老年慢性阻塞性肺疾病血清白细胞介素-13的变化

目的　探讨白细胞介素 13 (IL 13 )与慢性阻塞性肺疾病 (COPD )的关系。方法　用双抗夹心ABC ELISA法测定 3 5例老年COPD患者 (急性加重期 2 0例 ,稳定期 15例 )血清IL 13水平 ,并与 2 2名健康者 (对照组 )进行比较。结果　老年COPD急性加重期组 ,COPD稳定期组和对照组血清IL 13水平分别为 (4 7.2 6± 3 .47) pg/ml、(3 6.11± 5 .3 4)pg/ml和 (3 0 .99± 2 .19) pg/ml。COPD急性加重期组和COPD稳定期组血清IL 13水平均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且COPD急性加重期组血清IL 13水平显著高于COPD稳定期组 (P <0 .0 5 )。结论　老年COPD患者血清中IL 13水平显著升高 ,IL 13与COPD的发生发展有关     

气道炎症与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与哮喘均为呼吸系统的常见病和多发病,然而,明确区分或界定ＣＯＰＤ与哮喘则甚为困难。许多ＣＯＰＤ患者其表现虽与哮喘迥然不同,但是某些哮喘患者当其病程发展至晚期时亦常表现为典型的ＣＯＰＤ征象。一般认为,哮喘和ＣＯＰＤ具有各自不...     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究近况

慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究近况方秋红赵鸣武慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一常见病，由于其发病率高、危害面大受到广泛重视。气道炎症，特别是小气道炎症是其主要病变特征。然而，关于气道炎症的特点、气道炎症引起慢性气道阻塞的机制并未十分明确。现将有关文献...     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症与肺血管炎症相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症是重要的病理基础,它不仅是气道重构的开始而且对肺血管炎症与重构有重要影响。长期以来强调低氧因素在肺血管炎症中的作用,现发现无缺氧的轻度COPD患者甚至肺功能正常的吸烟者肺血管和外周气道均出现了炎症和重构。在COPD早期肺血管炎症与外周气道炎症是否就已同时启动？它们之间有何联系？本文收集近年来国内外研究,就COPD气道炎症与肺血管炎症的相关性作一简要综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素—8水平的变化

白细胞介素-8(IL-8)是一种由多种细胞包括肺泡巨噬细胞、淋巴细胞、上皮细胞和嗜中性粒细胞(Neu)等产生的具有趋化活性的细胞因子,其主要作用是参与各种炎症过程中Neu的募集和活化。慢性阻塞性肺疾病(COPD)为支气管的慢性炎症。其特征为气流受阻及气道炎症细胞浸润。我们测定了COPD患者血清IL-8的水平,并与正常人作对照研     

慢性阻塞性肺疾病患者气道上皮细胞阿米洛利敏感钠通道mRNA表达水平的研究

目的 探讨上皮细胞阿米洛利敏感的Na 通道(ENaC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用及白细胞介素4(IL-4)、IL-6对其影响。方法 18例因肺部肿瘤而行肺叶切除术的患者肺标本体外分离培养人气道上皮细胞,根据患者肺功能检查结果及有无吸烟史分为3组,即COPD组、正常吸烟对照组及正常对照组,每组6例。用IL-4、IL-6处理原代培养人气道上皮细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术半定量检测ENaC三个亚单位α、β、γ的mRNA水平。结果 正常吸烟对照组及COPD组的吸光度(A)的α亚单位mRNA水平(分别为0.322±0.041,0.314±0.042)均明显较正常对照组(0.201±0.011)明显升高(P<0.05),COPD组γ亚单位mRNA水平(0.585±0.045)也升高(P<0.05);经过IL-4处理的正常对照组、正常吸烟对照组及COPD组中ENaC的α亚单位mRNA水平(分别为0.382±0.025,0.385±0.047,0.412±0.067)均明显升高(P<0.05),β亚单位(0.319±0.030,0.307±0.207,0.281±0.029)、γ亚单位(分别为0.396±0.063,0.359±0.038,0.481±0.049)mRNA水平明显降低(P<0.05);经过IL-6处理的正常吸烟对照组α亚单位mRNA水平(0.125±0.040)明显降低,IL-6处理使COPD组ENaC的β、γ亚单位mRNA水平(分别为0.346±0.041,0.442±0.047)明显降低(P<0.05)。结论 在COPD患     

白细胞介素-13在慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中的表达

IL-13是一种具有多种生物学活性的Th2型细胞因子，在调节炎症和免疫反应中发挥重要作用。目前研究发现，IL-13转基因大鼠肺组织可出现慢性阻塞性肺疾病（COPD）样病理改变”由此说明，IL-13可能参与了COPD的发生、发展。本研究旨在探讨COPD患者肺组织中IL-13表达及其与COPD的关系。     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症部分指标的影响

目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中细胞成分及巨噬细胞表面分子CD163表达的影响.方法 32例COPD缓解期患者给予辛伐他汀(40 mg/d)治疗12 w,比较治疗前后患者诱导痰中性粒细胞(N％)、巨噬细胞(M％)百分比及巨噬细胞CD163表达变化.结果 辛伐他汀治疗后患者诱导痰N％明显降低(治疗前后分别为76.52％±14.26％、57.40％±5.68％,P＜0.01),M％显著升高(分别为5.60％±4.82％、12.60％士7.26％,P＜0.05);CDI63+巨噬细胞比例明显上升(21.88％、65.63％,P＜0.05).结论 辛伐他汀可部分调节COPD患者气道炎症.     

