首发精神分裂症的认知功能及其与血清同型半胱氨酸的关系

目的研究首发精神分裂症患者的认知功能及其与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法采用词汇流畅测验、视觉再生测验、联想学习测验、数字广度测验、相似性测验、领悟测验、木块图测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)8项神经心理测试工具,对57例首发精神分裂症患者于治疗前和非典型抗精神病药治疗8周后各评定认知功能1次,同时采用酶免疫法测定其血清Hcy水平,阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状。结果①治疗前,除WCST的随机错误数外,患者组各项认知功能指标均显著差于正常对照(P<0.01);血清Hcy水平明显高于正常对照(P<0.01);患者组中WCST的正确数、完成分类数与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.376,P<0.01;r=-0.397,P<0.01),WCST的错误总数、持续错误数与血清Hcy水平呈正相关(r=0.376,P<0.01;r=0.298,P<0.05)。②治疗后,患者组PANSS总分显著下降(P<0.01);认知功能除WCST的随机错误数外较治疗前有所改善(P<0.05),但总体仍显著差于正常对照(P<0.01);血清Hcy水平无显著变化;患者组中WCST的正确数、完成分类数仍与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.388,P<0.01;r=-0.383,P<0.01),WCST的错误总数、持续错误数仍与血清Hcy水平呈正相关(r=0.388,P<0.01;r=0.315,P<0.02)。结论精神分裂症患者存在认知损害,其执行功能损害可能与Hcy的代谢失衡有关。     

首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸水平及其与P_(300)的关系

目的研究首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与事件相关电位P300和临床症状之间的关系。方法采用丹麦KeyPointV2.12脑电生理仪对42例首发精神分裂症患者及28名正常对照进行P300测查,高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸浓度,阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状。结果患者组血清Hcy水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,患者组P300波幅在Fz点降低(P0.01)。相关分析显示,患者组血清Hcy水平与Fz点的P300波幅呈负相关(r=-0.37,P0.05),而与Pz点的P300潜伏期呈正相关(r=0.34,P0.05);患者组血清Hcy水平与PANSS阴性症状分呈正相关(r=0.49,P0.01);患者组PANSS阴性症状分与Fz点的P300波幅呈负相关(r=-0.39,P0.05)。结论首发精神分裂症患者血清Hcy水平升高,Hcy代谢失衡与精神分裂症的认知功能损害有关。     

首发精神分裂症和双相障碍患者认知功能、血清同型半胱氨酸水平及rs821616基因多态性的研究

目的:比较首发精神分裂症和伴有精神病性症状的双相障碍患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、认知功能、精神分裂症断裂基因1(DISC1) rs821616多态性。方法:采用酶联免疫法测定100例首发精神分裂症患者(精神分裂症组)和100例伴精神病性症状的双相障碍患者(双相障碍组)血清Hcy水平;采用认知成套测验(MCCB)进行认知功能评定;提取外周血细胞DNA,采用聚合酶链反应(PCR)方法对DISC1 rs821616位点进行多态性分析。结果:两组血清Hcy水平均高于实验室正常值(5～15μmol/L)(P均0.01),但两组间差异无统计学意义;精神分裂症组MCCB中连线测试、Stroop色词测验、简易视觉和空间记忆测验成绩明显差于双相障碍组(P 0.05);两组持续操作测验评分差异无统计学意义;两组rs821616位点基因型和等位基因频率差异有统计学意义(χ~2=9.53,P=0.0085;等位基因AT,χ~2=5.59,P=0.018)。结论:首发精神分裂症及伴有精神病性症状的双相障碍患者血清Hcy水平均异常升高;但精神分裂症患者在信息处理速度、工作记忆和视觉学习方面缺损程度更重,伴有精神病性症状的双相障患者DISC1 rs821616位点A等位基因及AA基因型频率更高。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化与精神分裂症之间的关系。方法采用免疫散射比浊法对63例精神分裂症患者（研究组）及60名健康对照者（对照组）血清Hcy水平进行了检测。结果研究组血清Hcy水平及高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生率均高于对照组（P〈0.01）。两组男性血清Hcy水平均高于同组女性（P〈0.05,P〈0.01）,不同性别血清Hcy水平比较,研究组均高于对照组（P〈0.01）;经典抗精神病药物组血清Hcy水平及HHcy发生率均高于非典型抗精神病药物组（P〈0.05）。结论血清Hcy升高可作为精神分裂症的实验室辅助诊断指标之一,血清Hcy水平存在性别间差异,临床应用时应分别设立不同参考区间。非典型抗精神病药物可能通过调节Hcy代谢并降低血清Hcy水平来改善患者认知功能。     

