原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者，杨某，男，56岁，因“右侧背痛2月，查体发现右肺占位5d”入院。入院查体：一般情况可，仅右肺呼吸音略粗，余无阳性体征。胸部X线：右肺中叶团块状影，约5cm×5cm大小，密度均匀，边缘欠光滑。CT：右肺中叶约5cm×5cm×4cm软组织团块影，形态不规则，呈分叶状，密度欠均匀，CT值20～25HU。纤维支气管镜检查：右下叶基底段支气管口被黄色光滑肿块堵塞。入院后在全麻下行右肺切除术，术中探查：右肺中叶一约6cm×5cm×5cm大小质硬肿块。与肺上下叶关系紧密，与右主支气管、肺动静脉无粘连，[第一段]     

右上肺团块影伴纵隔淋巴结肿大

1病例摘要患者,男,59岁,办公室职员(已退休)。因咳嗽,咳痰伴间断发热1个月于2009年9月3日入院治疗。患者入院前1个月出现咳嗽,咳痰,伴每天午后发热38～39℃,无咯血、无胸闷、无盗汗等其他不适。经头孢呋辛、阿奇霉素治疗,1周后体温逐渐下降至37.5℃。X线胸片显示右上肺不规则团...     

原发性肺复合癌1例报道

<正>在肺的同一原发性癌肿内出现了两种或两种以上不同细胞类型癌的混合存在,称为肺原发性混合癌(Pulmonary primary mixed carcinoma,PPMC)[1]。肺原发性混合癌是一种少见的组织类型,本文报告1例肺原发性复合癌临床资料,并综合有关文献进行复习。病例资料一、入院时情况患者,男,56岁,工人。因"咳嗽、右胸痛、憋气半年,加重半月"于2013.6.22入     

肺上叶阴影伴臀部包块一例

1 病例摘要患者男性,86岁,主因发现左上肺阴影14个月左臀部包块2d入院。缘于2003年12月体检胸片示左上肺淡薄片絮影,当时未行治疗,于2004年8月5日开始出现咳嗽,痰中带鲜红及暗红色血块,2004年8月27日肺CT示左上肺阴影增大明显,大小为3 .5 cm×4 .0 cm左右,并有空洞形成(图1)。2004年9月3日来我院,行超声引导下经皮肺穿刺术,病理结果回报为低分化腺癌。由于当时已出现纵隔淋巴结转移,未行手术,行X刀放疗,共放疗60Gy,咯血症状完全缓解,复查胸部CT肿瘤明显缩小。2005年2月6日患者自觉左臀部疼痛,发现左臀部外上可触及一鸡蛋大小包块,质硬,有…     

先天性部分支气管肺发育不全1例

先天性支气管肺发育不全为婴儿出生后出现一系列呼吸系统症状，首先是X线检查。本例右上叶支气管肺发育不全较为少见，我院曾收治1例，现报道如下：     

肺纤维瘤1例

<正>肺纤维瘤是一种非常罕见的肺间叶组织良性肿瘤,现将本院2013年3月收治的1例病人报道如下。病例资料患者,男,61岁,主因发现右下肺占位2月余入院。患者于2013年1月中旬因上腹部隐痛,入当地医院就诊,胸片示:右中下肺野可见片状高密度阴影,进一步查肺CT示:右肺下叶可见大片实变影,右肺下叶可见高密度结节影,左肺上叶陈旧性病灶;支气管镜检查示:双肺下叶背段支气管开口呈外压     

肺淋巴细胞肉芽肿1例

临床资料：患者男性,38岁,因间断咳嗽,无咳痰2年于2006年8月21日入我院。患者于2年前无明显诱因出现刺激性咳嗽,无痰。当地医院拍胸片发现右肺阴影,行CT检查发现右肺上叶占位,当时考虑炎性改变,给予抗炎治疗病变无减小,病人又多次查CT病变未见消失。2006年2月CT显示：右肺上叶尖段占位,边缘模糊,有毛刺,密度不均。     

多发性肺门纵隔淋巴结结核性脓肿肺播散1例

患者,女,33岁,上海人.2007年6月因咳嗽、消瘦、低热3月在区中医院拍胸片示双肺弥漫性结节伴纵隔淋巴结肿大,拟诊肺炎,肺肿瘤。予以抗炎、中药治疗1周,效果不佳。曾去市三级医院就诊拟＂肺转移性肿瘤＂。2007年6月来区中心医院肺科就诊,入院查体：神清,口唇无紫绀,无杵状指,     

