SWE评估非酒精性脂肪肝病大鼠肝纤维化程度

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术评估非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠肝纤维化程度的应用价值。 方法 SD大鼠88只,随机分为对照组(40只)和实验组(44只),对照组给予普通饲喂,实验组通过不同饮食建立不同纤维化分期的NAFLD大鼠模型,分别于第 1、2、3、8、12周末行大鼠肝脏SWE检查及病理分析。 结果 所有大鼠肝脏Emean与肝纤维化程度呈显著正相关(r=0.82,P＜0.001)。不同纤维化分期的Emean组间差异有统计学意义(F=25.5,P＜0.05);除了F1和F2组之间Emean没有显着差异(P＞0.05),其余任意两组之间的肝 Emean 比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。SWE诊断肝纤维化≥F1、≥F2、≥F3、＝F4的截值分别为6.3、7.4、8.6、9.7kPa,曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.89、0.93、0.98,敏感性和特异性分别为83.3%、93.3%、100%、100%和85.5％、83.1%、91.3%、92.7%。 结论 SWE技术可有效评估NAFLD的肝纤维化程度。     

实时剪切波弹性成像与肝纤维化血清学检测评价兔肝纤维化的效能及相关性研究

目的探讨实时剪切波弹性成像与肝纤维化血清学检测评估兔肝纤维化程度的效能,并就二者与肝纤维化病理分期进行相关性研究。方法新西兰大白兔48只,随机分成实验组40只(皮下注射四氯化碳橄榄油溶液)和对照组8只(皮下注射生理盐水)。在造模开始的第4、8、12、16周末随机抽取实验组10只和对照组2只,行肝实时剪切波弹性成像、肝纤维化血清学指标和病理检查,分析肝Emean及肝纤维化血清学指标[Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)]与肝纤维化病理分期的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估二者对肝纤维化程度的诊断效能。结果 40只实验组中,死亡8只,32只造模成功的兔肝脏病理呈不同程度的纤维化;对照组8只均存活。共计40只兔参与后期实验,其中肝纤维化S0期8只,S1期8只,S2期9只,S3期8只,S4期7只。肝纤维化不同病理分期肝Emean比较差异有统计学意义(F=74.283,P=0.000),且任意两期之间肝Emean比较差异均有统计学意义(均P0.05);肝Emean与肝纤维化病理分期的相关系数为0.940,大于HA、PⅢNP、CⅣ和LN的相关系数(0.511、0.464、0.527、0.554)。Emean诊断肝纤维化≥S1、≥S2、≥S3及S4期的ROC曲线下面积均大于0.90,大于CⅣ、PⅢNP和LN诊断的ROC曲线下面积;且在诊断肝纤维化≥S2、≥S3、S4期的ROC曲线下面积大于HA诊断的ROC曲线下面积,差异均有统计学意义(均P0.05)。Emean除与HA在诊断肝纤维化≥S1期的特异性比较差异无统计学意义外,其在诊断肝纤维化其他各病理分期的敏感性、特异性均大于89%,且均大于各肝纤维化血清学指标的诊断效能(均P0.05)。结论实时剪切波弹性成像对兔肝纤维化程度的诊断效能高于肝纤维化血清学指标,且肝Emean与兔肝纤维化程度呈正相关。     

慢性乙型肝炎患者免疫清除期肝脏弹性成像相关性研究

目的 探讨实时剪切波弹性成像(shear-wave elastography, SWE)评估免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维程度与病理结果相关性,为其研究提供可参考依据。方法 对213例免疫清除期慢性肝炎患者进行肝脏弹性模量值测量,以病理结果为金标准,分析免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化分期与SWE技术测量结果之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析剪切波弹性成像诊断≥ S2 期肝纤维化的效能。结果 肝纤维化 S0、S1、S2、S3～S4 期的弹性模量值分别为(6.73±2.04)kPa、(7.06±2.60)kPa、(88.34±4.12) kPa、 (12.82±6.63)kPa, 组间比较差异有统计学意义 (F=22.141,P<0.01)。SWE技术诊断显著肝纤维化 (≥ S2 期)的 ROC 曲线下面积为0.739,阈值为8.81 kPa,对应的敏感度与特异度分别为58.8%、81.9%。结论 SWE技术为诊断免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期提供参考依据,为进一步治疗及预后提供一定帮助。     

