新冠肺炎定点救治医院护理管理应急体系构建

目的 制定新冠肺炎定点救治医院应急护理管理策略,探讨其实施效果,为新冠肺炎定点医院的疫情防控护理工作提供建议和指导。方法 基于新冠肺炎定点救治医院病区筹备、医护人员防护用品穿脱程序培训、新冠定点医院相关护理常规和操作技术的培训、危重症患者的护理、医疗废弃物处理、合理排班、心理支持及后勤保障等方面实施疫情防控应急策略及护理管理。结果 2022年4月8日-6月5日,我院累计收治新冠肺炎阳性患者956例,其中重症203例,重症患者好转率(从重症转为普通型或轻型)达到97.8%。结论 新冠肺炎在上海流行期间,制定新冠肺炎定点救治医院护理管理策略、应急体系的构建有效地防止院内交叉感染的发生、有效地治愈重症患者和避免疫情地蔓延和扩散。     

1例新冠肺炎患者的临床护理

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)于2019年12月在中国武汉因出现不明原因的病毒性肺炎患者而被发现,体外分离培养时,96 h左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现[1]。国家卫生健康委员会已将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按甲类传染病进行防治[2]。2020年2月11日WHO将2019-nCoV所致疾病命名为“coronavirus dis ease 2019”,简称“COVID-19”。COVID-19可经空气、飞沫、接触、消化道等传播,潜伏期1~14 d,具有传染性强、人群普遍易感、家庭聚集性、临床表现多样化等特点[3]。本文回顾2020年1月25日我院收治的1例新冠肺炎患者的临床资料,总结护理经验,以期为抗疫一线的医护人员提供理论依据,促进患者康复,提高护理质量。现将护理体会报告如下。     

新冠肺炎疫情冲击下临床护理专业实习生心理压力调查分析

目的 调查新冠肺炎疫情暴发后对临床护理专业实习生心理压力的影响因素,并提出改善临床护理专业实习生心理压力的建议.方法 采用"中国护士工作压力源量表"和"焦虑自评量表(SAS)"对昆明市某三级甲等医院283名全部临床护理实习生进行问卷调查.结果 新冠肺炎疫情冲击下临床护理实习生压力均值为(1.43±0.60),压力主要表现在患者死亡、找不到工作、传染病、针刺伤、暴力倾向等方面;临床护理专业实习生焦虑均值为(43.07±9.70),主要表现在容易紧张和着急、容易衰弱和疲乏、心里烦乱或惊恐、经常做噩梦、无缘无故害怕等方面.研究还发现男生的压力小于女生,但焦虑大于女生;学历起点越高,压力越大,焦虑越大;女生的就业压力大于男生;本科生的压力大于大专生.结论 临床护理实习生的压力处于中等水平,不同性别、不同学历、不同年龄段的心理压力存在差异,并提出改善临床护理专业实习生心理压力的建议,应该采取多种积极健康的应对方式,有针对性的给予疏导.     

新冠肺炎定点收治医院隔离病房护理人力资源调配策略

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)定点收治医院隔离病房护理人力资源调配策略。方法:充分发挥护理部对护士人力资源的管理职能,依托完善的应急梯队人员快速组建病房。通过治疗班、办公班外移至清洁区,减少隔离病区一线护士人数及工作量;施行隔离病房各病区统一弹性排班,实现一线人力资源再调配;将自愿报名与行政科室合并等手段相结合,储备后备梯队人员;人文关怀,政策支持及正面宣传,稳定梯队人力。结果:截至2020年3月8日,累计收治新冠肺炎患者174例,其中93例治愈出院;共抽调82名护士进入隔离病房工作,阶段性完成新冠肺炎患者救治任务,实现了患者零死亡,医护人员零感染的目标。结论:新冠肺炎隔离病房护理人力资源调配策略保障了隔离病房安全、规范、高效运行,具有科学性和可行性。     

山东省首例新冠肺炎患者救治成功护理体会

新冠肺炎疫情发生以来,全国各地护理人员积极投入到疫情防控工作第一线。在抗疫过程中,临床护理人员及护理管理者为我们提供了一手的最新护理资料。为了及时总结新冠肺炎患者的护理方法和经验,充分发挥我刊护理学术交流平台作用,特推出“新冠肺炎特别专栏”。本期首先报告了我省首例新冠肺炎患者的护理情况;同时,报告了以我省首批援鄂医疗队护士为访谈对象进行的质性研究,及时了解一线援鄂护士的照护体验;此外,还报道了对济南市新冠肺炎密切接触者的心理状况进行的密切观察。本专栏力争能及时反映抗疫一线护士、新冠肺炎患者及疑似病例的最新情况,为抗击疫情贡献我们的力量。因该栏目筹备时间急,且对新冠肺炎的认识尚处于探索过程中,不足之处,敬请广大读者提出宝贵意见及建议。     

新冠肺炎疫情防控期间妇科恶性肿瘤患者的临床护理

总结了新冠肺炎疫情防控期间,妇科恶性肿瘤患者这一特殊群体的整体护理措施,通过对妇科恶性肿瘤患者心理、诊疗、导管护理及疫情期间就医防护策略等,降低肿瘤患者感染风险,帮助患者按时完成治疗,提高肿瘤患者生存质量.     

