长骨骨折患者血清全段甲状旁腺激素联合25羟维生素D3诊断骨质疏松的价值

目的 探讨血清全段甲状旁腺激素(iPTH)联合25-羟维生素D3[25-(OH)-D3]诊断长骨骨折患者骨质疏松的价值.方法 选取2018年1月至2019年10月该院收治的137例长骨骨折患者作为研究对象,根据腰椎(L1～L4)和股骨颈任意部位的骨密度T值将其分为A组(骨量正常)45例、B组(骨量减少)40例、C组(骨质疏松)52例.检测3组血清iPTH、25-(OH)-D3、骨密度水平,并对其水平进行比较;分析血清iPTH、25-(OH)-D3水平、骨密度的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清iPTH、25-(OH)-D3水平对骨质疏松的诊断价值.结果 B组、C组iPTH、25-(OH)-D3水平、腰椎(L1～L4)和股骨颈骨密度明显低于A组,C组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).血清iPTH、25-(OH)-D3水平与骨密度水平呈正相关(P<0.05).iPTH联合25-(OH)-D3诊断长骨骨折患者骨质疏松的曲线下面积(AUC)最大,为0.955,诊断效能最高.结论 长骨骨折骨质疏松患者血清iPTH、25-(OH)-D3水平显著降低,与骨密度呈正相关,在长骨骨折患者骨质疏松发生情况的诊断中具有重要临床意义,且两者联合检测的诊断效能更高.     

基线甲状旁腺激素水平对腹膜透析患者预后影响的探讨

目的本研究旨在探讨新进入腹膜透析人群中甲状旁腺激素水平分布,影响因素,及其对腹膜透析患者长期生存的影响。方法新进入腹膜透析治疗的成人终末期肾病患者按患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为A组iPTH<150pg/ml;B组iPTH 150~300pg/ml;C组iPTH 300~600pg/ml;D组iPTH≥600pg/ml。比较各组患者的临床及化验资料;使用多元线性回归筛选与基线iPTH相关的危险因素。应用COX回归模型分析影响生存率的因素。应用Kaplan-Meier生存分析、COX回归模型分析比较4组患者的生存情况。结果共222例腹膜透析患者入选。其中,基线iPTH<150pg/ml的患者占43.7%。这组患者的特点包括:年龄大(F=6.235,P<0.001),合并糖尿病比例高(F=16.277,P=0.001),合并症多(F=4.348,P=0.005),eGFR较高(F=5.699,P=0.001)。但经过元线性回归分析,仅年龄(β=-8.700,P<0.001)、是/否合并糖尿病(β=145.400,P=0.012)对基线iPTH有独立的影响。生存曲线显示不同基线iPTH组间总体生存率存在差异(P=0.002)。多因素COX回归分析发现,仅年龄(B=0.066,P<0.001)是预测死亡的独立危险因素,基线iPTH(B<0.001,P=0.507)不能独立预测死亡。结论初进入腹膜透析治疗的患者中,年龄大、合并糖尿病的患者,更容易出现低iPTH的情况。但是,基线iPTH并不能独立预测死亡。     

慢性肝病患者血清骨钙素、甲状旁腺激素及维生素D3的变化

探讨慢性活动性乙型肝炎、乙肝后肝硬化患者的骨代谢状况。方法测定ＣＡＨ、ＬＣ患者各３２例血清骨钙素,甲状旁腺激素及维生素Ｄ３的变化。结果ＣＡＨ、ＬＣ患者组织的血清钙,骨钙素及１,２５－二羟维生素Ｄ３「１,２５（ＯＨ）２Ｄ３」均比正常对照降低而甲状旁腺激素增高,以ＬＣ患者变化最为明显。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者骨代谢标志物的影响