肺放线菌病1例报告

患者男，50岁，因咳嗽、咳黄色黏痰6个月，咳痰带血2个月入院。无发热、盗汗，有时胸闷，反复间断用青霉素、庆大霉素、头孢类抗生素治疗，症状无缓解，且加重来诊。X线示右肺下叶团块影，胸部CT示右肺下叶背段5cm&#215;6cm团块影。门诊以右肺癌收入院。入院后行右肺探查术，术中见右肺下叶背段及上叶后段有一肿块约5cm&#215;6cm&#215;8cm，叶间裂不清，肿块质韧、硬，表面部分灰白色，累及中叶，肺门、隆突下及下肺静脉旁数枚肿大淋巴结。行右肺中下叶及上叶后段切除，清扫肿大淋巴结。术后切开标本，见肿物中央有腔，腔内含有黄灰色黏稠物，     

支气管内型肺错构瘤1例并文献复习

患者杨某某,女,46岁.因＂咳嗽、咳痰2月.＂入院.既往健康,无吸烟史;查体：一般情况较好,全身浅表淋巴结无肿大,右上呼吸音减低,双肺未闻及干湿性啰音.胸部CT示右肺上叶不张表现（图1-2）.入院诊断：右上肺不张原因待查右肺肿瘤.入院第3天给予纤维支气管镜检查：右上叶支气管开口被息肉样状肿物完全堵塞,表面欠光滑（图3）.活检病理示腺上皮组织及纤维结缔组织伴炎细胞浸润.后转到胸外科行手术治疗,给予右肺上叶袖状切除术,术中见肿瘤位于上叶开口处,约2×2×3 cm大小,术后病理结果示软骨瘤型错构瘤（图4）.术后病人恢复良好.随访半年病人无不适,复查胸部CT未见局部肿瘤复发.     

肺癌肉瘤1例报告

患者男,58岁。因咳嗽、咳痰于2009年2月12日在外院行肺CT检查时在左侧上肺门见一软组织肿块影,最大截面积5cm×7cm。纤支镜检查左上肺叶开口见一新生物,几乎堵塞管腔。于2009年3月2日来本院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶近左主支气管处,约5cm×5cm×6cm,左肺上叶不张,左下肺水肿,肺内有多个大小不等结节,行左全肺切除术。     

原发性肺淋巴瘤1例

患者女性,53岁,因气促3个月,咳嗽1个月入院。2003年6月初无明显诱因出现活动后气促,8月气促开始有所加重,咳嗽,以干咳为主。间断有右前胸壁胀痛,可自行缓解。无畏寒、发热、盗汗等,无胸闷、心悸、咯血等。2003年9月5日当地医院胸片、CT示“双肺病变”而转入我院。起病以来,纳食欲差,大小便尚可,体重减轻6kg。既往于1996年患“右腹股沟淋巴结结核”,手术切除,抗痨2年,2001年患“胆囊结石”,手术切除。有“青霉素”过敏史。无特殊家族史。     

肺癌CT表现不典型肺硬化性血管瘤1例

患者,男,62岁。"右胸痛20天,咳嗽伴痰中带血3天"入院。患者20天前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性,3天前出现咳嗽、咳少量黄痰,偶有痰中带血,量少,并伴有发热,最高达38.8℃,无呼吸困难,无心慌。门诊胸部CT平扫     

原发性肺黏液表皮样癌1例报告并文献复习

目的 提高对原发性肺黏液表皮样癌的认识.方法 结合1例原发性黏液表皮样癌患者的临床资料,搜集13篇国内文献的199例患者的临床资料以及复习国内外相关文献,分析、归纳该病的临床表现、影像学特点、病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.结果 原发性肺黏液表皮样癌的临床症状为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,但症状缺乏特异性.胸片常显示出肺不张或肺炎,CT主要表现为光滑分叶状或息肉状肿块伴远端支气管黏液嵌塞和肺不张.病理学检查主要特征是可见不同比例的黏液分泌细胞、鳞状表皮样细胞以及中间型细胞组成,未见角化.治疗首选手术,放、化疗治疗效果目前没有得到肯定.预后相较于传统的非小细胞肺癌更好.结论 原发性肺黏液表皮样癌罕见,容易误诊,应充分认识该病的有关特点,提高疗效,改善预后.     