实时剪切波弹性成像检测免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的研究

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在检测免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度中的临床应用价值。方法应用SWE技术测量213例免疫清除期慢性乙型肝炎患者的肝脏弹性模量值,以病理结果为金标准,分析免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化分期与SWE测值间的相关性;应用ROC曲线分析SWE诊断≥S2期肝纤维化的效能。结果 213例患者肝纤维化S0、S1、S2及S3~S4期的弹性模量值分别为(6.73±2.04)k Pa、(7.06±2.60)k Pa、(88.34±4.12)k Pa及(12.82±6.63)k Pa,差异有统计学意义(F=22.141,P0.01)。肝脏弹性模量值与免疫清除期肝纤维化程度呈正相关(r=0.488,P=0.000)。SWE诊断≥S2期肝纤维化的ROC曲线下面积为0.739,截断值为8.81 k Pa,敏感性为58.8%,特异性为81.9%。结论 SWE技术可为诊断免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期提供参考依据,为进一步治疗及预后提供一定帮助。     

实时剪切波弹性成像与肝纤维化血清学检测评价实验性兔肝纤维化效能的比较

目的 探讨实时剪切波弹性成像及肝纤维化血清学指标评估实验性兔肝纤维化程度的价值。方法 新西兰大白兔48只,随机分成实验组40只（皮下注射四氯化碳橄榄油溶液）;对照组8只（皮下注射生理盐水）。在实验的第4、8、12、16周末分别从实验组随机抽取8只和对照组2只,行肝实时剪切波弹性成像、纤维化血清学指标和病理检查,分析Emean 值及纤维化血清学指标与纤维化病理分期的相关性,并采用ROC曲线评估两者对肝纤维化程度的诊断效能。结果 32只造模成功的大白兔肝脏病理呈不同程度的纤维化。任两期之间Emean值差异具有统计学意义,且Emean 值与肝纤维化分期的相关性大于肝纤维化血清学指标（P＜0.05）。Emean 值诊断肝纤维化分期≥S1、≥S2、≥S3、=S4 的曲线下面积均大于0.90,大于IV型胶原、Ⅲ型前胶原氨基端肽和层粘蛋白,在诊断肝纤维化病理分期≥S2、≥S3、=S4的曲线下面积大于透明质酸,P均＜0.05。Emean值除了与透明质酸值在诊断肝纤维化病理分期≥S1的特异度比较差异无统计学意义外,Emean 值在诊断肝纤维化病理各分期的灵敏度、特异度均大于89%,大于肝纤维化血清学指标,P均＜0.05。结论 实验性兔实时剪切波弹性成像Emean 测值对肝纤维化程度的诊断效能高于肝纤维化血清学指标。     

剪切波弹性成像评价γ-干扰素对兔肝纤维化治疗效果的实验研究

目的探讨剪切波弹性成像在评价γ-干扰素对兔肝纤维化治疗效果中的应用价值。方法将52只大白兔随机分为肝纤维化造模组46只和正常对照组6只。正常对照组兔皮下注射生理盐水造模;肝纤维化造模组兔皮下注射四氯化碳和橄榄油混合制剂(剂量比1∶1)造模,于第8周从肝纤维化造模组中随机抽取32只兔分为γ-干扰素干预组(24只)和肝纤维化模型组(8只);γ-干扰素干预组又分为大剂量组、中剂量组、小剂量组,每组各8只,分别给实验兔每天皮下注射γ-干扰素15.0万U/kg、5.5万U/kg、2.0万U/kg进行干预治疗,于第12周末对γ-干扰素干预组、肝纤维化模型组和正常对照组兔肝脏行剪切波弹性成像、血清学指标和病理检查,分析肝脏杨氏模量均值(Emean)和肝纤维化四项指标(透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原)与γ-干扰素干预后肝脏纤维化病理分期的相关性,以及两者对肝纤维化分期的诊断效能。结果正常对照组、γ-干扰素干预组、肝纤维化模型组兔肝脏体积、外观颜色、肝下缘锐利程度及被膜厚度均有明显差异。大、中、小剂量γ-干扰素干预组肝脏Emean值[(7.65±1.38)kPa、(12.06±1.64)kPa、(12.77±1.74)kPa]均较肝纤维化模型组[(20.38±1.48)kPa]显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。γ-干扰素干预后肝脏Emean值与肝纤维化程度呈高度线性相关(r=0.935,P=0.000),其评价肝纤维化病理分期≥S1、≥S2、≥S3、S4的ROC曲线下面积均大于肝纤维化四项指标,敏感性和特异性均88.8%。结论剪切波弹性成像可对γ-干扰素干预后的兔肝纤维化分期予以量化评估,能够客观、敏感地反映γ-干扰素的疗效,具有较好的临床应用价值。     