目的 研究透析对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、全段甲状旁腺激素(IPIH)、钙(Ca)、磷(P)及钙磷乘积(Ca×P)的影响.方法 对33例规律血液透析患者治疗前后BAP、IPTH、Ca、P进行定量检测,进行配对t检验.结果 血液透析后BAP水平由透前的23.22±14.40μg/L升高到26.00±16.43μg/LPz=0.004;IPIH水平由透前的64.08±63.42pmol/L下降到53.54±52.03pmol/L,P=0.066;Ca水平由透前的2.28±0.26mmol/L升高到2.40±0.17mmol/L,P=0.003;P水平由透前的1.69±0.60mmol/L下降到0.76±0.27mmol/L,P<0.001;Ca×P水平由透前的3.85±1.46下降到1.80±0.60,P<0.001.结论 血液透析后CRF患者血清BAP水平显著性升高.     

老年慢性肾病患者血清25-羟基维生素D水平与骨量减低相关性研究

目的 探讨老年慢性肾病(CKD)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与骨量减低相关性。方法 基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据,以年龄≥60岁参与者为研究对象。应用加权Logistic回归,通过调整可能的混杂因素(年龄、性别、种族、体质量指数、休闲运动、吸烟、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高血压、糖尿病、心血管疾病),分析25(OH)D水平与骨量减低的相关风险,以及CKD对这种相关关系的修饰效应。结果 最终6 851例参与者纳入研究,CKD患者1 502例,非CKD患者5 349例。CKD患者骨量减低患病率高于非CKD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与25(OH)D缺乏组(水平<50 nmol/L)比较,25(OH)D不足组(50～75 nmol/L)和25(OH)D充足组(水平≥75 nmol/L)均与较低的骨量减低率相关(OR=0.82,95%可信区间：0.69～0.97;OR=0.81,95%可信区间：0.68～0.98),这种相关性在CKD组和非CKD人群同样适用,交互作用P值为0.292。结论 与非CKD老年患者相比较,合并CKD老...     

甲状旁腺素、25-羟维生素D及血清钙磷与原发性骨质疏松症的相关性分析

目的分析原发性骨质疏松症患者血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)和25-羟维生素D水平,分析原发性骨质疏松症发生的主要危险因素,并探讨PTH水平与性别和年龄的关系。方法将2017年1月至2018年12月就诊于该院并确诊为原发性骨质疏松症的患者254例纳入研究作为病例组。另外,将同期于该院体检中心体检合格的健康体检者254例纳入研究作为对照组。比较两组生化指标,并进行Logistic回归分析。将2018年6-7月于该院体检中心体检合格的健康体检者2551例纳入研究作为健康人群,分析PTH水平与性别、年龄的关系。结果健康人群PTH水平与性别、年龄均无关(P>0.05)。病例组PTH水平高于对照组(P<0.001),病例组血清钙、磷及25-羟维生素D水平均低于对照组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,PTH升高是导致原发性骨质疏松症的主要危险因素,OR值为1.495(95%CI:1.310~1.707,P<0.001)。结论健康人群PTH水平与性别和年龄无关。PTH升高是导致原发性骨质疏松症发生的主要危险因素。     

腹膜透析患者的低甲状旁腺激素血症与营养状态的关系

目的调查腹膜透析患者中低甲状旁腺激素血症的发病情况，以及可能与之相关的因素。方法回顾性研究北京大学第三医院肾内科66例腹膜透析患者，每3个月测定血清iPTH水平，当血清iPTH水平高于300ng／L时使用活性维生素D治疗，并每月测定血清iPTH。同时测定血清白蛋白水平，使用SGA评估患者的营养状况。结果有32％的患者存在持续性低PTH血症，有42％的患者出现暂时性低PTH血症。持续性低PTH血症组患者血清白蛋白水平明显低于暂时性低PTH血症（P=0．024），营养不良的发生率也明显升高（P=0．020）。结论腹膜透析患者中低PTH血症发生率较高，且与营养不良的发生存在一定的关系。对于营养不良的透析患者在使用活性维生素D时应高度注意导致低PTH血症的可能。     

