嗜麦芽寡养单胞菌的耐药分析

随着科学技术的发展,广谱抗生素不断推出新的品种应用于临床,细菌的耐药菌株不断增加,其耐药机制越来越复杂.各种抗生素敏感性下降,临床感染的细菌也逐渐发生了变迁.     

嗜麦芽寡养单胞菌检出率与耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌在不同标本中的检出率及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2013年12月各种标本22 108份进行培养鉴定,分析嗜麦芽寡养单胞菌的检出率和耐药率,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果分离培养出嗜麦芽寡养单胞菌92株,检出率为0.4%;嗜麦芽寡养单胞菌检出率最高的科室为呼吸科,检出率为43.5%;检出率最高的标本为痰液,检出率为67.4%;嗜麦芽寡养单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛、头孢噻肟、庆大霉素、氯霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南高度耐药,耐药率均>69.0%。结论近年来嗜麦芽寡养单胞菌检出率呈上升趋势,免疫力差的老年患者和呼吸道感染患者是易感人群,嗜麦芽寡养单胞菌具有高度耐药或多药耐药性,是医院感染的主要病原菌之一,必须引起重视。     

嗜麦芽寡养单胞菌的分布及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽寡养单胞菌的感染分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 嗜麦芽寡养单胞菌占同期全部细菌的2.3％,主要分布于神经外科,以痰分离最多;该菌对米诺环素耐药率最低为2.1％,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶8.5％、左氧氟沙星为9.6％、替卡西林/克拉维酸为23.4％、环丙沙星为26.6％,其余抗菌药物耐药率均≥60.0％,细菌多药耐药现象严重.结论 嗜麦芽寡养单胞菌主要引起下呼吸道感染,多药耐药情况严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

医院感染嗜麦芽寡养单胞菌耐药性分析

近年来，嗜麦芽寡养单胞菌已成为引起医院感染的重要病原菌之一，为了解此菌耐药性的变化趋势，现将我院2004—2007年医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性进行分析，现报道如下。     

嗜麦芽寡养单胞菌抗菌药物耐药性分析

目的 探讨临床分离到的嗜麦芽寡养单胞菌耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2006年1月-2008年4月临床送检标本分离出的160株嗜麦芽寡养单胞菌进行药敏分析.结果 嗜麦芽寡养单胞菌以痰标本中分离比例最高,占86.88%,其后依次为尿液和血液;对抗菌药物耐药率依次为替卡西林/克拉维酸(0.63%)、左氧氟沙星(12.50%)、头孢吡肟(18.13%)、哌拉西林(18.75%)和头孢他啶(21.25%),其中10种抗菌药物耐药率＞60.00%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌主要引起呼吸系统的感染,多药耐药情况严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

嗜麦芽寡养单胞菌检出率与耐药性分析北大核心CSCD

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌在不同标本中的检出率及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2013年12月各种标本22 108份进行培养鉴定,分析嗜麦芽寡养单胞菌的检出率和耐药率,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果分离培养出嗜麦芽寡养单胞菌92株,检出率为0.4%;嗜麦芽寡养单胞菌检出率最高的科室为呼吸科,检出率为43.5%;检出率最高的标本为痰液,检出率为67.4%;嗜麦芽寡养单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛、头孢噻肟、庆大霉素、氯霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南高度耐药,耐药率均>69.0%。结论近年来嗜麦芽寡养单胞菌检出率呈上升趋势,免疫力差的老年患者和呼吸道感染患者是易感人群,嗜麦芽寡养单胞菌具有高度耐药或多药耐药性,是医院感染的主要病原菌之一,必须引起重视。     

老年病区嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性分析

目的 了解临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌约物.方法 使用纸片扩散法测定60株嗜麦芽寡养单胞菌对抗菌药物的敏感性.结果 60株嗜麦芽寡养单胞菌中,痰液标本54株,占90.0％,尿液等其他标本6株,占10.0％;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素的耐药率最低为5.0％、其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为6,7％、环丙沙星为26.7％、头孢哌酮/舒巴坦为28.3％,而亚胺培南耐药率为96.7％.结论 嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床应加强细菌耐药性的检测和监测.     

嗜麦芽寡养单胞菌感染分布及耐药性研究

目的了 解我院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布,分析细菌的耐药谱,提高其诊治水平.方法 对经VITEK系统鉴定出162株嗜麦芽寡养单胞菌,进行自动化、纸片扩散法药敏试验,统计分析其感染分布及耐药性变化.结果 在所有临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌标本中,以痰液为主（90.1%）,其次为创口分泌物和咽拭子;该菌对大多数抗菌药物耐药,复方新诺明、环丙沙星的耐药率较低,分别为20.4%和22.2%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌是重症监护病房（ICU）常见的医院感染致病菌,痰标本的分离率最高;合理使用抗菌药物、减少侵袭性操作、加强耐药性监测,有利于预防及控制医院嗜麦芽寡养单胞菌感染.     

