肿块型慢性胰腺炎超声误诊1例

<正>患者女,50岁,因左上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐2个月余入院,超声检查:肝内胆管内径增宽,左侧约0.5 cm,右侧约0.7 cm;肝外胆管内径约1.1 cm;胰头处见一稍低回声结节,大小约4.7 cm×4.7 cm,边界欠清,形态不规则,胰体尾回声减低,主胰管内径约0.7 cm;腹腔大血管旁探及数个稍低回声结节,最大约3.5 cm×2.8 cm,形态欠规整,边界欠清(图1)。超声提示:(1)胰头     

超声诊断甲状腺包虫病1例

正患者男,67岁,藏族,牧民。因"左侧颈部包块3年,进行性吞咽困难5d"就诊。超声检查:甲状腺左侧叶下份探及大小约5.0cm×4.4cm×3.1cm杂乱回声结节,形态规则,边界较清,周边可见弧形强回声部分环绕,内部为高回声和低回声相间,呈"脑回"样改变,见图1。结节与食管关系密切,分界欠清,饮水后动态观察结节大小及回声未见变化。CDFI:结节内未见血流信号。超声诊断:甲状腺左侧叶结节:包虫病?实验室检查:嗜酸性粒细胞升高,包虫抗体阳性(ELISA法)。术中所见:甲状腺左侧叶下份见大小4cm×5cm结节,表面光滑,质韧,内壁呈白色。术后病理:符合甲状腺细粒棘球蚴病(包虫病)。术后服用阿苯达挫3个月,随访半年超声和血清学未见复发。     

超声误诊弥漫大B细胞性淋巴瘤1例

患者女,74岁,因发现左颈部肿物3 d入院。既往高血压病史25+年,自服降压药控制可;2型糖尿病病史20+年,自行胰岛素注射。超声检查:于甲状腺左叶外侧软组织间隙见大小约6.8 cm×5.4 cm×4.0 cm团状混合回声,包绕颈动脉全程,形态呈梭形,边界欠清,内部回声不均且见小片状无回声区;CDFI示其内可探及丰富的血流信号(图1,2)。超声提示:甲状腺左叶外侧软组织间隙混合回声团(颈动脉体瘤?)。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌伴囊腺瘤1例

患者男,30岁.近日发现颈部无痛性包块而来就诊.临床考虑甲状腺疾患要求超声检查.超声检查:右侧甲状腺外形失常,体积增大,其下极可见一4.1 cm×3.5 cm×2.6 cm囊实性肿物,明显向外突,边界清,有包膜,后方回声增强,内可见密集的点状回声及乳头状强回声突入囊内(图1).于其中上极另见多个低回声结节,边界欠清,后方回声衰减,内部回声不均匀,可见多个点状强回声(图2).彩色能量多普勒显示低回声结节周围及内部血流信号丰富,脉冲多普勒可探及高速动脉血流频谱.右叶下极边缘可见残存的小片正常甲状腺组织.     

乳腺错构瘤超声表现1例

正患者女,65岁,17年前发现左乳肿块,4个月前自觉肿块迅速增大。体格检查:左乳头内上方扪及一40 mm×40 mm肿块,质韧,边界不清,表面粗糙,活动度欠佳,无明显触痛。超声检查:左乳房腺体内探及一异常中强回声,大小约32 mm×14 mm×30 mm,位于10~12点钟方向,距乳头约9 mm,边界欠清,形态欠规则,内回声不均,可见条状及片状低回声;CDFI于其内见星点状血流信号(图1)。超声提示:左乳腺异常回声,良性病变可能性大。术中所见:肿块大小45 mm×17 mm,质软,包膜完整,切面灰黄色;镜下可见成熟的脂肪组织和乳腺小叶。病理诊断:乳腺错构瘤。     

左前臂软组织错构瘤超声表现1例

患者男,63岁,发现左前臂肿块10年余,明显增大1个月余就诊。患者自述曾有左前臂重物撞击史,但未予治疗。体格检查:左前臂可见鹅蛋大小包块,质软,活动性较好,轻压痛。超声检查所见:左前臂包块处皮下软组织内见大小约35 mm×25 mm×19 mm混合回声区,边界欠清,内部回声不均匀,以中低回声为主,中央见蜂窝状无回声区,另见少许斑片状强回声,后方伴声影(图1、2);彩色多普勒血流成像于包块内可探及较丰富的血流信号(图3);提示:左前臂软组织内囊实性包块。     

