T淋巴细胞亚群及其细胞因子测定对鲍曼不动杆菌感染与定植的鉴别诊断效果

目的探讨T淋巴细胞亚群及其细胞因子测定对鲍曼不动杆菌感染与定植的鉴别诊断效果。方法选取2015年1月至2019年1月昆山市第三人民医院及昆山市第一人民医院收治的106例痰培养分离出鲍曼不动杆菌的住院患者为研究对象,依据医院获得性肺炎的诊断标准将其分为感染组(54例)与定植组(52例)。比较两组患者的临床特征、T淋巴细胞亚群及其细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ]水平,分析鲍曼不动杆菌感染的危险因素。结果感染组患者阳性标本留取前使用抗菌药物时间≥10d者比例、三代头孢使用率、真菌感染率、免疫抑制剂使用率、原发疾病为慢性肺部疾病患者比例、住ICU期间重症脓毒症发生率和病死率高于定植组患者(P0.05)。感染组患者IL-2、IL-4、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平高于定植组患者,CD4~+/CD8~+水平低于定植组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归结果显示,低CD4~+/CD8~+、高IL-17和高IFN-γ水平为鲍曼不动杆菌感染的危险因素(P0.05)。结论低CD4~+/CD8~+、高IL-17和高IFN-γ水平为鲍曼不动杆菌感染的危险因素,可作为临床鉴别鲍曼不动杆菌感染和定植的指标。     

脓毒血症患者炎性因子及免疫指标与疾病严重程度的相关性研究

目的 探讨脓毒血症患者血液中炎性指标(IL-6、IL-10、PCT、CRP、NEUT)及免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化,以判断脓毒血症病情严重程度的关联性。方法 选取2015年9月～2017年2月该院收治的脓毒血症患者54例,根据APACHE-II评分判断病情程度分为脓毒血症组18例,严重脓毒血症组19例,脓毒性休克组17例。比较分析各组患者血清PCT、CRP、 IL-6、IL-10、WBC、NEUT水平,以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化与各组患者的急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)的相关性。结果 随着脓毒血症病情的加重,脓毒血症患者血清PCT、CRP、IL-6、IL-10、WBC、NEUT水平逐渐升高,而免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)下降(P0.05),脓毒血症患者血液中炎症指标PCT、CRP、IL-6、IL-10、WBC与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.778,0.654,0.685,0.541,0.532,P0.05),而免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)与APACHE-Ⅱ评分呈负相关(r=-0.676,–0.517,–0.612,P0.05)。结论 患者血液中炎性指标(CRP、 PCT、IL-6、IL-10、WBC)呈高表达状态,而免疫功能低下(CD4+、CD8+),提示脓毒血症病情的加重。     

细菌性肝脓肿合并2型糖尿病患者血清炎性因子及外周血T细胞亚群的变化分析

目的探讨2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者血清炎性因子、外周血T淋巴细胞亚群的变化及其意义。方法分析重庆市巴南区人民医院2015年1月至2018年7月收治的细菌性肝脓肿患者112例的病例资料,其中合并2型糖尿病患者41例(糖尿病组),未合并2型糖尿病患者71例(非糖尿病组),比较2组治疗前、治疗后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、外周血中T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞)的水平。结果糖尿病组患者血清PCT、CRP、IL-6水平高于非糖尿病组(均P<0.05),CD3^+、CD4^+T细胞水平及CD4^+/CD8^+值低于非糖尿病组(均P<0.05);CD8^+T细胞水平与非糖尿病组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和非糖尿病组患者在治疗14 d后的血清PCT、CRP、IL-6水平较本组治疗前显著降低(均P<0.05),CD3^+、CD4^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+值较本组治疗前显著升高(均P<0.05)。结论与单纯细菌性肝脓肿患者比较,细菌性肝脓肿合并2型糖尿病患者血清PCT、CRP、IL-6水平升高更加显著,免疫功能损害更加严重。     