实时剪切波弹性成像对 慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化的诊断价值

目的探究实时剪切波弹性成像技术(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者早期肝纤维化的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月深圳市第二人民医院收治的160例CHB患者的临床资料,根据早期肝纤维化分期分为S1期组和S2期组,每组各80例;另选取同期健康体检者80例作为对照组。三组受检者均行SWE检测,对比三组受检者肝脏SWE杨氏模量,分析肝脏SWE杨氏模量值与肝纤维化分期之间的相关性及SWE检测对CHB早期肝脏纤维的诊断价值。结果 S1期组、S2期组、对照组的肝脏SWE杨氏模量中位数分别为7. 183 kPa、9. 539 kPa、3. 932kPa(H=19. 351,P 0. 05)。经Spearman相关性分析,肝脏SWE杨氏模量值与肝纤维化分期呈正相关(r=0. 875,P0. 05)。根据肝脏病理学检测结果,以肝脏SWE杨氏模量值6. 8 kPa为临界值诊断肝纤维化,S1期组AUC为0. 76,敏感度为81%,特异度为86%; SWE杨氏模量值9. 3 kPa为临界值诊断肝纤维化,S2期组AUC为0. 85,敏感度为85%,特异度为93%。结论 SWE技术可定量测量CHB早期肝纤维化程度,且具有较高的诊断效能,其诊断敏感度、特异度均较高。     

新型定量超声技术评估家兔肝纤维化和肝细胞气球样变北大核心CSCD

目的评价新型定量超声(QUS)技术诊断家兔肝纤维化和肝细胞气球样变的价值。方法将30只新西兰大白兔随机分为实验A组(n=12)、实验B组(n=12)及对照组(n=6),以高脂饲料喂养建立兔肝细胞脂肪变性模型;采用剪切波弹性成像(SWE)、剪切波频散成像(SWD)及声衰减成像技术测量相关参数,根据病理学结果判断家兔肝纤维化分期及肝细胞气球样变程度,与超声参数进行比较并分析其相关性。结果实验B组2只家兔死亡,22只模型建立成功,实验A组及B组肝脏均发生不同程度纤维化和肝细胞气球样变。肝纤维化分期是SWV的独立影响因素(P<0.05);F1~3期与F0期家兔剪切波速度(SWV)差异有统计学意义(P<0.05),而F1~2期与F3期差异无统计学意义(P>0.05);肝纤维化分期与SWV呈正相关(r=0.74,P<0.05)。肝细胞气球样变分级是频散值的独立影响因素(P<0.01);B0、B1、B2级肝细胞气球样变家兔频散值两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);肝细胞气球样变分级与频散值呈正相关(r=0.76,P<0.05)。声衰减系数与肝纤维化分期及肝细胞气球样变分级均无显著相关(P均>0.05)。以SWV诊断轻度(≥F1期)和重度纤维化(≥F3期)的曲线下面积(AUC)分别为0.95及0.84;以频散值诊断轻度(≥B1级)和重度肝细胞气球样变(B2级)的AUC分别为0.94及0.87。结论SWE判断家兔肝纤维化分期价值较高;SWE可更好地评估肝细胞气球样变程度。     