男性慢性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平研究

<正>我们探索随着病程迁延血清Hcy水平在早发及非早发精神分裂症患者中变化及影响其关联因素,报告如下。1对象和方法为2011年10月在我院住院且长期服用抗精神药物治疗的男性慢性精神分裂症患者,共77例。入组标准:1符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准;2病程≥2年,且服药≥6个月,近期病情稳定;3年龄18~66岁。排除1心脏、肝脏、肾脏、内分泌、风湿、血液、消化道系统、营养不良     

血清同型半胱氨酸水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响。方法选取 119例首次抑郁发作患者（病例组）及 117例健康志愿者（对照组）采用酶联免疫法测定两组患者的血清 Hcy水平,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果,与对照组相比,病例组患者血清 Hcy水平升高,MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较低,异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组中高同型半胱氨酸血症（HHcy）组患者 MoCA量表的视空间 /执行功差能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较非 HHcy组低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组血清 Hcy水平与 MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分呈负相关（r=-0.234~-0.215,P＜ 0.05）。结论首次抑郁发作患者存在认知功能障碍,血清Hcy代谢失衡与抑郁发作患者认知功能障碍相关。     

同型半胱氨酸代谢失衡与精神分裂症

同型半胱氨酸（Hcy）代谢失衡理论是目前有关精神分裂症生物学病因研究的一个新视点，本文就同型半胱氨酸代谢失衡与精神分裂症关系的理论基础、临床生化及分子遗传学研究状况作一综述。     

慢性精神分裂症伴代谢综合征的认知功能研究

目的 探讨慢性精神分裂症伴发代谢综合征患者的认知功能缺损特征.方法 选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的慢性精神分裂症住院患者205例,其中伴代谢综合征者(MS组)92例,无代谢综合征者(非MS组)113例.收集临床资料,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床症状和不良反应;重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知功能.结果 MS组与非MS组的PANSS及TESS评分均无显著性差异(P均＞0.05).MS组的RBANS总分、即刻记忆因子分及延时记忆因子分均显著低于非MS组(P＜0.05);两组在注意、视觉广度及言语功能因子分上无显著性差异(P均＞0.05).结论 代谢综合征会加重慢性精神分裂症患者的认知功能缺损,在即刻记忆和延时记忆方面损害更明显.     

精神分裂症血浆硫化氢、同型半胱氨酸水平及其关系

研究显示,精神分裂症患者存在同型半胱氨酸(Hcy)水平异常升高[1].但高Hcy与精神分裂症的确切关系及机制仍不十分清楚,推测H2S可能参与二者的关系中.因为硫化氢(H2S)作为Hcy代谢的终产物,越来越多的研究证实H2S在神经系统中有重要的生理作用.     

脑血管病患者同型半胱氨酸水平与认知功能的相关性

目的分析脑血管病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的相关性。方法选择126例脑血管病患者为观察组,以121名健康体检者为对照组,采用全自动生化分析仪进行血Hcy含量测定,采用蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态量表进行认知功能测定,分析血Hcy水平与认知功能的相关性。结果观察组血Hcy水平(18.6±5.2)μmol/L,对照组为(9.4±4.6)μmol/L,经t检验,差异有统计学意义(P0.05);观察组MMSE平均得分(23.7±3.4)分,对照组(29.1±1.2)分,观察组MoCA平均得分(29.4±1.3)分,对照组(20.8±4.6)分,经t检验,差异均有统计学意义(P0.05);血Hcy水平与MoCA、MMSE得分均呈负相关(r_(MoCA)=-0.97,P0.05;r_(MMSE)=-0.96,P0.05)。结论脑血管病患者Hcy水平与认知功能呈负相关,血Hcy水平越高,认知功能越低,血Hcy水平是脑血管病患者发生认知功能障碍的危险因素。     