3种指标联合检测对ICU脓毒症患者早期诊断的应用研究

目的探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在重症监护病房(ICU)脓毒症患者早期诊断中的应用。方法选择ICU病区明确诊断的早期脓毒症患者89例(脓毒症组),发热高峰期且未使用抗菌药物时,采血送血培养并检测PCT、IL-6、CRP水平,同时选择同时期来本院健康体检者132例(健康对照组),采血检测PCT、IL-6、CRP水平。PCT、IL-6的检测为电化学发光法,CRP的检测为免疫透射比浊法。结果 ICU脓毒症患者PCT、IL-6、CRP检测值明显高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.01);联合检测的敏感性和特异性明显高于单独检测,PCT+IL-6、PCT+CRP、PCT+IL-6+CRP 3种联合检测组合的敏感性分别为91.3%、90.5%和91.9%,特异性分别为89.5%、88.3%和89.4%,准确度分别为85.5%、85.3%和85.6%。结论联合检测PCT+IL-6+CRP、PCT+IL-6或PCT+CRP,有助于临床识别早期脓毒症。     

儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法选取2012年8月至2014年3月收治的80例MPP患儿作为病例组,选取同期来我院体检的30例健康儿童作为对照组。两组年龄均为1~9岁。散射比浊法测定血清CRP水平,透射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+百分率和CD4~+/CD8~+比值,化学发光免疫夹心法测定PCT含量,并对结果进行比较。结果 MPP组患儿血清IgG、IgM、CRP、PCT水平及CD8~+百分率与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01);IgA水平、CD3~+、CD4~+百分率及CD4~+/CD8~+比值与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 MPP患儿免疫功能、PCT及CRP水平紊乱,改善患儿免疫系统相关功能对其治疗及预后有一定的临床意义。     

外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的意义

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+T细胞)及细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α]在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的意义。方法采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测153例MPP患儿(疾病组)和122例健康儿童(对照组)外周血CD4~+、CD8~+T细胞比例,IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平,并对疾病组治疗前、治疗后及疾病组并发胸腔积液伴肺纤维化(纤维化组)与不伴有肺纤维化(非纤维化组)数据进行统计分析。结果疾病组治疗前外周血IL-6、IL-8、IL-10和TNF-ɑ水平及CD8~+T细胞比例均显著高于治疗后和对照组,CD4~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+均低于治疗后和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疾病组治疗后外周血IL-6、IL-8、IL-10水平高于对照组,CD4~+、CD8~+T细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。纤维化组外周血IL-6、IL-8、IL-10水平和CD8~+T细胞比例高于非纤维化组,CD4~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+低于非纤维化组,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线表明,IL-6和IL-8辅助诊断肺纤维化的敏感性和特异性较高,敏感性分别为100.0%和92.6%,特异性分别为95.6%和93.0%。结论联合检测外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比例及细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平有助于全面了解MPP患儿治疗前、后免疫功能的变化。外周血IL-6和IL-8最有助于MPP患儿肺纤维化的辅助诊断。     

术前T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NLR及PLR比值对化脓性胆囊炎的预测价值

目的分析术前T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)及血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio,PLR)比值对化脓性胆囊炎的预测价值。方法选取2018年2月-2021年2月本院治疗的胆囊炎患者75例作为本次研究的对象,并在我院行胆囊切除手术。根据术后是否发生化脓性胆囊炎,将患者分为化脓性胆囊炎组(n=32)和非化脓性胆囊炎组(n=43)。收集患者年龄、性别、诊断至手术时间、住院时间、是否伴有结石、是否伴有严重并发症(胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎及腹腔脓肿),是否伴有发热。计算NLR和PLR。酶联免疫吸附法检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。流式细胞术检测CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。对比T淋巴细胞亚群、NLR、PLR对化脓性胆囊炎发生的预测价值。结果两组患者胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿和发热情况有差异(P0.05)。化脓性胆囊炎组NLR、PLR、PCT和CRP高于非化脓性胆囊炎组。两组患者血清CD8~+无明显变化(P0.05);非化脓性胆囊炎组患者血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于化脓性胆囊炎组(P0.05)。CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NLR、PLR及联合预测化脓性胆囊炎AUC分别为0.677、0.649、0.565、0.752、0.830、0.789和0.956。结论T细胞亚群、NLR、PLR用于诊断腔镜胆囊切除术后化脓性胆囊炎具有预测价值。     

