手术室急性压疮形成的危险因素及护理对策研究

目的研究手术室急性压疮形成的危险因素及护理对策。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的手术患者60例为研究对象,根据患者是否形成压疮分为压疮组和对照组,各30例。比较两组年龄、性别、合并症、体质量指数、手术时间、尿失禁、APACHEⅡ评分及护理效果和护理满意度。并行Logistic多因素回归分析。结果压疮组有合并症、尿失禁,体质量指数、手术时间及APACHEⅡ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,手术时间、尿失禁及APACHEⅡ评分是影响手术患者急性压疮形成的危险因素。压疮组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。压疮组护理差错率、护理投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室急性压疮形成的危险因素包括手术时间、尿失禁以及APACHEⅡ评分,基于上述危险因素给予患者针对性护理干预可有效避免压疮的形成,提高患者满意度以及护理质量。     

手术患者发生压疮的手术室相关危险因素分析及护理策略

目的分析手术患者发生压疮的手术室相关危险因素,并探讨相关的护理策略。方法选择2017年1月～12月我院进行手术治疗的患者290例,对出现压疮的患者采用单因素分析发生压疮的可能原因,经Logistic多因素回归分析发生压疮的相关危险因素,并制定相应的护理措施。结果 86例患者发生不同程度的压疮,压疮发生率为29.66%,其中Ⅰ期41例,Ⅱ期27例,Ⅲ期18例,Ⅳ期压疮0例;单因素分析显示,年龄≥60岁、BMI≥25kg/m2、手术时间≥2.5h、合并症如糖尿病、气管内全麻、侧卧/俯卧、出血量≥80ml/h的患者压疮发生率较高(P<0.05);经Logistic多元回归分析显示,年龄、BMI、手术时间、术中出血量与压疮形成呈正相关(P<0.05)。结论年龄、BMI、手术时间、术中出血量、合并症如糖尿病、麻醉方式、术中体位均为手术患者发生压疮的危险因素,应及时采取积极的护理措施,降低压疮的发生率。     

Braden压疮风险评估表在骨科压疮高危患者中的应用

目的探讨Braden压疮风险评估量表应用于骨科压疮高危患者压疮预防的效果。方法将234例骨科住院患者随机分为实验组和对照组,每组各117例,对照组给予常规压疮预防护理,实验组在对照组基础上采用Braden评分量表进行评估,并对评分结果为13—14分的中度危险及得分小于该分的高度危险患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果对照组117例患者中发生压疮10例,压疮发生率为8．7％,实验组发生压疮2例,压疮发生率为1．7％,组问比较差异有统计学意义（χ2=4．435,P〈0．05）。结论根据Braden评分量表对高危患者进行风险评估并采取针对性的护理措施能有效地降低压疮发生率,值得在临床推广应用。     

“ABC”时间管理法在手术室管理中的应用

由于中小医院手术室的手术量较少 ,人员配备相对不足 ,许多工作不能设专人专管 ,使护理管理人员常需大小事情一手抓。为使管理者自己控制时间而不是被时间所控制 ,控制自己的工作而不是被工作所左右 ,运用“ABC”时间管理法有助于理顺工作[1] 。1　“ABC”时间管理法的定义“ABC”时间管理法是将各阶段的工作项目分为ABC三个等级 ,A级为最优先 (必须完成的项目 ) ,B级为较重要 (很想完成的项目 ) ,C级为较不重要 (可暂时搁置的项目 )。按ABC类别分配工作项目 ,首先全力投入A类工作 ,直至完成 ,取得效果再转入B类工作 ,其间若有他人…     

压疮风险评估会诊单在手术室压疮高危患者管理中的应用

目的：探讨手术室压疮高危患者压疮管理的方法,以降低高危患者在体位安置时压疮的发生率。方法：采用手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单对手术患者进行评估,并对护理干预进行有效管理。结果：236例压疮高危患者中,220例无压疮发生,16例术后发生难免性压疮。结论：手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单的应用,能有效降低因为体位安置不当导致的压疮发生率。     

6S管理法在手术室护理管理中的应用

目的探讨手术室运用6S管理,规范手术室物品定位放置对提高手术室护士的工作质量、优化工作环境、提升管理水平的效果。方法应用6S管理方法,对手术间的环境、物品、药品、设备等进行分类考核评价。结果手术室运用6S管理后,有效改善了手术间凌乱和无序的状况。手术间管理效果优秀率比实施前提高了38.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对护理人员全员培训6S活动内容,制定考核标准,提高了医生满意率,提高了护理质量,保障了护理安全。     

