热疗联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌41例

大量的临床实践与生物实验表明热疗联合放疗或化疗有明显的互补与增敏的效果,毒副作用减轻[1].作者应用热疗联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)41例,取得了满意的疗效.     

Np方案化疗与热疗联合治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的　观察异长春化碱 (NVB) ,顺铂 (DDP)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　 4 0例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组 ,观察组 (2 0例 )应用 NVB2 5 mg/ m2 d1,8,DDP75 mg/ m2 d1静脉化疗联合射频热疗 ,对照组 (2 0例 )仅予常规 NP方案化疗 ,2 8天为一周期 ,至少完成 2周期。结果　观察组 PR9例 ,有效率 4 5 % ,对照组 PR7例 ,有效率 35 % .两组生活质量改善情况 :显著改善 5 5 % ,30 % ;改善 30 % ,15 % ;两组有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,毒副反应无差异。主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应。结论　 NP方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理 ,方便 ,安全 ,有效的一种可行方案 ,可以作为一线方案推荐临床应用。     

仙龙颗粒在GP方案联合微波热疗技术治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中的近期疗效

目的观察仙龙颗粒在吉西他滨+顺铂(GP方案)联合微波热疗技术治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中的近期疗效。方法 66例老年晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方案分为观察组与对照组各33例。两组给予GP方案及微波热疗技术进行治疗,观察组在此基础上另给予仙龙颗粒。治疗后,评价两组近期疗效。治疗前后,观察两组生活质量评分(情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能及躯体功能);检测两组免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、IgG、IgA及IgM);检测两组肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]。治疗期间,密切观察两组出现的化疗毒副作用(肝功能损伤、心血管毒性、骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肾功能损伤)。结果治疗后,观察组临床获益率(CBR)与客观缓解率(ORR)均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能及躯体功能评分均明显高于对照组(均P<0.05);CD3~+、CD4~+、IgG、IgA及IgM水平均明显高于对照组(均P<0.05);而SCC、NSE、CEA及CYFRA21-1含量均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组肝功能损伤、心血管毒性、骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肾功能损伤发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论仙龙颗粒联合微波热疗技术可有效改善老年晚期NSCLC患者GP方案化疗后生活质量,提高患者免疫功能、降低化疗所致毒副作用。     

局部热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨局部热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 100例NSCLC患者随机分为两组,对照组进行常规TP（多西紫杉醇＋奈达铂）化疗,治疗组加用局部热疗。观察临床疗效、生存时间和免疫学指标。结果治疗组临床总缓解率为64.0%,2 a生存率56.0%,均明显高于对照组。治疗组免疫学指标较治疗前显著改善,且优于对照组。结论局部热疗联合化疗治疗NSCLC可明显提高临床疗效和生存时间,其机制可能与提高机体免疫学力有关。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

2004年3月～2005年3月,我科用艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）33例,并与单纯化疗进行比较。现报告如下。     

苦参碱联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察苦参碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、生活质量和不良反应。方法将80例非小细胞肺癌患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各40例,对照组给予长春瑞滨和顺铂化疗,观察组在此基础上加用苦参碱,观察两组患者近期疗效、生活质量和不良反应。结果观察组近期总有效率、生活质量和不良反应均好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苦参碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可获得较好的近期疗效,提高生活质量,不良反应可耐受,值得临床推广应用。     

老年晚期非小细胞肺癌每周化疗近期疗效观察

目的 评价每周使用去甲长春花碱(NVB)和顺铂(PDD)治疗老年晚期非小细胞肺病(NSCLC)的疗效。方法 治疗70岁以上NSCLC32例，分析其治疗后的近期疗效、毒性反应及治疗前后的机能状况。结果 部分缓解(PR)14例(43.8％)，无进展(NC)15例(46．3％)，进展(PD)3例(9．4％)。用药前KPS评分80分13例，70分19例；用药后90分14例，80分16例。毒性反应主要为骨髓抑制，白细胞下降占81．3％。结论 每周化疗治疗老年晚期NSCLC能提高生活质量，毒性可以耐受。     

全身热疗联合化疗治疗晚期胃癌17例疗效观察

2003年4月~2005年6月,我院采用全身热疗联合化疗治疗17例晚期胃癌患者,获得满意效果。现报告如下。一般资料:同期收治晚期胃癌患者32例,均经手术病理或胃镜病理细胞学明确诊断。其中男24例,女8例;年龄28~65岁,平均52.5岁。卡氏评分>80分27例,<80分5例。病理示腺癌21例,黏液腺癌     

得力生辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例疗效观察

1996年10月～2001年10月，我们采用得力生注射液配合DFEP(顺铂、5-尿嘧啶、足叶乙甙、平阳霉素)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)30例，疗效满意，现报告如下。     

洛铂联合足叶乙甙治疗晚期小细胞肺癌的临床研究

目的观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂（LBP）联合足叶乙甙（VP-16）组成的LE方案治疗晚期小细胞肺癌（SCLC）的有效性和安全性。方法26例经病理组织学和／或细胞学检查确诊SCLC,均为初治患者,其中男性22例,女性4例;年龄42～74岁,中位年龄61岁,TNM分期：ⅢA11例,ⅢB6例,Ⅳ期9例。应用LE方案,即LBP30mg／m^2静滴d1;VP-16100mg静滴d1～5;21～28d为一周期,至少接受2个周期化疗。按照WHO标准评价客观疗效和毒性。结果26例患者中,可评价疗效的患者有25例。其中CR3／25,PR20／25,NC2／25,有效率（RR）92．0％。主要毒性反应为可逆性的骨髓抑制和胃肠道反应。结论LBP联合VP-16组成LE方案治疗SCLC疗效好,毒性反应可以耐受,值得进一步研究观察。     