剪切波弹性成像诊断大鼠非酒精性脂肪肝病的实验研究

目的 探讨剪切波弹性成像技术(SWE)在诊断大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的价值。方法 将52只雄性SD大鼠随机分为对照组12只和实验组40只,实验组分别喂养蛋氨酸和胆碱缺乏饲料1w、2w、3w和4w(各10只)构建不同程度的NAFLD模型,造模完成后麻醉及处死状态进行剪切波弹性成像(SWE)测量肝脏硬度(LSMa、LSMb),计算测量结果标准差(SD),解剖肝脏SWE检测离体肝脏硬度(LSMc),切除部分肝脏行病理学检查。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估不同状态下SWE诊断NAFLD的效能。结果 病理检测大鼠正常组17只,脂肪变性组35只。正常组与脂肪变性组麻醉状态肝脏硬度检测结果标准差(SD)为[(1.70±0.56)kPa、(1.86±1.21)kPa],显著高于处死SD[(0.92±0.65) kPa、(1.08±0.73)kPa,P＜0.05],均显著高于离体SD[(0.26±0.16) kPa、(0.33±0.16)kPa,P＜0.05]；脂肪变性组LSMb为(3.95±1.78)kPa,显著高于正常组[(2.91±1.53)kPa,P＜0.05],脂肪变性组LSMc为(1.53±0.32)kPa,显著高于正常组[(1.23±0.16)kPa,P＜0.05],脂肪变性组LSMa与正常组无显著差异(P＞0.05)；LSMb、LSMc诊断肝脂肪变性AUC分别为0.69、0.86,敏感性特异性分别为60.0%、60.0%和82.4%、100%。结论 NAFLD大鼠LSM显著高于正常组,优化仪器性能及测量方法后,SWE在诊断大鼠NAFLD将具有良好的效能,值得进一步研究。     

磁共振弹力值对非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的定量评估及其与血清肝功能指标的关系

目的 分析磁共振弹力值对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝纤维化的定量诊断效能及其与血清肝功能指标的关系。方法 回顾性选取NAFLD患者64例,术前均进行过常规腹部及肝脏磁共振弹力成像（MRE）检测,且同期进行过血清肝功能指标检查。观测MRE并获得相应的肝脏磁共振弹力值,纤维化分期由患者肝脏组织行穿刺活检确定。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估肝脏磁共振弹力值对NAFLD患者肝纤维化的诊断效能。采用Pearson相关性分析肝脏磁共振弹力值和肝功能指标之间的相关性。结果 64例NAFLD患者中,肝脏无纤维化期（S0）12例,轻度纤维化期（S1）12例,显著纤维化期（S2）16例,进展期纤维化期（S3）10例,肝硬化期（S4）14例,对应的平均磁共振弹力值分别为（2.95±0.31）kPa、（3.26±0.57）kPa、（4.57±0.91）k Pa、（5.41±1.03）kPa、（7.76±1.65）kPa,差异有统计学意义（F=46.56,P<0.05）。肝脏磁共振弹力值与纤维化程度呈明显正相关（r=0.87,P<0.05）。肝脏磁共振弹力值用于诊断是否出现轻度肝纤维...     

