粪便中发现似肝吸虫卵的灵芝孢子一例

患者,男, 23 岁,长期反复乏力、纳差、肝区不适。于2003年 1 月 11 日入院,入院诊断:原发性肝癌。实验室检查:AFP 341 31μg/L,铁蛋白>1 000μg/L,血性胸水。急诊送检粪便外观呈棕褐色软便,粪便隐血试验阳性,生理盐水涂片低倍镜下发现有大量黄褐色芝麻样折光小体,高倍镜下观察形态类似肝吸虫卵样成分(封三图 1)。追问病史,患者未到过肝吸虫病疫区,且无生食鱼虾习惯,经了解患者住院期间服用中药灵芝孢子粉,故高度怀疑是否是将灵芝孢子误为肝吸虫卵。取该药生理盐水涂片后高倍显微镜下观察与粪便中所见一致(封三图 2)。停服该药数天后再…     

纤维支气管镜下支气管内膜息肉样病变371例临床分析

回顾性分析了３７１例支气管内膜息肉样病变的病因并探讨纤维支气管镜对其诊断价值。结果显示病因依次为肺癌（７７．９％）、炎性肉芽肿（１１．３％）、结核（８．４％）和其他（２．４％）。纤支镜下息肉样病变可分为菜花样（１５２例）、息肉样（８０例）、结节样（５８例）、乳头样（５９例）和坏死物覆盖（２２例），而各种病因的镜下外观特征有相似之处，诊断须结合活检、刷检和灌洗液取得病理学、细胞学和细菌学依据，本组纤支镜诊断率为９２．７％。强调纤支镜复查对诊断的重要性     

鲁南贝特致消化道出血1例

患者，男，62岁。因车祸致腓骨骨折入住附近医院，上臂骨骼肌及肋间肌挫伤，住院后第2天开始服用鲁南贝特(批号：010518)，用法：2片tid，连续用药13d后出院。在家中继续服药10d，自感食欲不振，肠胃不适，随即腹泻，12h后转为柏油样便，并出现浑身乏力，不能自主站立，大便失禁。立即送医院，体检：患者呈休克状态，大便为黑红色，镜     

甲状腺髓样癌临床病理分析并文献复习

目的 探讨甲状腺髓样癌的临床病理学特点及诊断要点。方法 对4例甲状腺髓样癌的病例资料、病理形态学及免疫组化结果进行观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果 4例镜下病理学特点为:低倍镜下肿瘤细胞巢状排列,有不等量的纤维组织分隔,细胞融合成片,分界不清,间质内有淀粉样物沉着;高倍镜下细胞圆形或卵圆形,不见核仁,胞质丰富。免疫组化结果显示Calcitonin、Syn和Cg A表达均阳性,TG表达阴性。病理诊断为甲状腺髓样癌。结论 甲状腺髓样癌较少见,易误诊,因此提高对甲状腺髓样癌临床及病理特征的认识,对避免误诊是至关重要的。     

144例心脏黏液瘤病理学回顾性研究

为对心脏黏液瘤有一个系统的认识，对存档的144例心脏黏液瘤切片和其中16例免疫组织化学资料进行了分析。结果表明，镜下特点为黏液样背景中见星芒状、多角形或梭形瘤细胞。细胞无异形，不见核分裂像。所有16例波形蛋白均阳性；11例α-抗胰蛋白酶和13例α-抗糜蛋白酶阳性；出现腺样结构的2例角蛋白阳性，其中1例上皮膜抗原阳性；血管内皮细胞和肿瘤表面第八因子相关抗原阳性。结论：上述结果支持心脏黏液瘤来源于卵圆窝胚胎残留的假设。     

灵芝芽孢与华支睾吸虫鉴别1例

1病历摘要患者男,65岁,因胃癌于2007年2月于我院住院治疗,住院后在检验血尿便常规时,发现标本外观呈黄色。软便无黏液,涂片高倍镜下,可见酷似华支睾吸虫一样的虫卵,视野可见5～12个。卵前端略窄,有1个小盖,小盖周围卵壳增厚,并突起为肩峰,卵后端钝圆。     

婴儿肝炎综合征48例分析

凡一岁以内，具有黄疸、肝肿大及肝功能损害等临床征候群，在未明确病因前，称婴儿肝炎综合征，一旦明确病因不宜再用此名。1990年～1995年来我院收治48例，兹报告如下。临床资料一、一般情况本组男31例，女17例。年龄最小3O天，最大4个月。二、临床表现发热20例，皮肤黄疸42例，另外6例因咳喘住院，黄值未及时发现。大便乳白色及蛋花汤样20例，大便常规与培养均正常，肝脏助下2～3cm26例（54％），脾脏肋下2cm14例（29％）。三、并发症以咳喘住院ZO例（41％），诊断为包涵体病17例中伴肺炎10例；细菌感染败血症11例中9例有肺炎。惊厥8例…     

