间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入效果观察

目的探讨凶险性前置胎盘并胎盘植入采用间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术治疗的临床效果。方法选取2015年4月至2017年11月凶险性前置胎盘并胎盘植入患者90例,根据抽签法分为研究组和对照组,每组45例。研究组采用间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术治疗,对照组采用常规剖宫产术治疗,比较两组动脉栓塞术与子宫切除率、手术相关指标、并发症发生率。结果观察组术后住院时间、手术时间短于对照组,术中输血量、出血量少于对照组,动脉栓塞术、子宫切除率,并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘并胎盘植入采用间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术治疗可缩短手术时间,减少出血量,降低术后并发症发生率及子宫切除率,缩短住院时间。     

术前腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者子宫切除率及预后的影响

目的:探讨术前腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者子宫切除率及预后的影响。方法:选取2013年1月~2016年5月我院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。观察组患者剖宫产术前给予腹主动脉球囊阻断术,对照组患者直接行剖宫产术。比较两组患者手术时间、术中出血量、子宫切除率、术后转ICU率、住院时间及下肢血栓率。结果:观察组手术时间、术中出血量、子宫切除率及术后转ICU率、住院时间与下肢血栓率均明显低于对照组(P0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,降低子宫切除率,改善预后。     

腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的影响研究

目的:探讨腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的影响。方法:回顾性分析2017年1月~2019年2月收治的94例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组50例和对照组44例。观察组行腹主动脉球囊临时阻断术+剖宫产,对照组行常规剖宫产术。比较两组术中情况、术后情况及新生儿情况,并统计并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术中输血量、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转ICU率低于对照组,ICU住院时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min、5 min Apgar评分以及出生体质量比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊临时阻断术能显著缩短凶险性前置胎盘剖宫产患者的手术时间,减少术中出血量,降低子宫切除率,确保母婴安全。     

球囊间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘

目的:探讨球囊间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法:选取2017年6月～2018年9月我院收治的46例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组23例。对照组行常规剖腹产术;观察组行间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术。比较两组术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间和术后并发症(子宫切除、感染和下肢血栓等)发生情况。结果:观察组术中出血量和术中输血量均少于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:球囊间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的临床效果更佳,能减少术中出血量和术中输血量,缩短手术时间和术后住院时间,减少术后并发症。     

自体血回收联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用

目的探讨回收式自体血回输联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用。方法选择2014年1月-2017年12月48例凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇,将其分成3组:球囊组、回收组和联合组,每组16例。球囊组患者应用球囊低位临时阻断腹主动脉技术,回收患者术中应用自体血回收,联合组患者同时应用回收式自体血回输和腹主动脉球囊临时阻断技术。比较3组产妇术中出血量、输血量、子宫壁缝合时间、新生儿评分、脐动脉血pH值;自体采血前(T1)、采血后即刻(T2)、关腹时(T3)、术后24 h(T4)各时点的血流动力学指标;血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(Hct)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)。结果球囊组和回收组间各时点MAP、HR和SpO2均无统计学差异,且两组患者新生儿评分、脐动脉血pH值及Hb、Hct、PT、APTT和Fib均无统计学差异。与球囊组和回收组比较,联合组各时点MAP、HR和SpO2波动小;联合组各时点Hb、Hct、PT、APTT和Fib均有统计学差异,其中PT和Fib时间和分组因素有交互作用。与球囊组和回收组比较,联合组产妇T2、T3时点Hb、HCT和Fib水平增加(85.6±9.3/86.2±9.2 vs 95.5±8.6,109.9±6.7/108.6±7.5 vs 115.7±7.3;0.25±0.05/0.23±0.08 vs 0.30±0.07,0.29±0.05/0.29±0.06 vs 0.34±0.07;2.7±0.6/2.5±0.9 vs 3.4±0.7,2.9±0.8/3.0±1.0 vs 3.6±0.6,均为P<0.05),PT和APTT缩短13.2±1.1/13.5±1.3 vs 12.0±0.9,12.6±1.1/12.8±1.5 vs 11.8±0.8;35.5±3.7/35.6±3.5 vs 32.5±3.6,31.9±4.0/32.2±3.8 vs 29.2±2.5,均为P<0.05)及1 min Apgar评分增高(8.6±0.4/8.5±0.6 vs 9.1±0.6,均为P<0.05);与球囊组比较,回收组和联合组异体输血量减少(488.5±58.2 vs 135.8±66.5/122.6±35.0,均为P<0.05),但回收组和联合组异体输血量差异无统计学意义。3组产妇出血量、子宫壁缝合时间、子宫切除率、5 min Apgar评分和脐动脉血pH值差异无统计学意义。结论回收式自体血回输联合腹主动脉球囊临时阻断技术可改善凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的贫血、凝血功能和新生儿出生后即刻的身体状况。     