硫酸黏菌素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效

目的：探讨硫酸黏菌素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析。方法：选择2019年3月至2021年7月太原市中心医院收治的76例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=39)。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g加入到0.9%氯化钠溶液100 m L中,每隔6 h静脉滴注1次;观察组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合注射用硫酸黏菌素,用法为硫酸黏菌素100万U/d,分2次静脉滴注。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平以及不良反应。结果：观察组与对照组有效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组WBC、CRP和PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：针对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,硫酸黏菌素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠有效率、炎症指标优于单用头孢哌酮钠舒巴坦钠组,不良反应无明显增加。     

肠系膜淋巴结炎患儿外周血T淋巴细胞与PCT的相关性

目的通过测定肠系膜淋巴结炎患儿血清降钙素原(PCT)及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值,探讨其与小儿肠系膜淋巴结炎的相关性。方法选取80例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,其中细菌性肠系膜淋巴结炎患儿37例(A组),非细菌性肠系膜淋巴结炎患儿43例(B组),同时选取同期40例健康儿童作为对照组,分别检测其血清PCT质量浓度、CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+,分析其与小儿肠系膜淋巴结炎的相关性。结果A组PCT值、白细胞计数和中性粒细胞百分比均高于B组,而B组高于健康对照组(均P<0.05)。A、B组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均低于对照组,而CD8~+高于对照组(均P<0.05);但A、B组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。PCT水平与CD3~+和CD4~+水平呈负相关(r=-0.56,r=-0.71,P<0.05),与CD8~+水平呈正相关(r=0.66,P<0.05)。结论血清PCT和T细胞免疫功能检测可作为快速准确早期诊断肠系膜淋巴结炎是否为细菌感染的新方法。 更多还原     

替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦钠对老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗对老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2015年1月—2017年7月我院收治的老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者64例,采用随机数字表法分为研究组(n=32)和对照组(n=32)。对照组采用头孢哌酮-舒巴坦钠3 g+0. 9%氯化钠溶液100 ml每8 h 1次静脉滴注;研究组在对照组基础上加用替加环素(首日100 mg+0. 9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,第2日改为50 mg+0. 9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,每日2次)。疗程均为14 d。观察两组临床疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)变化情况。结果研究组总有效率为90. 62%高于对照组的68. 75%,差异有统计学意义(P 0. 05)。较治疗前,治疗后两组TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均降低,Ig M、Ig G显著升高,Ig A显著降低,且治疗后研究组上述指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎给予替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗可减轻机体炎性反应,增强免疫功能,从而获得较好疗效。     

小剂量激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原、CD_(64)的影响

目的探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)、CD_(64)的影响。方法选取66例脓毒症患儿,依据随机数字表法分成2组各33例。对照组予原发病和(退热等)对症治疗,予以脓毒症集束化(抗生素、强化胰岛素、营养支持等)治疗,研究组在上述基础上再予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静点,治疗7 d。检测外周血T淋巴细胞、炎性指标(PCT、CRP、IL-8)和sTREM-1、sICAM-1及sVCAM-1水平。评估PCIS及APACHEⅡ评分,比较治疗效果。结果与治疗前比较,2组CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+显著升高(P0.01),CD_(64)+降低(P0.01),PCT、CRP、IL-8显著降低(P0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著降低(P0.01),PCIS评分显著升高(P0.05),APACHEⅡ评分显著降低(P0.05);与对照组比较,研究组CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+显著较高(P0.01),CD_(64)+显著较低(P0.01),PCT、CRP、IL-8显著较低(P0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著较低(P0.01),PCIS评分显著较高(P0.05),APACHEⅡ评分显著较低(P0.05),总有效率显著较高(P0.05)。结论小剂量糖皮质激素能有效降低脓毒症患儿血清sTREM-1、PCT、CD_(64)~+水平。     

康妇凝胶联合妇乐片治疗慢性盆腔炎的效果

目的探讨康妇凝胶联合妇乐片治疗慢性盆腔炎的效果。方法选择本院2018年5月至2019年6月收诊的102例慢性盆腔炎患者为研究对象,采用等距抽样法将患者分为观察组(康妇凝胶+妇乐片,51例)与对照组(妇乐片,51例)。比较两组治疗前、后的炎症因子、T细胞亚群水平、整体疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α、CD4^+/CD8^+、CD8^+/CD3^+、CD4^+/CD3^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD4^+/CD8^+、CD8^+/CD3^+、CD4^+/CD3^+水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康妇凝胶联合妇乐片治疗慢性盆腔炎的效果显著,可提高患者的免疫能力与治疗安全性,降低炎症因子水平。     