转录因子AP-1在慢性阻塞性肺疾病中的作用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）炎症发生的分子生物学机制。方法对12例COPD患者（COPD组）、10例支气管哮喘患者（哮喘组）、10例健康成年人（对照组）采用免疫细胞化学和逆转录-聚合酶链反应技术,检测其外周血单个核细胞（PBMC）中转录因子激活蛋白AP-1（c-fos和c-jun）及白细胞介素8（IL-8）的表达水平。结果c-fos表达在COPD组和哮喘组之间无显著性差异,但均高于对照组（P〈0．05）。c-jun、IL-8的表达在COPD组明显高于其他两组（P〈0．05）,且c-jun与IL-8的表达呈明显正相关。结论c-jun的高表达在COPD的慢性炎症过程中具有重要作用,高表达的c-jun可能使AP-1活性增强,促进IL-8表达升高。     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症研究进展

气道炎症尤其小气道炎症是慢性阻塞性肺疾病的主要病变及发病的主要原因,本文就共气炎炎症的细胞学改变及细胞因子与气道炎症的关系作一简要综述,以期提高对本病的认识。     

糖皮质激素对稳定期COPD患者气道炎症和通气功能的影响

目的探讨糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者气道炎症和通气功能的影响.方法收集稳定期COPD患者30例,均口服强的松0.5mg/（kg＊d）.治疗前后均测肺通气功能、诱导痰细胞学及嗜酸细胞趋化因子（eotaxin）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）,并据舒张试验第1秒用力呼气量（FEV1）提高率将患者分为A组（FEV1提高率0～7%）和B组（FEV1提高率8%～14%）.结果 A、B两组治疗前嗜酸细胞、eotaxin、ECP差异均有显著性（P＜0.05）;治疗后两组以上指标比较差异无显著性（P＞0.05）;FEV1提高率与嗜酸细胞、eotaxin、ECP呈正相关（r分别为0.687、0.647、0.586,P均＜0.01）.结论糖皮质激素可能通过抑制气道嗜酸粒细胞聚集、趋化,从而减少eotaxin和ECP的分泌释放,减轻气道炎症,改善稳定期COPD患者肺功能.     

杏根青龙汤对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症及气道重塑的影响

目的检测杏根青龙汤对慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰细胞、IL-8和MMP-9的影响,以探讨杏根青龙汤对COPD患者气道炎症及气道重塑的影响。方法将80例稳定期COPD患者随机分为治疗组和COPD对照组。另有40例非吸烟健康志愿者作为健康对照组。所有COPD患者均接受沙美特罗替卡松粉（50μg/100μg）吸入。治疗组另给予杏根青龙汤口服。治疗前后分别检测诱导痰细胞、白细胞介素8（IL-8）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平。结果治疗后,治疗组和COPD对照组诱导痰细胞总数、中性粒细胞比例和MMP-9水平均有所下降。治疗组下降的程度优于COPD对照组。治疗前后诱导痰IL-8水平无统计学差异。结论杏根青龙汤可以有效降低诱导痰细胞总数、中性粒细胞比例和MMP-9水平。     

COPD大鼠模型气道炎症及其干预的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的气道炎症及粉防己碱（Tet）干预作用及其机理。方法反复气道内注入少量内毒素与熏香烟复合法建立COPD大鼠模型,并将大鼠分为气虚、阴虚、血瘀模型药物干预组,COPD模型组,正常对照组。并测定支气管黏膜下层炎症细胞及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化。结果COPD模型组支气管黏膜下炎症细胞数为129.7±21.0,高于正常对照25.0±4.7,P〈0.05,差别有显著性,药物干预组分别为72.8±11.7,72.5±9.2,73.8±10.8,分别低于COPD模型组,差异有显著性,P〈0.01。模型组的TNF-α含量33.92±8.67（ng/L）高于正常对照组11.12±5.63（ng/L）,差异有显著性（P〈0.05）,粉防己碱三组其TNF-α含量分别为22.68±8.92,21.79±8.38,19.71±9.55（ng/L）低于模型组,差异有显著性（P〈0.01）,各药物组之间无显著差异。结论粉防己碱有抑制COPD大鼠模型组的炎症反应的作用,其对抗炎症反应是通过减轻炎症细胞浸润及抑制其介质如TNF-α发挥作用的。其阴虚组、血瘀组、气虚组之间无差异,说明Tet对三组模型组都有作用。     

