气郁质型患者经鼻胃镜与经口胃镜检查的对比观察

[目的]比较气郁质型患者行经鼻胃镜和经口胃镜检查时的不同反应,为其提供选择最佳的胃镜检查。[方法]将416例气郁质型患者随机分为观察组(经鼻胃镜)211例,对照组(经口胃镜)205例。观察检查前、检查中收缩压、心率、血氧饱和度变化;检查中患者的反应及检查后患者的感受。[结果]2组在检查前收缩压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义(P0.05),检查中观察组收缩压、心率、血氧饱和度变化小于对照组(P0.05);观察组检查时不适反应(恶心、呕吐、呛咳、流泪、流涕)较对照组少(P0.01),术后自觉痛苦较对照组轻(P0.01)。[结论]2组对比观察,气郁质型患者更适合经鼻胃镜检查。     

胃镜电凝止血联合镜下喷洒云南红药治疗上消化道出血的效果观察分析

[目的]探讨镜下喷洒云南红药联合胃镜电凝止血对上消化道出血的效果。[方法]选择2015年1月～2016年6月在本院接受胃镜下治疗的上消化道出血患者90例,随机数字法分成试验组(45例)和对照组(45例),均在入院后进行胃镜证实为上消化道出血。2组患者在入院后均采取对症治疗,对照组患者给予胃镜下电凝处理,试验组在对照组的基础上应用云南红药散,然后分析2组患者的治疗有效率,记录2组患者止血时间、输血量、住院时间及血红蛋白水平,以及2组患者再出血与不良反应的情况。[结果]试验组总治疗有效率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),试验组平均输血量、有效止血时间、住院时间均少于对照组,2组比较有统计学意义(P0.05),术后72h复查发现试验组的的血红蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应,如便秘、恶心、呕吐、不适感等比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组不良反应发生率为17.8%,对照组的24.44%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]上消化道出血采用胃镜电凝止血联合镜下云南红药治疗,可减少输血量,有效提高止血效果,缩短住院时间,而且安全性高,复发率低,值得在临床上推广。     

异丙酚在肝硬化患者无痛胃镜中的应用

[目的]探讨肝硬化患者无痛胃镜检查过程中应用异丙酚作为镇静剂的安全性和可行性。[方法]肝硬化患者(肝硬化组)和非肝硬化患者(对照组)各20例接受异丙酚镇静下的胃镜检查,观察2组患者检查前后及过程中的生命体征,数字连接试验A(NCT-A)及并发症发生情况。[结果]肝硬化组与对照组无痛胃镜检查时间、异丙酚用量相比均差异无统计学意义(P0.05),2组患者检查过程中血压、心率、呼吸频率均有不同程度下降,至苏醒后均基本恢复,但2组检查后清醒时间比较差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化组与对照组总并发症率以及低血压、低氧血症和心动过缓发生率比较均差异无统计学意义(P0.05)。肝硬化组操作前后2次NCT-A检查时间均较对照组明显延长(P0.05),但2组检查前后NCT-A完成时间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]异丙酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查安全,未诱发或加重肝性脑病。     

标准化体位宣教图在清醒状态下胃镜检查患者中的应用研究

为探讨标准化体位宣教图在清醒状态下胃镜检查患者中的应用效果, 前瞻性选取北京友谊医院2022年4—5月门诊择期行普通胃镜检查的患者80例, 按随机数字法分为两组, 其中试验组40例, 对照组40例。对照组采用传统的胃镜检查前指导准备方法, 试验组在对照组的基础上联合标准化体位宣教图给予患者检查前指导。记录并比较两组患者体位摆放时间、胃镜检查时间、患者胃镜检查满意度、操作医师满意度以及相关不良反应的发生情况。结果显示, 体位摆放时间试验组为(38.70±3.09)s, 对照组为(50.25±3.12)s, 差异有统计学意义(t=-16.637, P<0.001)。胃镜检查时间试验组为(11.63±1.51)min, 对照组为(15.53±1.69)min, 差异有统计学意义(t=-10.856, P<0.001)。试验组和对照组患者满意度分别是92.5%(37/40)和65.0%(26/40), 操作医师满意度分别是90.0%(36/40)和67.5%(27/40), 差异均有统计学意义(P=0.005, P=0.027)。术后发生恶心的患者试验组1例, 对照组9例, 差异有...     