HIV/TB并发感染患者外周血 T淋巴细胞表达及与 HIV RNA载量的相关性研究

目的　探讨人类免疫缺陷病毒 /结核病（ human immunide.ciency virus/tuberculosis,HIV/TB）并发感染患者的外周血 T淋巴细胞亚群的表达及其与 HIV RNA载量的相关性。方法　选取 2018年 6月～ 2020年 6月在南京市公共卫生医疗中心就诊的 HIV/TB并发感染患者 38例作为 HIV/TB组,另选取单纯人类免疫缺陷病毒 /获得性免疫缺陷综合征（human immunode.ciency virus/acquired immune de.ciency syndrome,HIV/AIDS）39例作为 HIV组,单纯 TB患者 35例作为 TB组,体检健康者 35例作为健康对照组。流式细胞术检测各组 CD3+,CD4+,CD8+ T细胞计数和 CD4+/CD8+比值;荧光定量 PCR检测 HIV RNA载量。采用 SPSS17.0统计学软件进行统计分析,并进行 Spearman相关系数分析。结果　CD3+,CD4+和 CD8+ T细胞数, CD4+/CD8+比值在各组中的差异均具有统计学意义（ H=40.758,104.279,9.637和 101.770,均 P＜ 0.05）,组间两两比较结果表明,与健康对照组相比, TB组 CD3+和 CD8+T细胞数明显降低,差异均有统计学意义（ Z=-2.520,-2.972,P=0.012,0.003）;HIV组和 HIV/TB组 CD3+,CD4+ T细胞数以及 CD4+/CD8+比值均明显降低（ Z=-7.391~-4.325,均 P=0.000）。与 TB组相比, HIV组 CD3+, CD4+ T细胞数和 CD4+/CD8+比值均明显降低,差异均有统计学意义（ Z=-2.138,-7.032和 -7.380,P=0.032,0000和 0.003）,但 CD8+ T细胞数明显升高（Z=-2.463,P=0.014）;而 HIV/TB组 CD3+和 CD4+ T细胞数以及 CD4+/CD8+比值均明显降低,差异均有统计学意义（Z=-3.865,-6.907和 -6.759,均 P=0.000）。与 HIV组相比, HIV/TB组的各项流式指标及 HIV RNA载量差异均无统计学意义（均 P >0.05）。HIV RNA载量与 CD3+,CD4+,CD8+ T细胞数以及 CD4+/CD8+比值均呈显著负相关（ r分别为 -0.327,-0.370,-0.296和 -0.327,均 P <0.05）。结论　HIV/TB并发感染患者外周血 CD3+,CD4+ T细胞数和 CD4+/CD8+比值均明显降低。无论有无并发 TB感染,HIV感染者的细胞免疫功能均随着病毒载量的升高而显著降低。     

血清降钙素原和T细胞亚群对脑出血患者感染的预测效果

目的探讨血清降钙素原(PCT)和T细胞亚群对脑出血患者感染的预测效果。方法选取脑出血患者80例,依据感染发生情况分为感染组和未感染组,比较2组患者的血清PCT、T细胞亚群。对入组患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线评估血清PCT和T细胞亚群对脑出血患者感染的预测效果。结果感染组患者的血清PCT、CD_8~+显著高于未感染组,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于未感染组(P0.05)。入院时NIHSS评分、血清PCT、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+是影响脑出血患者感染的独立危险因素(P0.05)。血清PCT、CD_4~+/CD_8~+曲线下面积分别为0.833、0.869,对脑出血患者感染具有良好的预测效果(P0.05)。结论血清PCT和T细胞亚群是影响脑出血患者感染的独立危险因素。     