前置胎盘伴胎盘植入腹主动脉球囊预置术剖宫产的围手术期护理

目的 探讨提高前置胎盘伴胎盘植入腹主动脉球囊预置术剖宫产围手术期护理质量的措施。方法 回顾2016年10月至2017年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院产科收治的16例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,总结分析该治疗方法的临床效果以及相应的护理措施。结果 经过治疗与悉心护理,16例母婴安全出院,其中14例得以保留子宫,2例子宫切除。术后无感染、肝肾功能损害、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。 结论 前置胎盘伴胎盘植入采用腹主动脉球囊预置术剖宫产可以有效减少术中出血及输血量,降低子宫切除率;围手术期有效护理措施对促进产妇康复,保证母婴安全同样重要。     

凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术术后护理体会

目的:探讨凶险型前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术的手术疗效及术后护理要点。方法:对19例凶险性前置胎盘患者剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术,术后采取积极有效的综合护理措施。结果:19例患者均无产后大出血的发生,术后经积极有效护理措施无并发症发生,治愈出院。出生的19名新生儿轻度窒息4例,其余新生儿出生Apgar评分均为10分,42天门诊复查均发育良好。结论:凶险型前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术能有效减少患者术中出血量,提高患者生命质量。术后严密观察病情变化,同时配合有效护理措施能明显降低母婴严重并发症的发生。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘中临床应用分析

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘孕妇中临床应用价值.方法 回顾性选取2012年5月至2020年9月河北省沧州市人民医院产科经超声诊断为凶险性前置胎盘的83例孕妇为研究对象,将33例实施腹主动脉球囊阻断术下剖宫产术孕妇作为研究组,将实施常规剖宫产手术50例孕妇作为对照组,比较两组母婴结局及相关指标.再依据术中...     

低位腹主动脉球囊阻断术在骨盆及骶骨肿瘤切除术中的临床评价

目的探讨低位腹主动脉球囊阻断技术在骨盆及骶骨肿瘤切除术中的临床应用价值。方法2005年1月-2011年6月期间,共收治骨盆和骶骨肿瘤患者156例。其中51例采用低位腹主动脉内球囊阻断技术控制术中出血（球囊组）,105例行传统外科切除术（常规组）。分析两组手术时间、术中出血量、输血量、术后并发症及住院时间等差异。结果球囊组和常规组分别有92．2％（47／51）、86．7％（91／105）的患者获得整块切除或边缘切除。球囊组手术时间（171．96±65．16）min,术中出血量（746．86±722．73）mL,输血量（411．76±613．73）mL,术后引流量（294．50±146．09）mL,术后拔管时间（2．98±1．07）d,常规组分别为（223．10±111．54）min、（1582．57±1130．30）mL、（1081．90±937．14）mL、（362．67±155．79）mL、（3．44±1．75）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。而两组间住院时间、术后总体并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用球囊阻断低位腹主动脉控制出血可以充分显露术野,缩短手术时间,有效控制术中出血量和输血量。适当延长球囊阻断时间,并不增加术后总体并发症的发生率,且可明显提高肿瘤整块切除率和手术安全性。     

不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的应用价值

[目的]探讨不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的治疗效果.[方法]收集前置胎盘且剖宫产手术过程中出血量大于500 mL的产妇60例,根据是否采用Bakri子宫填塞球囊导管止血将60例产妇分为两组,每组30例,其中观察组采用Bakri子宫填塞球囊导管止血,对照组采用常规止血方法进行止血,比较两组产妇产后24 h的出血量、手术时间、术中输血率、止血有效率及子宫切除情况.[结果]观察组中产妇的子宫切除率、住院时间、术中出血量及术中输血率明显低于对照组,差异具有统计学意义;观察组中产妇的手术时间为(45.2±7.5)min明显低于对照组中产妇的手术时间(67.3±5.9),差异具有统计学意义;观察组中产妇的止血有效率为93.3％明显高于对照组中产妇的止血有效率76.7％,差异具有统计学意义.[结论]Bakri子宫填塞球囊导管可有效控制前置胎盘剖宫产妇女术中及术后出血量、术中输血率,提高止血有效率,降低产妇子宫切除率.     

