肾上腺囊性病变的诊断和外科治疗(附31例报告)

目的探讨肾上腺囊性病变的诊断和外科治疗方法，提高肾上腺囊性病变的诊治水平。方法回顾性分析31例肾上腺囊性变患者资料，经影像学检查，手术及病理证实非肿瘤源性患者21例，肿瘤源性患者10例。结果非肿瘤源性患者21例，其中单纯性囊肿15例，囊内出血感染或自发性出血所致的高密度囊肿6例。肿瘤源性患者10例，其中嗜铬细胞瘤9例，肾上腺神经节细胞瘤囊性变1例，8例嗜铬细胞瘤有激素活性症状。全部病例均行手术治疗，效果满意。结论B超、CT、MRI是诊断肾上腺囊性病变最可靠的定位诊断方法。强调在CT检查中有增强效应的囊性病变，要做内分泌功能检查。对直径〉4cm或有内分泌功能的肾上腺囊性病变应行外科治疗，〈4cm单纯性或单侧自发性出血性囊肿，无症状者可定期观察。     

肾上腺囊肿的诊断和外科治疗(附22例报告)

目的：探讨肾上腺囊肿的诊断与外科治疗方法。方法：回顾性分析22例肾上腺囊肿的诊断与治疗资料。结果：22例中，上皮性囊肿1例，内皮性肿囊8例，假性囊肿13例，均行囊肿切除术。结论：B超与CT是诊断肾上腺囊肿最可靠的定位诊断方法；强调在CT检查中有增强效应的囊肿要作内分泌功能检测，对直径＞3cm或有内分泌功能的肾上腺囊肿应进行外科治疗。     

肾上腺囊肿的诊断与治疗(附15例报告)

目的:探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析15例肾上腺囊肿的临床资料。结果:B超检查12例,9例显示肾上腺区为无回声液性囊性暗区, 3 例提示为低回声包块。14 例行CT检查为低密度肿块,其中7例提示囊壁有钙化影。MRI检查1例为包膜完整的占位病变。15 例均行手术治疗,其中行囊肿及同侧肾上腺切除6例,囊肿及肾上腺部分切除术7例,单纯囊肿切除术2例。9例行开放手术,6例经后腹腔镜手术。假性囊肿7例,内皮性5例,上皮性1例,2例未标明囊肿类型。结论:肾上腺囊肿临床上无特征性症状与体征,内分泌功能检查多数正常。B超与CT在诊断中占有重要的地位。注意与肝、胰、肾及脾囊肿,以及肾上腺肿瘤相鉴别。除直径<3 cm、内分泌功能正常、无症状、CT提示单纯性肾上腺囊肿外,均应采取积极手术治疗。建议囊肿切除加同侧肾上腺切除。后腹腔镜手术相对开放手术更有优越性。     

肾上腺囊性肿块的诊断与治疗（附20例报告）

目的：探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗方法。方法：采用B超、CT、MRI检查肾上腺囊肿20例。其中19例实施手术治疗,完整切除15例,大部分切除4例;1例随访观察。结果：B超、CT和MRI术前诊断率分别为50.0%,66.7%和75.0%。手术效果满意,术后患者恢复正常。结论：肾上腺囊肿的诊断主要依靠B超、CT、MRI方法,而确诊似需经病理检查证实 ;手术仍是其有效的治疗方法。     

肾上腺囊肿的临床诊断及治疗(附4例报告)

<正>肾上腺囊肿是一种临床少见疾病,随着影像学的发展,临床上被发现的肾上腺囊肿病例逐渐增多。本院从2002至2009共收治肾上腺囊肿病例4例,报告     

肾上腺囊肿的诊断与治疗（附七例报告）

１９６７～１９９４年共收治肾上腺囊肿７例，其中假性囊肿３例，内皮性囊肿２例，上皮性囊肿及包虫囊肿各１例。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲ可获确诊，良、恶性囊肿的鉴别比较困难。本组５例行手术切除，１例穿刺抽液治疗，１例观察未做处理，经随访效果满意。结合文献就其分类、病理、临床表现，诊断及治疗进行讨论。     

肾上腺错构瘤的诊断和治疗(附4例报告)

目的提高对肾上腺错构瘤的认识及诊疗水平。方法报告4例肾上腺错构瘤,并结合文献复习就其诊疗问题予以讨论。结果施行肾上腺错构瘤切除术的患者术后随访1~4 a,阵发性高血压及腰痛等相关症状消失,内分泌激素检查结果恢复正常。结论肾上腺错构瘤是一种极其罕见的间叶瘤,结合CT可作出较为准确的术前诊断,但确诊依赖于病理学检查。应根据患者的病情、症状、激素检查、病变大小综合考虑决定是否手术。     