老年患者对咽部局麻加静脉麻醉无痛胃镜检查的安全性

目的分析老年患者在咽部局麻加静脉麻醉无痛胃镜检查的不良反应与临床指标。方法选取2015年4月~2016年2月来我院消化内科就诊并接受胃镜检查的老年患者132例作为本次实验的研究对象,根据自愿以及随机的原则,将其分为研究组与对照组,各66例,对照组患者采取常规的胃镜进行检查,研究组则为患者提供无痛胃镜进行检查,对两组患者的临床指标以及不良反应进行比较。结果检查期间,研究组MAP以及HR指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。通过比较后得知,研究组恶心、呛咳以及躁动的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者在咽部局麻加静脉麻醉无痛胃镜检查的安全性较高,值得临床推广与应用。     

片仔癀联合伽马刀治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]观察片仔癀联合伽马刀立体定向放疗治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性。[方法]182例原发性肝癌患者分为试验组(n=92)和对照组(n=90),对照组采用伽马刀立体定向放疗治疗,试验组同时口服片仔癀,2次/d,0.6 g/次。以患者中位生存期和累积生存率进行生存分析,并比较2组患者不良反应。采用Cox比例风险模型分析患者预后独立因素。[结果]试验组和对照组的1、2、3年累积生存率分别为48%、21%、12%和34%、19%、13%,中位生存时间为10.3个月和6.2个月,生存分析显示,2组差异有统计学意义(P0.05)。试验组的恶心呕吐、食欲减退、乏力、谷丙转氨酶升高和总胆红素升高的不良反应较对照组少(P0.05)。Cox比例风险模型分析显示,片仔癀是独立的保护因素。[结论]片仔癀联合伽马刀立体定向放疗不良反应少,能延长原发性肝癌患者生存时间。     

含铋剂的四联疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效对比

[目的]比较标准三联疗法与含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的疗效。[方法]入选经胃镜检查确诊的48例Hp相关性PU患者,随机分为对照组和治疗组,2组均为24例。对照组采用传统的标准三联疗法,即给服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加服枸橼酸铋钾胶囊,2次/d;2组疗程均为2周。4周后对患者进行胃镜检查并测Hp,对患者疼痛的缓解、Hp转阴、溃疡的愈合及不良反应情况进行分析。[结果]治疗组、对照组溃疡愈合率分别为91.67%、70.83%,治疗组、对照组Hp根除率分别为83.33%、54.17%;2组溃疡愈合率、Hp根除率比较均差异有统计学意义(P0.05)。但2组在患者疼痛的缓解和不良反应方面比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]含铋剂的四联疗法经济安全,且疗效显着高于三联疗法,值得在临床上大力推广。     

针刺内关及足三里穴在胃镜检查术中的应用

[目的]探讨针刺内关、足三里穴防治胃镜检查术中恶心、呕吐的效果。[方法]将患者随机分为针刺内关(手穴)组、足三里(足穴)组、内关与足三里联合应用(联合)组及对照(药物)组,观察各组患者胃镜检查术中恶心(含呕吐)的次数,幽门运动情况,检查结束后评定患者的咽部不适程度、总体不适程度,比较各组积分。[结果]手穴组、足穴组、联合组在恶心次数、咽部不适、整体不适、积分方面与药物组相比差异均有统计学意义(P<0.05,<0.01);手穴组、足穴组、联合组之间差异无统计学意义;各组幽门痉挛的程度、幽门松弛的程度肉眼观察无明显差异,各组正常与异常的比例无统计学意义。[结论]针刺防治胃镜检查不良反应行之有效,临床可单取内关。     

血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性

[目的]探究与分析血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性。[方法]选取我院2013年4月~2015年4月收治的60例急性上消化道出血患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例,对照组仅给予奥美拉唑治疗,试验组在其基础上加用血凝酶及生长抑素治疗,对比2组患者的临床疗效、平均止血时间、再出血率及不良反应。[结果]对照组总有效率为70.00%,试验组总有效率为93.33%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组平均止血时间为(31.5±7.6)h、试验组平均止血时间为(18.4±4.7)h,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组再出血率为20.00%,并发症发生率为33.33%,试验组再出血率为6.67%,并发症发生率为10.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在奥美拉唑常规治疗急性上消化道出血基础上加用血凝酶联合生长抑素可显著提高临床疗效,缩短止血时间,降低再出血率,不良反应发生率较低,安全性较高,可有效改善患者生活质量,值得推广。     

