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相似文献
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1.
先天性马蹄内翻足(club foot)是一种常见的儿童足部畸形。Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足已经在国内、国际获得了广泛的运用。但在更长时间的随访中( 4年),很多文献报道先天性马蹄内翻足经Ponseti方法治疗后会出现复发;且随访时间越长,复发概率越高。本文将围绕经Ponseti方法治疗儿童先天性马蹄内翻足后复发的处理对策进行综述。  相似文献   

2.
先天性马蹄内翻足(Idiopathic Talipes Equinovarus)是一种常见的严重影响足的形态与功能的先天性畸形,包括前足内收、跟骨内翻及踝关节马蹄。目前认为,先天性马蹄内翻足的发生是遗传与环境因素共同作用的结果。流行病学测查研究提示,遗传因素在先天性马蹄内翻足的发病中起重要作用。本病的发病率就性别、种族而言,差异较显著,男女之比为2.5:1,并且随着患病亲属的增加而增加。  相似文献   

3.
目的 探讨先天性马蹄内翻足肌肉组织中的软骨源性视黄酸敏感蛋白(cartilage-de-rived retinoic acid sensitive protein,CD-RAP)基因的表达是否存在异常.方法 留取25例先天性马蹄内翻足患儿行Mckay松解术时切除的足外展拇肌,5例正常对照组织标本来源于3例创伤、1例足月引产胎儿及1例尸检(均经本院的医学伦理委员会批准).采用半定量RT-PCR方法检测马蹄内翻足及正常外展拇肌中CD-RAP基因mRNA的表达情况.结果 半定量RT-PCR研究表明马蹄内翻足患儿足外展拇肌组织中CD-RAP基因与β-actin基因平均密度(ADV)比值为0.376±0.241,相应正常组织二者比值为0.067±0.033,两组间差异具有统计学意义(t=6.143,P<0.001).结论 先天性马蹄内翻足患儿足外展拇肌组织中CD-RAP基因表达水平明显高于正常对照组,表明先天性马蹄内翻足患儿足外展拇肌组织中的CD-RAP基因表达上调,CD-RAP基因或其调节基因可能与先天性马蹄内翻足的发生有关.  相似文献   

4.
先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus,CTEV; congenital clubfoot,CCF)是较常见的一种先天畸形,其发病率为0.1%。多年来,对于先天性马蹄内翻足的评估,许多学者建议采用评估系统来评价,其中包括足部形态学评估、足部功能评估及影像学评估等。其中影像学评估主要是通过客观测量马蹄足跗骨间关系的各种角度来进行的,其对先天性马蹄内翻足的临床治疗及治疗后的疗效评价有着非常重要的指导意义[1],现对先天性马蹄内翻足影像学改变的评价方法综述如下:一、先天性马蹄内翻足X线评价X线片上评价先天性马蹄内翻足时,应测量几个重要的角度,包括正位片上的距跟角,侧位片上的距跟角和距骨-第一跖骨角。  相似文献   

5.
目的研究骨畸形发育不良硫酸盐转移吲子(DTDST)基因突变与先天性马蹄内翻足的相关性。方法应用RT—PCR和PCR—SSCP的方法对40例先天性马蹄内翻足患儿和10例正常儿童的DTDST基因进行检测,采用χ^2检验对实验数据进行分析。结果27例先天性马蹄内翻足患儿和2例正常儿童的DTDST基因发生突变,经四格表检验,χ^2=5.59,P〈0.05,差异有统计学意义。结论先天性马蹄内翻足的发生可能与DTDST基因突变有关。  相似文献   

6.
先天性马蹄内翻足早期康复治疗的近期疗效   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的探讨对先天性马蹄内翻足行早期康复治疗的方法和疗效。方法运用手法矫正、外固定、矫正支具等方法,对18例32足先天性马蹄内翻足进行早期康复治疗。结果9例17足在新生儿期开始治疗者有效率达100%,9例15足婴幼儿期开始治疗者有效率为60%。结论对不同程度的先天性马蹄内翻足畸形早期康复可以获得满意的疗效。  相似文献   

7.
先天性马蹄内翻足是一种儿童常见畸形,其发病率约0.1%,严重影响儿童骨与关节的生长发育.国际医学界的大多数学者认为,先天性马蹄内翻足的最初治疗应该是非手术治疗,新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最佳时机.目前国际上公认的非手术治疗治疗方法是Ponseti法,它由美国Iowa大学的Ponseti提出,应用该方法治疗马蹄内翻足,可以使儿童获得有力量、灵活而无疼痛的足,完全避免了手术治疗带来的复发、足的僵硬、疼痛和软弱无力的后遗症.而且,该方法简单、实用、有效并且治疗费用低廉,易被儿童及家属接受.  相似文献   

