仝小林运用苍术、厚朴、陈皮燥脾湿、行脾运经验

肥胖、高胰岛素血症、糖耐量异常等一系列早期代谢紊乱状态促进了慢性代谢性疾病的发生和发展.饮食不节,多食肥甘厚味导致中满,日久可生湿,湿邪进一步影响脾之健运功能.仝小林院士认为,此类疾病的辨治要点在于紧抓疾病起始阶段的壅、滞、郁等主要矛盾,同时兼顾燥湿、行气、健脾三大治疗原则.以苍术、厚朴、陈皮为基础方,在合三药之力共同燥湿的同时,苍术功在健脾,厚朴力在行气除满,陈皮长于理气化痰,三药合用,共燥脾湿,行脾运.方中苍术的临床常用剂量为9～30 g,厚朴为15～30 g,陈皮为9～15 g.     

仝小林运用生白术、晚蚕砂、神曲治疗腐腻苔经验

腐腻苔是常见的病理舌苔,其临床意义多为脾气亏虚,运化失司,进而产生湿邪、痰浊、食积等病理产物,秽浊之邪上泛所致.脾失健运,气机失调,浊邪凝聚是其主要病机,治疗上以健运脾胃,消导化浊为主要的治法.生白术、晚蚕砂、神曲是仝小林院士临床常用的辨治腐腻苔的靶方,临床各种病证中但见舌苔腐腻者,皆可配伍使用.方中生白术常用剂量为9...     

生薏苡仁、茯苓、山药治疗虚胖经验——仝小林三味小方撷萃

肥胖与中医学中的"脾瘅"密切相关,为脾瘅的早期阶段和中心环节。仝小林院士认为,虚胖多因后天之本不足,少食但脾胃虚弱无以运化,饮食聚于中焦,酿生痰湿,治疗以健脾利湿为主。虚胖多为代谢能力低下,辨证要点为腹型肥胖为主,常见气喘吁吁、囊囊肚腩,手脚发胀或水肿,女性多见。生薏苡仁、茯苓、山药是仝小林院士治疗虚胖的基础小方,可每日煮粥或煎药,长期服用半年以上。入煎剂时常用剂量为生薏苡仁30～120 g,茯苓为9～30 g,山药为9～15 g。     

用含白术、茯苓、泽泻、葛属植物花等的组方解酒

本组方由白术、茯苓、泽泻、葛属植物的花、腺嘌呤、谷氨酸、茶和维生素C组成，制成粉末，溶于冷水。在饮酒前或后服用，能促进酒精在肝中代谢，加快排尿和排汗。并产生镇静作用。     

苍术、砂仁、薏苡仁燥脾湿经验——仝小林三味小方撷萃

苍术、砂仁、薏苡仁是仝小林教授临床常用的燥脾湿三味小方。仝小林教授认为,现今多种疾病以中满湿盛为基本病机。苍术可健脾燥湿,常用剂量为12～30 g;砂仁可芳香醒脾,常用剂量为3～6 g;薏苡仁健脾祛湿,常用剂量为30～60 g。燥脾湿三味小方用于代谢综合征、脂肪肝、消化性溃疡等有脾湿之证。     

生白术、炒白术、炒苍术治疗代谢性疾病经验--仝小林三味小方撷萃

生白术、炒白术、炒苍术是仝小林教授临床常用的治疗代谢性疾病三味小方。仝小林教授认为脾胃乃气机运行之中枢,代谢性疾病要从脾胃入手,调畅中焦气机。生白术利脾湿,常用剂量为9~90 g,炒白术补脾气,常用剂量为9~30 g,炒苍术燥脾湿,常用剂量为9~30 g。     

仝小林运用椿根白皮、黄柏、茯苓治疗黄带经验

黄带为妇科临床常见症状之一.仝小林院士认为,湿热内侵,损伤带脉,致秽浊之液下流是黄带的主要病机,治以清热止带,健脾利湿,椿根白皮、黄柏、茯苓是临床治疗黄带时常用的三味小方.方中椿根白皮清热燥湿止痒,常用量为9～15g,黄柏清热解毒燥湿,常用量为9～30g,茯苓利水渗湿健脾,常用量为9～30g.热邪重时可加知母、栀子等,...     

