痛风石致腕管综合征的手术治疗

目的 探讨痛风石导致腕管综合征的临床特点及手术治疗效果.方法 回顾性分析2017年10月至2019年12月于复旦大学附属华山医院手外科接受手术治疗的16例(17侧)痛风石致腕管综合征病人的临床资料,痛风病程(7.68±5.48)年,腕管综合征病程(5.22±2.24)个月.术中7侧可见正中神经局部压痕,9侧痛风石广泛包...     

痛风石致腕管综合征的病例分析

目的 探讨痛风石导致的腕管综合征的临床特点,以期指导其诊断和治疗.方法 回顾性分析2008年1月至2010年10月收治的6例腕管综合征患者,病程1～6个月,平均(3.0±0.6)个月.6例均为单发,除腕部外的身体其他部位均未发现痛风石.在行腕管切开减压时,发现腕管内有痛风石生长,痛风石侵犯指屈肌腱和正中神经.术中刮除痛风石,切开腕横韧带,解除周围组织对正中神经的压迫,行正中神经外膜或束膜松解术.结果 6例患者伤口均Ⅰ期愈合,手指麻木症状减轻.术后发现5例患者血尿酸升高,1例患者血尿酸正常.随访10～ 25个月,平均(17.0±5.3)个月,腕管综合征症状消失4例,缓解2例,未见新的痛风石出现.结论 痛风石导致的腕管综合征好发于男性,多伴有血尿酸升高,腕部B超、CT或MRI检查对其有诊断意义;腕横韧带切开,痛风石清除和正中神经外膜松解术是治疗痛风石导致的腕管综合征的有效方法.     

痛风结石致腕管综合征一例

狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织,因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压,出现支配感觉异常和功能障碍,导致了腕管综合征. 近年来,痛风的发病率逐年增加,而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征.痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见,且多为个案报道[1],临床上可能出现因认识不足而造成误诊或漏诊,对病人的治疗产生不良影响.     

痛风致腕管综合征一例报道

患：女,57岁。因右手桡侧半感觉麻木、迟钝伴示指不能屈曲1年而来我院求诊。1年前,无明显诱因出现右拇、示、中指指腹感觉麻木、迟钝,同时右示指不能主动屈曲,曾在当地医院治疗,不见好转,并逐渐加重。既往有痛风病史20余年。人院查体;一般状态尚可,心肺腹无明显异常。双侧第一跖趾关节可见结节肿。手外科检查：双侧示指掌侧可见散在的白色的痛风石,右手大鱼际明显萎缩,示指伸直位,右手桡侧半感觉障碍,右腕Tinel氏征阳性,Phalen试验阳性,右拇指指间关节活动尚可,右拇对掌力弱。     

痛风致双侧腕管综合征一例报道

痛风是嘌呤代谢紊乱及血尿酸升高所引起的一组疾病。尿酸钠盐沉积在腕管内引起腕管综合征临床上少见，本院曾收治1例痛风引起双侧腕管综合征。则更为罕见。     

痛风致腕管综合征一例

患者男，69岁。因左拇、示、中指疼痛并麻木2年，加重伴功能障碍3个月入院。2年前，患者无明显诱因出现左拇、示、中指麻木、疼痛，在门诊以颈椎病给予牵引、理疗，症状无明显改善。1年后又出现腕部疼痛，以夜间痛明显，在外院以类风湿关节炎治疗，也无明显效果。3个月前，手指麻木症状加重，伴手指精细动作受限，握捏困难。临床检查：左手桡侧三个半手指掌侧感觉明显减退，大鱼际肌萎缩（＋），拇对掌功能受限，环、小指屈曲受限，     

痛风引起腕管综合征诊疗的临床研究

[目的]探讨痛风引起的腕管综合征[痛风性腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)]的发病率、诊治方案及手术疗效.[方法]回顾2016年1月～2019年12月佛山市中医院修复重建外科手术治疗的252名腕管综合征患者的临床资料,其中男72例,女80例,平均年龄(53.50±10.04)岁,均采用手...     

多发性痛风结节伴腕管综合征1例报道

痛风是由于嘌呤代谢紊乱、血尿酸水平增高或尿酸排泄减少引起的尿酸盐在组织沉积的疾病。有关痛风结节侵犯手部肌腱致腕管综合征少见报道,本文报告一例多发性痛风结节侵及腕管内屈肌腱并压迫正中神经。     

痛风石的手术治疗

痛风石的手术治疗张开富王全贵目前，痛风在国内已是常见病，误诊率很高，由于诊断不及时，得不到合理治疗，痛风石的发病率也相当高。对痛风石是否要手术意见不一。本院１９８２～１９９４年６月对７２例痛风患者施行了手术治疗。临床资料手术组（Ａ组）７２例中，男６７...     