老年人无痛胃镜检查安全性探讨

目的 探讨老年人无痛胃镜检查的安全性.方法 对2007～2008年收集的859例患者行无痛胃镜检查,其中老年组172例,＜60岁的作为对照组687例.比较两组患者临床资料与检查成功率及检查后并发症.结果 (1)老年组和对照组伴随疾病发生率为61.0%和9.6%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).(2)老年组成功率99.4%,对照组成功率100%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)老年组检查后并发症共2例(1.2%),对照组检查后并发症共3例(0.4%).两组均未发生严重致命并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).(4)检查后均休息1 h,无不良反应后离院,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年患者行无痛胃镜检查是相对安全的检查手段.     

两种联合药物方案治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血临床对比研究

[目的]研究奥曲肽与生长抑素联合奥美拉唑2种不同的联合药物方案对急性上消化道曲张静脉破裂出血患者的临床疗效的影响。[方法]选取2013年1月~2016年12月我院收治的急性上消化道曲张静脉破裂出血患者130例为研究对象,用随机数表法分为对照组和试验组,每组各65例。对照组患者采用生长抑素联合奥美拉唑,试验组患者应用奥曲肽联合奥美拉唑,2组患者均治疗7d。观察比较2组患者治疗效果、输血量、止血时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、1周内再出血率及不良反应发生率。[结果]2组患者在年龄、性别、pH值等方面差异无统计学意义。2组患者临床疗效有效率分别为76.92%及92.31%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在输血量、止血时间、PT、APTT均低于对照组,且观察组1周内再出血率为4.62%,明显低于对照组的再出血率的15.38%,2组患者在输血量、止血时间、PT、APTT、1周内再出血率差异均有统计学意义(P0.05)。观察组出现3例头痛,6例恶心呕吐,2例腹痛,4例腹泻,不良反应发生率为23.08%,对照组出现2例头痛,8例恶心呕吐,3例腹痛,3例腹泻,不良反应发生率为24.62%,2组差异无统计学意义。[结论]奥曲肽联合奥美拉唑相较于生长抑素联合奥美拉唑,在治疗上消化道曲张静脉破裂出血具有较好的临床效果,能减少输血量、止血时间,降低再出血率、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,但两者不良反应发生率并无明显差异。     

链霉蛋白酶在胃镜检查质量参数的研究

[目的]研究链霉蛋白酶在胃镜检查质量参数的作用。[方法]选择我院200例拟接受胃镜检查的患者,随机分为观察组和对照组,每组100例,胃镜检查前给予观察组服用盐酸利多卡因胶浆和链霉蛋白酶,给予对照组单纯服用盐酸利多卡因胶浆,观察2组患者消化道气泡产生程度、胃内视野清晰度以及胃镜检查所用时长。[结果]观察组胃镜视野清晰度有效例率为74例(74.0%),对照组有效例率为42例(42.0%),观察组有效率显著高于对照组(χ~2=21.018,P0.05);链霉蛋白酶服用时间对胃镜视野清晰度无显著影响;观察组平均胃镜完成时间为(11.83±1.65)min,显著小于对照组的(15.10±1.87)min(t=13.112,P0.05);观察组出现恶心2例,不良反应发生率为2.0%,对照组出现恶心4例、呕吐1例,不良反应发生率为5.0%,2组患者不良反应发生率差异轻微(χ~2=0.248,P0.05),差异无统计学意义。[结论]链霉蛋白酶可有效分解消除胃腔内黏液和泡沫,保护胃镜视野清晰,缩短胃镜检查操作时间,且无严重不良反应发生,用药安全,可有效提高胃镜检查质量,特别是对于直径5mm的微小病变,提升胃镜微小病灶或者早期胃癌的检出率。值得临床大力推广。     