不同全段甲状旁腺激素水平对维持性血液透析患者临床指标影响及相关因素分析

目的探讨不同全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者临床指标的影响,并进行相关因素分析。方法选取HD患者共93例,测定iPTH及血生化指标,根据血iPTH水平分为A组iPTH<150pg/ml,B组iPTH150～300pg/ml,C组iPTH>300pg/ml,比较3组年龄、糖尿病患病率、透析龄、体质量、体质量指数及血生化等临床指标,采用多元线性回归分析血iPTH与年龄、性别、糖尿病、透析龄、血校正钙、血磷、血碱性磷酸酶的相关性。结果 A组相比,B、C组的年龄、肌酐和血磷水平均显著升高(P<0.05);A组的糖尿病患病率最高,B组和C组依次减少,差异有统计学意义(÷2=11.393,P=0.03);3组的iPTH、透析龄、血校正钙及ALP水平相比,差异有统计学意义(F=81.619,28.589,6.129,7.384;P=0.000,0.000,0.042,0.025),C组最高,其中B组与A组的iPTH及透析龄依次降低;多元线性回归分析表明,iPTH的平方根即Sqrt(iPTH)与透析龄(回归系数0.102)及血磷(回归系数3.077)成正相关,与糖尿病(回归系数-1.294)成负相关。结论 iPTH水平可影响MHD患者的预后;iPTH与透析龄、血磷呈正相关,与糖尿病呈负相关。     

不同紫外线暴露强度及方式与生长期大鼠25羟维生素D及骨代谢的关系

背景:北方冬季日照时间短,婴幼儿易维生素D缺乏.最新教科书及中华医学会指南均认为玻璃遮挡紫外线,室内暴露对人类无意义.前期研究已经证明隔玻璃日光暴露对大鼠具有意义,但难以准确量化,且大鼠户外暴露难以继续进行.实验采用B波段紫外线,乃是日光中影响维生素D代谢的波长部分,且便于进一步深入研究.目的:观察实验室内中波紫外线对生长期大鼠血清25羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OHD)及骨代谢的影响.设计、时间及地点:采用随机同期对照动物实验,于2007-07在解放军总医院动物中心完成.材料:21d龄雄性Wistar大鼠40只.钙迪生人工光照补钙仪提供人工紫外线光源(波长280-350μm,照射强度5.5μW/cm~2).方法:将40只Wistar生长期大鼠用随机表随机分为4组,暴露于不同强度的紫外线下:直接照射组直接暴露20min,暴露剂量4.2mJ/(cm~2·d);间接暴露60min组及120min组暴露通过普通玻璃分别照射60min及120min,暴露剂量0.36,0.72 mJ/(cm~2·d);非暴露组,无紫外线暴露.直接暴露组将人工光照补钙仪置于笼上,间接暴露组以厚度为3mm无色普通玻璃覆盖笼上,置于人工光照补钙仪下,暴露组为连续暴露,实验期20d.主要观察指标:第21天检测大鼠血清25-OHD、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)及骨密度(bone mineral density,BMD).结果:各暴露组25-OHD显著高于非暴露组(P＜0.001),但暴露组间无显著性差异.各暴露组BALP显著低于非暴露组(P＜0.001),间接暴露组120min组BALP显著低于间接暴露60min组(P=0.022).血清25-OHD及BALP间存在负相关(r=-0.569,P=0.002),但各组的BMD无统计学差异.暴露剂量与25-OHD存在正相关关系(r=0.555,P=0.002),暴露剂量与骨碱性磷酸酶间存在负相关关系(r=-0.595,P=0.001)但暴露剂量存在阈值现象,当0.36mJ/(cm~2·d)达到后,血清25-OHD不再随暴露剂量增加而升高,BALP也不再随暴露剂量增加而下降.结论:中波紫外线通过玻璃照射引起生长期大鼠血清25(OH)D升高及BAP下降,且与直接暴露无明显差异.B波段紫外线暴露存在阈值现象,较小剂量并延长暴露时间,同样可以达到阈值暴露效果.     