加强型气管插管气囊压迫填塞止血治疗鼻腔后部出血

目的探讨加强型气管插管气囊压迫填塞止血治疗成人鼻腔后部出血的效果。方法选择我院急诊成人鼻腔后部出血78例,随机均分为观察组和对照组。观察组采用小儿加强型气管插管插入患侧鼻腔达后鼻孔,前端气囊充气压迫止血;对照组采用常规后鼻孔填塞法止血。比较两组填塞后72 h止血效果,撤除填塞物后鼻腔再出血发生率、患者疼痛程度、填塞操作时间及并发症发生情况。结果两组填塞后72 h止血效果及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组撤除填塞物鼻腔再出血发生率低于对照组,患者疼痛程度轻于对照组,填塞操作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用加强型气管插管气囊压迫填塞止血治疗成人鼻腔后部出血具有简单方便、经济有效、患者痛苦小、并发症少等特点,尤其适用于基层医院。     

早期尿激酶应用对慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者导管纤维蛋白鞘形成防治效果研究

目的探讨早期尿激酶应用对慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者导管纤维蛋白鞘形成的防治作用。方法选取我院2017年3月-2018年10月收治的慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者85例,根据防治导管纤维蛋白鞘形成方法的不同分为观察组44例和对照组41例。观察组置管首次透析后即开始采用尿激酶封管法和滴注法防治导管纤维蛋白鞘形成;对照组置管首次透析后先采用常规肝素封管,待出现导管功能不良时再开始采用尿激酶封管法和滴注法防治导管纤维蛋白鞘形成。观察比较两组透析6个月后导管功能不良发生次数和首次导管功能不良出现时间;两组透析1、3及6个月时的血流量及静脉压;两组透析前及透析6个月时凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间、纤维蛋白原、部分凝血酶时间;两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组导管功能不良发生次数明显少于对照组,首次导管功能不良出现时间明显晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。透析3、6个月时观察组血流量明显大于对照组,静脉压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析6个月时两组组内治疗前后比较,仅对照组PT降低(P<0.05);观察组透析6个月时PT明显长于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论早期应用尿激酶可有效防治慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者导管纤维蛋白鞘形成,且安全性良好,是一种防治长期血液透析留置导管功能不良的有效手段。     

尿激酶在静脉导管内溶栓的有效性与安全性研究

目的选择不同剂量的尿激酶分别对血栓性中心静脉导管完全堵塞和部分阻塞的恶性肿瘤患者进行局部溶栓治疗,探讨尿激酶在静脉导管内溶栓的有效性与安全性,以指导临床护理实践.方法将62例血栓性中心静脉导管完全堵塞的患者随机分为观察组（A组,31例）和对照组（B组,31例）,94例导管部分阻塞的患者分为观察组（C组,47例）和对照组（D组,47例）.A组以尿激酶（5 000 U/ml）,采取持续＂推-拉＂注射器针栓的方法实施溶栓再通;B组以肝素盐水（1 2.5 U/ml）作为对照,限定操作时间为2 h.C组以与导管等容量的尿激酶液（2 000 U/ml）,进行导管内留置,分别在保留药液后的15、30、45、60 min抽出药液,评估导管是否复通;D组以同样的方法,采用肝素液（12.5 U/ml）进行对照,两组持续观察1 h.结果2 h内,A组30例（30/31,96.77%）复通,B组仅1例（1/31,3.23%）再通,两组比较差异非常显著（P＜0.01）.在1 h内,C组40例（40/47,85.11%）复通,D组14例（14/47,29.79%）再通,两者间比较差异显著（P＜0.05）.所有患者治疗后均未发现皮肤黏膜、消化道、泌尿系出血及血栓栓塞等情况.结论采用不同剂量尿激酶用于不同类型血栓性中心静脉导管溶栓,操作简单、成功率高,不良反应少.