三阴性乳腺癌病理特征与预后关系的研究

目的探讨三阴性乳腺癌的病理特征与预后的关系。方法分析手术治疗的69例ER、PR、HER-2均为阴性的乳腺癌患者病理及随访资料,采取多因素分析,单因素比较的方法,用SPSS 13.0软件处理,P<0.05差异有统计学意义。结果三阴性乳腺癌患者3、5 a无瘤生存率与病理类型无统计学意义(P=0.112,P=0.552);与是否表达P53差异有统计学意义(P=0.031,P=0.013);与病理分级有统计学意义(P=0.000,P=0.002)。结论病理分级、P53均为影响预后的重要因素;早诊断、早治疗仍然是提高三阴性乳腺癌存活率的重要措施。     

年龄与三阴性乳腺癌临床病理特征及预后的关系

背景与目的 年龄与乳腺癌的发病、肿瘤生物学行为及预后密切相关,是临床决策的重要参考因素。不同年龄反映了患者的不同生理状态,由于三阴性乳腺癌（TNBC）缺失激素受体属于激素非依赖性,年龄是否影响该类患者的诊疗决策和预后有待研究。本研究旨在探讨诊断年龄与TNBC患者临床病理特征、治疗策略及预后的关系。方法 从美国SEER数据库中提取2010—2016年经病理诊断为I~III期的TNBC患者的病例资料,根据患者乳腺癌的诊断年龄将病例划分为18~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁及≥70岁5组,比较各年龄组间的临床病理特征及治疗差异,采用多因素Cox比例风险模型分析年龄与患者的乳腺癌特异生存（BCSS）的关系并计算风险比（HR）和95%置信区间（CI）。结果 30 576例TNBC纳入分析,中位年龄57岁（IQR：48~67岁）,其中18~39岁3 007例（9.83%）、40~49岁6 071例（19.86%）、50~59岁8 097例（26.48%）、60~69岁7 176例（23.47%）和≥70岁6 225例（20.36%）。各年龄组患者间的诊断年份、种族、婚姻状态、肿瘤TNM分期、病理类型、组织学分级、手术治疗及是否放化疗的分布差异有统计学意义（均P<0.05）。随着诊断年龄的增加,肿瘤T分期和N分期呈现降低,组织学分级更好,治疗保乳率更高而化疗率更低。中位随访32个月（IQR：15~54个月）,乳腺癌相关死亡3 482例（11.39%）,各年龄段患者间的BCSS率差异有统计学意义（P<0.001）。单因素Cox比例风险模型分析结果显示,患者的诊断年龄、种族、婚姻状态、肿瘤T分期、淋巴结分期、肿瘤TNM分期、病理类型、组织学分级、手术治疗及放疗与BCSS明显有关（均P<0.05）,化疗与BCSS无明显关系（P=0.284）。多因素Cox模型的校正分析结果显示,18~39岁（HR=1.00,95% CI=0.88~1.13,P=0.990）、40~49岁（HR=0.95,95% CI=0.85~1.06,P=0.330）和50~59岁（HR=1.03,95% CI=0.93~1.14,P=0.597）患者的BCSS与60~69岁患者比较差异无统计学意义,而年龄≥70岁患者的BCSS较60~69岁患者差（HR=1.56,95% CI=1.41~1.74,P<0.001）。在不同诊断年份、TNM分期、手术方式和放化疗状态的亚组人群中,年龄与BCSS的关系基本相似。结论 TNBC患者的诊断年龄与预后存在相关性,高龄（≥70岁）是患者的不良预后因素,而18~69岁患者的预后基本相似。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征分析