晚期痛风石患者的手术治疗

如果药物不能有效地控制痛风的发展，痛风石形成并沉积于手足等特殊部位，而影响功能、着装和美观时，即需要外科手术治疗。作者近来收治了３例患者，进行了６次手术，效果良好，对痛风石应手术切除以保护手足功能，一般术后伤口良好愈合，在术前及术后要注意药物控制，以避免痛风急性发作。     

痛风致双侧腕管综合征1例报告

1病例资料 患者,男性,46岁,无明显原因出现右中指疼痛,近侧指间关节处皮下出现多个大米粒样肿物,稍红肿,指间关节活动受限,未做特殊处理,肿物逐渐增大,无破溃。双手逐渐出现麻木,疼痛,持物无力,以中指为重,夜间或清晨最重。抖动手腕症状减轻,曾以关节炎治疗,效果不佳。     

急性腕管综合征的手术治疗

目的:探讨急性腕管综合征的手术治疗方法和效果。方法:对14例急性腕管综合征患者的手术方法进行分析总结,手术主要是切开腕横韧带,清除积血和炎性渗出物及致压物,解除粘连,彻底松解正中神经和血管受压。结果:切口均Ⅰ期愈合,手部肿胀于1周内消退,神经症状逐渐恢复,完全恢复正常时间2~45 d,平均15 d。随访6个月~1年,无一例复发,患手功能良好。结论:对急性腕管综合征患者,经短时间观察和保守治疗无效,早期手术可获得满意疗效。     

腕管综合征复发7例分析

目的 总结7例小切口手术治疗腕管综合征复发病例的诊治过程,为临床提供治疗经验.方法 2012年1月至2019年12月,对已在外院经临床和电生理确诊为腕管综合征且行小切口手术治疗后复发的7例病人进行二次常规手术切口治疗.术中探查发现7例腕管内均有白色粉末状物沉积,给予腕管内病灶清除及彻底松解正中神经.根据顾玉东推荐的腕管...     

手术治疗膝关节巨大痛风石1例

正患者,男,43岁。因发现左膝关节肿块4年,左下肢活动受限半年余入院。患者既往有大量饮酒史。2006至2012年,左膝红肿疼痛间歇性发作,每年2次,曾在外院诊断为痛风,期间不规则服用碳酸氢钠片及苯溴马隆片,症状缓解,近几年未发作。4年前无明显诱因下左膝内上方出现一鹌鹑蛋大小的肿块,无明显疼痛,未予特殊处理,后肿块逐渐增大,至2013年发现肿块大小增至约5 cm×5 cm。2014年     

手部痛风石的手术治疗体会

[目的]探讨手部痛风石的手术疗效及临床经验。[方法]对12例手部痛风石患者进行手术治疗,单纯痛风石切除10例,腕管切开正中神经松解、痛风石切除、指浅屈肌腱切除2例,术中采用5%碳酸氢钠溶液冲洗创面。术前及术后应用抗痛风药物。[结果]所有病例术后3周拆除缝合线,切口一期愈合,本组患者随访时间8个月⁶年,手术部位痛风石无复发,畸形得到纠正,手指感觉恢复,功能满意。[结论]手术治疗可及时阻断局部痛风的病理进程,可以改善手的外观和功能。术中应用5%碳酸氢钠溶液冲洗创面可以使手部痛风石的清除更容易、有效。     

腕管综合征治疗研究进展

目的对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的治疗研究现状作一综述。方法查阅近年来国内外CTS治疗的相关文献,进行分析总结。结果腕夹板、类固醇适用于轻、中度CTS患者,近期效果显著;治疗后复发的CTS患者需采取手术治疗。主要术式为腕管松解术,包括腕管切开松解减压术(传统型和小切口型)、内镜下腕管松解减压术等。结论 CTS的最佳治疗方法尚无定论,部分学者推荐首选手术治疗。     

腕管综合征

腕管综合征是指正中神经在腕部受压所致相应支配区的麻木、疼痛及进行性大鱼际肌无力,甚至萎缩的症候群。大部患者手指麻痛向肘和肩部放散,并且多发于中老年人,颈椎X线多有骨质增生,甚至椎间孔变窄,因此易误诊为颈椎病,久治无效。笔者两年来用腕管封闭方法治疗本病,效果甚佳。     

腕管综合征镜下手术治疗的并发症

腕管综合征是常见的周围神经卡压症 ,手术是其主要的治疗方法[1] 。镜下手术是近年出现的腕管综合征新的治疗技术 ,它可以明显减少对正常组织的损伤 ,加快患者的康复 ,在腕管综合征的治疗中具有多方面的优势 ,因此在全世界开展得越来越普及[2 4 ] 。但作为一个微创外科手术 ,有限的术野显露也包含了潜在的危险因素。腕管综合征镜下手术治疗可能导致多种并发症的发生 ,从而严重阻碍了此项技术的发展[5] 。为此 ,我们对其并发症及其相关因素和防治措施作一概述。一、腕管综合征开放手术治疗存在的问题腕管综合征的开放手术被认为是最为成功的…     

多发性巨大痛风石手术治疗体会

痛风石特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损。