肩部去分化脂肪肉瘤1例

患者男性,80岁.因冠心病人院,查体:左肩部触及7cm×3cm大小肿块,质韧.CT示左舷骨上端前方见一低密度占位,边缘较光整,下部见斑片状结节样略低密度影,CT值-23HU.行肿块扩大切除术,术中见肿瘤位于皮下及三角肌、肱二头肌之间,质地尚可,边界清,活动度差,与周围组织及肌层有粘连,深达骨膜.完整切除后送病理检查.     

胰腺去分化脂肪肉瘤1例

患者女,80岁,6天前因腹泻于我院经CT检查诊断为脾门区占位(图1A),接受对症治疗后腹泻缓解;5天前,无明显诱因出现上腹胀(以餐后为著)。查体:神志清,精神可,血压145 mmHg/75 mmHg,腹平坦、柔软,无包块,腹部无压痛、反跳痛,肝脏肋缘下未触及,脾脏肋缘下未触及,墨菲征阴性。腹部MRI:脾门区不规则团块状长T1稍长T2信号,大小约58.0 mm×69.0 mm×82.0 mm,病变边界欠清,其内可见短T2流空信号(图1B);DWI(b=1000 s/mm 2)可见高信号弥散受限征象;病灶边缘欠光整,病灶与胰尾、脾脏分界不清,与胃关系密切;增强扫描动脉期病灶呈轻度不均匀强化,门静脉期及延迟期呈渐进性持续强化(图1C)。MRI诊断:脾门区实性占位,考虑胰腺或肠道来源、实性假乳头状瘤或间质瘤可能。行腹腔镜下胰腺体尾部切除+脾脏切除+肠粘连松解术,术中于胰尾部见质硬肿瘤,最大径约60.0 mm,活动度可,与周围组织轻度粘连。大体病理:肿块约80.0 mm×70.0 mm×60.0 mm,呈灰白色,质中,呈多结节样改变,外有完整包膜;胰腺离断面面积约25.0 mm×5.0 mm,其与脾脏切面未见明显异常。光镜下见肿瘤细胞呈小圆形、卵圆形,核深染并可见异型脂肪母细胞(图1D)。免疫组织化学:CD34(血管+),CD117(-),Dog-1(-),SMA(灶+),S-100(-),Desmin(-),ALK(-),MDM2(少数+),Ki-67(阳性细胞约30%)。病理诊断:(胰体尾)去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS),胰腺离断面及脾脏未见肿瘤。     

B型超声诊断大腿脂肪肉瘤并液化1例

Ｂ型超声诊断大腿脂肪肉瘤并液化１例江苏省徐州市第四人民医院（２２１００９）刘宁平，张佳青患者男，５４岁，因左大腿内侧肿物伴酸痛２月入院。查体：左大腿中段内侧肿块，局部隆起，无红肿，直径８ｃｍ，无压痛反跳痛，质硬，边缘不清，基底宽。与周围组织粘连，活动...     

超声诊断大腿黏液性脂肪肉瘤复发并发转移1例

患者男,71岁,右大腿内侧无痛性肿块多次复发10余年.10年前第1次发现右大腿内侧肿块,超声检查右大腿内侧探及3.3 cm×2.8cm×2.8啪椭圆形均匀低回声,边界规则清楚,提示右大腿神经纤维瘤.手术见肿瘤大小约3.5 cm×3.0cm×3.0cm,包膜尚完整,形状不规则,质地偏软,有囊性感,与周围组织分界清晰;在剥离时肿瘤破裂,溢出浅红色胶样物质.术后病理诊断:黏液性脂肪肉瘤,低度恶性.     