目的:探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的临床病理特点,以及TNBC中突变型p53的表达及其意义。方法:回顾性分析195例乳腺癌病例,按雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2的表达分为TNBC组34例和对照组161例。检测TNBC组织中突变型p53的表达,分析其与TNBC临床病理特征及预后的关系。结果:TNBC组病人的复发转移率较高(29.4%比1.2%,P0.001)、无病生存率显著低于对照组(52.9%比90.7%,P0.001)。TNBC组突变型p53阳性表达率明显高于对照组(47.1%比22.4%,P0.01),且突变型p53阳性表达与TNBC腋窝淋巴结转移有关(77.8%比36.0%,P0.05)。结论:TNBC乳腺癌复发转移率高,无病生存率较低,预后较差。TNBC组织中突变型p53表达上调,其可作为TNBC重要的预后指标。     

三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 分析三阴性乳腺癌的临床病理特征及与预后的关系. 方法 回顾性分析2002年1月-2007年2月北京通州妇幼保健院收治的乳腺癌患者196例,进行免疫组织化学法测定Her-2、ER、PR蛋白表达,并分为两组,一组为三阴性(triple-negative)乳腺癌,即Her2(-),ER(-),PR(-),另一组为非三阴性乳腺癌.分析三阴性和非三阴性乳腺癌的临床病理特征,比较三阴性乳腺癌患者术后的3年无瘤生存率. 结果 三阴性乳腺癌在所有患者中所占比例为13.27%(26/196),其肿瘤大小情况、组织学Ⅲ级的比例高于非三阴性乳腺癌(P＜0.05).三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌3年无瘤生存率分别为84.62%(22/26)和92.94%(158/170). 结论 三阴性乳腺癌较非三阴性乳腺癌易发生局部复发和远处转移,预后差.     

病理生物学特征对乳腺癌预后判断的研究

目的 探讨乳腺癌病理生物学特征对预后的影响。方法 回顾性分析1995年1月～2004年12月手术的704例女性乳腺癌病理生物学特征与预后的关系。全组均经病理学检查。寿命表法统计生存率。并作显著性检验。结果 全组5年生存率82．2％。各病理类型的5年生存率差异无显著性（P〉0．05）；肿瘤的分布与淋巴结转移及预后无关；病理分期与预后呈负相关；肿瘤大小与腋淋巴结转移呈正相关，与生存率呈负相关；腋淋巴结阳性的5年生存率明显下降（P〈0．01）。结论 观察乳腺癌的病理生物学特征可以预测预后、指导术式选择和综合治疗方案。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,具有独特的临床病理特征,缺乏内分泌治疗及靶向治疗相应的靶点,对放疗和化疗敏感,但复发率高,治疗效果较差。本研究对近几年来三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗方面的研究进展进行综述。     

雄激素受体、Stathmin与三阴性乳腺癌临床病理因素相关性的初步探讨

目的探讨雄激素受体（AR）和Stathmin在三阴性乳腺癌患者中的表达情况并分析此与临床病理因素的相关性。方法回顾性收集2005～2009年期间在四川省人民医院乳腺外科确诊为三阴性乳腺癌并符合纳入条件患者共83例。使用免疫组织化学EnVision二步法检测AR和Stathmin蛋白在三阴性乳腺癌中的表达情况。用Spearman检验分析AR和Stathmin表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结状态及病理分级的相关性。结果 AR和Stathmin在三阴性乳腺癌组织中表达阳性率分别为37.3%（31/83）和98.8%（82/83）。AR的表达与年龄呈正相关（rs=0.302,P=0.006）,与肿瘤病理分级也呈正相关（rs=0.225,P=0.041）,而与肿瘤大小和淋巴结状态无关（P〉0.05）。Stathmin的表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结状态及病理分级均无关（P〉0.05）。结论 AR表达与乳腺癌患者的年龄及肿瘤分级有关,而Stathmin与生物学行为无关,其作为三阴性乳腺癌预后判断指标还需要进一步研究。     

