新型冠状病毒肺炎疫情期间造口伤口专科护理工作的策略与方法

总结医院抗击新型冠状病毒肺炎疫情以来造口伤口专科护理开展工作的策略与方法。主要包括改进专科门诊疫情防控就诊流程、加强专科门诊医院感染防控措施、强化远程随访和咨询、保护高风险暴露人员面部皮肤、做好危重新型冠状病毒肺炎患者压力性损伤的预防和处理等。2020年1月19日至2月11日,医院造口伤口专科护理门诊接诊患者494例次,电话随访和互联网医院随访咨询306例次,未发现医院感染情况;一线医护人员在防护建议下皮肤保护良好,2名后勤保障人员颜面部出现1~2期压力性损伤,经加强培训同时对症处理后痊愈;隔离病区接诊新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者62例,无医院获得压力性损伤发生,2例外院转入危重患者带入压力性损伤,经对症处理后好转。     

新型冠状病毒肺炎定点救治医院医护人员感染防护

目的总结新型冠状病毒肺炎感染流行期间定点救治医院医护人员感染防护与消毒措施,旨在为临床提供借鉴。方法全体医护人员接受新型冠状病毒肺炎感染防控指南、工作流程、防护措施、防护用具使用、终末消毒等相关知识培训;根据我院患者流动特点、区域划分等具体情况,全面评估不同科室医护人员可能接触新型冠状病毒肺炎感染源概率以及发生感染风险,以评估结果为依据,不同感染风险科室医护人员实施分级感染防护。结果 2020年1月10日—2月20日我院共收治新型冠状病毒肺炎患者33例,普通住院患者2 071例,全院医护人员均未发生新冠肺炎院内感染。结论根据本院实际情况,开展全员新型冠状病毒肺炎相关知识培训,不同感染风险科室采取不同分级感染防护措施,严格执行标准预防和终末消毒,是控制疫情在院内传播,实现医护人员零感染的重要保障。     

新型冠状病毒肺炎患者护理中的防护问题与应对方法

目的了解护理人员在护理2019新型冠状病毒(2019 novel Coronavirus,2019-nCoV)感染肺炎患者时的防护问题,并总结应对方法,以期为制订防护策略提供参考。方法总结动静脉穿刺、雾化吸入、吸痰护理、咽拭子标本采集、气管插管、机械通气等工作中存在的操作问题以及医护人员在使用防护用具中的具体问题,并提出有针对性地解决方法。结果动静脉穿刺时要尽可能采用静脉留置针并要做好保护工作;雾化吸入时要避免气溶胶的产生和聚集;机械通气时要注意做好防护和消毒;采集咽拭子标本时,要选择合适的采集用具,并做好密封送检工作。由于医护人员与新型冠状病毒肺炎患者密切接触,需严格执行标准预防规范,做好手卫生和个人防护物品的穿戴,最大可能避免感染发生。结论针对新型冠状病毒肺炎患者护理问题的应对方法,合理且操作性强,可为护士执行此类疫情工作提供借鉴。     

抗疫一线医护人员面部压力性损伤的原因分析与对策

目的分析抗击新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)医护人员面部器械相关压力性损伤(device related pressure injuries,DRPI)的原因并提出对策。方法后方医院压疮管理小组和前线队伍护士长、护理小组组长联合建立战地DRPI管理小组,对抗疫一线医护人员面部防护与DRPI发生情况进行调查,并结合抗疫一线临床实践与某院手术室DRPI管理经验制订对策进行干预。结果抗疫一线医护人员面部DRPI的发生率从51.64%下降至0。结论面对突发COVID-19疫情,加强前后方联动,建立战地DRPI管理小组,联系抗疫一线的实际情况,采取针对性措施,有利于避免或减少抗疫一线医护人员面部DRPI的发生。     

新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术围术期的管理与防护策略

总结了本院针对新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术围术期的护理管理与防护措施,主要包括参与疑似新型冠状病毒肺炎患者急诊手术的医护人员的防护措施,术前环境、物品、仪器设备准备,术中监测管理,术后终末消毒、术后器械及标本处理,制定手术患者、感染性废物的安全转运流程等。做好疑似新型冠状病毒肺炎患者围手术期的护理、防护和管理工作,医护人员做好自身防护,能降低新型冠状病毒肺炎疫情在医院扩散的风险。     

抗击新型冠状病毒肺炎疫情医护防护实战经验体会

目的：新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发后,复旦大学附属中山医院快速响应国家号召,在短短2小时内组建了一支136人驰援湖北武汉的医疗队,医疗队队员采取系列方法进行防护,避免援鄂医护人员感染。方法：复旦中山援鄂医疗队采用心理评估及干预、做好人文关怀、医院系列培训与考核、重症病房的布局及医护防护、驻地处防护等系列措施进行医护防护。结果：复旦中山援鄂医疗队自2020年2月7日至2020年4月1日在武汉大学人民医院东院区,接管两个重症病房,80张床位,共收治152例新型冠状病毒肺炎患者,治愈119例,同时实现了中山援鄂医疗队抗击新型冠状病毒肺炎医护零感染。结论：复旦中山援鄂医疗队医护防护系列措施实施有效,值得同行推广与借鉴。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤损伤现状及其影响因素