吸入大剂量糖皮质激素对AECOPD疗效的临床观察

目的比较氧驱动雾化吸入大剂量糖皮质激素与全身激素对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重的短期疗效,观察其安全性。方法选取中重度AECOPD患者82例,随机分为A组41例为全身糖皮质激素组,B组41例为布地奈德氧雾组,治疗时间7天,观察治疗前、治疗3天、治疗7天的FEV1%预计值、血气分析和不良反应。结果治疗3天后,与治疗前两组患者的肺功能、血气分析等指标均明显改善,A组与B组相比血气分析改善略高于B组患者,但两组间未见统计学差异,两组患者肺功能未见统计学差异,B组患者不良反应发生率少于A组患者。结论大剂量糖皮质激素氧驱动吸入治疗短期内可改善AE-COPD患者的临床症状和肺功能,可替代全身糖皮质激素。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病气道可逆性与气道炎症关系的研究

目的了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症与气道可逆性的关系。方法入选34例稳定期COPD门诊病人。测定其气道可逆性。检测痰液与血清中干细胞因子(SCF)、白细胞介素-8(IL-8)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度。结果支气管舒张试验阳性组与阴性组比较,两者的IL-8浓度有显著性差异(P<0.05),但与SCF、ECP浓度无显著性差异。结论稳定期COPD病人的气道可逆性与IL-8浓度有关,而与嗜酸粒细胞、肥大细胞关系不明显。     

氧气驱动喷射式雾化吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用

目的 研究氧气驱动喷射式雾化吸入糖皮质激素(布地奈德)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的治疗作用及临床应用价值. 方法 选择60例AECOPD住院患者作为研究对象,随机分为布地奈德组、甲基泼尼松龙组和对照组,对照组正规使用沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、抗生素等,布地奈德组和甲基泼尼松龙组在此治疗基础上分别联用PARI雾化泵吸入布地奈德或静脉滴注甲基泼尼松龙治疗,3组均同时进行肺功能和动脉血气分析的监测. 结果 布地奈德组、甲基泼尼松龙组治疗24 h、72 h及7 d后,第1秒用力呼气容积占预计值百分和动脉血氧分压均较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且布地奈德组、甲基泼尼松龙组间比较无显著差异. 结论 PARI雾化泵吸入布地奈德可以替代静脉滴注甲基泼尼松龙治疗AECOPD.     

Local inflammation occurs before systemic inflammation in patients with COPD

Background and objective: COPD is associated not only with an abnormal inflammatory response in the lung but also with systemic inflammation, including systemic oxidative stress, activation of circulating inflammatory cells and increased circulating levels of inflammatory cytokines. Understanding the nature and course of systemic inflammation in COPD is important given the potential for anti‐inflammatory therapy. This study explored whether local and systemic inflammation occur concurrently in patients with COPD. Methods: Forty‐four patients with stable COPD, 10 smoking controls and 10 non‐smoking controls were enrolled in this observational study. Induced sputum and peripheral blood samples were obtained simultaneously for measurement of inflammatory cell numbers and the concentrations of IL‐6 and CRP. Results: The total number of cells in the sputum total cell number, percentage of neutrophils and the concentration of IL‐6 were significantly higher in smoking controls and patients with COPD than in non‐smoking controls (P < 0.05 and P < 0.01, respectively). As the disease stage progressed, airway inflammatory cells and IL‐6 levels increased. CRP levels in sputum were significantly higher in stage II, III and IV COPD patients than in smoking and non‐smoking controls (P < 0.01). However, the peripheral WCC and percentage of neutrophils were similar in patients with COPD, smoking and non‐smoking controls. Circulatory concentrations of IL‐6 and CRP in stages III and IV COPD patients were significantly higher than in smoking and non‐smoking controls (P < 0.05 and P < 0.01, respectively). Additionally, there were positive correlations between sputum and blood IL‐6 and CRP levels (r = 0.566, P < 0.01 and r = 0.443, P < 0.01, respectively). Conclusions: The increase in the inflammatory cell population and IL‐6 and CRP levels in the airway may occur earlier than in the peripheral blood, and reflect the degree of airflow limitation better than do peripheral blood measurements. Systemic inflammation may be present in patients with severe or very severe COPD.     

无创通气在COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨双水平正压无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的治疗作用。方法64例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为B iPAP呼吸机无创通气组32例与常规治疗对照组32例,监测其治疗前、治疗后2、12、72 h血气变化,观察临床情况的变化及并发症的发生,对结果进行对比分析。结果无创通气组的pH、PaO2、PaCO2等指标明显改善(P<0.0 1,P<0.05)。结论无创双水平正压通气能明显改善COPD并呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症,其疗效优于常规治疗方法。     

布地奈德混悬液吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效。方法 40例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组各20例，分别给予布地奈德混悬液及全身性应用糖皮质激素。观察2组治疗前后呼吸困难、肺功能、动脉血气变化及副作用的情况。结果 治疗组和对照组治疗前后的呼吸困难、肺功能、动脉血气变化均差异无显著性，雾化吸入布地奈德混悬液治疗组的副作用明显少于全身应用糖皮质激素的对照组。结论 雾化吸入布地奈德混悬液是治疗COPD急性加重期患者安全有效的方法，值得推广。