新冠肺炎疫情定点收治医院感防控工作优化实践

新冠疫情聚集性爆发以来,定点救治医院成为疫情防控的主要战场,作为上海市第一批指定转型定点收治医院,在有限的时间内,通过创新性优化流程,合理改善布局,人员精细化调配、人性化闭环管理,通过构建院感防控体系,建立感控观察员制度,降低医务人员暴露风险,保证防控质量,对新冠定点医院以及其他各级医疗机构防控工作提供参考。     

新冠肺炎合并抑郁症患者的临床护理

正新冠肺炎是新近发现的与新型冠状病毒感染有关的疾病。该病传染性极强,人群普遍易感,且有聚集发病现象[1]。给人类生命健康带来巨大威胁的同时,亦使公众产生紧张、焦虑的心理反应,继而引起急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症等心理障碍及自杀的发生[2]。抑郁症是一种慢性精神障碍类疾病,主要特征为持续的情绪低落,患者存在自我否定、自卑抑郁、悲观厌世及自杀倾向,且可能对自身及他人的人身安全造成危害[3-4]。2020年2月,我科收治1例新冠肺炎合并     

方舱医院新冠肺炎患者心理状况调查及护理对策

目的:调查方舱医院新冠肺炎患者的心理状况并采取针对性护理对策。方法:对方舱医院356例新冠肺炎患者应用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,了解其心理状况,分析可能存在的原因,实施针对性护理对策。结果:318例(89.3%)新冠肺炎患者出现了不同程度的心理问题,从量表中SCL-90阳性率较高的9项症状来看,以人际关系敏感、抑郁、强迫、恐怖、焦虑表现最为突出,针对新冠肺炎患者现状制定并实施心理护理,效果较好。结论:新冠肺炎患者出现了不同程度的心理问题,应及时采取有效的应对措施,缓解患者的心理压力。     

新冠肺炎疫情期间方舱医院批量收治患者的应急护理对策

总结新冠肺炎疫情期间方舱医院批量收治患者在病房管理、护理人员管理、患者管理等方面的经验以及实践方法,并且优化护理工作流程,实施全面的24 h责任制护理,做好患者的心理护理,给予人文关怀,保证了方舱医院患者集中救护工作的有序、安全、高效开展,从而降低了死亡率,提高了轻症患者的治愈率.     

新冠肺炎疫情下小儿外科病房管理策略

在新冠肺炎爆发流行的形势下，为高效启动小儿外科病房对新冠肺炎的防护程序，保障病区患儿的安全，四川大学华西第二医院小儿外科结合病房特点，从建立健全疫情防控管理制度、加强环境管理、加强病区人员管理、加强防护物资管理这四方面探索，加强新冠肺炎疫情下小儿外科病房的管理，保护抵抗力较弱的围手术期儿童患者，有效控制院内感染，保障患儿及临床工作人员生命安全，取得良好效果，具有推广参考价值。     

山东省首例危重型新冠肺炎患者救治护理体会

正2019年12月新冠肺炎疫情在我国武汉地区暴发,3个月累计确诊病例超过7万人,世界卫生组织宣布新冠肺炎疫情为"国际关注的突发公共卫生事件"~([1])。该病是一种由新型冠状病毒感染所致的传染性疾病,初始症状多为发热、乏力和干咳,并逐渐出现呼吸困难等症状,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,甚至死亡~([2-4])。     

新冠肺炎疫情下产科病房分区管理策略

目的 探讨在新冠肺炎疫情下产科住院患者出现突发事件的应急管理措施,旨在有效阻断新型冠状病毒在医院内的进一步扩大流行。方法 产科病区住院患者的全程管理方案,从发热筛查、接诊管理、人员防护、住院管理、应急处置、陪护管理、环境消毒等方面做出具体指导。关键点在与所有住院患者根据可能存在的风险进行分区管理:设立严格筛查区域、未来等级筛查区域、单间病房、隔离病房。产房区域分成清洁区域、隔离区域,隔离区域又设立成隔离病房、隔离产房、医务人员活动区。随时可以根据突发事件的等级进行紧急分区管理。结果 产科所有住院患者经过有效地筛查、医务人员经过科学的防护,若发现可疑孕产妇,即刻分区管理,医务人员及孕产妇进行分区诊疗,启动应急方案。未影响到后继住院孕产妇的医疗活动,保证了医患双方的安全以及正常的医疗秩序。结论 三甲综合医院产科病房因地制宜的进行病房分区,发现可疑产妇启动应急管理策略,维持正常诊疗活动,可为制定疫情防控策略提供科学参考依据。     

新冠肺炎疫情下医院发热门诊设置研究进展

2021年9月13日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组发布了关于印发《发热门诊设置管理规范》《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》的通知(联防联控医疗发[2021]80号)(以下简称“80号”文)。通知要求采取网格化方式规划发热门诊区域设置,确保各地每个县(区)均有发热门诊;相关医疗机构要按照当地卫生健康行政部门要求,规范设置发热门诊;发热门诊应设置于医疗机构独立区域的独立建筑.     