儿童结肠淋巴肉瘤引起的慢性肠套叠

患儿叶某,男,2岁,因黏液样大便已二月,于1963年4月26日入院。于近二月来,大便经常呈黏液样,每天六至十次,量中等,无脓血,有明显里急后重。间有恶心呕吐,吐出为胃内容物及黏液样液体。时有腹痛,持续时间不定,腹痛可随呕吐或大便后缓解,不发热。当地医院诊断为肠炎。入院前八天,腹痛时伴有腹胀,且出现阵发性腹痛。黏液样便较前减少,但有时呕吐频繁,吐出食物和蛔虫,呕吐后腹胀减轻。于入院前三天,腹痛时其母发现上腹部有一拳头大样包块;当时因无大便及排气,在当地医院作灌肠一次,排出少量黏液样大便。因腹胀未缓解伴有阵发性腹痛,呕吐,食欲减     

施他宁致窦性心动过缓1例

陈××,男,45岁.饮酒后出现排柏油样大便1次,量约200mL,伴呕吐鲜红色胃内容物1h,量约400mL,入院.12年前因"十二指肠球部溃疡"行胃大部分切除术,半年前曾体检,胃纤维镜示:(胃)吻合口溃疡.     

幼儿膀胱葡萄状肉瘤1例报告

患儿女，2岁零8个月，因“尿潴留行耻骨上膀胱穿刺引流术后2天”，于1997年4月16日由本院小儿科转入我科。体格检查：患儿较正常同龄儿瘦小，营养状况较差，智力正常，心肾肝脾检查无异常发现。血、尿、大便常规检查正常，肝肾功能、电解质、血糖等生化检查无异常。B超示：膀胱占位性病变，约3.5cm×5.5cm大小。CT示：膀胱肿瘤，腹膜后淋巴结转移。临床诊断：膀胱肿瘤伴淋巴结转移。在全麻下行膀胱镜检查，镜下见膀胱前壁有受压征象，膀胱粘膜光整，未见新生物。改用电切镜在膀胱前壁切开膀胱粘膜，见粘膜下肌肉层呈葡萄状小泡样改变，切…     

上消化道大出血的少见病因Dieulafoy病：附2例报告

Dieulafoy病少见，偶尔导致不易诊断的消化道出血。近年我们诊断2例，现报告如下。例1，男，76岁。反复头昏30多年，以高血压病、冠心病多次住院，因头昏加重半月于1995年2月1日再次住院。既往无慢性上腹痛史，无呕血、黑便史。体检：T37C，P84次／分，Bp22／12kPa，心肺听诊（一），腹软、无压痛，肝脾未及，四肢活动无障碍，无病理反射。ECG示左前分枝阻滞。2月11日突然出现意识不清，神经系检查无定位体征。当晚呕吐咖啡样物200ml，继解柏油样大便。当时心率120次／分，血压16／10．skPa。诊为上消化道大出血。予静脉滴注甲氰咪肌、…     

口服洛赛克致共济失调1例

口服洛赛克致共济失调１例刘勋余，肖科武（湖南省益阳市中心医院，益阳４１３０００）患者男，４１ａ，因上腹部胀痛、恶心呕吐，解柏油样大便一天，以上消化道出血收住院，入院后查Ｔ、Ｒ、ＢＰ均正常，精神差，急性痛苦病容，大便隐血试验强阳性，立即给予静脉滴注止血...     

大便常规中灵芝孢子误报肝吸虫卵1例

男,47岁,2000年2月因胃癌入我院化疗,体格检查无明显异常,实验室检查:WBC 3.5×109/L,RBC 2.97×1012/L,RLT 106×109/L.次日进行入院大便常规检验时,直接镜检发现大量"肝吸虫卵",镜下形态基本符合该虫卵鉴别要点.因数量较多,笔者出于谨慎,与该患者及其临床医生联系,详细询问病史,得知该患者正在服用一种名为中华林芝宝的保健品,遂直接取样镜检,发现大量孢子,酷似肝吸虫卵,与大便镜检结果一致.     