1例肝脏原发性去分化脂肪肉瘤超声造影表现

<正>患者女，51岁，体检发现右上腹占位2个月；既往无特殊病史。查体：腹膨隆，右上腹扪及直径约15cm质硬包块，活动度差。实验室检查未见明显异常。超声：肝右叶15cm×12cm杂乱回声肿块，形态较规则，边界不清，内部及周边见数个斑片状强回声（图1A）；超声造影见动脉期肿块呈不均匀高增强（图1B），门脉期及延迟期相强化程度逐渐减低，下份见片状无增强区（图1C）；考虑肿瘤性病变，     

原发性精索去分化脂肪肉瘤1例

正去分化脂肪肉瘤(DDLPS)在WHO骨和软组织肿瘤分类标准中的定义是不典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤(ALT/WDL)去分化为不同分化程度的肉瘤,其去分化成分多为高级别肉瘤,如多形性未分化肉瘤、纤维肉瘤和粘液性原纤维肉瘤等,也有伴低级别肉瘤成分[1]。其中血管肉瘤成分极其少见,国内外文献中精索DDPLS中存在血管肉瘤成分的病例仅1例报道[2]。此外,原发性精索肿瘤     

自动乳腺全容积超声成像与常规超声诊断乳腺癌价值的对比研究

目的比较自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析126例乳腺肿块患者(132个结节)的术前常规超声和ABVS检查资料,分析总结其声像图特征。以病理结果为金标准,比较单独ABVS、常规超声及二者联合对乳腺结节的诊断效能。结果 132个乳腺结节中,经病理证实恶性60个,良性72个。常规超声通过结节边缘不光整诊断乳腺恶性结节的敏感性86.7%、特异性62.5%、阳性预测值65.8%、阴性预测值84.9%;ABVS通过结节周边"汇聚征"诊断乳腺恶性结节的敏感性60.0%、特异性94.4%、阳性预测值90.0%、阴性预测值73.9%;二者联合诊断乳腺恶性结节的敏感性88.3%、特异性59.7%、阳性预测值65.5%、阴性预测值89.6%。对于乳腺恶性结节,常规超声诊断敏感性高于ABVS,ABVS诊断特异性明显高于常规超声和二者联合诊断,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ABVS较常规超声能提供更加全面的图像信息,对乳腺癌诊断的特异性较高,可作为常规超声的补充。     

左大腿未分化多形性肉瘤超声表现1例

The Ultrasonography of the undifferentiated pleomorphic sarcoma in his left thigh:a case report     

左大腿巨大脂肪肉瘤1例

脂肪肉瘤分黏液脂肪肉瘤与多形性脂肪肉瘤两型,两者性质不同。多形性脂肪肉瘤,是生长于深部组织的高度恶性低分化的原发肉瘤,具有侵袭性肉瘤的典型行为。该肿瘤富含血管,并可见纤维肉瘤成分。脂肪染色阳性。组化染色可以看出,     

右大腿脂肪肉瘤1例报告

附图　右股骨下段及胫腓骨上段不规则增粗 ,骨髓腔增宽 ,骨皮质变薄 ,于月国窝处见一 2 0cm× 16cm之软组织块影 ,密度均匀 ,皮脂线消失。　　患者男 ,4 9岁 ,右下肢膝部后侧肿物 5年 ,近来增长迅速 ,疼痛加剧 ,活动受限。查体 :右膝部明显增粗 ,其后部及内外侧部广泛肿大 ,触及约 2 0cm× 16cm大小肿块 ,中等硬度 ,边界不清 ,压痛 ,局部皮肤不红 ,无血管扩张 ,听诊右股动脉可闻及血管杂音。双侧腹股沟淋巴结略大 ,无压痛。各项常规化验及肝功检查均正常。X线平片示 :右股骨下段及胫腓骨上段不规则增粗 ,骨髓腔增宽 ,骨皮质变薄 ,但未见破…     

超声诊断多形性脂肪肉瘤1例

患者,男性,52岁。发现腹部包块2年,右侧腹股沟包块一年。因感觉逐渐消瘦,进食后饱胀不适而入院。查体:在下腹部偏右触及一圆形包块,质韧、光滑、左右可推动、上下活动差,无明显压痛。在右腹股沟处触及一长形包块,推之可活动,光滑、无压痛。X线检查:拍腹平片提示,腹腔内有实性肿物。     

超声诊断结肠脂肪肉瘤1例

患者男,56岁,因进行性消瘦1个月来就诊.超声检查:左下腹探及一实质性包块,大小为12.8 cm×6.7 cm,形态不规则,边缘不整齐,内部回声不均匀(图1).彩色多普勒显示:包块内部血供丰富,可见多条动、静脉血流分布其中(图2).平卧位,盆腹腔扫查:可探及液性暗区,前后径为5.6 cm.超声提示:①左下腹实质性包块,多考虑为结肠占位性病变,建议进一步检查.②腹水.     