三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌患者的临床病理特征及预后比较

目的 探讨三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌患者的l临床病理特征及预后.方法 回顾1997年1月至2007年1月行手术治疗的725例原发性乳腺癌的临床资料,根据免疫组化染色结果确定三阴性和HER-2过表达乳腺癌表型,并对2组的临床病理学资料进行比较和生存分析.结果 三阴性和HER-2过表达乳腺癌分别占12.29%及24.96%;三阴性乳腺癌有恶性肿瘤家族史者占18.4%,明显高于HER-2过表达组的5.5%(P=0.001);组织学分级3级者占54.0%,也高于HER-2过表达组42.0%(P=0.01);三阴性乳腺癌(74.7%)较HER-2过表达乳腺癌(64.6%)更易发生淋巴结转移(P=0.045);在2年内复发、转移及脑转移(分别为25.3%及8.0%)明显高于HER-2过表达乳腺癌(分别为8.8%和2.2%)(P<0.05),其5年无病生存率(55.6%)明显低于HER-2过表达乳腺癌(69.8%)(P=0.041).2组在年龄、月经状态、肿瘤大小、病理分期、手术方式、病理类型、辅助放化疗、肝肺骨转移比例和总生存率之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与HER-2过表达乳腺癌相比,三阴性乳腺癌更多有恶性肿瘤家族史,肿瘤恶性度更高,更易发生淋巴结和脑转移,无病生存期更短,预后差.     

老年三阴性乳腺癌患者术后预后影响因素分析

目的 分析老年三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特征并探讨影响术后预后的因素.方法 回顾性选择2013年1月1日至2014年1月1日期间于西南医科大学附属医院乳腺外科经手术治疗后病理确诊的TNBC患者,分析以65岁为界划分为老年和中青年患者的临床病理特征的差异,同时采用Cox风险回归模型分析老年TNBC患者的预后影...     

三阴性乳腺癌中核因子κB的表达与临床病理及预后的相关性分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中核因子κB (NF-κB)的表达与临床病理及预后的关系。 方法选择2008年1月至2011年12月间191例乳腺癌患者为研究对象,经本院病理科确诊为TNBC 93例,非TNBC 98例。统计NF-κB表达情况,并对NF-κB表达与年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、Ki-67表达、肿瘤大小进行相关性分析。 结果TNBC组NF-κB表达阳性率高于非TNBC组,差异有统计学意义(59.14% vs 43.88%,χ² = 4.449 1,P = 0.034 9)。NF-κB的表达与年龄、肿瘤分期、肿瘤大小差异无统计学意义,但与TNBC淋巴结转移、组织学分级、Ki-67表达情况差异有统计学意义(均P < 0.05)。NF-κB阳性患者预后差于阴性患者,差异有统计学意义(χ² = 4.592 3, P = 0.032 1); NF-κB表达与3年DFS无明显相关。 结论TNBC中NF-κB的表达阳性率高于非TNBC;NF-κB的表达与TNBC淋巴结转移、组织学分级、Ki-67的表达密切相关;NF-κB阳性表明TNBC预后不良。     

78例三阴性乳腺癌的临床分析

目的：探讨三阴性乳腺癌的临床特征及预后情况。方法收集2000年3月至2007年8月间,本院收治的78例三阴性乳腺癌患者,回顾性分析其临床病理资料及预后相关因素。结果78例TNBC患者的中位年龄为51岁（32-73岁）,发病年龄≤35岁者9例（11．5％）;绝经前患者47例（60．3％）;有乳腺癌家族史（≥1个Ⅰ级亲属患乳腺癌）6例（7．7％）,淋巴结阳性患者49例（62．8％）,肿瘤最大径≥5cm者12例（15．4％）,浸润性导管癌66例（85％）;病理分级Ⅰ级12例（15．4％）,Ⅱ级48例（61．5％）,Ⅲ级18例（23．15％）;病理分期Ⅰ期11例（14．1％）,Ⅱ期40例（51-3％）,Ⅲ期22例（28．2％）,Ⅳ期5例（6．4％）。术后3年内复发转移者37例（78．7％）,3年总生存率69．4％,3年无疾病进展生存率为48．6％。结论三阴性乳腺癌具有确诊时原发肿瘤较大、病理分期较晚、病理分级较高、淋巴结转移数目较多、术后早期复发转移率较高等特征,淋巴结转移数目是三阴性乳腺癌预后的独立指标。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素分析