8.
Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法应用Ponseti方法(连续石膏矫形加皮下跟腱切断加足外展矫形支具)治疗先天性马蹄内翻足25例31足。男20例25足,女5例6足;年龄5d~12个月。结果病例随访2~24个月,平均16.3个月,按Dimeglio和Pirani分类和评价方法,25例31足中24例30足(96.8%)畸形获得满意矫正,1例1足残余部分畸形需手术治疗。结论Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足均可取得良好疗效。  相似文献   

9.
先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarusS,CTEV或congenitalclubfoot,CCF)是常见的新生儿先天性骨关节畸形之一。不同国家和种族发病率有差异,约0.53‰~6.8‰,男性患儿发病率大约是女性患儿的2~3倍。根据发病原因可大致分为特发性马蹄内翻足或合并脊髓脊膜膨出症、多关节挛缩等其他异常的马蹄内翻足。  相似文献   

10.
目的 采用螺旋CT三维影像分析研究先天性马蹄内翻足的骨发育及结构。方法 螺旋CT扫描11例婴儿单侧马蹄内翻足及健侧足。采用三维影像重建分析并计算患足与健足间骨核容积百分率;楔骨骨核出现比率;先天性马蹄内翻足的后足骨的骨间关系。结果 跟骨骨核容积百分比率(马蹄内翻足与健侧足间骨核容积百分比率)为54%—97%,平均75%;距骨29%~83%,平均50.1%;骰骨30%~100%,平均67.3%。楔骨骨核出现比率,马蹄足4/11;健足7/11。在轴位上观察,相对于正常足和双踝轴,马蹄内翻足的距骨,跟骨在踝穴内明显内旋。结论 先天性马蹄内翻足不仅仅后足骨骨间关系异常,而且骨核发育明显落后于健侧足,且骨核偏心,以距骨最为明显。  相似文献   

11.
Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足   总被引:24,自引:0,他引:24  
目的 讨论采用Ponseti方法早期保守治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法  2 0 0 0年1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院骨科采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足 38例 ,35例为单纯性马蹄内翻足 ,3例伴发于多关节挛缩畸形。男 32例 ,女 6例。单侧 2 2例 ,双侧 16例 ,共 5 4足 ,年龄 7d~ 6个月。结果 所有病例平均随访期 12 .7个月 ,最长 2 6个月。 35例单纯性马蹄内翻足患儿外观畸形纠正 ,皮下跟腱可及 ,踝关节背屈 >0° ,内收 0°,高弓消失 ,跟骨无内翻。已行走的患儿跟腱有力 ,足发育良好 ,关节功能良好 ,步态正常 ,X Ray表现正常。 3例多关节挛缩马蹄足畸形纠正 ,残留少量内收畸形。结论 Ponseti方法保守治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效 ,结合国外随访报道远期疗效佳 ,肯定了Ponseti方法是一种很好的早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法。  相似文献   

12.
先天性马蹄内翻足深筋膜胶原的免疫组化研究   总被引:4,自引:1,他引:4  
目的 探讨先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)的病因、病理及发病机制与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的关系。方法 对15例先天性马蹄内翻足患者及对照组5例非神经、肌肉及胶原病死亡小儿,足内侧及小腿前外侧深筋膜的I、Ⅱ、Ⅲ型胶原进行免疫组化研究。切片应用LeticaQ570c彩色图像分析仪处理系统进行量化分析,并经统计学处理。结果 先天性马蹄内翻足挛缩侧I、Ⅱ、Ⅲ型胶原含量均有增加,I型胶原增加最显著,Ⅲ型次之,Ⅱ型增加最少,且I、Ⅲ型胶原呈负相关。Ⅱ型胶原的阳性表达可能为伴随现象,它与I、Ⅲ型胶原无相关性。结论 先天性马蹄内翻足细胞外基质的改变符合组织器官纤维化及一般瘢痕性纤维结缔组织增生。故认为先天性马蹄内翻足可能为足内侧的纤维化所引起。  相似文献   

13.
目的评价Ponseti技术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的初步疗效。方法本院自2007年9月至2011年9月,采用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足62例(98足),其中男49例(81足),女13例(17足);年龄15d至16个月。结果全部病例均获随访,随访时间6~54个月,按Pirani标准评价疗效和随访(0~0.5为正常,≥1.0为畸形复发)。56例(90足)外观畸形纠正,皮下触及跟腱连续有力,踝关节可背屈达10°~20°,跟骨无内翻,高弓消失,无“摇椅足”发生,优良率92%(90/98);6例年龄9个月以上患儿(8足)因不按要求佩戴支具畸形部分复发,复发率8%(8/98)。结论Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足方法简单,疗效确切,是治疗先天性马蹄内翻足的首选方法。  相似文献   