支气管、隆凸及肺血管成形术治疗中央型肺癌92例

目的总结支气管袖状、隆凸切除及支气管肺动脉双袖状成形术等手术方式治疗中央型肺癌的临床经验。方法对我院1996年1月~2010年5月间92例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形术为主的多种切除重建手术。其中右肺上叶支气管袖状切除术49例,左肺上叶袖状切除术14例,右肺中叶袖状切除术3例,左肺下叶袖状切除术4例,左肺支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术8例,右肺上叶切除合并器官隆凸切除重建3例,全肺切除合并气管隆凸切除重建术7例,主气管袖状切除4例。结果无围手术期死亡病例,平均手术时间2 h 43分,平均失血415 ml,术后肺不张7例（7/92）,声音嘶哑4例（4/92）,机械通气支持3例（3/92）。1、3、5年生存率分别为80.7%,59.6%,31.5%。结论隆凸切除、支气管袖状成形术、支气管肺动脉双袖状成形术等术式既能最大限度地切除肿瘤,又能最大限度保护了肺功能,且隆凸切除气道重建术能进一步扩大手术适应证,提高了中央型肺癌的手术切除率。     

70岁以上老年人肺癌273例的外科治疗

目的分析70岁以上老年人肺癌手术适应证、肺功能保护、围手术期处理以及影响预后的因素。方法全组273例．年龄70～85岁，平均77．5岁。Ⅰ期85例，Ⅱ期137例，Ⅲ期51例。肺段和楔形切除17例，单纯肺叶切除（包括双叶切除）158例，支气管袖式肺叶切除21例，肺动脉加支气管袖式肺叶切除6例，全肺切除65例，右肺上叶切除加隆突切除重建4例，右肺上、中叶加隆突切除重建2例。结果并发症发生率43．6％，病死率4.3％，围术期死亡9例（3．3％），其中循环衰竭5例，呼吸衰竭4例，总5年生存率44．2％，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为73．2％、32．6％、15.0％．预后危险因素为：长期大量吸烟（P=0．004）、肺癌Ⅲ期（P=0．013）及慢性阻塞性肺部疾病（P=0．042）。结论70岁以上老年人肺癌肿瘤的侵袭与转移发生较慢，在严格选择手术适应证的前提下，结合术中肺功能保护及周密的围术期处理．患者术后可获得相对良好的远期预后，应采取积极的手术治疗。     

原发性肺小B细胞淋巴瘤(BALT型)1例报告

<正>原发性肺淋巴瘤(PPL)是起源于结外发生在肺内淋巴组织的肿瘤,非霍奇金氏淋巴瘤为主要的病理类型,以低度恶性小B细胞淋巴瘤为多,其源于支气管相关淋巴组织(Bronchus as-sociated lymphoid tissue,BALT)。原发肺淋巴瘤罕见,缺乏临床及影像学特征性表现,其依赖病理学检查确诊。病例资料女性,61岁,刺激性咳嗽伴胸闷3个月入院,查体:两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。胸部CT     

原发性肺透明细胞癌1例报道

患者男,64岁,因反复咳嗽两月于2007年4月23日入院。患者入院前两月无明显诱因出现反复咳嗽,痰少,无胸闷、胸痛及盗汗、发热症状。胸部X线检查提示,右肺中野巨大高密度团块影,直径约9cm,边缘模糊,密度均匀（图1）;胸部CT提示,右肺中叶巨大占位病灶,肿块呈分叶状,纵隔未见淋巴结肿大（图2）;     

厄洛替尼治疗肺癌致间质性肺疾病1例

1病案摘要 患者男性,56岁。2006年7月首次诊断左下肺腺癌。同年7月26日行左肺下叶切除并纵隔淋巴结清扫术,术后分期T2N1M0ⅡB期。术后行NP方案化疗4周期。2007年6月胸CT：双肺多发转移,纵隔4区淋巴结转移,行单药泰索帝化疗2周期,双肺转移灶增大,疗效评价PD。2007年7月26日开始口服单药厄洛替尼治疗,每日150mg。服药期间患者咳嗽、血痰、     

乳腺恶性叶状肿瘤伴骨肉瘤及肌源性分化的梭形细胞样肉瘤1例

<正>乳腺的叶状肿瘤(PT)主要是由乳腺纤维结缔组织和上皮组织组成的一种纤维上皮性肿瘤,约占乳腺原发性肿瘤的0.3%⁰.9%,且恶性PT临床极少见,伴有骨肉瘤分化的乳腺恶性分叶状肿瘤则更罕见,发病率约占该病的1.3%〔1,2〕。PT伴骨肉瘤及肌源性分化的梭形细胞肉瘤的病历报道更少。1临床资料患者,女,57岁,发现左乳无痛性肿物3个月,于2012年11月5日入我院。3个月前该患者无意间发现左侧乳房肿物,大小约2.0 cm×2.0 cm,不伴有疼痛,未经任何治疗,病程中该肿块逐渐增大,既往体健。入院时查体:双乳不对称,左乳内上象