生黄芪、泽泻、大黄治疗肾性水肿——仝小林三味小方撷萃

肾性水肿是由急性或慢性肾脏疾病发展到某阶段时出现的共同表征,属于中医水肿病的范畴。仝氏益气消水方是仝小林院士常用来治疗肾性水肿的三味小方,由生黄芪、泽泻、大黄三味药组成,其中生黄芪固表实卫、补气利水,用量范围是30～120 g;泽泻渗湿利水、降泄水中脂浊,用量范围是15～60 g;大黄乃肾脏之引经药、通泄肾浊,用量范围是3～30 g。临床运用时,在此基础上灵活配伍,随证施量,适用于肾性水肿的各阶段。     

仝小林运用威灵仙、皂角刺、生薏苡仁治疗息肉经验

息肉的发病总由脾虚为先,湿浊、痰结、血瘀在后;以脾虚为本,湿浊痰瘀为标.故治疗应当健脾以治其本,化湿祛痰、逐瘀散结以治其标,如此标本同治才能恰对息肉之病机.仝小林院士根据多年临床经验,精选三味药物:威灵仙,皂角刺,生薏苡仁合成三味小方.方中生薏苡仁健脾祛湿以治本,调整机体脾虚之态,且薏苡仁能解毒散结,为治疗息肉的态靶同...     

仝小林运用茵陈、红曲、生大黄治疗中重度脂肪肝经验

仝小林院士认为,中重度脂肪肝多由患者长期嗜食肥甘厚味,膏浊内蕴于体内所导致,肥甘之品易影响脾胃正常运化,精微堆积,滋生病理之膏浊.中重度脂肪肝患者临床多见食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐等症.茵陈、红曲、生大黄三味小方消膏调脂,通腑降浊,可治疗中重度脂肪肝患者肝功能异常,减轻内脏脂肪堆积,达到改善脂肪肝的效果.茵陈常用1...     

白术、茯苓归经的实验研究

目的 :应用动物实验的方法研究中药的归经理论。方法 :以脾虚小鼠为模型 ,给小鼠连续灌服白术、茯苓后 ,测定动物各脏器组织MDA ,SOD ,NO的水平 ,观察比较中药对组织器官选择性的影响 ,进而与传统医学归经理论加以比较。结果 :白术、茯苓无论对正常小鼠还是脾虚模型小鼠的各脏器组织的MDA ,SOD ,NO含量或活性的影响均具有一定的选择性。结论 :白术、茯苓的选择性影响和作用与传统归经理论有密切的相关性。     

山药、茯苓及白术配伍在中医美容中运用机理探讨

目的：探索山药、茯苓及白术配伍在中医美容运用机理。方法：基于药对配伍原则、药对配伍组合特点及现代研究认识等,笔者对山药、茯苓及白术配伍组成的现代科学内涵及其临床运用进行深入分析。结果：山药、茯苓及白术在中医美容为常用的配伍组合。结论：山药、茯苓及白术配伍在中医美容中运用机理灵活,临床应用广泛。     

桂枝、茯苓、桃仁治疗寒湿瘀经验 ——仝小林三味小方撷萃

随着社会生活方式的不断改变,过食寒凉冷饮成为了现代人生活的常态,寒湿直中中焦,脾胃则首当其冲,先受其害。寒湿中阻,脾胃气机运行不畅,日久气耗阴伤而成瘀。仝小林院士提出,临床治疗此类疾病,既要追根溯源,抓住寒湿之始动因素,又要活血化瘀,从瘀论治。针对该病机,桂枝、茯苓、桃仁三味小方为治疗寒湿瘀的基础方,方中桂枝能化气而消其本寒,茯苓渗脾湿,桃仁以之破恶血,消积癖,诸药合用,"调其寒温,扶其正气",共奏散寒除湿、活血消癥之效。临床常用剂量为桂枝9～15 g,茯苓9～30 g,桃仁9～15 g,均较安全,未见不良反应报告。     

刘华一运用生白术治疗便秘经验

白术之功在燥,而其妙处在于多脂,其味甘苦,性温,归脾、胃经,以健脾、燥湿为主要作用,临床运用广泛,被誉为脾脏补气健脾第一要药。白术始载于《神农本草经》为上品,言其主风寒湿痹、死肌、痉、疽、止汗、除热、消食。作煎饵,久服轻身,延年,不饥。运用生白术治疗便秘的最早记载应为东汉《伤寒论》第179条:伤寒八九日风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。在跟随刘华一教授临证中,通过对生白术古典药性记载的学习及刘师临床经验,再次验证了白术补而不滞、能守能走的两重性,并在治疗以脾虚为主、虚实夹杂便秘中疗效独特。     