骨源性碱性磷酸酶检测对维生素D缺乏性佝偻病的诊疗意义

目的 探讨骨源性碱性磷酸酶的测定对维生素D缺乏性佝偻病的诊疗意义。方法 采用全血干化学免疫浓缩法对246例拟诊为维生素D缺乏性佝偻病患者进行骨源性碱性磷酸酶测定，根据检测结果采用适当的治疗方法。结果 全部病例症状消失，体征减轻，最终全部治愈。结论 骨源性碱性磷酸酶检测简便、快速、特异、结果可靠，对临床诊断维生素D缺乏性佝偻病极具指导价值。     

慢性肾脏病3～5期患者维生素D治疗前后FGF-23水平变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)3～5期非透析患者维生素D治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)等相关指标水平变化及临床意义。方法选取2015年7月至2017年5月在连云港市东方医院肾内科住院病情稳定的非透析CKD3～5期[按照肾小球滤过率(GFR)分期]患者66例,平均年龄53.4岁(22～76岁)。所有患者给予临床常规骨化三醇治疗,治疗剂量参照改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)治疗标准,检测治疗前和治疗30、60、90d时血清中25(OH)D,FGF-23,PTH,钙(Ca),磷(P)等水平。结果 CKD3～5期患者服用骨化三醇治疗后,血清FGF-23、25(OH)D、Ca水平明显升高,治疗30、60、90d时与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗60、90d时与治疗30d时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗90d时与治疗60d时比较,CKD5期患者25(OH)D水平和CKD3～5期患者Ca水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),而CKD3～5期患者FGF-23水平,CKD3～4期患者25(OH)D水平无明显变化。血清PTH、P水平明显降低,治疗30、60、90d时与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗60、90d时与治疗30d时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗90d时与治疗60d时比较,CKD3～4期患者PTH和CKD3～5期患者P水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而CKD5期患者PTH水平无明显变化。CKD3～5期患者治疗前后影响血清FGF-23水平的相关因素分析,logFGF-23与P、logPTH呈显著正相关(r=0.725,P0.05;r=0.815,P0.05),与GFR呈负相关(r=-0.765,P0.05),与Ca无明显相关性。结论 CKD3～5期患者骨化三醇治疗可以补充体内维生素D,刺激血清FGF-23水平升高,有助于降低CKD3～5期患者血清PTH、P水平,升高Ca水平,减轻甲状旁腺功能亢进,纠正Ca、P矿物质代谢紊乱,降低CKD3～5期患者并发症的发生率,减缓CKD的进程。     

不同透析方式对尿毒症患者营养状态及25羟基维生素D水平的影响

目的回顾性分析常规血液透析和腹膜透析两种不同的透析方式对尿毒症患者营养状态及25羟基维生素D〔25-(OH)D〕水平的影响。方法选取维持性血液透析患者46例(血液透析组),连续不卧床腹膜透析患者40例(腹膜透析组),透析时间均≥12个月。记录2组患者年龄、性别、原发病、透析龄;在透析治疗12个月后随访记录2组患者血色素及血生化指标:血尿酸、血浆白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、25-(OH)D、尿素氮、肌酐,并进行对比分析。结果 2组患者在年龄、性别及基础疾病的构成方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。腹膜透析组血浆白蛋白、总蛋白水平明显低于正常低值,与血液透析组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);2组患者血25-(OH)D水平均低于正常值,且血液透析组高于腹膜透析组〔(19.23±1.62)vs(12.37±1.29)ng/ml,P<0.05〕;患者血25-(OH)D水平与血浆总蛋白及白蛋白水平呈正相关(r1=0.347,P1<0.05;r2=0.413,P2<0.05)。结论腹膜透析患者营养不良及维生素D缺乏的程度重于血液透析患者,而维生素D缺乏与营养不良相关,提示腹膜透析患者长期预后可能较血液透析患者为差。     

血清25羟维生素D与维持性血液透析患者炎症指标的关系

目的 探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者新型炎症指标的关系。方法 选取2022年6月—12月在宁波大学附属第一医院血液净化中心MHD的患者,收集患者的一般资料和实验室检查结果。计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)及C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)。根据血清25(OH)D水平将患者分为25(OH)D正常组、不足组和缺乏组,比较3组间各指标的差异,并分析25(OH)D与NLR、PLR、MLR、MHR和CAR的相关性。结果 共纳入153例患...     

