑动脉所致 ,而溶解血栓可特异性地逆转此病理过程。溶栓治疗急性脑梗死的目的就是在缺血脑组织出现坏死之前 ,溶解血栓 ,再通闭塞的脑血管 ,及时恢复缺血脑组织的供血 ,从而挽救缺血脑组织 ,减少或避免脑功能的缺损。在缺血脑组织出现坏死之前进行溶栓治疗才有意义。1　概　述脑组织对缺血的耐受性特别差。脑血流 (CBF)供给一旦发生障碍 ,很快就会出现神经功能异常 ;缺血达一定程度后 ,脑细胞就不可避免地发生缺血坏死。局部脑组织对缺血较全脑缺血的…     

急性脑梗死的溶栓治疗

脑血管病是威胁人类健康的最严重的疾病之一,脑梗死虽比脑出血病死率低,但致残率高,且大约20%的幸存者在1～2年内会再次复发,使患者的生存质量严重下降。近年来,国内外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,但溶栓治疗的安全时间窗、溶栓剂的选择、剂量、给药途径与疗效的关系、并发症的防治等问题仍未彻底解决,现就有关问题综述如下。1　溶栓治疗的安全时间窗关于溶栓治疗的安全时间窗,目前国际上尚无定论。受动物实验提示多数学者认为,急性脑梗死的治疗时间窗是3～6小时[1],美国国立卫生研究院的ｒｔＰＡ临床试验将时间窗定在3小时内[2…     

超早期颈动脉溶栓治疗急性脑梗死

我科从2005年5月至2006年5月采用超早期（脑梗死发病在6h以内）颈动脉溶栓治疗急性脑梗死18例，收到满意效果。现报告如下：     

应关注急性脑卒中病人早期的加强治疗

原著观点 :应该将急性脑卒中当作急症对待ＣｈａｒｌｅｓＷｏｌｆｅ,ＡｎｔｈｏｎｙＲｕｄｄＭＤ .(英国伦敦 (Ｇｕｙ ｓａｎｄＳｔＴｈｏｍａｓ药学院、医院 )对急性脑卒中治疗的目标是跟随在心血管病治疗进展之后 ,其现有的对策却与不断增长的发病率所不相应。从英国的调查资料可以得知 ,至 2 0 10年首次发生脑卒中病人数量将较 1993年增加 30 %。欧洲七国 12个医疗中心所获的资料分析 ,其中每一家医院资料经修正个别或地域因素 ,其存活率都与英国的相仿。在国际大规模临床试验中 ,这种存活率堪称最差。英国脑卒中病人有如此不良预后是归…     

尿激酶治疗超早期脑梗塞临床研究

目的：探讨不同途径尿激酶治疗超早期脑梗塞的临床效果。方法：通过经股动脉穿刺导管介入途径及静脉给予尿激酶以及非溶栓治疗脑血栓的临床对比研究。结果：经动脉介入溶栓有效率90．3名，静脉溶栓有效率87．5％，非溶栓有效率55％。结论：治疗超早期脑梗塞应以溶栓为主，特别是动脉溶栓。     

小剂量尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死

目的 探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗发病6 h内的脑梗死急性期的临床疗效.方法 将入选患者80例随机分为溶栓组和对照组,每组各40例,分别进行临床疗效的全面观察.溶栓组选取发病不超过6 h,年龄在30～70岁,使用20万U尿激酶 生理盐水20ml静脉推注,续以尿激酶20～40万U加入生理盐水250 ml静脉点滴,每日1次,连用5～7 d.结果 溶栓组疗效明显优于对照组,P《0.01差异有统计学意义.结论 小剂量尿激酶超早期溶栓治疗能有效阻止血栓进展,减少再栓塞,有利于神经功能恢复,疗效显著而无明显副作用,比常规治疗起效快,作用强,致残率低且安全可靠,值得推广.     