在失代偿期肝硬化患者中应用低分子肝素对于门静脉血栓的预防作用及安全性分析

[目的]探究在失代偿期肝硬化患者中应用低分子肝素对于门静脉血栓(PVT)的预防作用及安全性。[方法]选择2016年6月～2017年5月间我院收治的96例失代偿期肝硬化患者,随机数表法分为对照组和试验组(每组48例),均给予常规治疗,此外对照组给予阿司匹林治疗,试验组给予低分子肝素治疗,2组患者均治疗12个月并随访。比较2组患者治疗前后的肝功能指标、凝血功能指标、门静脉系统指标,及治疗随访期间2组患者的不良反应情况、累计上消化道出血发生情况、PVT发生情况和总生存率。[结果]治疗前,2组间的肝功能指标、凝血功能指标和门静脉系统指标差异均无统计学意义;治疗后,2组上述各项指标均较治疗前明显改善(P0.05);其中,试验组的肝功能指标中TBIL水平低于对照组,ALB水平高于对照组(均P0.05),2组的凝血功能各指标差异无统计学意义,门静脉系统各指标水平均高于对照组(均P0.05)。试验组和对照组3级及以上不良反应发生率分别为14.58%和10.41%,差异无统计学意义(P=0.757),试验组患者的上消化道出血发生风险明显低于对照组(HR=0.281,95%CI[0.0945,0.833],P=0.040),试验组患者的PVT发生风险明显低于对照组(HR=0.272,95%CI[0.105,0.705],P=0.014),试验组患者的死亡风险明显低于对照组(HR=0.327,95%CI[0.142,0.757],P=0.013)。[结论]低分子肝素能改善失代偿期肝硬化患者的肝功能和凝血功能,可有效预防PVT的发生,且药物安全性高     

丙泊酚和利多卡因在基层胃镜检查中的应用

目的探讨在基层胃镜检查时联合应用丙泊酚和利多卡因的安全性、镇静效果及满意度。方法对696例行胃镜检查的患者,随机分为无痛组336例和对照组360例,无痛组患者检查前先称体重并按计量静脉注射丙泊酚及利多卡因,进入睡眠状态后进行胃镜操作,对照组患者直接进行操作,观察并记录各组检查前、中、后血压、脉搏和血氧饱和度;患者感受和不良反应发生情况。结果无痛组患者检查中和检查结束后较检查前血压、心率均有下降,前后比较无统计学意义(P>0.05);对照组患者检查中和检查结束后血压、心率较检查前有显著上升,有统计学意义(P<0.05);两组检查前、中、后血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);不良反应:无痛组恶心、呕吐、贲门黏膜撕裂等不良反应明显低于普通胃镜组(P<0.05),呃逆、呛咳等稍高于普通胃镜组(P>0.05)。无痛组患者感受明显好于普通组(P<0.05)。结论患者在严密监测下联合应用丙泊酚和利多卡因行无痛胃镜检查安全、舒适、可行,在基层医院也可推广使用。     

半夏泻心汤联合米氮平治疗特发性胃轻瘫疗效观察

[目的]观察半夏泻心汤联合米氮平治疗特发性胃轻瘫的临床效果。[方法]将68例特发性胃轻瘫患者随机分为试验组和对照组。试验组予半夏泻心汤联合米氮平治疗,对照组单用米氮平治疗,2组患者均治疗4周。采用胃轻瘫基本症状指数(GCSI)和中医证候量表观察患者临床症状和胃感觉功能的变化情况,评估临床疗效并观察不良事件。[结果]试验组和对照组的总有效率分别为88.2%和64.7%(P<0.05)。治疗后,2组患者的GCSI评分均有改善;试验组患者胀气评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]半夏泻心汤联合米氮平可能对特发性胃轻瘫有效。     