血清PCT、CRP和IL-6联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6(IL-6)联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值。方法 选择西电集团医院2018年1月至2019年6月收治的50例肝硬化合并腹水感染患者为试验组,50例单纯肝硬化患者为对照1组,50例同期进行健康体检者为对照2组。所有研究对象均接受血清PCT、CRP和IL-6水平检测。比较三组研究对象的血清PCT、CRP以及IL-6水平;分析试验组的CRP、IL-6、PCT单项及联合检测的诊断价值。结果 试验组的血清PCT、CRP及IL-6水平均显著高于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照1组的血清PCT水平与对照2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照1组的血清CRP、IL-6水平均显著高于对照2组,差异具有统计学意义（P<0.05）。CRP+IL-6+PCT检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于CRP、IL-6、PCT、CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT检测,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PCT、CRP和IL-6联...     

含ω-3多不饱和脂肪酸早期肠内营养对老年重症肺炎患者机械通气时间与炎性因子及免疫功能的影响

目的 探讨含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)早期肠内营养对老年重症肺炎患者机械通气时间、炎性因子及免疫功能的影响.方法 选取2017年10月至2020年3月梧州市红十字会医院收治的100例老年重症肺炎患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予早期肠内营养支持,观察组营养液中...     

肺炎支原体肺炎患儿血浆miR-223、miR-21水平变化及其与T淋巴细胞亚群、炎症因子的关系研究

目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血浆miR-223、miR-21水平变化及其与T淋巴细胞亚群、炎症因子的关系。方法选取2017年2月至2019年2月该院收治的MPP患儿120例(观察组)及在该院体检的健康儿童120例(对照组)为研究对象,检测并比较2组血浆miR-223、miR-21、外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用Pearson相关进行相关性分析。结果观察组血浆miR-223、miR-21及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组,而外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组血浆miR-223、miR-21水平与外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+水平呈负相关(P<0.05),而与血清IL-6、IL-8、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。结论MPP患儿血浆miR-223、miR-21水平较高,且与T淋巴细胞亚群、炎症因子密切相关。     

美罗培南治疗重症肺炎病人对炎症因子和免疫功能的影响

目的 基于机体炎症及免疫功能变化探讨美罗培南（MER）在治疗重症肺炎中的效果。方法 挑选2019年1月到2021年6月在我院治疗的重症肺炎病人105例，按照随机数字表法分为MER组（n=53）和对照组（n=52），对照组采用常规抗炎及支持治疗，MER组在对照组基础上联合MER静滴治疗，比较两组总体疗效、血清感染指标、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平差异。结果 治疗后MER组临床总有效率、28d生存率、细菌清除率高于对照组，机械通气时间、住院时间低于对照组（P<0.05）；治疗后两组PCT、CRP均降低，且MER组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高，CD8+均降低，且MER组变化较对照组更明显（P<0.05）；两组IgA、IgG、IgM、C3、C4水平治疗前后、组间对比均无差异（P>0.05）。结论 MER治疗重症肺炎疗效确切，这可能与其提高外周血CD4+T淋巴细胞亚群比例、降低机体炎症反应强度有关。     

血清PCT,IL-6和CRP水平检测对白血病患者化疗并发败血症的诊断价值

目的 探讨血清PCT,IL-6与CRP水平检测对白血病患者化疗并发败血症的诊断价值。方法 选取2013年1月～2018年7月进行白血病化疗患者252例,包括感染期组和恢复期组(152例),未感染组(100例); 检测各组患者血清PCT,IL-6与CRP水平,并比较组间的差异; 分析三项指标间及其与白血病患者化疗并发败血症的相关性; 分析三项指标及其联合检测在诊断白血病患者化疗并发败血症的价值。结果 感染期组PCT,IL-6与CRP水平均高于恢复期组及未感染组,差异有统计学意义(t=6.119～15.078,均P=0.000); 三项指标互为相关(r=0.298～0.503,均P=0.00),并均与白血病化疗并发败血症有显著相关性(wald=4.010～21.989,P=0.000～0.045); PCT+CRP联合检测与PCT+IL-6+CRP联合检测的最高AUC分别为0.970和0.972,两曲线经Z检验差异无统计学意义(z=0.157,P=0.875)。结论 PCT,CRP和IL-6三项指标在白血病患者化疗并发败血症的诊断中有良好的应用价值。