14.
先天性马蹄内翻足(congenital idiopathic clubfoot,CIF)是常见的儿童先天畸形之一,不同人群发病率有很大差异,全世界约为1‰,男女比例约为2~2.5∶1 .主要包括前足内收、跟骨内翻、踝关节下垂、胫骨内旋.病因尚不十分清楚,与遗传、宫内发育、环境等因素有关.不同种族患病率不同,中国人患病率为0.39‰,夏威夷人和毛利人为7;马蹄内翻足家族第一代发病率为2.9%,较正常人约高25倍;同样的宫内环境,两位同胞同时患病在双卵双生子中仅为2.9%,而单卵双生的概率为32.5%.这些流行病学调查说明:先天性马蹄内翻足的成因与遗传因素密切相关.近年来发现多基因遗传在先天性马蹄内翻足的发生、发展过程中起重要作用.现综述如下.  相似文献   

15.
目的探讨可调式矫形器治疗婴儿先天性马蹄内翻足的方法及疗效。方法回顾性分析2010年3月至2014年5月经本院门诊治疗的先天性马蹄内翻足51例(68足),均采用可调式矫形器治疗,并进行定期随访和疗效评定。结果 51例平均随访3年(2.5~3.5年),68足中,优58足(58/68,85.29%),良7足(7/68,10.29%),差3足(3/68,4.41%)。≤3月龄组患儿疗效优良率为97.50%;4~6月龄组疗效优良率为92.86%,两组差异无统计学意义。结论可调式矫形器治疗婴儿先天性马蹄内翻足疗效确切,其远期疗效尚待进一步研究。  相似文献   

16.
正先天性马蹄内翻足(Congenital clubfoot,CCF,或Congenital talipes equinovarus,CTEV),也称特发性马蹄内翻足(Idiopathic clubfoot),是小儿骨科领域常见的四肢畸形之一。总体发病率约为1‰~4‰,不同种族及地区的发病率有所不同,在我国尚无流行病学方面的数据报道。据估计,全世界每年约有15万马蹄内翻足患儿出生,其中约80%分布在中低收  相似文献   

17.
Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足   总被引:2,自引:0,他引:2  
Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足长达40余年,从理论与实践中总结出了一套行之有效的方法,该方法简单易行而且经济,正确使用能获得无痛、功能良好的足,会大大减少由马蹄内翻足引起的残疾。目前,通过全球协助组织(Global-Help Organizations)在全世界推广,香港中文大学郑振耀教授已将"马蹄内  相似文献   

18.
类先天性马蹄内翻足动物模型的建立及病理演变研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:了解先天性马蹄内翻足的发病机制并探索其病理发生,发展规律而建立先天性马蹄内翻足的实验动物模型,方法:应用63只雌雄性Wistar大白鼠从怀孕第10d起将维甲酸(120mg/kg)石蜡油悬液(40mg/ml)经胃管单次注入,建立CCF胎鼠实验动物模型,结果:实验动物模型的马蹄内翻足发病率为53.7%,单足为79.4%,双足为20.65,胫骨远端,距骨持续停滞在胚胎阶段,距骨,跟骨间重叠不良的重要时期即有足的马蹄内翻且畸形随生长发育而加重,其病因可能与脊髓神经病变相关。  相似文献   

19.
早期肌力平衡手术治疗先天性马蹿内翻足的远期疗效   总被引:6,自引:0,他引:6  
报告并评价早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足的远期疗效。1957-1994年采用早期矫畸形建立和平衡手术治疗3个月-12岁儿童先天性马蹄内翻足1088例1521足。采用自行制定的疗效评定标准,对术后6-36年,随访时年龄13-40岁的128例12例188足的远期疗效进行评价。  相似文献   

20.
先天性马蹄内翻足与PAX5、PAX6和TBX3基因传递不平衡研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨先天性马蹄内翻足(congenitalclubfoot,CCF)与PAX5、PAX6和TBX3基因是否存在相关性。方法在神经管发育调控相关基因PAX5、PAX6和胚胎肢体发育调控相关基因TBX3所在的染色体区域9p13、12q24内选择2个微卫星DNA标记D9S319和D12S378,应用聚合酶链反应及放射自显影技术,对41个先天性马蹄内翻足核心家系的123名成员(子女41位,父母总数82位)进行基因型分析,并进行传递不平衡检验(transmissiondisequilibriumtest,TDT)。结果共检父母总数82位。在D9S319多态性标记位点上共检测到7个等位基因,杂合度为59.6%,49位杂合子父母进入TDT检验,分析显示先天性马蹄内翻足与D9S319遗传标记位点不存在传递不平衡(χ2=6.2097,P>0.05);在D12S378多态性标记位点上共检测到5个等位基因,杂合度为73.3%,60位杂合子父母进入TDT检验,分析显示先天性马蹄内翻足与D12S378遗传标记位点的第3个等位基因存在传递不平衡(χ2=10.5116,P<0.01)。结论先天性马蹄内翻足可能与PAX5、PAX6基因无关联,TBX3基因可能是先天性马蹄内翻足的易感基因。  相似文献   

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