甲状腺微小乳头状癌常规超声特征及剪切波弹性成像定量参数与中央区淋巴结转移的关系

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)常规超声特征及剪切波弹性成像(SWE)定量参数与中央区淋巴结转移的关系。方法收集我院接受甲状腺手术且行中央区淋巴结清扫的102例PTMC患者,共116个结节,术前均接受常规超声及SWE检查。根据有无中央区淋巴结转移将其分为转移组(36例)和未转移组(66例),比较两组SWE定量参数即杨氏模量最大值(Emax)、最小值(Emin)及平均值(Emean);受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE定量参数判断PTMC有无中央区淋巴结转移的价值;多因素Logistic回归分析PTMC常规超声特征及SWE定量参数与中央区淋巴结转移的相关性。结果转移组与未转移组Emax、Emean比较差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析显示,以Emax 43.35 kPa和Emean 30.15 kPa为截断值,诊断PTMC中央区淋巴结转移的敏感性、特异性为87.0%、72.9%和78.3%、61.4%,曲线下面积分别为0.851、0.752。单因素分析显示,多发灶、边缘不光整、形态不规则、微钙化、侵犯被膜,以及Emax>43.43 kPa为PTMC中央区淋巴结转移的危险因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析进一步显示,多发灶、侵犯被膜、Emax>43.43 kPa是PTMC中央区淋巴结转移的独立危险因素(OR=0.259、6.662、16.684,均P<0.05)。结论SWE可预测PTMC中央区淋巴结转移;多发灶、侵犯被膜及Emax>43.43 kPa时发生PTMC中央区淋巴结转移的风险明显增高。     

剪切波弹性成像对胆道闭锁患儿术后早期胆管炎的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)在胆道闭锁患儿术后早期胆管炎诊断中的临床价值.方法 选取我院经手术病理证实的胆道闭锁患儿59例,根据患儿术后1个月内是否出现胆管炎,分为胆管炎组23例及非胆管炎组36例,SWE测量两组术前及术后1个月患儿肝杨氏模量平均值(Emean),比较两组内及组间术前及术后1个月肝Emean值变化...     

实时二维剪切波弹性成像诊断自身免疫性肝病患者肝纤维化程度

目的评估实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)诊断自身免疫性肝病(AILD)患者肝纤维化程度的效能。方法回顾性分析102例AILD的临床2D-SWE资料。采用Kendall’s tau-b检验分析肝硬度测值(LSM)与肝纤维化分期、炎症分级的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以肝活体组织检查(LB)作为金标准,评估2D-SWE诊断各期肝纤维化的效能;以Logistic回归分析观察影响其诊断准确率的因素。结果LSM与纤维化分期呈正相关(r=0.58,P<0.01),与炎症分级无显著相关(r=0.29,P<0.01)。2D-SWE诊断≥F2期、≥F3期和F4期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.93、0.86及0.86;截断值为8.10 kPa、10.20 kPa及13.50 kPa时,敏感度分别为89.16%、80.00%及88.46%,特异度分别为84.21%、76.60%及82.89%。对F4期肝纤维化,白蛋白是影响2D-SWE诊断准确率的独立影响因素(OR=1.10,P=0.01)。结论2D-SWE可评估AILD肝纤维化程度,对≥F2期诊断效能更优,且干扰因素较少。     

实时剪切波弹性成像检测肝脏弹性模量与肝纤维化分期的相关性研究

目的探讨应用实时剪切波弹性成像(SWE)检测肝脏弹性模量对肝纤维化分期进行评估的可行性。方法将SWE应用于176例行肝穿刺活检的慢性肝病患者肝脏弹性模量的检测,测量右肝直径为3cm大小的肝实质弹性模量,将弹性模量与肝穿刺活检病理结果的纤维化分期进行对照分析。结果慢性肝病肝纤维化分期S0期、S1期、S2期、S3期、S4期的弹性模量值分别为5.441±0.827、6.756±1.764、10.105±4.885、15.727±8.449、26.436±10.519。各病理分期的弹性模量差异具有统计学意义(F=61.816,P=0.000)。肝弹性模量与肝纤维化病理分期具有相关性(r=0.723,P=0.000)。以肝弹性模量判断肝纤维化分期绘制受试者操作特性曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.912、0.923、0.941、0.941,区分S0与S1、S2、S3、S4的阈值为6.278,对应敏感度、特异度为83.4%和88.0%,区分S0、S1与S2、S3、S4的阈值为7.321,对应敏感度、特异度为89.4%和84.7%,区分S0、S1、S2与S3、S4的阈值为9.363,对应敏感度、特异度为96.4%和82.6%,区分S0、S1、S2、S3与S4的阈值为13.214,对应敏感度、特异度为93.1%和86.4%。结论 SWE检测肝脏弹性模量对评估纤维化分期具有较好的诊断价值。     