先天性胆总管闭锁1例

患儿，女，足月顺产第2胎。出生后第4周发现全身黄染，大便颜色发白。到当地卫生院就诊，可疑新生儿黄疸，后黄疸逐渐加重，到当地市医院诊治，临床检查肝脏于肋缘下4cm，边缘光滑，质韧，化验室检查黄疸指数250U，谷丙转氨酶及碱性磷酸酶均增高，大便呈白陶土样，尿中胆色素升高。住院15d，症状无好转，转省儿童医院，经进一步检查后，诊断为先天性胆总管闭锁，6个月后死于肝功能衰竭。     

益智食品——金针菇

金针菇又名金钱菇、朴菇、构茵。其菌盖扁平，边缘薄，黄褐色，表面粘滑，基部相连，呈簇生状。干部形似金针菜，故名金针菇。     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻临床观察

我们于1995年10月～12月采用中西医结合的方法治疗小儿秋季腹泻42例,并进行临床对比观察,取得满意效果,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 42例中男22例,女20例。年龄6个月～1岁,18例;1～2岁,24例。病例选自门诊和住院患儿。 1.2 诊断标准 42例均符合以下标准:(1)发病季节10月～12月份,年龄6个月～2岁;(2)临床有腹泻、脱水,程度为轻、中度;(3)大便常规检查:外观为稀水样或蛋花汤样,无脓血。镜下检查大多数正常,少数可见白细胞1～3个/HP。     

易误诊为华枝睾吸虫卵的植物细胞

华枝睾吸虫卵又名肝吸虫卵。可引起华枝睾吸虫病 ,是由于生食或半生食淡水鱼、虾而引起的一种寄生虫病。粪便检查仍是目前确诊为华枝睾吸虫病的主要方法[1 ] 。我们在粪便常规检查中 ,发现 6例患者 ,其便质为软便 ,黄褐色 ,普通光学显微镜 10 0×观察发现布满同芝麻粒大小的一类细胞 ,转至 10 0 0× ,其大小如图 1所示 :黄色 ,上端较窄 ,有一缺口 ,较平 ,似小盖。下端光滑 ,钝圆 ,两层胞壁 ,内膜内容物不清 ,易误认为华枝睾吸虫卵。询问病史 ,2例为淋巴瘤转移 ,其余 4例为肺癌或结肠癌 ,均处在放化疗阶段 ,未生食或半生食淡水鱼、虾[2 ] 。…     

泻痢停引起药疹1例

患，男性，15岁．学生，1997年11月10日，自诉近3d内感觉下腹部有坠痛，灼热难受，每日解大便3～5次，每次量少，大便带有少量的白冻样粘液物，精神欠佳。诊断为细菌性痢疾，给予服用泻痢停片(哈尔滨制药厂，批号96 05 02-3)2片。于服药后8 h左右，感觉手背部、颈部、大腿内侧等处发痒难忍，继而出现约蚕豆大小样红斑。查体：神志清，心肺(一)，呼吸音略粗，肝脾不大，体温37℃，     

青年人下消化道出血96例

我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月选择 3 0岁以下青年人消化道出血 96例 ,进行了纤维结肠镜 (纤结镜 )检查 ,并与同期老年人 ( >60岁 )下消化道出血 80例作为对照 ,探讨青年人下消化道出血的病因特点 ,总结报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择标准　①显性出血 :鲜血、果酱色、咖啡样及脓血样大便。②柏油样大便或 /和粪潜血阳性 ,经胃镜检查排除上消化道出血病变。1 2　临床资料　本组男 68例 ,女 2 8例。年龄 16～ 3 0岁 ,平均 2 4岁。伴随症状有左下腹痛 3 9例 ( 40 6% ) ,腹泻 2 7例 ( 2 8 1% ) ,里急后重 13例 ( 13 5 % ) ,消瘦 10…     

皮肤镜和溶甲涂片镜检在甲真菌病诊断中的应用

目的观察并统计皮肤镜与溶甲涂片镜检两种实验诊断方法对于诊断甲真菌病的一致性，完善甲真菌病的皮肤镜下表现。方法选取 2017年 5月到 2018年 12月山西医科大学第一医院拟诊为甲真菌病 120例，用双盲法分别行皮肤镜及溶甲涂片镜检检查，比较两者吻合度。结果与溶甲涂片镜检相比，皮肤镜的真菌检出率较低，差异有统计学意义(90.0%比 81.7%， χ2＝25.628，P＜0.05)。皮肤镜诊断的灵敏度为 87.96%，特异度为 75.00%，总符合率为 86.67%。108例甲真菌病的皮肤镜下表现:废墟样外观 95例(87.96%)、纵向条纹型 93例(86.11%)、锯齿状边缘 52例(48.15%)、甲下出血碎片 27例(25.00%)、横向条纹型 8例(7.41%)、团块状外观 11例(10.19%)、甲板增厚 108例(100%)、颜色改变 108例(100%)、无光泽甲 108例(100%)。结论皮肤镜可作为临床上甲真菌病的一项快捷有效的诊断方法，用于溶甲涂片镜检的补充。甲真菌病的特征性皮肤镜表现有废墟样外观、锯齿状边缘、纵向条纹，团块状外观、横向条纹为本次实验新发现的类型。