目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征和预后影响因素。 方法：回顾性分析2008年1月—2013年6月期间收治的并有完整临床病理资料的508例乳腺癌患者，患者分为TNBC组（105例）与非TNBC组（403例），对TNBC的临床病理特征与预后影响因素进行分析。 结果：TNBC组出现局部复发和远处转移患者54例（51.4%），其中死亡11例；非TNBC组出现局部复发和远处转移患者24例（6.0%），TNBC组总体转移率高于非TNBC组（P<0.05）；且TNBC组肝、肺、脑转移率均显著性高于非TNBC组（P<0.05），而骨转移率低于非TNBC组（P<0.05）。Kaplan-Meier 曲线显示，TNBC组前5年DFS及OS均差于非TNBC组，而三阴性亚群5年后DFS及OS较非三阴性亚群好，非TNBC组总生存率高于TNBC组（58.4% vs. 47.4%）（P=0.041）；免疫组化结果显示肿瘤大小（RR=5.5）和淋巴结状态（RR=8.7）均是影响预后的独立危险因素。 结论：TNBC是一种特殊类型的乳腺癌亚型，具有发病年龄小、家族史、有淋巴结转移等特点，其较早发生局部复发和远处转移，肿瘤直径、淋巴结状态是影响预后的独立危险因素。

     

年龄与三阴性乳腺癌患者预后的关系

背景与目的:发病年龄与多种肿瘤的预后存在一定的关系,但不同肿瘤间,甚至在同类肿瘤不同亚型间有明显差异。三阴性乳腺癌(TNBC)作为预后较差的乳腺癌亚型一直备受关注,本研究旨在分析年龄因素与TNBC患者预后的关系。方法:根据入组及排除标准,收集北京协和医院2011年1月—2014年12月收治并手术的317例I～III期TNBC患者的病历资料进行回顾性研究。根据诊断乳腺癌时的年龄,将整个队列分为≤40岁组和40岁组,比较两组患者的临床病理特征、无局部-区域复发转移生存(LRRFS)、无远处转移生存(DMFS)、无疾病生存(DFS)和总生存(OS)的差异,分析包括年龄在内的影响TNBC患者DFS和OS的相关因素,并进一步比较早期发生远处转移(DM)(≤2年)与晚期发生DM(2年)患者之间年龄与其他临床病理因素的差异。结果:临床病理特征方面,≤40岁组较40岁组的组织学分级更差、脉管癌栓发生率更高、肿瘤分期更晚、接受化疗与放疗的比例更高(均P0.05)。生存分析显示,≤40岁组的DMFS(64.3% vs.83.2%)、DFS(55.7% vs.79.2%)和OS(71.8% vs.86.2%)均明显差于40岁组(均P0.05),但两组LRRFS差异无统计学意义(87.5% vs.94.9%,P0.05)。年龄≤40岁与淋巴结转移≥4枚为TNBC患者DFS与OS的独立危险因素(DFS:HR=1.983,95% CI=1.280～3.071,P=0.002;HR=2.064,95% CI=1.091～3.904,P=0.026;OS:HR=1.799,95% CI=1.052～3.076,P=0.032;HR=4.062,95% CI=1.841～8.963,P=0.001)。年龄对于患者DM发生的早晚无明显影响(P0.05)。结论:年龄是TNBC患者不良预后的独立危险因素,对于诊断时年龄≤40岁患者会有比40岁患者更差的预后。因此,对于年轻的TNBC患者,应给予更多的关注,并制定更为严谨的治疗随访计划,实现量体裁衣式的精准诊疗。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征。方法回顾性分析4年间资料完整的3 8例TNBC患者临床资料,包括患者的一般状况、病理特点、分子标志物、复发与转移状况,并与同期非TNBC进行比较。结果≤35岁的患者在TNBC及非TNBC中分别占21.05%(8/38)和5.14%(15/292)(P<0.05)。TNBC组中有淋巴结转移者60.53%(23/38),高于非TNBC的43.49%(127/292)(P<0.05),TNBC组中组织学III级者52.63%(20/38)高于非TNBC组的35.27%(103/292)(P<0.05),TNBC中有瘤周脉管侵犯者占31.58%(12/38)高于非TNBC的15.41%(45/292)(P<0.05)。TNBC组表皮生长因子受体(EGFR)阳性率、血管内皮生长因子(VEGF)阳性率、E-钙黏附蛋白(E-cad)异常表达率分别为81.58%(31/38),78.95%(30/38),65.79%(25/38),高于非TNBC组的39.73%(116/292),61.30%(179/292),48.29%(141/292)(均P<0.05)。远处转移率在TN...     