腹膜透析患者维生素D水平与血管钙化相关性研究

目的 了解持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血1,25(OH)2D3水平及血管钙化情况,探讨CAPD患者血管钙化的相关因素及血1,25(OH)2D3水平测定在腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification, AAC)中的作用及意义。方法 选取河北医科大学第二医院行CAPD 3个月以上患者84例,收集其临床资料,侧位X线平片评估AAC情况,计算腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,AACs)。酶联免疫吸附测定检测血清1,25(OH)2D3浓度。相关分析法分析1,25(OH)2D3与AACs关系,Logistic回归法和多元回归法进行血管钙化相关危险因素分析,受试者工作曲线（ROC）评价1,25(OH)2D3预测AAC的准确性。结果 84例CAPD患者中,AAC患者34例(42.5%),CAPD患者血清1,25(OH)2D3水平较低,与AAC呈负相关,口服骨化三醇可提高血清1,25(OH)2D3浓度。Logistic回归分析显示高龄、罹患糖尿病、服用骨化三醇、高胆固醇、高磷、高血尿酸、低1,25(OH)2D3为血管钙化发生的危险因素(P<0.05),多元回归分析结果显示去除混杂因素后,年龄、血磷、1, 25(OH)2D3是AAC进展的独立影响因素(P<0.05)。1,25(OH)2D3 ROC曲线下面积(AUC)为0.652（95%CI=0.442~0.696,P<0.05）, 提示1,25(OH)2D3预测AAC有一定准确性,取1,25(OH)2D3浓度为250.43 pg/ml作为截点时,其预测AAC的敏感性为55.9%,特异性为66%,约登指数为0.219。结论 CAPD患者血清1,25(OH)2D3水平与AAC程度呈负相关,低血清1,25(OH)2D3水平是AAC的独立危险因素之一。口服骨化三醇可改善CAPD患者1,25(OH)2D3水平,但口服骨化三醇可增加血管钙化的风险,监测1,25(OH)2D3水平可预测血管钙化的风险。     

维持性腹膜透析患者血25(OH)D水平及其相关因素分析

目的 了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期维持性腹膜透析患者25 (OH)D缺乏与不足的患病率,探讨血清25 (OH)D水平的影响因素,为合理治疗提供依据.方法 选择2010年12月～2011年2月(冬季)期间在北京大学人民医院肾内科规律随访、病情稳定、透析3个月以上的维持性腹膜透析患者进行研究.采用ELISA法检测血清25 (OH)D水平.记录其一般资料、户外活动情况,检测其25 (OH)D水平与矿物质代谢指标(白蛋白校正后的血钙、血磷、iPTH水平)、营养指标(血白蛋白、体质量指数)、血肌酐(SCr)、有无残余肾功能、总尿素清除率(K t/V)等.应用多元线性回归分析25(OH)维生素D水平的影响因素. 结果 101例腹膜透析患者入选,其中男性49例,女性52例,年龄(61.8±14.1)岁,透析龄(25.9±21.7)月,原发病以糖尿病居首位,占40.6％.血清25 (OH)D的水平为(9.92±2.44)ng/ml(5.60～17.83 ng/ml),其中不足的患者占3.96％(4/101),缺乏占96.04％(97/101).原发病为糖尿病的腹膜透析患者25 (OH)D水平明显低于非糖尿病的患者(P＜0.05).多元线性回归结果显示,有无户外活动(β=0.223,P=0.026)、血清校正钙水平(β=0.203,P=0.048)以及有无残肾功能(β=0.267,P=0.012)是25 (OH)D水平的独立影响因素.结论 在北方冬季CKD5期维持性腹膜透析患者中维生素D缺乏/不足的患病率极高.应该注意腹膜透析患者维生素D水平的检测,尤其在糖尿病、残肾功能丧失、低钙血症、户外活动较少的患者中.对于维生素D缺乏/不足者,应该尽早、合理进行维生素D的补充.     