肾上腺囊性疾病的诊治（附23例报告）

目的：探讨肾上腺囊性疾病的诊治方法及手术适应征,方法：总结我院1980年1月－2000年2月期间收治的肾上腺囊性疾病患者23例临床资料,其中单纯性囊肿16例,假性囊肿6例,包虫性囊肿1例,作保守治疗,3例,手术治疗20例,其中作囊肿去顶减压13例,肾上腺切除4例,根治性肾上腺切除1例,囊肿姑息切除1例,包虫内囊切除1例。结果：除2例恶性肿瘤患者在5个月内死亡外,21例患者均健在,临床症状消失。结论：对直径＜3cm的单纯性囊肿宜作保守治疗,严密随访,对假性囊肿,包括出及肿瘤源性,寄生虫性,直径＞3cm的单纯性囊肿,宜采用手术治疗。     

肾上腺囊性占位病变的诊断与治疗

为了提高肾上腺囊性占位病变的诊治效果，报告单纯性肾上腺囊肿７例和肿瘤囊性变６例的处理结果。前者大多数无症状，Ｂ超、ＣＴ表现为囊壁菲薄，均匀一致的液性暗区，ＣＴ增强无强化，内分泌检查正常；而后者多数有激素活性症状，Ｂ超、ＣＴ呈不规则的厚壁囊性肿块，ＣＴ增强可强化，内分泌检查多数有相应激素水平升高。单纯性囊肿原则上可以定期复查，只对有明显症状的巨大囊肿才考虑手术治疗。肿瘤囊性变以手术治疗为主，尤其具有激素活性或怀疑恶性者，应积极手术。     

肾上腺囊肿的诊断和治疗（附2例报告）

目的探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析2004～2006年收治的2例肾上腺囊肿的临床资料并复习相关文献。结果肾上腺囊肿无典型的临床表现,B超和CT是诊断肾上腺囊肿的重要手段,手术是肾上腺囊肿的主要治疗方法,术后病理才能确诊。结论肾上腺囊肿的治疗方法取决于患者的症状、囊肿大小、并发症和原发病的情况。手术治疗应有充分的术前准备。     

肾上腺结核的诊断与治疗(附17例报告)

目的 提高对肾上腺结核诊断与治疗的认识.方法 回顾本院1998年1月至2011年1月收治17例肾上腺结核病例的诊断与治疗.17例病例均予实验室检查及影像学检查同时给予抗结核、长期激素替代治疗或手术处理.结果 抗结核、长期激素替代治疗或手术处理使肾上腺结核引起的Addison's病得到满意的疗效.结论 根据临床特征,结合...     

肾上腺囊性病变的诊断进展

肾上腺囊性病变是临床上少见疾病,患者多无典型临床表现,影像学表现复杂多变,部分实体肿瘤坏死囊性变定性诊断困难。随着影像学及实验室检查技术的发展,为肾上腺囊性病变诊断带来曙光。本文就各种肾上腺囊性病变诊断的研究进展作一综述。     

肾上腺囊性病变的临床分析

目的 提高肾上腺囊性病变的诊治水平。方法 回顾性总结40例肾上腺囊性病变患者资料，经影像学检查、手术及病理证实非肿瘤源性囊性病变31例，肿瘤源性囊性病变9例。结果 非肿瘤源性患者31例，其中单纯性囊肿5例，囊肿内出血感染或自发性出血所致高密度囊肿26例，均无激素活性症状，超声检查肿物内无血管，CT、MRI增强扫描肿物无强化，内分泌检查正常。肿瘤源性患者9例，其中嗜铬细胞瘤6例，皮质腺癌1例，节细胞神经瘤1例，皮质腺瘤1例，CT、MRI增强囊壁可强化，4例有激素活性症状，内分泌检查部分有相应激素水平升高。手术治疗38例，仅1例术后20个月因肿瘤转移而死亡，37例效果满意。结论 B超、CT、MRI可帮助诊断肾上腺囊性病变。单纯性或单侧自发出血性囊肿，无症状较小者，可定期观察，余者应手术治疗。     

肾上腺皮髓质混合性病变(附四例报告)