白术、茯苓、白术茯苓汤对脾虚大鼠VIP及VIPR2的基因表达的影响

目的:研究白术、茯苓及白术茯苓汤对血管活性肠肽(VIP)及其VIPR2基因表达的影响.方法:运用大黄厚朴枳实加饥饱失常法复制脾气虚证的动物模型,采用放射免疫及RT-PCR等方法,观察白术、茯芩、白术茯苓汤对脾气虚大鼠血浆及结肠组织VIP的影响.结果:(1)与模型组比较,白术茯苓汤组能下调血浆及结肠组织VIP含量(P＜0.05),茯苓组呈下调趋势.白术组则不明显;(2)与模型组比较,三组方药均可使脾虚大鼠VIPR2的基因表达量下降(P＜0.05).结论:(1)白术茯苓汤组下调脾气虚大鼠VIP含量优于单味药.表明中药配伍运用的必要性和科学性;(2)三组方药均能降低脾虚大鼠VIPR2的基因表达量,可能与白术、茯苓及白术茯苓汤对VIP的作用靶点有异.     

仝小林运用大黄经验

大黄临床运用历史悠久,中国中医科学院广安门医院仝小林教授擅于运用大剂量经方治疗以糖尿病为主的临床杂病,对大黄运用颇有心得。文章从如下几个方面介绍仝教授运用大黄经验:大黄相关理论阐释,主要从量效关系及大黄的炮制作用两方面做介绍;配伍运用,列举了仝教授临床运用大黄的常用药对;常用方剂,列举仝教授常用的以大黄为主要药物的若干方剂;仝小林教授运用大黄之治验举隅,收录了仝教授以大黄为主药处方治疗难治性绿脓杆菌肺炎、尿毒症、老年夜尿多3个典型病案。     

郭华临证运用桂枝去桂加茯苓白术汤经验

郭华教授认为仲景用药严谨,遵从原著精神,认为桂枝去桂加茯苓白术汤去桂枝正确。《伤寒论》第12至第30条是仲景论述桂枝汤的症状鉴别及加减应用,第28条亦出现类似太阳中风证症状,但病机为水饮外溢太阳经脉,水饮结而不开,桂枝的应用不利于水饮向下走之势,故不应当用气味俱轻走表之桂枝发汗。保留芍药酸收经脉之水饮,使水饮向机体内下走,引水归渠,再通过白术、茯苓运转脾气、通利水道,使水饮从小便而出。引水归渠、健脾利水是本方的治法特色,陈修园评价本方治疗水饮方法为“立法新”。本文列举郭师运用此方的案例一则,从临床实践角度证实本方的有效性。     

茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林教授将高血压分为"三期六态",认为水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因,临床表现主要为舒张压升高,脉压差减小。该病致病因素中,水湿尤为重要,常见体胖、下肢水肿等症状,针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压,可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量,一般以茺蔚子15～45 g,茯苓30～90 g,车前子15～30 g靶向降压,同时减轻水肿,共奏活血、渗湿、利水之效,必要时配合益母草、泽泻等药。该小方降压效果显著,可明显降低舒张压、减小脉压差,有效治疗水肿,针对水态高血压患者临床疗效稳定,安全性良好。     

HPLC法测定生泽泻、盐泽泻中24-乙酰泽泻醇A的含量

目的:采用HPLC测定生泽泻、盐泽泻两种炮制品的24-乙酰泽泻醇A含量。方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈-水(73:27)为流动相,检测波长为208nm。结果:通过方法学考察,取样量在0.631～20.2μg(r=0.9999)范围内呈良好线性关系,加样回收率为99.92%(n=6)RSD为1.20%.结论:方法系统,操作简单,数据准确,重现性好。盐泽泻中24-乙酰泽泻醇A含量较生泽泻高。     

加味白术泽泻汤治疗梅尼埃病60例

笔者2002年1月-2009年2月应用加味白术泽泻汤治疗梅尼埃病60例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料 本组60例,男性14例,女性46例;年龄28-56岁;病程5d至3年。诊断参照《中医病证诊断疗效标准》^[1]眩晕标准,均符合以下3项：（1）头晕目眩,视物旋转,或急性起病,或反复发作,