同型半胱氨酸与精神分裂症的研究进展

诸多研究提示,同型半胱氨酸(Hcy)与精神分裂症发病机制关系密切。本文就Hcy与精神分裂症关系的理论基础、临床及分子遗传学研究状况作一综述。     

血清同型半胱氨酸水平对双相躁狂发作女性患者认知功能的影响

目的 探讨双相情感障碍躁狂发作的女性患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy水平对其认知功能的影响。方法 纳入女性双相躁狂发作患者101例,采用循环酶法检测血清Hcy水平,采用贝克-拉范森躁狂量表评估患者躁狂症状。应用计算机化成套认知功能工具评估患者的认知功能。使用Pearson相关分析和多元逐步线性回归分析研究血清Hcy与认知功能的关系。结果 血清Hcy水平与连线测验（r=-0.251,P=0.011）、stroop色词（r=-0.221,P=0.027）呈负相关。按年龄分层后,18～30岁患者组血清Hcy水平与连线测验（r=-0.335,P=0.020）、符号检索（r=-0.287,P=0.048）、空间广度（顺行）（r=-0.407,P=0.004）、stroop色词（r=-0.301,P=0.038）均呈负相关。多元逐步线性回归分析显示患者血清Hcy是连线测验（β=-0.251,t=-2.579,P=0.011）和stroop色词（β=-0.221,t=-2.250,P=0.027）的影响因素。结论 血清Hcy可能会影响双相情感障碍躁狂发作女性患者的信息处理速度与...     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平的研究

目的观测精神分裂症患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,并探讨其与精神病理症状的关系。方法采用病例-对照研究设计。用荧光偏振免疫法(FPLA)检测45例精神分裂症患者(患者组)和45名健康正常人(对照组)的血清Hcy,比较各类患者的Hcy。结果患者组血清Hcy水平[(17.3±5.6)μmol/L]高于对照组[(12±3.6)μmol/L],其高同型半胱氨酸血症(HHcy>17 μmol/L)的发生率明显高于对照组(42.2%比8.9%,Odds Ratio:7.5,95%可信区间为2.3-24.5,P=0.000)。阳性亚型患者Hcy水平[(15.6±4.9)μmol/L]低于阴性亚型患者[(20.4±5.6)mol/L],P<0.01。P因子高分亚组患者Hcy水平[(15.1±5.1)μmol/L]低于低分亚组患者[(19±5.6)μmol/L],P<0.05。Hcy水平与阳性症状总分呈负相关(r=-0.374.P<0.05),与阴性症状总分呈正相关(r= 0.297,P<0.05)。结论精神分裂症患者的血清Hcy水平升高,并与精神病理症状有关。     

血清同型半胱氨酸与癫痫患者的发作控制及认知功能的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与癫痫患者发作控制情况及认知功能损害的关系。 方法 纳入明确诊断的癫痫患者128 例,采用简易精神状态评价量表（MMSE）评价患者认知功能,根据 患者是否存在轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）进行分组,其中MCI 组46 例,非MCI 组 82例。采用化学发光免疫分析方法测定患者血清中Hcy和叶酸、维生素B12水平,并采用 Pearson 相关分 析患者血清Hcy水平和MMSE评分的相关性。给予合并高同型半胱氨酸血症（HHcy）癫痫患者叶酸、维生 素B12治疗,统计患者治疗前、治疗3个月和6个月后血清Hcy水平和癫痫发作频率。结果 HHcy患者干 预3个月和6个月后的血清Hcy水平均显著下降,癫痫发作频率显著减少（P＜0.01）;与非MCI组比较,MCI 组血清叶酸和维生素B12水平显著降低（P＜0.05）,Hcy水平显著升高（P＜0.01）;当血清Hcy＜15.00 μmoL/L时, 与MMSE 无相关性（r=-0.18,P＞ 0.05）,当血清Hcy 水平处于15.0～20.0 μmol/L 和＞ 20.0 μmol/L 时,患 者MMSE 与血清Hcy 水平呈负相关（r=-0.39、-0.56,P ＜ 0.05）。结论 对合并HHcy 的癫痫患者,给予 维生素B12 干预,降低血清Hcy 水平后,癫痫发作频率可降低;癫痫患者的Hcy 水平是否可以作为癫痫患 者MCI 的生物预测指标仍需精确的分级研究。     

精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸水平的Meta分析

目的 探讨精神分裂症患者与健康者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差异,为预防精神分裂症提供依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库以及中国学位论文全文数据库中关于精神分裂症患者血浆Hcy水平的病例对照研究,应用分析软件RevMan 5.1 对Hcy 水平和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)检出率进行Meta 分析.结果 共有19篇文献纳入分析.Meta分析结果示,精神分裂症组与对照组之间Hcy水平的均数差(mean differ-ence,MD)为4.94μmol/L(95%CI:4.34~5.54),精神分裂症组Hcy水平高于对照组(P＜0.01);精神分裂症组与对照组HHcy 检出率的比值比OR 为6.48(95%CI:4.54~9.25),精神分裂症组HHcy 检出率高于对照组(P＜0.01).结论 精神分裂症患者的Hcy水平高于健康者.     

