双切口入路治疗跟骨骨折

2018年8月～2019年8月,我科采用跗骨窦横切口结合足跟后部纵切口治疗18 例 SandersⅡ、Ⅲ型闭合跟骨骨折患者,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组18例,均为男性,年龄21 ～68 岁.骨折Sanders分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型5 例.伤后至手术时间5～7d. 1. 2 手术方法 蛛网膜下腔...     

克氏针辅助复位股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

<正>2014年6月～2017年6月,我科采用克氏针撬拨辅助闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗23例不稳定股骨转子间骨折患者,取得良好效果,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组23例,男7例,女16例,年龄65～93岁。AO分型:A2. 2型6例,A2. 3型4例,A3. 1型2例,A3. 2型5例,A3. 3型6例。伤后至手术时间2～7 d。1. 2治疗方法患者入院后完善相关检查,合并基础疾病的请相关科室会诊并得到控制。硬膜外麻醉下手术。均采     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

2007年7月～2010年7月,我们对25例Pilon骨折患者采用锁定加压钢板治疗,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男18例,女7例,年龄21～61岁。闭合骨折21例,开放骨折4例。骨拆按Ruedi-All-gower分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型9例。18例伴腓骨骨折(开放骨折4例,闭合骨折14例);合并其它脏器损伤1例。受伤至手术时间:闭合骨折者为伤     

外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

2009年4月～2012年8月,我们对18例Pilon骨折患者行外固定支架结合有限内固定治疗,效果较满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组18例,男10例,女8例,年龄22 ～58岁.骨折按RuediAlgower分型[1]:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例.1.2治疗方法对身体状况良好、无严重复合伤的开放骨折患者,于伤后8h内急诊手术;对肿胀严重或软组织严重挫裂伤的患者,先予清创、牵引复位(以跟骨牵引或予临时外固定支架固定),待患肢肿胀基本消退、创面愈合好转、感染控制后再行手术,手术时间在伤后10 d左右.     

不同方法治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨不同方法治疗股骨粗隆间骨折的手术适应证及疗效。方法 1999年1月-2006年12月，收治176例股骨粗隆间骨折患者。男103例，女73例；年龄34～91岁，平均635岁。交通伤31例，高处坠落伤11例，跌倒伤134例。按AO分型：31A1型79例，31A2型18例，31A3型7例，31B型15例，32A型34例，32B型12例，32C型11例。病程2h～7d。35例采用非手术治疗，83例采用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）固定，23例采用股骨近端髓内钉（proximal femoral nails，PFN）固定，27例采用动力髁螺钉（dynamic condyle screw，DCS）治疗，8例采用解剖钢板手术治疗。结果 患者均获随访6个月～7年，平均15．2个月。非手术治疗组3例骨折不愈合，均放弃治疗。解剖钢板手术治疗组1例术后10周发生钢板断裂，予对症处理骨折愈合。余患者于术后10～15周骨折达临床愈合。6个月后髋关节功能根据Brumback评价标准评定，非手术治疗者优9例，良18例，差8例；DHS手术治疗者优68例，良12例，差3例；PFN手术治疗者优18例，良5例；解剖钢板手术治疗者优5例，良1例，差2例；DCS手术治疗者优15例，良11例，差1例。结论 股骨粗隆间骨折首选手术治疗，手术方案应综合考虑骨折类型、内固定器材特点以及患者病情，采取个性化的治疗方案。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和Ⅲ型肩锁关节脱位

2004年6月～2007年4月,我科采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和Ⅲ型肩锁关节脱位30例,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组30例,男22例,女8例,年龄18～67岁.左侧12例,右侧18例.NeerⅡ型锁骨远端骨折7例,TossyⅢ型肩锁关节脱位23例.所有患者均摄X线片证实.受伤至手术时间2～7 d.     

胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折

正2012年2月～2018年8月,我科采用胸锁钩钢板治疗17例锁骨近端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组17例,男12例,女5例,年龄26～83岁。左侧10例,右侧7例。均为闭合骨折。骨折Edinburgh分型:ⅠB1型10例,ⅠB2型7例。伤后至手术时间为2～4 d。1. 2手术方法气管插管全身麻醉。     

Steffee钢板固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的体会

笔者自1991年以来,应用Steffee钢板固定治疗胸腰椎不稳定骨折合并不全瘫16例,完全性截瘫7例,体会到手术操作相对简易,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女5例.年龄18～56岁,平均34.8岁.致伤原因:高处坠落伤14例,塌方压砸伤3例,屈身蹲位修车压伤2例,交通事故1例,其它伤3例.骨折类型:屈曲压缩型8例,爆裂型11例,骨折脱位型4例.骨折部位:T_91例,T_(11)3例,T_(12)5例,L_16例,L_26例L_32例.不全性瘫痪16例,完全性截瘫7例.伤后距手术时间1/3～9天.平均3.4天.     

跖附关节脱位及骨折脱位(附23例报告)

我院自1985～1993年共收治跖跗关节脱位及骨折脱位23例,报告如下.1 临床资料本组23例,男13例,女10例.年龄16～68岁,平均37.2岁.左侧15例,右侧10例,其中2例为双侧.闭合性损伤18例,开放性损伤5例.损伤原因:车轮压伤15例,重物砸伤7例,高处坠落伤1例.损伤类型:外展型脱位8例,同向型脱位9例,单纯型脱位4例(6侧),不规则型脱位2例.合并伤:合并跖趾关节脱位2例,跖骨和趾骨骨折13例,足跗骨骨折3例,足急性筋膜间隔综合征4例.治疗方法与疗效:新鲜骨折脱位20     

陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合手术治疗

桡骨远端不稳定骨折如早期得不到准确的复位或不能维持复位的骨折而畸形愈合,必然影响腕关节的功能,常需手术矫正.2006至2008年间,我科对7例陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合的患者采取手术治疗,效果良好. 1.一般资料:本组7例,男6例,女1例;年龄23～45岁,平均37岁.受伤原因:跌倒后手掌撑地6例,交通伤1例;均为闭合性损伤.伤后均在当地医院行手法复位石膏固定1个月,因腕关节疼痛、活动受限或X线片骨折位置不佳而来我院就诊.7例按AO桡骨远端骨折分类:A型3例(A2型1例,A3型2例),B型2例(B1型1例,B3型1例),C型2例(C1型1例,C2型1例).伤后至就诊时间为32～60 d,平均40 d.     

陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合手术治疗

桡骨远端不稳定骨折如早期得不到准确的复位或不能维持复位的骨折而畸形愈合,必然影响腕关节的功能,常需手术矫正.2006至2008年间,我科对7例陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合的患者采取手术治疗,效果良好. 1.一般资料:本组7例,男6例,女1例;年龄23～45岁,平均37岁.受伤原因:跌倒后手掌撑地6例,交通伤1例;均为闭合性损伤.伤后均在当地医院行手法复位石膏固定1个月,因腕关节疼痛、活动受限或X线片骨折位置不佳而来我院就诊.7例按AO桡骨远端骨折分类:A型3例(A2型1例,A3型2例),B型2例(B1型1例,B3型1例),C型2例(C1型1例,C2型1例).伤后至就诊时间为32～60 d,平均40 d.     

微创交锁髓内钉治疗股骨多段骨折

正2012年1月～2016年12月,我科采用微创闭合复位及骨折断端有限切口开放复位交锁髓内钉固定治疗25例股骨多段骨折患者,取得良好效果,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组25例,男18例,女7例,年龄20～70岁。均为股骨多段骨折。开放骨折2例,闭合骨折23例。骨折按AO/OTA分型:C1型12例,C2型5例,C3型8例。受伤至手术时间为     

开放性Pilon骨折的治疗

波及踝关节的胫骨下段骨折称Ｐｉｌｏｎ氏骨折。其治疗有一定的困难,尤其是开放性骨折。自1995年以来共收治23例,报告如下:1　临床资料23例中男18例,女5例;年龄19～56岁,平均37岁;坠落伤14例,车祸伤8例,压砸伤1例;爆裂型(Ⅱ型)18例,嵌压型(Ⅲ型)5例;伤口在内侧7例,前内侧15例,前侧1例;伤后手术时间2～10小时,平均45小时;合并同侧腓骨骨折10例,合并其它损伤4例。2　治疗方法大多开放性Ｐｉｌｏｎ骨折伤口在内侧或前内侧,所以无法单纯扩大原伤口进行骨折处理。在彻底清创基础上,我们采用前侧切口加后外侧切口。通常情况下,前侧切口内可显示胫…     

陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合手术治疗

桡骨远端不稳定骨折如早期得不到准确的复位或不能维持复位的骨折而畸形愈合,必然影响腕关节的功能,常需手术矫正.2006至2008年间,我科对7例陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合的患者采取手术治疗,效果良好. 1.一般资料:本组7例,男6例,女1例;年龄23～45岁,平均37岁.受伤原因:跌倒后手掌撑地6例,交通伤1例;均为闭合性损伤.伤后均在当地医院行手法复位石膏固定1个月,因腕关节疼痛、活动受限或X线片骨折位置不佳而来我院就诊.7例按AO桡骨远端骨折分类:A型3例(A2型1例,A3型2例),B型2例(B1型1例,B3型1例),C型2例(C1型1例,C2型1例).伤后至就诊时间为32～60 d,平均40 d.     

小儿肱骨髁上骨折手术方法的改进

自1978年以来经对100余例小儿肱骨髁上骨折的手术治疗观察,50%以上的病人术后肘关节伸屈功能有不同程度的受限和肘内翻.于1984～1986年改进手术方法治疗35例,术后观察效果优于传统手术方法.35例中男24例,女11例.年龄最小15个月,最大13岁.骨折类型:伸直尺偏型23例,桡偏型5例,屈曲型7例.手术在伤后2小时至7天内实施.     

侧前方减压治疗胸腰段脊椎骨折并截瘫(附41例报告)

作者1978～1987年应用椎管侧前方减压术治疗41例脊椎胸腰段骨折井截瘫病人,其中完全瘫18例,不全瘫23例.9例以往曾行推板减压.35例经1～7年随访,疗效满意.作者在术中发现脊髓前方受压是造成截瘫的主要原因.强调本手术能在直视下充分减压,且不损坏伤椎的稳定性.认为不完瘫疗效优于完全瘫;单纯压缩型骨折优于爆裂型和骨折脱位型;手术宜在伤后4～6周施行,早期病例采用切开复位Luque氏棒内固定.     

胸腰椎骨折椎弓根钉固定术后矫正度丢失的原因分析

我院骨科1988年12月～1998年12月应用短节段椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折104例。经过2～3年随访,发现有矫正度丢失者37例。报告如下。 临床资料37例中男24例,女13例;年龄18～70岁,平均48岁。交通伤19例,坠落伤11例,压砸伤7例。新鲜伤32例,陈旧伤5例。完全瘫14例,不全瘫23例。受伤部位:T106例,T114例,T12 11例,L1 10例,L2 4例,L4 2例。骨折分类:严重屈曲压缩型骨折8例,爆裂型骨折14例,安全带型骨折9例,骨折脱位型6例。入院到手术时间     

有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折

严重Pilon骨折易出现软组织坏死、感染、骨不连、畸形愈合、创伤后关节炎等并发症.笔者自2007年1月～2009年6月,应用有限内固定结合外固定治疗18例Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组18例,男15例,女3例;年龄24～56岁,平均32岁.致伤原因:高处坠落伤17例,交通事故1例.闭合性骨折17例,开放性骨折1例,右侧9例,左侧7例,双侧骨折2例.1例合并高血压病.根据Rüedi-Allgower分型 [1]均为Ⅲ型.3例伤后6 h内急诊手术,15例伤后6～12 d手术.     

前外侧切口治疗合并腓骨骨折的胫骨Pilon骨折

正2011年3月~2014年10月,我科采用切开复位腓骨解剖钢板胫骨L型锁定钢板内固定治疗18例合并腓骨骨折的胫骨Pilon骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男11例,女7例,年龄19~70岁。骨折RüediAllgower分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型16例,Ⅲ型1例。均为新鲜闭合骨折。伤后7~10 d待皮肤皱纹出现后行手术治疗。     

镜下闭合复位固定治疗股骨髁间及髁上骨折

自2000年9月～2002年12月在关节镜及C型臂X线机监视下行骨折闭合复位穿针固定,逆行带锁髓内钉治疗股骨髁间髁上骨折23例,效果满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女5例,年龄17～56岁。交通伤11例,摔伤7例,其他5例。骨折按AO分类:A_13例,A_2 7例,A_31例,B_1 俐例,C_1 6例,C_2 3例,C_3 1例。均为闭合性损伤。手术时间为伤后4h～7d。