健康信念模式在社区高危压疮患者家庭中的应用

目的探讨健康信念模式在社区高危压疮患者家庭中的应用效果。方法将86例高危压疮患者及其主要照顾者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。观察组采用健康信念模式进行教育。对照组采用常规健康教育。比较干预后两组主要照顾者的压疮预防信念及干预1个月后两组压疮发生率。结果干预后观察组主要照顾者压疮预防信念评分优于对照组(P0.01)。干预1个月后观察组压疮发生率低于对照组(P0.05)。结论健康信念模式教育能有效预防高危压疮患者发生压疮。     

六西格玛管理法在手术室标本管理中的应用

目的探讨六西格玛管理法在提高标本管理质量及杜绝差错事故的发生中的作用。方法应用六西格玛管理法完善标本管理流程,找到病理标本管理缺陷的关键因素,改进风险控制策略。结果实施六西格玛管理后手术标本送检缺陷率下降（P〈0．05）,手术医师、病理科工作人员的满意度提高（P〈0．05）。结论六西格玛管理法能有效提高病理标本管理质量,保证了医疗工作的安全。     

PDCA 循环管理法在手术室管理中的应用

目的：探讨PDCA循环管理法在手术室管理中应用的效果。方法选自我院神经外科、骨科、胸外科、妇产科手术室10间,实施PDCA循环管理法一阶段后对手术室护士各方面进行综合测评并与之前进行比较,内容包括手术室护士个人综合考评,医生对手术室护士工作满意程度评分和手术室综合情况评分。结果实施PDCA循环管理法后手术室护士工作各方面综合测评比实施前提高。医风医德、礼仪规范、服务质量、专业技术、科研教学均比实施PDCA循环管理法前有所提高,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。各科手术室医生对护士工作满意程度评分也比实施PDCA循环管理法前有所提高（均P＜0.05）。优质护理、专科护理、安全管理、消毒隔离、内务管理、满意率等评分也比实施PDCA循环管理法前有所提高（均P＜0.05）。结论实施PDCA循环管理法对手术室护理管理具有促进作用。     

压疮护理团队管理模式在自理能力高度依赖患者中的应用

目的探讨压疮护理团队管理模式在自理能力高度依赖患者中的应用效果。方法选取2014年10月~2016年10月我科自理能力高度依赖患者84例,根据患者入院时间分为对照组和观察组,各42例。对照组实施常规护理管理。观察组应用压疮护理团队管理模式。比较两组压疮转归情况、压疮相关知识评分及患者对护理质量满意度。结果观察组显效率及总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组干预后压疮相关知识评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理质量满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论压疮护理团队管理模式可提高自理能力高度依赖患者压疮管理能力,促进压疮病情转归,提高患者对护理质量的满意度。     

多爱肤在压疮高危患者及I期压疮中的应用

目的探讨多爱肤在防治I期压疮及压疮高危患者的临床护理中的应用效果。方法将171例压疮风险患者按照入院的先后顺序随机分为实验组（86例）和对照组（85例）,两组患者均持续使用气垫床,每2小时翻身1次。实验组在已发生I期压疮的部位使用超薄多爱肤覆盖保护,皮肤完好的压疮高危部位预防性使用超薄多爱肤覆盖保护;对照组在已发生I期压疮的部位采用红外线灯照射,2次／d、15min／次、皮肤完好的压疮高危部位不做特殊处理。结果实验组在住院期间无新发压疮,预防压疮有效率达100％;对照组在住院期间发生I期压疮7例,经处理后愈合;实验组I期压疮的治疗效果显效22例,高于对照组的6例,差异有统计学意义（U=5．1467,P〈0．01）。结论在I期压疮的部位及压疮的高危部位预防性使用超薄多爱肤粘贴,能够有效预防和治疗I期压疮,降低压疮的发生率,减轻患者的痛苦及护理工作量,值得临床推广使用。     

PDCA管理法在手术室试用期护士培养中的应用

ＰＤＣＡ循环管理方法于 5 0年代由美国管理学家戴明提出 ,是按计划 (Ｐ)、执行或实施 (Ｄ)、检查 (Ｃ)、处理 (Ａ )的原理 ,进行具有大环扣小环、螺旋式上升循环特点的管理过程。现已普遍应用于护理管理工作及护理程序中。手术室护理工作专业性强 ,护理人员年轻化。如何培养一名合格的综合性手术室护士 ,保证手术室的整体护理质量 ,对试用期 (1ａ)护士的培训是非常重要的。 8ａ来 ,通过对 10名试用期手术室护士 ,采用ＰＤＣＡ循环管理法进行有计划的培训 ,取得了满意的效果。现总结如下。1　制定目标计划　　对试用期护士的培养 ,首先制定…     

全程动态管理方法在压疮护理中的应用

压疮是临床护理的重点和难点,大部分压疮可以通过良好的防控措施得到有效的预防,但有小部分压疮是疾病的并发症[1].卫生部明确地把防治压疮列入了2009年<患者安全目标>,我院从2009-01起对压疮采取了全程动态管理方法,将其护理策略进行回顾分析,现报道如下.     