54株嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性分析

目的了解临床分离嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法使用纸片扩散法测定54株嗜麦芽寡养单胞菌对12种抗菌药物的敏感性。结果嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素的耐药率最低,为3.7%,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(5.6%)和环丙沙星(25.9%),而亚胺培南耐药率为100.0%。结论嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床应加强细菌耐药性的检测和监测。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染的分布及耐药性变迁

目的:了解嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及其耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供依据。方法:回顾性分析本院各类临床标本中嗜麦芽寡养单胞菌的分离率、分布特点及药敏结果。结果:共检出嗜麦芽寡养单胞菌1902株,分离率为4.3%。标本来源以痰液为主,占93.2%;科室分布以重症监护室最多,占42.6%。该菌除对亚胺培南、庆大霉素等天然耐药外,对替卡西林、哌拉西林等也近乎完全耐药,对多粘菌素E、环丙沙星、替卡西林/棒酸等的耐药率达40%以上,而对头孢哌酮/舒巴坦、复方磺胺甲恶唑、米诺环素均保持较好的药物敏感性。结论:嗜麦芽寡养单胞菌感染呈逐年上升趋势,对多种抗菌药物完全耐药。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染危险因素与耐药性分析

目的 了解北京地区6所医院嗜麦芽寡养单胞菌感染的危险因素及耐药特征,并探讨不同来源菌株耐药率间的差别.方法 对145株嗜麦芽寡养单胞菌感染临床资料进行统计分析和药敏试验,协同过筛法检测金属β-内酰胺酶（MBL）.结果 145株嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源以痰标本为主,占86.2%,其临床分布以ICU（48.3%）和呼吸科（22.1%）为主;该菌对常用抗菌药物耐药,敏感性＞50.0%的抗菌药物依次为多西环素、加替沙星、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢他啶/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸;各医院的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性存在差异;在感染患者中,56.7%患有基础疾病,92.2%先期使用过广谱抗菌药物,76.8%接受侵入性检查和治疗.结论 嗜麦芽寡养单胞菌耐药性严重,多发生于有各种基础疾病、免疫力低下的患者,治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

487株医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的耐药分析

目的 了解医院嗜麦芽寡养单胞菌临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析医院2006年1月-2008年12月检出的487株嗜麦芽寡养单胞菌采用纸片扩散法得出的药敏结果资料.结果 共检出嗜麦芽寡养单胞菌487株,其中痰液400株(82.1%).主要分布在脑外科和ICU;该菌对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素都有较高的敏感性,敏感率分别为81.7%、78.0%、89.5%,而对头孢类抗菌药物有较高的耐药率.结论 应加强对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性的监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

42株嗜麦芽寡养单胞菌的分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌临床分布及耐药情况。方法细菌鉴定采用美国德灵公司Microscan Walkaway-40全自动细菌鉴定仪,PCIZ和NC11复合鉴定板进行体外药敏试验;数据处理应用WHONET5.3软件分析。结果自2005年1月-2006年9月临床送检标本中,共分离并鉴定嗜麦芽寡养单胞菌42株,选取常用的15种抗菌药物进行药物敏感试验结果显示,嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明耐药率最低,为21.4%;其次为头孢哌酮/舒巴坦,耐药率为23.8%;对其他大多数抗菌药物也呈高度耐药;对亚胺培南和氨曲南耐药率为100.0%。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有天然广谱耐药性,对该菌应加强监测与控制。     

254例儿童感染嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的了解儿童感染嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布、临床特征及对抗菌药物耐药情况。方法回顾性分析某院2008年7月-2009年7月住院患儿的各类临床标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌分布情况、临床特征及其对15种抗生素的耐药情况。结果共分离出嗜麦芽窄食单胞菌254株,主要来源于血液、痰及咽拭子;对亚胺培南、哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南等耐药率较高,均〉86%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星等敏感性较高,均〉87%。结论嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的重要病原菌之一,耐药形势严峻;SMA感染者多患有基础疾病、使用过广谱抗生素、白细胞分类计数降低、或进行过侵入性操作等;哌拉西林/他唑巴坦可作为SMA感染的经验用药首选。     

Global emergence of trimethoprim/sulfamethoxazole resistance in Stenotrophomonas maltophilia mediated by acquisition of sul genes

Trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX) resistance remains a serious threat in the treatment of Stenotrophomonas maltophilia infections. We analyzed an international collection of 55 S. maltophilia TMP/SMX-sensitive (S) (n=30) and -resistant (R) (n=25) strains for integrons; sul1, sul2 and dhfr genes; and insertion element common region (ISCR) elements. sul1, as part of a class 1 integron, was detected in 17 of 25 TMP/SMX-R. Nine TMP/SMX-R strains carried sul2; 7 were on large plasmids. Five TMP/SMX-R isolates were positive for ISCR2, and 4 were linked to sul2; 2 others possessed ISCR3. Two ISCR2s were adjacent to floR. Six TMP/SMX-S isolates harbored novel ISCR elements, ISCR9 and ISCR10. Linkage of ISCR3, ISCR9, and ISCR10 to sul2 and dhfr genes was not demonstrated. The data from this study indicate that class 1 integrons and ISCR elements linked to sul2 genes can mediate TMP/SMX resistance in S. maltophilia and are geographically widespread, findings that reinforce the need for ongoing resistance surveillance.     

嗜麦芽寡养单胞菌β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性，以指导临床用药。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK2全自动微生物鉴定仪进行鉴定与药敏试验，双纸片法确证试验与纸片协同法筛选超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和金属β-内酰胺酶（MBL）。结果嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药，对头孢菌素类、氨基糖苷类、氨曲南均高度耐药，对头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率最低，分别为12．50％、13．64％、14．77％；产ESBLs菌株占69．32％，产MBL菌株占88．64％，同时产ESBLs与MBL菌株占60．23％。结论嗜麦芽寡养单胞菌对大多数抗菌药物有较高的耐药性，治疗上建议足量联合使用≥2种抗菌药物。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解2006-2009年医院分离的嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、临床分布和耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法用ATB-Expression细菌鉴定仪和药敏系统对医院临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌进行鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果 2006-2009年共分离出嗜麦芽寡养单胞菌880株,其中痰液标本中分离836株(95.0%)、血液中18株(2.0%)、其他标本26株(3.0%);临床科室主要分布于ICU,为510株,占58.0%;多数测试的抗菌药物耐药率均40.0%;耐药率40.0%的药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.8%)、米诺环素(18.0%)、左氧氟沙星(32.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(17.8%)。结论嗜麦芽寡养单胞菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性,临床治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染应根据药物敏感性试验结果选择敏感药物。     

349例嗜麦芽寡养单胞菌感染情况及耐药性分析

目的 了解医院临床标本中分离的嗜麦芽寡养单胞菌检出规律、分布状况及耐药特点. 方法 回顾分析医院2008年10月-2009年9月住院患者各种送检标本中分离的349株嗜麦芽寡养单胞菌,计算其构成比、科室分离率,并统计分析与嗜麦芽寡养单胞菌同时检出的微生物,分析嗜麦芽寡养单胞菌的药敏结果.结果 呼吸内科、综合ICU、神经外科和血液内科等科室分离出的嗜麦芽寡养单胞菌占全院检出率的56.4%;主要标本来源为痰液和支气管灌洗液,占总数的95.4%;绝大部分为混合感染或多重感染,70.5%的嗜麦芽寡养单胞菌感染患者同时感染了其他细菌或真菌等病原菌;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素和左氧氟沙星的敏感率较高,均>75.0%,可用于临床经验治疗. 结论 嗜麦芽寡养单胞菌引起的感染因其耐药性高而应引起临床医师的高度关注;及时送检标本进行微生物学检测并根据药敏结果选择抗菌药物才能有效控制该菌引起的感染.     

肝移植受体嗜麦芽寡养单胞菌感染的分布及药敏分析

目的 了解肝移植患者术后嗜麦芽寡养单胞菌感染的分布及耐药情况.方法 采用回顾性分析2004年9月-2006年12月从医院肝移植中心490例肝移植术后患者送检的标本中分离到的55株嗜麦芽寡养单胞菌分布及耐药情况.结果 呼吸道标本是嗜麦芽寡养单胞菌感染的主要来源,占69.1%,其次为胆汁、导管分泌物和血液;嗜麦芽寡养单胞菌对大多数抗菌药物耐药,敏感性较好的是喹诺酮类、头孢哌酮/舒巴坦,复方新诺明.结论 肝移植患者术后嗜麦芽寡养单胞菌感染率为11.2%,嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性严重,早期拔出插管和合理使用抗菌药物,可减少肝移植患者术后嗜麦芽寡养单胞菌的感染.