孤立性小肠系膜纤维瘤病一例

正腹腔内肠系膜纤维瘤病是一种罕见的原发性肠系膜肿瘤,多见于小肠系膜,也可发生于结肠系膜、胃结肠韧带、大网膜及后腹膜深处。该病以纤维母细胞增生为特征,呈侵袭性生长,可局部复发,但不发生远处转移。其生长缓慢,一般无明显临床症状,常因查体或肿瘤生长较大侵袭周围组织引起梗阻或继发感染时发现,临床特征不典型,很容易误诊。本文报道     

经阴道超声误诊输卵管囊腺纤维瘤1例

患者,女,49岁.体检发现盆腔包块,B超提示"卵巢肿瘤"7年.查体:盆腔右附件区可触及一囊性包块,大小约5.0 crn×4.0 cm.经阴道超声检查:子宫大小、形态正常,右卵巢外侧缘可见一液性暗区,大小为5.3 cm×3.9 cm,与右卵巢分界不清,内可见两个乳头状突起(图1).超声提示;右附件区囊性肿物(考虑右卵巢浆液性乳头状囊腺瘤).术中见右输卵管系膜中段一囊性肿物,大小约5.0 cm×5.0 cm,表面光滑,壁薄,内含清亮液体.子宫、双卵巢外观正常.术后病理结果:(右)输卵管囊腺纤维瘤.     

超声误诊阴囊孤立性纤维瘤1例

患者男,32岁,因发现左侧阴囊进行性增大3年于我院就诊.专科体格检查:左侧阴囊上方扪一大小约10 cm×6 cm梭形肿块,边界清晰,质地硬,可移动,表面不平.实验室检查:总前列腺特异性抗原0.55 ng/ml,游离前列腺特异性抗原0.25 ng/ml.超声检查:左侧睾丸上方见一大小约8.0 cm×7.5 cm×3.0 ...     

经直肠超声术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜

目的 探讨经直肠超声（ERUS）术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜（MRF）的价值。方法 44例直肠癌患者术前均接受ERUS检查,其中18例接受新辅助放化疗,26例未接受;所有患者于接受ERUS检查后1周内行全直肠系膜切除手术（TME）。以术后病理诊断环周切缘（CRM）的结果为金标准,判断ERUS术前评估直肠癌累及MRF的诊断效能。结果 44例患者中,术后病理诊断T1期2例,T2期17例,T3期25例;CRM阳性2例,CRM阴性42例。低位直肠癌16例,中位直肠癌28例。肿瘤位于前壁和前侧壁26例,后壁和后侧壁13例,累及肠壁全周5例。ERUS对术前接受和未接受新辅助放化疗的患者诊断准确率分别为83.33%（15/18）和92.31%（24/26）;肿物位于前壁和前侧壁时,诊断准确率为80.77%（21/26）,而肿物位于后壁和后侧壁时为100%（13/13）;对于低位和中位直肠癌,诊断准确率分别为75.00%（12/16）和96.43%（27/28）;总准确率为88.64%（39/44）。结论 ERUS是术前评估直肠癌是否累及MRF的有效辅助检查方法。     

孤立性纤维性肿瘤的超声表现:附10例报告

目的:探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的超声表现并分析超声表现与其临床病理学特征的关系。方法:回顾分析经手术病理证实的10例SFT的超声表现,归纳其声像图特征,包括肿瘤位置、大小、形态、内部回声及血供特点等。结果:SFT的超声表现多为边界清楚、边缘光滑的低回声或中等回声实质性肿块,腹腔是其最常见的原发部位。10例肿瘤均血供丰富。结论:SFT的超声表现为边界清楚、血供丰富的中低回声实质性肿块,但仍需大规模临床试验加以验证。     

先天性无子宫无阴道合并孤立异位肾的超声表现1例

患女，20岁。因无月经来潮来院就诊。申请Ｂ超探查子宫发育情况。仪器；使用百姓ＡＵ３彩超，探头频率3.5-5.0MHz可变。检查方法：充盈膀胱后，经腹常规搜查盆腔。超声所见，膀胱充盈良媸，内外壁光滑，纵、横切面扫查均见膀胱后壁呈“弧形”无向肉压切迹；多切面搜寻查均未见子宫声像图及阴道气体线回声，但于膀胱上方可见一肾脏切面声像图，     

经直肠超声诊断精囊恶性孤立性纤维性肿瘤一例

目的 探讨精囊恶性孤立性纤维性肿瘤的临床表现和影像学诊断方法，提高对其认识和诊断水平。 方法 对1例经手术病理证实的精囊恶性孤立性纤维性肿瘤患者进行临床分析并结合文献复习，从临床表现、超声、MRI方面对诊断方法进行总结。 结果 患者行经腹超声、盆腔MRI、经直肠超声检查并穿刺活检、术后病理报告符合精囊恶性孤立性纤维性肿瘤。 结论 精囊恶性孤立性纤维性肿瘤临床少见，易漏诊、误诊，常规直肠指检很有必要，经腹超声、经直肠超声检查、盆腔MRI检查有利于明确诊断，经直肠超声引导穿刺组织活检能够对精囊占位的良恶性做出较为准确分析，为临床手术治疗提供有力支持。     