目的 探讨肾上腺皮髓质混合性病变（醛固酮－儿茶酚胺症）的临床特点和诊治方法。酮血症,２例分别伴有高代谢和高血糖症,血浆肾素、血管紧张素活性正常或略增高,尿儿茶酚胺及其代谢产物水平正常,经Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ诊断为肾上腺肿瘤。行患侧肾上腺切除术,术后血钾、血糖恢复正常,高血压消失或明显缓解。病理诊断为肾上腺皮质增生或腺瘤伴髓质增生或嗜铬细胞瘤。结论 肾上腺皮髓质混合性病变均有原醛症表现,部分病例同时有     

后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿(附9例报告)

目的:探讨后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿的优点及应用价值。方法:回顾分析2007年3月至2011年11月9例巨大肾上腺囊肿患者的临床资料,其中男3例,女6例,左侧5例,右侧4例,囊肿直径均≥6 cm。采用腹膜后途径,根据术中情况行腹腔镜肾上腺部分切除术、肾上腺全切除术(包括因囊肿过大、压迫难以鉴别肾上腺的患者)、单纯肾上腺囊肿去顶减压术。结果:9例手术均获成功,其中肾上腺部分切除术4例,肾上腺全切除术3例,单纯肾上腺囊肿去顶减压术2例。手术时间平均(73.36±20.88)min,术中出血量平均(76.6±34.7)ml,平均住院(5.6±1.8)d。病理诊断为肾上腺囊肿,其中内皮性囊肿5例,假性囊肿4例。围手术期无并发症发生。随访3～37个月,平均17个月,无一例复发。结论:后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿疗效确切,患者创伤小、出血少、康复快、住院时间短,对于腹腔镜手术经验丰富的术者,可作为首选。     

肾上腺巨大肿瘤的诊断与治疗(附12例报告)

目的：探讨肾上腺巨大肿瘤的诊治方法。方法：回顾性分析１２例肾上腺巨大肿瘤患者的诊疗过程。结果：１２例患者均诊断明确,其中１０例施行手术,９例成功施行根治性切除术,１例因肿瘤广泛粘连无法切除只行活检术;另２例作穿刺活检术。随访１年以上,均生活质量尚好。结论：全面的术前准备对肾上腺巨大肿瘤十分重要,根治性切除术是肾上腺巨大肿瘤的首选方法。     

应用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿(附27例报告)

目的:探讨腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的方法及临床意义。方法:回顾分析2000年3月至2008年7月采用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿27例患者的临床资料。结果:所有手术均获成功,21例行肾上腺部分切除术,6例行肾上腺全切除术,手术时间平均(35.1±11.6)min,术中平均出血(27.9±13.6)ml,平均住院(4.3±1.8)d。术后无严重并发症发生,随访12～36个月,无一例复发。结论:腹膜后腹腔镜手术可作为治疗肾上腺囊肿的标准术式。     

电视腹腔镜下肾上腺切除术治疗肾上腺疾病(附33例报告)

目的　探讨电视腹腔镜下经腹膜后径路肾上腺切除术治疗各类肾上腺疾病的适应证、手术技巧及优缺点。　方法　电视腹腔镜下经腹膜后径路肾上腺切除术治疗 33例肾上腺疾病。　结果　 31例腹腔镜下肾上腺切除术成功 ,2例中转开放手术。手术时间 ( 12 0～ 2 0 0 )分钟 ,平均 15 8分钟。术中平均出血 15 0ml,均不需输血。平均住院日 6 4天。　结论　电视腹腔镜下经腹膜后径路肾上腺切除术具有创伤小、出血少、并发症少、术后病人恢复快、住院时间短等优点。肿瘤不大于10cm ,肿瘤无转移、无局部重要脏器及大血管浸润和粘连均适合行腹腔镜手术切除。     

肾上腺囊肿的诊断及治疗

肾上腺囊肿的诊断及治疗王为服王忠孔宪国张元芳本所自１９６４年１０月至１９９６年１０月诊治肾上腺囊肿２０例，现报告如下。１．临床资料：２０例中男８例、女１２例，左９例、右１１例，年龄３０～６４岁。上腹部酸痛或饱胀不适５例，腰酸、腰痛７例，其中１例伴低热...     

肾上腺肿瘤的影像学诊断(附350例报告)

目的　提高肾上腺肿瘤的诊断水平。　方法　回顾 1 975年 5月～ 1 998年 5月收治的肾上腺肿瘤 35 0例临床资料 ,总结影像学检查与临床症候群、病理组织类型的关系。　结果　B超和CT对肾上腺肿瘤的定位诊断率分别为 85 %和 96 %。在皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌等不同的组织类型间 ,CT和MRI具有相对特异的表现。　结论　影像学检查可以提供肾上腺肿瘤的定位和定性诊断 ,在诊断和治疗中具有重要的应用价值。