新冠肺炎合并蛛网膜下腔出血患者的临床护理

正新冠肺炎具有高传染性和严重致病性,国家卫生健康委员会已经将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并要求采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。新冠肺炎患者临床主要症状为发热,伴干咳、乏力等,并逐渐有气短、呼吸困难;消化系统症状表现为轻度食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等;心血管系统症状表现为心悸、胸闷等;眼科症状表现为结膜炎,部分患者可无症状[1]。蛛网膜下腔出血是一种常见出血性脑血管疾病,指脑底部或脑表面血管破裂后,血液     

新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略

目的探讨新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略,使内镜中心能够根据疫情控制要求结合内镜操作的特殊性、人员的复杂性、内镜本身感控的高要求性,落实可行性的人、机、料、法、环等不同环节的管理,确保内镜感控安全,人员安全。方法2020年1月24日至3月27日某综合医院消化内镜中心根据新冠肺炎疫情下总体防控要求,结合消化内镜中心人、机、料、法、环等不同环节管理特点进行分析与总结,找出适合内镜中心管理的策略。结果完成内镜检查治疗共510例,其中非急诊普通胃镜59例,非急诊普通肠镜40例,非急诊无痛胃镜44例,非急诊无痛肠镜43例,急诊普通胃镜72例,急诊普通肠镜25例,非急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)54例,急诊ERCP 60例,内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜切除术(EMR)3例,超声或放大内镜52例,其他内镜下治疗操作58例。无新冠肺炎感染病例发生,无内镜治疗手术相关并发症发生,所有内镜检查及内镜下治疗手术未发现医源性感染和交叉感染,无医护人员感染事件发生。结论消化内镜中心的管理策略正确,既保证了新冠肺炎疫情下内镜中心的工作任务,又保障了所有人员的安全,管理措施得当值得推广。     

湖南省岳阳地区新冠肺炎154例临床护理

目的:总结湖南省岳阳地区新冠肺炎定点收治医院154例确诊患者实施的护理措施及效果。方法:实施护理要点包括环境布局与隔离防护、病情观察、氧疗护理、用药护理、标本采集、肺康复训练、心理护理、特殊患者护理、一般护理、出院指导。结果:本组患者135例治愈出院,出院后回访恢复良好;18例在院患者病情稳定,1例死亡。所有病例在院期间未发生护理并发症;未发生医务人员感染。结论:根据疾病分型对新冠肺炎患者实施标准化、规范化的治疗和护理,可促进机体康复。     

新冠肺炎疫情形势下胸外科病房管理与思考

总结了在新冠肺炎疫情形势下胸外科病房的管理体会,主要包括出入病房管理、患者管理、医务人员管理、病房及物品管理及餐饮管理等.认为在新冠肺炎疫情形势下,胸外科病房及时采取行动,确保科室日常运转、做好疫情的预防与控制工作、进行精细化及个体化管理,可以最大程度地保护医务人员与患者的安全.     

超高龄新冠肺炎患者的护理体会

目的：探讨高龄新冠肺炎患者的护理策略,为高龄新冠肺炎患者的临床护理提供依据。方法：选取高龄新冠肺炎老年住院患者15例,采取积极有效的防护措施,观察护理效果。 结果：高龄新冠肺炎患者出院时营养状况指标明显改善,满意度高。讨论：采取积极有效的防护措施提高了高龄老年新冠肺炎患者的生活质量,医护人员零感染,取得良好效果。     

新冠肺炎疫情发展不同时期血液透析患者心理状态及护理对策

目的:探讨新冠肺炎疫情发展不同时期血液透析(以下简称血透)患者心理状态及护理对策。方法:将2020年1月20日～3月27日疫情发展期间分为初期、高峰期、稳定控制期,梳理85例血透患者对疫情事件产生的不同心理状态,总结针对性护理对策。结果:血透患者在疫情发展的不同时期分别呈现漠视、不相信事实,恐惧、过度紧张害怕,放松、懈怠的心理,实施针对性护理对策前后患者焦虑程度和焦虑总得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在新冠肺炎疫情不同发展时期,护理人员应及时进行针对性干预措施,帮助患者正确面对疫情,顺利完成血透。