PDCA循环管理法在手术室新护士培训中的应用

目的通过对手术室新护士PDCA循环培训,提高手术室新护士的专业知识和操作技能,尽快适应手术室的护理工作。方法将PDCA循环引入手术室新护士培训工作中,保证培训质量控制的有效性和适宜性,即制订岗前培训计划,按照计划由科室培训考核小组成员对新护士进行理论和操作技能培训和考核。考核结果与奖金挂钩。对培训及考核中存在的问题列入下一轮的循环中。结果新护士很快适应手术室的工作,理论和操作成绩均比往年提高5分以上。结论PDCA循环在培训中的应用有利于新护士有效地掌握手术室专业知识和操作技能,同时不断提高带教教师带教质量。     

术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果

目的研究术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果。方法收集2015年10月～2017年10月本院收治的460例手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各230例。对照组采用常规护理。观察组采用压疮风险评估护理。比较两组压疮风险评分、压疮发生率及护理满意度。结果两组术前压疮风险评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后压疮风险评分高于对照组(P<0.05);观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论压疮风险评估护理可有效降低高危压疮患者的压疮发生率,减少压疮发生的危险因素,在临床中具有较高的借鉴价值。     

减压装置在预防压疮中的应用介绍

介绍了临床实践中各种减压装置在预防压疮中的应用。全身减压装置包括悬浮床、八乐梦防压疮床垫和普通床垫、交替性减压气垫床、医疗用喷气气垫床、槽式海绵床垫、高密度海绵床垫;局部减压装置包括局部减压敷料、各种局部减压垫等。认为选择一种合适的减压装置是预防压疮的一个重要环节,有利于预防压疮的发生。     

负压封闭引流技术在42例难治性压疮患者中的应用

探讨负压封闭引流(VSD)技术对难治性压疮创面护理的效果.观察42例难治性压疮患者采用VSD进行创面护理后的创面愈合率和感染控制率.VSD护理后2周、4周创面愈合率分别为34.17%、51.35%;2周感染控制率为55.17%,明显优于常规护理方法.VSD技术用于创面护理效果确切,值得临床推广.     

手术相关压疮信息化管理系统的设计及临床应用

目的 探讨手术相关压疮信息化管理系统的设计方案和临床应用效果。 方法 应用信息化管理系统完成压疮高危手术患者的筛选、压疮危险因素评估、压疮防护措施选择、压疮护理信息远程调阅等功能。 结果 手术相关压疮信息化管理系统可准确筛选压疮高危患者,规范手术患者压疮的评估及护理流程,方便查阅患者围手术期压疮护理情况。 结论 应用手术相关压疮信息化管理系统可提高压疮管理效率,规范手术室护士压疮评估及护理工作,降低手术相关压疮发生率。     

自制水囊在新生儿枕后压疮预防中的应用

目的探讨自制水囊在预防机械通气的新生儿枕后压疮中效果。方法将75例机械通气患儿随机分为观察组44例和对照组31例。对照组采用常规护理;实验组采用自制的水囊用柔软的棉布包裹后放置于枕后部干预。观察两组24h、48h、72h枕后皮肤压疮情况。结果实验组无1例发生压疮。对照组48h发生压疮1例,72h发生压疮5例。两组压疮发生率比较有显著性差异(χ2=4.594,P<0.05)。结论自制水囊在预防新生儿枕后压疮中效果肯定,可应用于临床。     

循证护理在神经外科患者压疮预防中的应用

目的：探讨循证护理在神经外科患者压疮预防中的应用效果。方法选择神经外科收治的患者86例,按照随机数字表法分为两组,研究组43例给予循证护理,对照组43例给予常规护理,比较两组患者压疮发生率和对护理工作的满意度。结果研究组压疮发生率为2．32％,对照组为18．60％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．41,P＜0．05）;研究组患者满意度为97．67％,对照组为76．74％,差异有统计学意义（χ2＝4．73,P＜0．05）。结论对长期卧床的患者给予循证护理,可以减少压疮的发生,提高患者和家属对护理工作的满意度,值得临床推广和普及。