健脾益气法联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

[目的]探讨健脾益气方配合TP(紫杉醇脂质体+顺铂)方案化疗治疗晚期胃癌的疗效。[方法]将40例接受含氟尿嘧啶类方案或含紫杉类方案或含铂类方案化疗的胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,对照组20例不服用健脾益气方,常规化疗;治疗组20例在化疗前1周开始口服自拟健脾益气方中药,至化疗结束。在化疗结束后评估恶心呕吐评分、生活质量评分及骨髓抑制评分。[结果]治疗组的恶心呕吐评分、生活质量评分及骨髓抑制评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]健脾益气方配合化疗能明显减轻胃癌化疗后的不良反应,增强化疗疗效。     

艾迪注射液配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较艾迪注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响。方法将68例晚期非小细胞肺癌随机分为两组;A组:应用Gem(泽菲) CBP方案化疗同时加用艾迪注射液60～80ml,每天1次,连用10天。均3周为一周期,至少治疗两周期。B组:单用Gem CBP化疗。结果A组有效率为43.6%,B组为41.4%,差异无显著性(P>0.05)。A组病变进展率、血液毒副反应、胃肠道反应、对免疫功能的影响均明显低于B组,差异均有显著性(P<0.05)。A组生活质量KPS评分高于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论艾迪注射液配合GC方案治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应,改善患者的生活质量。     

重组人内皮抑素联合化疗在NSCLC中的疗效观察

目的探讨恩度联合化疗在NSCLC患者中的临床疗效及安全性。方法 46例单纯化疗组,32例重组内皮抑素联合化疗组。结果治疗2个周期后RR分别是19.6%、31.3%,DCR分别是87%、93.8%;治疗4个周期后RR分别是14.0%、23.3%,DCR分别是51.2%、80.0%(P0.05);治疗6个周期后RR分别是10.5%、21.4%,DCR分别是47.7%、78.6%(P0.05)。结论重组人内皮抑素可以明显提高晚期NSCLC患者的DCR,且具有较高的安全性。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)与顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及副作用。方法吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂40 mg/m2,第1、2天静脉滴注,每28 d为一周期。每2个周期评定疗效。治疗33例患者,其中有2例因吉西他滨过敏退出治疗组。结果完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)13例、稳定(SD)7例、进展(PD)11例,总有效率(CR+PR)41.9%(13/31),疾病控制率(CR+PR+SD)64.5%(20/31)。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效率41.9%。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应。方法47例晚期非小细胞肺癌住院患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,多西紫杉醇75mg/m2,静滴,d1,卡铂根据AUC5计算用量,静滴,d1,21d为1周期,每个患者均完成2个周期以上,评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果47例患者治疗后CR0例、PR24例、NC17例、PD6例,有效率为51.1%。KS评分增加者70.2%(33/47)、稳定21.3%(10/47)、下降8.5%(4/47)。中位生存期9个月(95%CI8～10个月),1年生存率27.1%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,全组68.1%(32/47)出现白细胞下降,其中Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少发生率为25.5%,恶心、呕吐29.8%(14/47),脱发87.2%(41/47)。其余毒副反应轻微,均可耐受。结论多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应比较轻微。     

鸦胆子油乳注射液联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌临床观察

目的观察鸦胆子油乳联合EP方案（足叶乙甙＋顺铂）治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效。方法采用鸦胆子油乳联合足叶乙甙＋顺铂治疗晚期小细胞肺癌23例（治疗组）,并设单独足叶乙甙＋顺铂化疗组22例作对照。结果治疗组客观疗效与化疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在改善症状,提高生活质量、减轻化疗药物的不良反应方面优于化疗组（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌客观疗效与化疗组相当,但能改善症状,提高生活质量、减轻化疗药物的不良反应。     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对28例初治晚期非小细胞肺癌行奈达铂联合长春瑞滨化疗,方案：奈达铂80mg／m^2静滴d1。长春瑞滨25mg／m^2静注d1、d8,3～4周为一周期,用药4周期。对照组25例,化疗方案为顺铂加长春瑞滨。结果奈达铂组PR11例,有效率（CR＋PR）为39．2％;对照组CR1例、PR8例,有效率40．0％,两组间差异不明显（P〉0．05）;毒性反应白细胞与血小板减少治疗组与对照组无显著性差别（P〉0．05）;消化道反应奈达铂组明显小于顺铂组（P〈0．05）。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相当,消化道毒性小于顺铂。奈达铂联合长春瑞滨化疗是治疗晚期小细胞肺癌较为有效的化疗方案之一。     

高龄广泛期小细胞肺癌49例的临床观察

目的研究高龄广泛期小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应。方法共入选49例,采用含铂两药化疗40例,依托泊苷80mg/m~2,第1~3天;卡铂200~250 mg/m~2,第1天,每3~4周为一个周期,连用2~4周期;非含铂方案化疗9例。结果 14.2%患者完成1周期(7/49),30.6%完成2周期化疗(15/49),能够完成3周期以上化疗患者占55.1%(27/49),平均化疗周期2.94个。化疗有效率53.1%(26/49),疾病控制率72.1%(35/49),无效28.6%(14/49)。ED期患者中8例接受了二线治疗。中位生存期8.6个月,95%可信区间(5.88~8.66)49例可评价毒副反应,WHO III度以上中性粒细胞减少发生率分别为48.9%(24/49)、粒细胞减少性发热32.4%(16/49),非血液学毒性前2位是乏力、恶心呕吐,减少发生率分别为78.9%、56.2%。结论高龄广泛期小细胞肺癌联合化疗有生存获益,化疗疗效PR及化疗3周期以上与生存密切相关,骨髓抑制是剂量限制性毒性,毒副反应可耐受。