急性缺血性脑卒中超早期治疗中的护理对策

脑卒中为老年人的多发病、常见病,是当今世界上死亡率、致残率最高的疾病之一。在我国已将脑卒中列入死亡率的第一位,其中缺血性脑卒中占70％左右。随着对大脑生理、病理的不断研究,超早期治疗脑卒中的重要性得到了共识。为此,在医疗过程中,如何加强护理工作,采取相应对策,这对减少死亡率和致残率,提高生命质量至关重要。 1 提高对“超早期治疗”的认识 急性缺血性脑卒中发病急、病情重、变化快并在短时间内可造成神经功能缺损,神经元细胞坏死,促使病情加重,甚至危及生命。急性缺血性卒中“超早期治疗”是指病人发病6-8小时或更短时间内接受治疗。这是第16届世界神经科大会介绍的诊疗新观点,     

超早期溶栓治疗急性脑梗死的效果与护理

目的对急性脑梗死患者进行超早期溶栓治疗,以提高患者的生活质量,降低患者的致残率。方法对筛选出的12例急性脑梗死患者行重组型纤溶酶原激活剂（rt—pA）静脉溶栓治疗。结果所有患者的治疗效果良好;并在溶栓后6h、24h、7d、14d NIHSS评分降低较明显;改良Rankin评分在治疗后90d的得分均≤2分,Barthal指数得分在治疗90d后的得分均≥80分。结论配合医生对超早期缺血性卒中患者进行溶栓治疗的观察护理,及时发现问题,及时处理,对患者的康复起着重要作用。     

早期治疗急性脑梗塞的前瞻性研究

前瞻性对照观察两组治疗方法相同而开始治疗时间不同的101例急性脑梗塞病人的疗效,发现治疗后早治组积分比对照组明显低(p<0.01),表明早期治疗效果好。对早期治疗的机理及临床意义进行探讨,并呼吁对早期治疗给予高度重视。     

急性脑梗塞超早期应用尿激酶溶栓合血液透析疗法的可行性分析

目的 研究溶栓及血液透析治疗急性脑梗基超早期的临床效果。方法 对发病24h内50例急性脑梗塞患者随机分为治疗组32例，对照组18例，治疗组应用尿激酶50-75万^U加入生理盐水静滴，同时进行血液透析，对照组采用内科常规治疗。结果 溶栓＋血液透析治疗组，有效率达93％，明显高于对照组。结论 超早期应用尿激酶结合血液透析治疗急性脑梗塞是可行的。     

249例急性脑梗塞早期溶栓治疗分析

为了探讨不同药物和时间及不同方法溶栓治疗急性脑梗塞 ,应用国产尿激酶经颈动脉注入或静脉注入治疗 ,并和日本东菱克栓酶 ,国产丽珠降纤酶比较其疗效和安全性。本文总结我院近６年来２４９例急性脑梗塞病例经溶栓治疗后的近期疗效。临床资料一、一般资料急症入院的３０９例急性脑梗塞病例 ,根据病情需要和适应证 ,分成 :(１)尿激酶颈动脉注入组２１例 (下称颈动脉组 ) ;(２)尿激酶静脉注入组４７例(下称尿激酶静脉组 ) ;(３)东菱克栓酶组１１２例 (下称克栓酶组 ) ;(４)丽珠降纤酶组６９例 (下称降纤酶组 ) ;(５)对照组６０例。二、３０９…     

尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死127例临床护理

2006年8月～2008年5月,我们对127例急性脑梗死患者给予尿激酶超早期静脉溶栓治疗。经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

超早期脑梗塞病人介入溶栓治疗的观察与护理

脑梗塞是在脑动脉病变的基础上或其它处脱落的栓子阻塞脑血管而形成的,而超早期脑梗塞是梗塞发生在6h之内。积极正确快速地介入溶栓是治疗超早期脑梗塞的关键。在介入溶栓治疗中,正确、及时、恰当地护理是溶栓成功的重要环节。 1 临床资料 选自1995年12月～1998年12月我院17例经超早期脑梗塞病人行介入溶栓治疗,男11例,女6例,年龄45～76岁,有明显的肢体瘫痪,语言障碍,CT排除脑出血,近期无出血倾向,无手术。17例中获再通13例,无效2例。因躁动未成功1例,死亡1例。