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤损伤的现状及其影响因素,为有效预防和管理提供依据。方法2020年2月,横断面多中心调查北京、武汉、成都三地的3所定点医院、1所方舱医院及1家发热门诊参加抗疫工作的998名医护人员为研究对象,采用自制新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤现状调查表对其进行调查。结果有93.39%医护人员发生皮肤损伤,并呈区域性发生。发生例数前3位为浸溃(623名)、过敏性接触性皮炎(588名)、医疗器械相关性压力损伤(574名)。不同年龄、职业、单次/总工作时间、皮肤防护频次、皮肤防护岗前培训的医护人员皮肤损伤发生率,差异均有统计学意义(均P<0.05);单次/总工作时间、皮肤防护频次、皮肤防护岗前培训是其影响因素(均P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,医护人员皮肤损伤严重。应根据影响因素采取针对性措施,并进一步通过研究,建立完善的防护模式。     

新型冠状病毒肺炎住院患者言行特点分析与护理对策

目的分析新型冠状病毒肺炎住院患者言行特点,并提出相应对策。方法从患者的询问中,总结出患者的情绪状态。结果患者的言行特点主要有担心病情进展、担心治疗效果、担心重复感染等。针对以上特点,护理对策是医护一体共同讨论、告知防护特点与要求、告知疾病诊治特点、给予心理支持、加强心理疏导等。结论通过对住院新型冠状病毒肺炎患者言行的分析,正确判断患者的心理状态,有利于医护人员实施针对性的干预方法。     

护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重病人实施麻醉介入紧急气管插管术的效果

[目的]探讨护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重症病人实施麻醉介入紧急气管插管术的临床效果及操作医护人员感染病毒风险结果。[方法]对2020年1月—2020年2月收治的11例新型冠状病毒肺炎危重症病人在护理配合模式下进行麻醉介入紧急气管插管术,优化医护人员及麻醉医师插管抢救的分工合作,建立紧急气管插管防护流程,保障插管及抢救成功率,降低医护操作人员感染概率。[结果]本研究中9例为一次插管成功,2例二次插管成功,插管及抢救成功率均为100%;追踪检查参与插管操作的医护人员及麻醉医师均无感染临床症状,肺部CT检查影像学正常,两次新型冠状病毒核酸检测阴性。[结论]针对新型冠状病毒肺炎危重症病人行紧急气管插管术,制定严密防护标准及麻醉护士配合流程,可明显提高一次性插管及抢救成功率,同时可有效避免医护操作人员病毒感染。     

新型冠状病毒肺炎防控期间上海市老年护理管理质控工作的指导性意见(第二版)

随着防控力度不断加大,新型冠状病毒感染的肺炎疫情已趋于缓和。前线的医护人员不仅对病区改造、流程建立方面进行了进一步分析和梳理,而且对患者的护理经验也进行了总结和归纳。《解放军护理杂志》本期选择发布新型冠状病毒肺炎防控期间上海市老年护理管理质控工作的指导性意见,并从新型冠状病毒肺炎定点收治医院工作人员发热健康管理策略、病区分区管理模式、感染病房的护理管理实践、自我防护培训方案建立、临床护士在感染新型冠状病毒肺炎后心理体验、防护问题应对、重症患者人工气道的管理等方面进行总结,以期为救援提供参考。     

危重症医学科预防新型冠状病毒感染肺炎的应急管理对策

介绍本院危重症医学科预防新型冠状病毒感染肺炎的护理管理对策,重点关注护理人力资源的合理调配、制定科室工作流程、医护人员防护培训、科室环境表消毒管理、医护人员的身心健康管理、疫情期间家属探视制度的合理落实等方面,为重症监护病房抵抗新型冠状病毒感染肺炎的护理管理提供参考。     

狂犬病职业暴露原因分析及对策

目的总结和分析发生狂犬病职业暴露原因,并提出相应对策。方法回顾性分析和总结本院12名医护人员对狂犬病患者进行治疗和护理过程中,发生狂犬病职业暴露的情况。结果 12名医护人员中有6名发生职业暴露,主要与医护人员接诊时未采取防护措施,治疗和护理时没有执行严密的防护措施,发生职业暴露未及时处理等相关。结论加强对医护人员的培训,定期组织医护人员学习职业防护和狂犬病的防治知识,使他们在日常诊疗工作中注重预防,发生职业暴露后及时正确规范处理,从而降低职业暴露的发生。     

新型冠状病毒感染肺炎病人的护理管理

以长沙市第一医院收治的82例新型冠状病毒感染肺炎病人为研究对象,对医院接诊及分诊流程、隔离病房的清洁与隔离、医护人员的隔离与防护以及病人的营养与休息、病情观察及辅助治疗、心理问题的预防和护理等进行总结,旨在为新型冠状病毒感染肺炎病人的科学化护理提供参考。     

6例普通型新型冠状病毒肺炎患者的护理体会

对6例普通型新型冠状病毒肺炎患者从入院到治愈过程的护理及隔离防护措施进行总结,为临床护理提供参考.通过对患者采取抗病毒、止咳、化痰、清肺排毒等对症治疗及针对性的护理,均治愈出院.认为普通型新型冠状病毒肺炎患者通过规范治疗和护理均可痊愈,医护人员通过规范、标准防护可以避免感染.     