精神分裂症患者短期治疗过程中同型半胱氨酸水平与糖脂代谢变化的关系北大核心CSCD

目的探讨精神分裂症短期治疗过程中,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与糖脂代谢变化之间的关系,以及发生糖脂代谢异常的相关影响因素。方法纳入96例精神分裂症患者,高Hcy组(血浆Hcy水平>15.40μmol/L)和正常Hcy组(血浆Hcy水平4.00~15.40μmol/L)各48例,所有患者在基线期无糖脂代谢异常情况。服用抗精神病药物治疗4周,观察基线期和第4周末血压、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和体质量指数(body mass index,BMI)情况,并分析第4周末发生糖脂代谢异常的可能影响因素。结果与基线比较,治疗第4周末的TG在高Hcy组(P<0.001)和正常Hcy组(P<0.001)均升高,FPG在高Hcy组下降(P<0.001);第4周末的组间比较,高Hcy组TG高于正常Hcy组(P=0.050),而HDL低于正常Hcy组(P=0.033)。经过4周治疗,血浆Hcy水平与TG呈正相关(r=0.244,P=0.016),与HDL负相关(r=-0.244,P=0.017)。多因素logistic回归分析显示,第4周末时的血浆Hcy水平(OR=1.043,95%CI:1.002~1.086)和BMI(OR=1.283,95%CI:1.040~1.582)与患者糖脂代谢异常相关联(P<0.05)。结论伴血浆Hcy水平升高的精神分裂症患者糖脂代谢变化的程度更大,在短期治疗过程中患者的血浆Hcy水平和BMI与糖脂代谢异常相关联。     

药源性肥胖患者血清同型半胱氨酸水平研究

目的：了解抗精神病药所致药源性肥胖患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及其可能的影响因素。方法：调查60例药源性肥胖住院患者,用酶免疫法测定其血清Hcy水平,用化学发光法测定其血清叶酸、VitB12水平。以28名健康者为对照。结果1患者组血清Hey水平明显高于对照组（P〈0．001）,而血清叶酸、VitB12水平则显著低于对照组（P〈0．001及〈0．005）。单因素相关分析显示其血清Hcy与叶酸、VitB12呈负相关（r＝-0．520,P〈0．01;r：-0．372,P〈0．01）,多元逐步回归示叶酸是影响血清Hcv水平的因子（标准回归系数-0．490,t＝-5．16,P〈0．01）。结论：药源性肥胖患者多存在高同型半胱氨酸血症（HHcy）,其血清Hcy水平主要受叶酸的影响。     

脑梗死患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸的关系

目的探讨脑梗死患者轻度认知功能障碍与血清中同型半胱氨酸(Hcy)的关系,为预防痴呆提供依据。方法依据简易智能精神状态量表(MMSE),将我院收治的230例脑梗死患者分为2组:轻度认知功能障碍患者86例(MCI组)和认知功能正常患者144例(对照组)。取患者外周空腹血,测定血浆Hcy的水平,进行组间比较。应用非条件Logistic回归分析法分析血浆Hcy水平与MoCA总评分及其各项认知功能以及病灶部位的关系。结果 (1)MCI组测得的血浆Hcy水平均比对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血浆Hcy水平对MoCA总评分、视空间与执行功能、语言功能、基底节病灶、额部病灶、颞部病灶有独立的危险性。结论脑梗死后轻度认知功能障碍(MCI)与血浆Hcy水平呈正相关。     

吡格列酮对精神分裂症合并代谢综合征患者认知功能的影响

目的 研究合并代谢综合征(MS)的精神分裂症患者予吡格列酮治疗后认知功能变化.方法 40例合并MS的慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别予吡格列酮15 mg/d(吡格列酮组)及安慰剂(安慰剂组)双盲治疗12周,在基线、12周末进行血压、体重、血糖、血脂等代谢指标评定,以及PANSS、TESS、RBANS量表评定.结果 吡咯列酮组与安慰剂组基线时高密度脂蛋白(HDL)差异有统计学意义(P＜0.05),治疗12周末仅舒张压的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12周末,吡格列酮组糖化血红蛋白、甘油三酯、HDL均优于基线时,安慰剂组HDL优于基线时,差异均有统计学意义(P＜0.05).PANSS、TESS量表的评分在组内和组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周末,吡格列酮组视觉空间结构因子分较安慰剂组高,差异有统计学意义(P＜0.05).吡格列酮组RBANS总分及即刻记忆、延迟回忆因子分较组内基线高,安慰剂组即刻记忆、延迟回忆因子分较组内基线高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮治疗合并代谢综合征的精神分裂症患者,不仅可以改善其代谢状态,而且可以改善其认知功能.