盆腔腹膜后孤立性纤维瘤经直肠超声表现1例

<正>患者女,24岁,2+个月前于健康体检时发现右侧附件区包块,超声提示右附件区一大小约4.3 cm×4.7 cm×4.7 cm的椭圆形实质样低回声包块,未治疗;2 d前超声复查无变化,妇科检查于右侧附件区可扪及一直径约4 cm肿块,活动度好,质硬。术前初步诊断:1右侧卵巢肿瘤;2宫颈肌瘤。行腹腔镜探查时发现双侧卵巢显示良好,盆腔未见明确包块;肛门指诊于直肠右侧7~11点位置可扪及直径约6 cm包块,光滑,不活动,考虑腹膜     

肝脏淋巴组织增生性病变超声造影误诊1例

患者女,41岁,因体检发现肝脏结节就诊。既往无高血压病、糖尿病、病毒性肝炎病史。实验室检查未见异常。乙肝、丙肝表面抗原均为阴性。超声检查:肝S6段可见一大小约14 mm×13 mm类圆形低回声结节,边界清楚,边缘光整,内部回声均匀,其后方回声未见明显改变(图1A);CDFI示结节内未探及明显异常血流信号,周边可探及短棒状血流信号(图1B)。超声造影检查:肝S6段结节周边动脉相呈环形快速高增强,随后向内填充,25 s后开始廓清呈低增强,门脉相及延迟相呈持续低增强(图1C~E),考虑原发性肝癌?病理检查:淋巴组织增生,免疫组化提示T、B细胞混杂,考虑淋巴组织增生性病变(图1F)。分子病理结果:EBER(-);免疫组化结果:CD21(FDC网+),CD3(+),CD20(+),CD79a(+),CD4(+),CD8(+),CD5(+),CD2(+),CD7(+),Ki-67(20%~30%+),CK(pan)(-),CK7(-),Hepatocyte(-),CD56(-),Granzyme B(-),TIA-1(散在+),TTF-1(-),CT(-),CD30(散在+),pax-5(+);特殊染色:PAS(-)。     

髂骨软骨黏液样纤维瘤合并病理性骨折误诊1例分析并文献复习

目的 探讨软骨黏液样纤维瘤的影像诊断及临床特征.方法 左髂骨软骨黏液样纤维瘤合并病理性骨折l例,复习相关文献并分析临床、影像学及病理,探讨其诊断治疗及预后.结果 髂骨软骨黏液样纤维瘤比较少见,合并病理性骨折更是罕见,缺乏特征性影像学表现,术前诊断困难,需与骨巨细胞瘤、骨囊肿等疾病相鉴别,外科治疗为首选.结论 软骨黏液样纤维瘤影像诊断存在一定难度,外科治疗预后较好,但是术后复发率较高.     

软骨黏液样纤维瘤1例报道

软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)是一种很少见的良性骨肿瘤,于1948年由 Jaffe和Lichtensein首次报道[1].关于CMF组织起源有不同观点:一种认为它是纤维瘤伴软骨样分化;另一种认为它是起源于形成软骨的结缔组织的骨肿瘤;还有一些学者则提出它是起源于软骨的肿瘤,目前该观点被普遍接受[2].软骨黏液样纤维瘤有多种截然不同的形态学特征,易导致误诊.现报道1例CMF,并结合文献复习讨论其临床特点、病理学特征及鉴别诊断.     

骨硬纤维瘤1例

患儿男,10岁,因左大腿下段疼痛,功能受限9天入院.体检:左股骨内上髁处压痛明显,膝关节活动受限,伸屈范围为0~90°.X线检查:左股骨远侧干骺端偏后内有一类圆形密度减低区,边缘清楚,周围可见一硬化缘,2.5 cm×3.0 cm大小,邻近骨皮质未见明显改变,无骨膜反应及软组织肿胀)图1).MRI见左侧股骨远侧干骺端后内有一大小1.0 cm×3.3 cm×3.5 cm半球状异常信号影,与长骨方向一致、略呈纵向生长,T1WI为近似肌肉的低信号影,周边可见更低信号影围绕,T2WI为等高混杂信号影,增强扫描病灶稍不均匀中等强化,周边低信号影不强化)图2~4).术后病理诊断:硬纤维瘤.     

颌下腺神经鞘瘤超声误诊1例

患者女,47岁,既往体健。因发现右下颌肿块3个月就诊。体格检查:于右下颌触及一大小约2.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿块,质软,表面光滑,界限清楚,移动度好,无触痛,表面皮肤无异常;余未见特殊。超声检查:右侧颌下腺探及一大小约3.9cm×2.9 cm中低回声,界清,内回声欠均匀(图1A);CDFI于其内探及条状血流信号,测得其中一支动脉收缩期峰值流速为6.49 cm/s,舒张末期流速为2.94cm/s,阻力指数为0.55(图1B)。初步诊断:右侧颌下腺实性病变(性质待定,不除外混合瘤)。于全身麻醉下行右颌下肿物切除术。术中见颌下腺实性肿块大小约4.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,质中,边界清,包膜完整。术后病理诊断:(右颌下肿块)神经鞘瘤(图2)。