甲状腺平滑肌肉瘤1例

正患者女性,62岁。体检行甲状腺彩超时发现甲状腺左叶有一低回声影,大小44 mm×35 mm,边界清,内见多个粗大钙化,结节内见条状血流信号;余腺体内部回声欠均匀,可见几个混合回声,较大4 mm×3 mm,边界清,内无明显血流信号。超声引导下行甲状腺细针穿刺细胞学检查,镜下见较多梭形肿瘤细胞和少量呈片状排列的甲状腺滤泡上皮,建议活检确诊。临床考虑甲状腺肿瘤收入院。专科检查:气管向     

累及附睾的睾丸淋巴瘤超声表现1例

患者男,72岁,因右侧阴囊无痛性肿块4个月入院.体检:生命体征平稳,右侧睾丸及附睾肿大,质地偏硬,直径约3 cm.实验室检查:均正常.超声检查:右侧阴囊皮下可见一大小约1.0 cm×0.8cm×0.5 cm低回声结节,右侧睾丸大小尚正常,其内见数个低回声结节,大的约1.3 cm×0.8 cm×1.0cm,形态欠规则,边界清,内回声欠均匀.右侧附睾体尾肿大,以尾部为著,内见数个低回声结节,大的约2.6 cm×2.6 cm×3.2 cm,边界清,内回声欠均匀,可见条索状强回声分隔,结节周围可探及少量血流信号.超声提示:右侧睾丸及附睾多发实质性结节,考虑淋巴瘤,不除外结核.     

输卵管平滑肌瘤超声误诊为卵巢肿瘤1例

患者女,44岁,因下腹疼痛10h入院,妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,质中,压痛,子宫左后方扪及一大小为80mm×80mm的包块,囊实感,边界清,张力较高,压痛。超声检查:子宫前位,大小78mm×35mm×50mm,肌层回声均质,宫内见一节育器位置正常,左侧附件区探及一大小约78mm×66mm×64mm混合回声区,边界欠清,其内周边部份为低回声中心部位为稍强回声;彩色多普勒血流成像(CDFI)示其内未探及血流信号(图1)。超声提示:①左侧附     

前臂Merkel细胞癌超声表现1例

正患者女,74岁。因"右前臂皮下肿物4个月,近1个月增长加快、胀痛加重"入院。入院超声检查:右前臂内侧皮下软组织内探及低回声,大小约2.8cm×1.9cm×4.0cm,部分边界欠清,形态尚规则,内回声不均,后方回声增强,CDFI:内见较丰富血流信号(图1)。超声提示右前臂混合回声团,考虑炎性包块可能。手术:术中可见肿物边界欠清,活动度差。病理及免疫组化:病理诊断:右前臂皮下     

超声误诊咽食管憩室1例

正患者男,39岁,因"慢性咽炎20年,未随诊治疗,明显咽部不适1个月余"就诊。体格检查和实验室检查均未见明显异常。超声检查:甲状腺大小形态可,腺体回声均匀,于左叶上极背侧见一大小约7 mm×6 mm×6 mm低回声结节,内部回声欠均匀,边界尚清(图1);CDFI示内部未见明显血流信号。X线钡餐造影提示:食管颈段小囊袋状结构,考虑食管小憩室,余食管各段未见明显占位(图2)。再次行超声检查并配合加压、饮水实验,结合X线钡餐结果诊断为咽食管憩室。讨论:咽食管憩室指咽食管连接部的食管壁一层或全层从食管腔内局限性突出于食管壁外,形成与食管腔相通的囊状突     

甲状腺柱状细胞癌超声表现一例并文献复习

正患者女性,82岁,以发现颈部肿块30年为主诉收入郑州大学第一附属医院,颈部彩色超声检查显示:甲状腺右侧叶体积显著增大,轮廓不清,内未探及正常甲状腺组织回声,探及多个大小不等的实性结节,延至峡部,结节边界不清,内部回声不均匀,可见多发散在钙化,部分呈密集簇状分布,范围约62 mm×46 mm(图1)。彩色多普勒血流成像显示结节内可见线状及短棒状血流信号(图2),甲状腺左侧叶大小形态正常,内可见多个大小不等的实性     