实时剪切波弹性成像评价肝脏肿瘤射频消融的临床研究

目的探讨肝脏肿瘤射频消融前后的弹性变化以及实时剪切波弹性成像（SWE）对消融范围的显示能力。方法 2012年2月至2013年12月于中山大学附属第一医院行射频消融治疗并获得完全消融的肝脏肿瘤患者57例共57个病灶,平均直径（2.4±1.1）cm。分别于消融前及消融后30 min、1 d、1个月进行SWE,测量消融灶的杨氏模量最大值（SWE_max）、最小值（SWE_min）、平均值（SWE_mean）及离散度（SWE_SD）。比较肝脏肿瘤消融前后不同时间点的杨氏模量值。选择经Cool-tip射频消融系统持续消融12 min的消融灶,于消融后1个月分别在二维声像图、SWE图像上测量其长径和短径,根据公式V=π×X×Y×Z/6（V为体积,X为长径、Y=Z为短径）计算消融灶体积,与当天超声造影无增强区域范围进行比较。结果 （1）消融后30 min的SWE_max、SWE_min、SWE_mean及SWE_SD分别为（121.80±68.52）、（30.36±24.96）、（66.92±24.88）和（20.37±12.97）kPa,消融后1 d上述指标分别为（108.20±46.99）、（31.87±18.08）、（67.12±23.53）和（19.41±12.05）kPa,消融后1个月上述指标分别为（130.40±53.68）、（32.00±22.06）、（86.88±45.18）和（35.05±25.50）kPa,各参数分别大于消融前的（50.85±30.61）、（15.30±8.78）、（30.50±11.56）和（7.37±4.26）k Pa,差异均有统计学意义（Z=118-561,P均〈0.001,Wilcoxon符号秩和检验）;消融后30 min、1 d及1个月同一参数杨氏模量值比较,差异均无统计学意义（χ^2=3.088、0.821、5.202、3.786,P均〉0.05,Friedman非参数秩和检验）。（2）SWE图像示消融灶长径为（3.0±0.6）cm,与二维超声[（2.9±0.5）cm]比较,差异无统计学意义（t=0.538,P〉0.05）;但小于超声造影的（3.4±0.4）cm,差异有统计学意义（t=3.644,P〈0.01）。SWE图像示消融灶短径[（2.3±0.4）cm]及体积[（9.2±4.7）cm^3]与二维超声[（2.4±0.5）cm、（9.3±5.0）cm^3]及超声造影[（2.2±0.6）cm、（9.     

实时剪切波弹性成像在诊断乙肝病毒肝纤维化患者中的价值

目的探讨实时剪切波弹性成像（SWE）诊断乙肝病毒（HBV）感染肝纤维化的价值及其影响因素。方法选取我院既往确诊的HBV感染肝纤维化患者137例作为纤维化组,选取同期HBV感染未出现肝纤维化的患者60例作为对照组,对比两组患者的SWE测定的肝脏弹性模量值,并根据不同的病理学纤维化程度分期进行分层分析;采用受试者工作曲线（ROC）分析SWE检测鉴别诊断肝纤维化患者的临床价值;采用Logistic回归方法分析影响SWE检测诊断肝纤维化的影响因素。结果纤维化组患者的肝脏弹性模量测定值高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;不同病理学分期的肝纤维化患者肝脏弹性模量组间比较,差异具有统计学意义（P < 0.05）,S1~S4期肝脏弹性模量测定值逐渐增大;SWE测定肝脏纤维化值诊断肝纤维化的灵敏度为86.13%,特异度为85.00%,漏诊率为13.87%,误诊率为15.00%,ROC曲线下面积AUC值为0.889;Logistic回归模型分析显示,肝纤维化病理学分期越高、炎症分级越高与肝脏弹性模量值正确诊断肝纤维化呈正相关（P < 0.05）。结论SWE诊断HBV感染肝纤维化作为一种无创手段具有较高的灵敏度和特异度,但其诊断效能受到纤维化程度及炎症分级的影响。      

剪切波弹性成像诊断甲状腺相关性眼病眼外肌病变的价值

目的 应用剪切波弹性成像(SWE)评估甲状腺相关性眼病眼外肌病变(TAO)中4条眼外肌厚径及杨氏模量平均值(Emean)变化,探讨其对TAO的诊断价值.方法 随机收集在我院内分泌科住院的TAO患者60例,其中TAO水肿期患者38例(A组),TAO纤维化期患者22例(B组),另选同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者50例...     