艾滋病病人职业安全防护对策探讨

[目的]探讨艾滋病病人职业安全防护对策。[方法]对收治的艾滋病病人76例提出安全防护对策,重点加强获得性免疫缺陷综合征(AIDS)防治知识培训与安全教育,严格进行预防性护理,以减少职业暴露的发生,做好职业暴露后的应急处理,防止人类免疫缺陷病毒(HIV)医院感染的发生。[结果]76例病人中62例好转出院,3例自动出院,11例死亡。在诊疗护理过程中医护人员未发生医院感染。[结论]职业安全防护医院应高度重视,严格规范管理,预防针刺伤是HIV职业暴露的防护重点,职业暴露后的应急处理和预防性用药可有效预防HIV感染的发生。     

FOCUS—PDCA程序在整建制接管新型冠状病毒肺炎重症病区医护人员自我防护中的应用与实践

目的探讨FOCUS-PDCA程序在整建制接管新型冠状病毒肺炎重症病区医护人员自我防护中的应用效果。方法运用FOCUSPDCA程序分析医护人员自我防护的风险问题,成立持续质量改进小组,制定自我防护措施、操作流程及风险预案,并对全体人员行多元化培训、考核并质控。结果 FOCUS-PDCA程序实施后医护人员自我防护知识掌握程度由实施前的43.90%上升至92.07%,经比较差异有统计学意义(P 0.05)。在医院及驻地,医护人员各项防护措施的执行率均提升至100.00%。结论 FOCUS-PDCA程序可提升整建制接管新型冠状病毒肺炎重症病区临时团队医护人员的自我防护能力,降低人员感染风险。     

新型冠状病毒肺炎重症隔离病房护理管理策略

摘要：目的 探讨新型冠状病毒肺炎重症隔离病房的护理管理方法。方法 通过建立新冠肺炎重症病房护理组织框架、防控管理制度、严格质控与环节管理、加强人员培训、强调人文关怀和心理疏导，保障新冠肺炎救治和医护人员安全。结果 2020年2月10日至 2020年3月30日，收治确诊重症患者109例，治愈出院98例；所有医护人员未发生新型冠状病毒感染。结论 系统的护理管理策略可保障新型冠状病毒肺炎重症隔离病房有序运行，保障医护人员安全，有效完成救治任务。     

保护重症医学的“逆行者”刻不容缓!

抗击新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情行动已经进行了50余天,湖北及来自全国各地的医护工作者均付出了艰辛努力。新冠肺炎疫情发生以来,广大医务人员夜以继日、连续奋战,有的医务人员不幸被病毒感染,有的甚至献出了宝贵生命,体现了医者仁心的崇高精神。分析医护人员感染新冠肺炎的可能原因如下:(1)疫情早期,由于对新型冠状病毒认识不足、防治经验缺乏,医护人员的防护不到位.     

精神病合并HIV感染患者6例护理

目的:探讨精神病合并HIV感染患者的护理方法。方法:回顾总结6例精神病合并HIV感染患者在住院期间采用的护理措施。结果:6例患者病情好转出院,医院内无交叉感染和医护人员职业暴露感染发生。结论:对精神病合并HIV感染患者的护理要点是积极配合医师尽快控制病情,提高患者治疗依从性,是减少医护人员发生职业暴露感染的关键。注射、输液穿刺、对精神病患者实施保护性约束操作时被患者抓、咬伤是发生职业暴露的重要因素,应有针对性的做好职业防护。     

新型冠状病毒肺炎疫情形式下医院普通病房管理探讨

2019 年12月,中国湖北武汉地区部分医院 陆续发现不明原因肺炎病例,实验室对病例呼吸道标本病毒全基因组序列分析证实,导致这些不明原 因肺炎发生的病原体为一种新型冠状病毒,世界卫 生组织（World Health Organization,WHO）正式将 其命名为“2019 新型冠状病毒”（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）[1]。本次新型冠状病毒肺炎传染性强、传播快,随着疫情的发展,国家疾病控制中心已将其纳入国家乙类传染病范畴,并采取甲类传染病防控措施。医院是个相对开放的场所,特别是设置发热门诊的医院,传染源相对高密度,医院普通病房也成为了高风险地区,普通病房医护人员工作压力也随之增加,医护人员不仅要面临沉重的工作负荷,还要面临被感染的风险。因此我院院感科、护理部、医务处等多团队协作,严格病房管理,对2019 新型冠状病毒层层防护。