老年男性2型糖尿病患者甲状旁腺素、维生素D与骨密度的关系

目的 探讨老年男性2型糖尿病患者主要钙调激素甲状旁腺素(PTH)和维生素D的变化对骨密度的影响.方法 应用双能X线骨密度仪测定60例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和髋部骨密度,检测血清中骨代谢及血糖相关的指标,并根据骨密度测定结果将60例老年男性2型糖尿病患者分为骨量减少组(32例)、骨质疏松组(12例)、正常组(16例),测定3组的血清PTH和25羟维生素D3,分析其与患者不同部位骨密度的相关性.结果 依据患者腰椎或髋部的骨密度值,骨质疏松的检出率为20.0％(12/60),骨量减少的检出率为53.3％(32/60).3组的血清PTH比较差异有统计学意义(F=3.32,P=0.043),骨量减少组、骨质疏松组与正常组相比,PTH水平明显上升[(44.87±10.62)、(50.24±20.32)μg/L与(36.96±12.36)μg/L,P均＜0.05].但25羟维生素D3浓度3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,PTH水平与髋部骨矿面密度(BMD)呈显著负相关(r=-0.224,P ＜0.05),与腰椎BMD无显著相关性(r=-0.187,P＞0.05).结论 老年男性2型糖尿病患者的髋部BMD与血清PTH浓度负相关.     

透析患者25-羟维生素D水平与血管钙化的相关性研究CSCD

目的观察透析患者25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况,探讨25(OH)D与血管钙化(vascular calcification,VC)之间的关系。方法选取沧州市中心医院透析患者,收集其临床化验资料、腹部侧位X线,评估AAC情况,计算腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,AACs)。Spearman相关法分析25(OH)D与ACCs的关系,Logistic回归法分析AAC的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价25(OH)D预测AAC的准确性。结果共纳入100例透析患者,维生素D缺乏发生率为61%,AAC发生率为72%,25(OH)D与AAC程度呈负相关(r=-0.605,P<0.001)。Logistic回归分析显示年龄、25(OH)D、透析方式为AAC发生的独立影响因素(OR值分别为1.067,0.889,0.977;95%CI分别为1.025~1.207,0.819~0.971,0.802~0.964;P值分别为0.013,0.011,0.038)。25(OH)D的ROC曲线下面积为0.721(95%CI:0.589~0.853,P=0.001),取25(OH)D浓度13.8ng/ml作为截点时,其预测AAC的敏感性为63.9%,特异性为60.7%,约登指数为0.246。结论透析患者25(OH)D与VC呈负相关,低水平25(OH)D是VC的独立危险因素。监测透析患者25(OH)D可预测其VC风险。     

甲状旁腺激素、25羟基维生素D、血清β-胶原降解产物在骨质疏松症筛查中的应用

目的探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)与血清β-胶原降解产物(β-CTX)在骨质疏松患者筛查中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月在该院行骨科检查的900例体检者进行回顾性分析,采用双能X线骨密度仪(DXA)检测骨密度,采用电化学发光分析竞争法检测25(OH)D水平,采用电化学发光分析夹心法检测PTH、β-CTX水平。根据骨密度检查结果,将其分为A组(骨量正常,648例)、B组(骨量减少,145例)和C组(骨质疏松,107例),观察比较3组骨密度水平与25(OH)D、PTH、β-CTX水平。结果 C组骨密度水平低于A、B两组,C组25(OH)D水平低于A、B组,PTH、β-CTX水平则高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,25(OH)D水平与骨密度呈正相关,PTH、β-CTX水平则与骨密度呈负相关。结论骨质疏松患者血清25(OH)D水平降低,而PTH、β-CTX水平升高,上述指标在骨质疏松筛查中具有一定的预测价值。     