慢性丙型肝炎肝组织学改变与肝脏瘦素表达的关系

目的研究慢性丙型肝炎(CHC)肝组织学改变与肝脏瘦素表达的关系。方法未经治疗的53例成年CHC患者分为肝脏瘦素阳性组26例和阴性组27例,以单纯非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)15例作为对照组,比较各组肝脏瘦素阳性率、肝脏炎症分级、纤维化分期和脂肪变分级有无差异。结果 CHC组脂肪变分级程度轻于NAFLD组(χ2=13.20,P<0.05),但两组分别在脂肪变1级和2级的肝脏瘦素阳性率差异无统计学意义(χ2=2.57,0.04,P均>0.05);两组在轻度炎症和轻度纤维化的瘦素表达阳性率差异有统计学意义,CHC组肝脏瘦素阳性率低于NAFLD组(χ2=4.54,6.86,P均<0.05)。两组CHC的肝脏瘦素阳性率在不同肝脏炎症分级、纤维化分期和是否发生肝脂肪变差异无统计学意义(χ2=0.106,0.846,0.000,P均>0.05),CHC的肝脏瘦素阳性率与肝脏炎症分级、纤维化分期、脂肪变分级和血清HCVRNA水平无明显相关性(P均>0.05)。结论 CHC发生肝脂肪变、肝脏炎症和纤维化程度均与肝脏瘦素表达无明显相关。     

基于压痕松弛实验的黏弹性参数评价大鼠肝纤维化的实验研究

目的探讨基于压痕松弛实验的黏弹性参数评价肝纤维化的可行性,以期为弹性成像诊断肝纤维化提供有价值的参数和方法。 方法选取雄性SD大鼠50只,平均体质量（180±20）g,将其分为2组,肝纤维化组（40只）和对照组（10只）。最终纳入43只,其中肝纤维化组36只,对照组7只。实验组大鼠采用四氯化碳-橄榄油溶液建立肝纤维化模型,对照组大鼠采用单纯橄榄油溶液灌胃。分离大鼠肝脏后进行压痕松弛实验,测算肝脏黏弹性参数。对离体肝脏病理标本进行肝组织纤维化分期（S1~S4期）。对不同肝纤维化分期的各组大鼠黏弹性参数进行比较,并进行黏弹性参数与大鼠肝纤维化程度的相关性分析。 结果对照组与肝纤维化S1~S4期各组的黏弹性参数应力下降开始时的变化程度（g₁）、应力降低到平衡时的变化程度（g₂）、黏弹性材料的总松弛程度（g₁＋g₂）、应力下降开始时间（τ₁）、应力降低到平衡时的时间（τ₂）进行比较,τ₁、τ₂、g₁组间差异有统计学意义（F=23.598、2.836、2.506,P均<0.05）,进一步两两比较,黏弹性参数τ₁在正常肝脏组与S1、S2、S3、S4期肝纤维化组之间的差异均有统计学意义（t=2.367、1.689、2.887、3.195,P均<0.05）;黏弹性参数τ₂在S1期和S3期肝纤维化组之间差异有统计学意义（t=2.048,P<0.05）;黏弹性参数g₁在S2期和S3期肝纤维化组之间差异有统计学意义（t=3.211,P<0.05）。Spearman相关性分析显示,黏弹性参数g₁、g₁＋g₂与肝纤维化程度呈正相关（r=0.513、0.439,P均<0.001）,τ₁与肝纤维化程度呈负相关（r=-0.509,P<0.001）。 结论黏弹性参数与肝纤维化分期具有相关性,将黏弹性参数应用于大鼠肝脏纤维化分期的评估具有可行性,这也为黏弹性参数运用于剪切波弹性成像评价肝纤维化提供了可靠的实验论据。