莫沙必利对胶囊内镜检查质量的影响

[目的]探讨莫沙必利对胶囊内镜检查质量的影响。[方法]将55例进行胶囊内镜检查的患者随机分为研究组(27例)和对照组(28例)。研究组检查前晚和服用胶囊内镜前30min各口服莫沙必利5mg,对照组则不服任何药物。观察2组患者在肠道准备中有无恶心、呕吐、腹痛等不良反应,记录2组患者胶囊内镜在胃内和小肠的运行时间、排出体内时间和图像评分并进行比较。[结果]研究组在肠道准备过程中不良反应发生率、胶囊内镜胃内运行时间明显低于对照组(P0.05),图像评分明显高于对照组(P0.05);2组胶囊内镜小肠内运行时间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]莫沙必利能明显减少胶囊内镜检查肠道准备过程中的不良反应和胶囊内镜胃排空时间,提高肠道清洁度及图像质量,安全性高。     

胃力康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

[目的]:观察胃力康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。[方法]选取2012年1月~2014年1月期间我院接收治疗的108例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者。采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,各54例。2组患者均给予20mg奥美拉唑+1.0g阿莫西林+0.5g克拉霉素进行治疗,疗程为2周。观察组患者加服10g胃力康,疗程为4周。对比2组患者的临床疗效、症状缓解率、药物不良反应上报率、Hp根除率及6个月后溃疡复发情况。[结果]观察组患者的临床总有效率为95.28%显著高于对照组患者的81.49%,比较2组间差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后腹胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心等症状的缓解病例数与缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后Hp根除率及6个月后溃疡复发率分别为94.44%、3.70%,对照组患者治疗后Hp根除率及6个月后溃疡复发率分别为81.48%、11.11%,比较2组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后药物不良反应上报率为7.40%较对照组患者的9.25%差异无统计学意义(P0.05)。[结论]胃力康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效肯定且复发率较低,可以在临床上进一步推广和使用。     

阿斯美治疗慢性支气管炎患者60例临床效果观察

目的探讨阿斯美治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选取2013年5月至2014年10月收治的慢性支气管炎患者共120例为观察对象,将患者随机分为试验组与对照组,每组各60例。试验组患者口服阿斯美治疗,对照组患者口服复方甘草片治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组患者(63.33%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组患者心悸(5.00%)、腹痛(3.3%)发生率显著低于对照组患者(分别为31.7%和28.3%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿斯美治疗慢性支气管炎临床效果良好,不良反应发生率较低,安全可靠,值得推广应用。     

中医食疗辅助中医药治疗虚寒型胃溃疡效果评价

[目的]研究分析中医食疗法辅助中医药疗法用于虚寒性胃溃疡的临床治疗效果。[方法]选取2014年5月~2015年5月我院接收的64例虚寒型胃溃疡患者,以随机数字表法划分为研究组(n=32,治疗方法中医药治疗+中医食疗)和对照组(n=32,治疗方法中医药治疗),比较2组疗效、不良反应和1年复发率。[结果]研究组和对照组总有效率分别为93.75%、75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率和1年复发率分别为3.13%、6.25%,对照组分别为9.38%、25.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在中医药治疗的基础上辅助使用中医食疗治疗虚寒型胃溃疡具有理想的效果,可增强中医药功效,不良反应少且不易复发,推荐使用。     

咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症的临床效果及安全性研究

目的:探索咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果及安全性。方法:选取2007-12-2018-12我院接受治疗的104例ITP患者为研究对象,按照随机数表法分为2组:对照组(52例)给予地塞米松及泼尼松治疗,试验组(52例)在对照组基础上添加咖啡酸片治疗。检测患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后血小板计数情况;评价患者临床效果并计算总有效率,统计治疗期间发生的药物不良反应并进行随访观察。结果:2组患者治疗前血小板计数比较差异无统计学意义(P0.05);试验组治疗2周后、治疗4周后血小板计数显著高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组共有12例完全反应,23例有效,试验组共有18例完全反应,26例有效;试验组近期临床疗效总有效率为84.62%,显著高于对照组的67.31%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组共发现5例恶心,2例肾功能衰竭,1例消化道溃疡,试验组共发现6例恶心,1例肾功能衰竭,2例消化道溃疡;试验组药物不良反应总发生率为17.31%,与对照组的15.38%比较,差异无统计学意义(P0.05)。1年随访结果发现,试验组良好康复率为82.69%,高于对照组的65.38%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:咖啡酸片治疗ITP能够明显提高患者血小板计数,且临床治疗效果显著,不良反应发生情况与常规治疗方法无差异,安全性较高,适合临床推广治疗。