右大腿黏液型脂肪肉瘤1例的超声表现

患者女,39岁.发现右大腿近端皮下肿块4个月就诊.查体:右大腿近端皮下可触及一上下长约13.0cm,左右宽约8.6 cm,凸向皮肤高约3.5 cm的扁平状肿块,表面较平滑,质稍软,活动度差.超声检查:右大腿近端皮下组织内可见一上下径11.9 cm,前后径6.0 cm,左右径8.6 cm大小的实性肿块,有包膜回声,内回声强弱不均,可见多个低回声结节相互融合,中间夹杂有斑片状强回声(图1).     

胫骨近端伴血管肉瘤去分化的脂肪肉瘤1例

报告1例胫骨近端伴有血管肉瘤去分化的脂肪肉瘤,并通过分析其影像学、临床、病理等方面特点,进一步认识去分化脂肪肉瘤.2007-05在本院诊治的1例患者,男,51岁,因"发现左胫骨近端占位6d,骨肿瘤可能"收入院.回顾性分析其各项临床特点,包括起病特点、体格检查、血常规、影像学改变、病理特点、手术方式、随访时间.行肿瘤刮除灭活,髂骨植骨,骨水泥填充,胫骨平台T型钢板螺钉内固定 肿瘤组织活检术,术后40d肿瘤复发.再次入院行患肢截肢术,术后2周患者出现咯血,多脏器功能衰竭死亡.血管肉瘤去分化的脂肪肉瘤在影像学、临床表现、实验室检查等方面无明显特点,诊断有一定困难.肿瘤恶性程度高,起病快,病程短,预后不良.     

常规超声联合自动乳腺全容积成像及超声光散射技术对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨常规超声、自动乳腺全容积成像(automatic breast volume scanner,ABVS)、超声光散射技术(diffuse optical tomography,DOT)及三者联合在乳腺癌诊断中的价值。方法：采用前瞻性研究方法,利用常规超声、ABVS及DOT检查72例患者共86个乳腺病灶,进行常规超声及ABVS的乳腺影像与数据报告(breast imaging reporting and date system,BI-RADS)分类,并获得DOT的综合诊断指数与数据报告(synthetic diagnostic index reporting and date system,SDI-RADS)分类。以术后病理结果为“金标准”,绘制常规超声、ABVS、DOT单独及三者联合诊断乳腺良恶性病灶的接收者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并分析诊断效能。分析常规超声、ABVS、DOT及三者联合诊断乳腺良恶性病灶曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)的差异。结果：ABVS、常规超声诊断...     

自动乳腺全容积超声成像技术与常规超声对乳腺癌的临床诊断价值研究

目的 研究自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法 以前瞻性分析为法,以2022年1月至2023年1月期间来南京中医药大学附属医院经手持超声(HHUS)检查明确有乳腺肿物的100例患者为观察对象。由2名专科医师对所有受试者均开展ABVS检查,记录病灶信息。以病理检查结果作为金标准,观察并比较HHUS、ABVS诊断观察和分析ABVS冠状面乳腺良恶性声像图特征的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值情况,并采用多因素Logistic回归模型分析影响乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征。结果 病理诊断结果显示：良性42例,恶性58例;HHUS诊断结果显示：良性33例,恶性67例,其敏感性为86.21%,特异性为69.05%,准确度为79.00%,阳性预测值为79.37%,阴性预测值为78.38%。ABVS的诊断结果显示：良性40例,恶性60例,敏感性为96.55%,特异性为90.48%,准确度为94.00%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为95.00%。ABVS的敏感性、特异性、准确度和阳性预测值均明显高于HHUS,差异均有统计学意义(P&l...     

超声诊断胸壁黏液脂肪肉瘤1例

患者女性,38岁。3个月前发现左乳下方处5年前蚊虫叮咬遗留的红色小斑疹突然增大,高于皮肤,无特殊不适,未就医治疗。1个月前因左乳肿块增大就诊。查体:左侧胸壁乳房下方触及5 cm×4 cm肿块,边界尚清楚,高出皮肤约2 cm,活动度较差,无压痛,肿块