三阴性乳腺癌分子特征与潜在治疗靶点

<正>乳腺癌是一种异质性很高的肿瘤。其中三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)占浸润性乳腺癌的10%~20%[1]。TNBC侵袭力强,远处转移风险大,预后差。由于不表达雌激素受体(estrogen-receptor,ER)、孕激素受体(progesterone-receptor,PR)和人表皮生长因子受2(human epidermal growth factor receptor2,HER2),内分泌治疗及抗HER2分子靶向治疗无效。目前,有效的全身治疗措施只有细胞毒性化疗。因此,深入探讨TNBC生物学分子     

p53蛋白表达与三阴性乳腺癌及其预后相关性的Meta分析

目的系统评价p53在三阴性乳腺癌中的表达情况以及其阳性表达对三阴性乳腺癌患者的预后因素的影响。方法通过PubMed、Medline、CNKI、WanFang data、VIP数据库检索国内外已公开发表的相关文献资料。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入文献13篇,其中中文文献11篇,英文文献2篇。Meta分析结果显示:p53蛋白在三阴性乳腺癌患者中的表达较高,具有显著的统计学意义[OR=2.02,95%CI(1.28,3.19)]。三阴性乳腺癌中p53阳性表达组的淋巴结转移率和复发率高于阴性组,无病生存率和总生存率低于阴性组,且结果均有统计学意义。结论 p53在三阴性乳腺癌中高表达,且具有一定的临床预后指导意义,其可以作为评估三阴性乳腺癌预后的一个独立因素,且在以后的研究中,有可能可作为指导三阴性乳腺癌靶向治疗的一个靶点。     

三阴性乳腺癌的临床病理学特点及其预后影响因素

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理学特点及其预后的影响因素。方法收集经手术和病理证实的乳腺癌组织标本329例,免疫组织化学方法检测HER-2、ER、PR和p53表达,对照分析TNBC组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组的临床病理生物学特性,采用Kaplan-Meier法分析患者5年无瘤生存率。结果 NTNBC组占79.03%(260/329)。TNBC组占20.97%(69/329),中位年龄42岁,绝经前期73.91%(51/69),浸润性导管癌73.91%(51/69),阳性表达44.93%(31/69),p53T3(T5cm)27.54%(19/69),Ⅲ期30.43%(21/69),组织学Ⅲ级39.13%(27/69),淋巴结转移率55.07%(38/69),术后复发率27.54%(19/69),远处转移率18.84%(13/69),均高于NTNBC(P0.05)。TNBC和NTNBC5年无瘤生存率分别为75.36%(52/69)和86.92%(226/260),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 TNBC多发于绝经前女性,与NTNBC相比具有p53阳性表达率高、侵袭性强、局部复发高、淋巴结及远处转移率高的临床特点和病理生物学特性,预后较差。     

69例三阴性乳腺癌临床分析

目的 研究三阴性乳腺癌的临床病理特征及合理的临床治疗策略.方法 对2003年至2007年间我院收治的69例三阴性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 三阴性乳腺癌多为绝经前患者,肿瘤直径较大,临床分期较晚,术前化疗的总有效率较高,腋窝淋巴结转移率较低,但p53阳性率较高,内脏转移率较高.结论 三阴性乳腺癌以ER(-)、PR(-)和HER-2(-)为特征,对内分泌治疗及Herceptin靶向治疗效果欠佳,临床预后较差,目前尚无针对性的治疗方案.