25羟维生素D与2型糖尿病患者临床特征及生化指标的相关性分析

目的 比较不同25羟维生素D[25(OH)D]水平2型糖尿病患者的临床特征及生化指标,了解维生素D在糖尿病控制方面的作用。方法 收集2019年5月至2021年6月104例2型糖尿病患者的临床资料,按照25(OH)D水平将患者分为维生素D(VD)缺乏组和VD非缺乏组。分析25(OH)D的水平对2型糖尿病患者临床特征及生化指标的影响。结果 VD缺乏组和VD非缺乏组患者在年龄、性别比例、病程、吸烟年数方面差异无统计学意义（P>0.05）。VD缺乏组患者收缩压和舒张压均比VD非缺乏组高（P<0.05）。两组患者生化指标中糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 hC肽、白蛋白、TC、HDL、LDL差异无统计学意义（P>0.05）。VD缺乏组血清肌酐、空腹C肽、TG、VLDL高于VD非缺乏组（P<0.05）。VD缺乏组25(OH)D、Hb、eGFR明显低于VD非缺乏组（P<0.05）。Spearman相关分析发现25(OH)D与患者收缩压呈负相关（P<0.05）;与eGFR及血红蛋白呈正相关（P<0.05）。结论 维生素D缺乏可能是导致或促使2型糖尿病患者血压（尤...     

风湿性疾病患者血清25-羟-维生素D水平及临床意义

目的研究风湿性疾病患者中血清25-羟-维生素D[25(OH)D]水平变化,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的风湿性疾病患者(105例)及健康对照者(30例),回顾性分析血清25(OH)D水平、骨密度及相关临床资料,包括原发病、发病年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、身高、体重、BMI、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等,组间均数比较采用独立样本t检验或单因素方差分析,组间等级资料比较采用χ2检验,相关性采用Pearson相关分析。结果 (1)病例组血清25(OH)D水平低于健康对照组(t=-3.19,P<0.05)。(2)血清25(OH)D水平与ESR呈负相关(r=-0.289,P<0.01);骨密度与年龄呈负相关(r=-0.433,P<0.01)。(3)根据骨密度分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,3组间的25(OH)D水平呈依次下降趋势且组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。骨质疏松组血清25(OH)D水平与ESR呈负相关(r=-0.474,P<0.05)。(4)根据血清25(OH)D水平分为正常组、不足组、缺乏组,3组间的25(OH)D水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清25(OH)D水平不足组血清25(OH)D水平与病程呈负相关(r=-0.846,P<0.01)。(5)女性组血清25(OH)D水平与年龄、体重、ESR、BMI、CRP呈负相关(r值分别为-0.363、-0.367、-0.325、-0.249、-0.264,均P<0.05)。女性血清25(OH)D水平低于男性,2组间差异有统计学意义(t=-4.795,P<0.01)。(6)RA组中,血清25(OH)D水平与年龄、BMI呈负相关(r=-0.781、-0.681,均P<0.05);Sp A组中,血清25(OH)D水平与年龄、病程、身高、ESR呈负相关(r值分别为-0.445、-0.382、-368、-0.331,均P<0.05)。其他CTD组中,血清25(OH)D水平与病程、身高、ESR呈负相关(r值分别为-0.470、-0.444、-0.392,均P<0.05)。结论风湿性疾病患者的血清25(OH)D水平及骨密度在不同分组的情况下,分别与性别、年龄、病程、ESR、体重、BMI等指标具有相关性,提示我们在治疗疾病时补充适当剂量的维生素D可能会起到一定的辅助作用。