子宫促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤超声误诊1例

患者女,25岁。因阴道出血11 d就诊,出血呈持续性,量多于平素月经量,色暗红,伴头晕、心慌、乏力症状,无其余不适。外院超声提示子宫肌瘤。我院超声检查:子宫后壁下段见一大小74 mm×68 mm团状低回声区,包膜欠清,大部分向宫外突出;CDFI探及其边缘可见少许血流信号(图1),考虑子宫肌瘤。后行手术治疗。术中见:子宫大小约100 mm×80 mm×100 mm,后壁下段可见一大小约70 mm×70 mm突起,质中,双侧卵巢输卵管未见异常。术中剔除瘤体过程中发现瘤体质脆,边界不清,术中切除部分组织送冰冻病理检查:子宫镜下见小圆形肿瘤细胞呈巢状、结节状增生,细胞有异型,核分裂易见,局灶有凝固性坏死,并侵袭破坏平滑肌束,.     

子宫肌瘤黏液性变超声表现1例

资料患者女性,43岁。因下腹部胀痛伴尿频半月余入院。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈柱状光滑,子宫体前位,超新生儿头大小,可触及多个结节,质软,压痛阳性,活动度欠佳,双侧附件区压痛阴性。超声所见:子宫前位,形态不规则,大小为101 mm×93 mm×93 mm;内膜厚约7.8 mm,内膜回声欠均匀;于子宫后壁可探及93 mm×74 mm×98 mm的混合回声区域,边界尚规整,内部回声不均匀(图1),其内可见多个团块样中等回声区,大小     

超声造影诊断巨大冠状动脉瘤伴附壁血栓形成1例

正患者男,58岁,因血尿1周入院。自诉胸闷不适。心脏超声检查:左房、左心耳及左侧冠状动脉起始部受压,左心耳外缘见一大小64 mm×43 mm团块状混合实性低回声,边界清,内部可见大小约26 mm×24 mm类圆形无回声区,团块内部未探及明显血流信号(图1);提示:心包占位可能。心脏超声造影检查:于左室显影后第3个心动周期病灶内见类圆形微泡充填,其周围见半月形充盈缺损(图2,3);提示:冠状动脉病变,巨大冠状动脉     

睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转超声误诊1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见一大小约8 mm×8 mm团状非均质低回声,切面呈"漩涡征";CDFI于左侧阴囊内肿块内部探及点状血流信号,左侧精索区团状低回声周边探及环状血流信号.见图1.超声提示:左侧阴囊内实性占位,考虑睾丸畸胎瘤可能;左侧精索呈"漩涡状",待排合并扭转可能.CT提示:左侧阴囊内混杂密度团块灶,考虑肿瘤性病变可能,待排合并扭转.行左侧阴囊内肿物切除术,术中见:左侧精索扭转360°,肿物明显肿胀,将左侧精索及肿物完整切除.病理诊断:左侧睾丸Leydig细胞瘤(LCT).见图2.术后诊断:左侧睾丸LCT并扭转.     

超声诊断咽食管憩室1例

患者男,42岁。超声检查示：左颈部甲状腺左侧叶后方见一大小约2．6cm×1．4cm团状不均质中低回声,其内可见点状强回声,未探及血流信号,周边可探及少量血流信号（图1）。该包块与甲状腺间可见包膜分隔,内侧与食管分界不清。     

脾脏表皮样囊肿超声表现1例

<正>患者女,53岁,于我院行腹部超声检查:脾脏上极见一大小为59 mm×56 mm×55 mm团块状混合回声,边缘光整,界清,后方回声无衰减,内部回声不均匀,实性部分呈团状等回声,液性部分内见密集光点;CDFI示其内部未探及明显血流信号,周边可见较丰富血流信号。超声提示:脾内混合性占位(畸胎瘤可能)。增强CT检查:脾脏实质内见类圆形囊实性低密度影,病     

甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例

患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,最大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.     

超声误诊睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见...