干扰素的不良反应及应对策略

干扰素因其免疫调节、抑制增殖和抗病毒特性而被广泛应用于各种疾病的治疗.干扰素的使用伴随着各种可能的副作用,并且不良反应的发生可能超过干扰素治疗的临床效益.不良反应的发生概率及严重程度与干扰素治疗剂量、用药剂量、频率、和患者个体因素有关.充分了解干扰素的不良反应是临床干扰素推广应用的重要前提.本文就干扰素的不良反应及其病...     

果酸在皮肤科的应用

果酸是一种天然无毒的酸,可以降低角质形成细胞的黏着性,加速表皮细胞脱落与更新,同时刺激真皮胶原合成、黏多糖增加及弹力纤维的修复,对抗光老化,改善皮肤干燥,修复屏障功能,已被广泛应用于美容护肤领域。本文就果酸的历史发展、化学种类、作用机制、临床应用、不良反应进行综述。     

皮果酸治疗黄褐斑的临床疗效观察

目的:观察羟基乙酸(果酸)治疗黄褐斑的临床疗效和安全性,掌握果酸治疗的适应证及方法.方法:应用质量浓度分别为20%、35%、50%、70%的果酸对64例黄褐斑患者进行治疗,每2周1次,4次治疗为1个疗程.由两名资深皮肤科医生对患者进行黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分,采用自身前后对照进行疗效观察,记录患者出现的不良反应.结果:随着疗程的增加,患者的MASI评分逐渐下降.共有63例患者完成第1个疗程,表皮型黄褐斑有效率81.82%,混合型有效率40.00%,表皮型比混合型患者MASI下降更显著(P < 0.05);Ⅲ型皮肤黄褐斑患者有效率39.13%,Ⅳ型有效率75.00%,Ⅳ型皮肤比Ⅲ型皮肤患者MASI下降更显著(P<0.05).完成2个疗程的41例患者中,第1个疗程结束时有效率为41.46%,第2 个疗程结束时有效率为78.05%,MASI值下降有统计学差异(P<0.05).63例患者能耐受质量浓度为70%的果酸.刺痛、瘙痒等不良反应均在对症处理后消失.结论:果酸治疗黄褐斑,是一种安全有效且不良反应少的治疗方法;对于表皮型黄褐斑患者及Ⅳ型皮肤黄褐斑患者疗效尤佳.     

果酸换肤术治疗黄褐斑疗效观察

为观察果酸加氢醌治疗黄褐斑临床疗效,选择女性黄褐斑患者102例,随机分为治疗组(60例)和对照组(42例).治疗组使用果酸(20%～70%)行剥脱治疗,每2周1次,1周后加用2%氢醌霜剂外涂,每晚1次.对照组外涂2%氢醌霜,每晚1次.结果:治疗组基本痊愈26例,显效20例,有效率76.67%;对照组基本治愈12例,显效14例,有效率61.90%,两组比较有显著性差异(P<0.05).果酸有加速皮肤更替作用,20%～70%的果酸能引起表皮松解,通过创伤和表皮再形成去除色素沉着和表皮损伤,从而起到消除和减轻黄褐斑的作用.     

果酸联合丹参酮治疗痤疮疗效评价

目的:评价果酸联合丹参酮治疗寻常痤疮的疗效。方法:90例寻常痤疮患者随机分成两组,治疗组采用果酸治疗,每周2次,同时口服丹参酮胶囊,4粒/次,3次/d;对照组单纯用果酸治疗,8周后观察疗效。结果:治疗组有效率为80.43%,对照组为61.36%,两组疗效比较差异有显著性(P0.05),两组均未发现明显不良反应。结论:果酸联合丹参酮治疗寻常痤疮疗效较好。     

果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗面部轻中度痤疮36例

目的观察果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法将72例面部轻中度痤疮患者随机分为两组:实验组36例,果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗;对照组36例,单纯阿达帕林凝胶外用治疗。结果实验组有效率86.1%、对照组有效率66.7%,实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗轻中度痤疮是一种安全高效的临床治疗方法。     

果酸换肤治疗轻中度痤疮的疗效观察及护理

目的观察120例轻中度痤疮患者应用果酸换肤治疗的临床疗效,并探讨该疗法治疗过程中的护理要点。方法将120例痤疮患者根据轻重程度进行分级分类,观察治疗前后患者的临床疗效、不良反应以及在治疗过程中配合多种护理措施对临床疗效和不良反应的影响。结果经果酸换肤和配合多种护理措施,患者治疗后4、8、12、16、20周后,皮损减退率分别为29%、38%、65%、73%、82%,有效率分别为78%、89%、95%、100%、100%,不良反应主要为白霜、烧灼感、刺痛,红斑以及色素沉着。结论果酸换肤治疗是治疗轻中度痤疮非常有效的一种治疗手段,在治疗过程中配合多种护理措施,会明显降低该治疗方法过程中的不良反应,提高治疗效果。     

果酸治疗藏族人群面部轻、中度痤疮356例临床疗效分析

目的 回顾性分析西藏高原地区356例面部轻、中度痤疮中果酸治疗的临床疗效及相关不良反应,探索高原地区痤疮果酸治疗的最优方案.方法 选取符合诊断标准的某院门诊面部轻、中度痤疮患者356例为研究对象,行果酸治疗,每两周一次,四次为一个疗程,观察临床疗效、统计治疗中、治疗后的不良反应.结果 患者第3周,第5周、第7周、第9周...     

逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑的疗效观察

目的观察逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法将中医辨证为肝郁气滞型黄褐斑的患者92例随机分为3组:A组32例,逍遥散加减联合果酸治疗,B组32例,单用逍遥散加减治疗,C组28例,单用果酸治疗,治疗8周后进行疗效判定,停止治疗后进行随访。结果治疗8周后,A组总有效率84.38%,B组总有效率53.13%,C组总有效率60.71%,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。3组皮损治疗后积分均较治疗前有所下降,A组下降更明显。A组与B组中医证候疗效的有效率分别为75%和68.75%,两者差异无统计学意义(P0.05)。3组复发率分别为6.25%,8.7%,16.67%。结论逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑,行之有效,临床值得推广应用。     

CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析

目的 观察痤疮后凹陷性瘢痕患者合用CO2点阵激光技术与果酸治疗的临床价值.方法 选取2018年10月至2020年3月某医院收治的的痤疮后凹陷性瘢痕患者100例,并以随机数表模式进行设组研究,对照组50例仅接受CO2点阵激光技术治疗,观察组50例在对照组基础上配合果酸涂抹,对比两组的疗效与安全性.结果 观察组总有效率(9...     

果酸换肤联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果及对氧化应激状态的影响

目的观察果酸换肤联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果,并探究其对氧化应激状态的影响。方法随机将2017年7月-2018年7月期间我科门诊治疗的86例黄褐斑患者患者分为2组,对照组(43例)采用强脉冲光进行治疗,在对照组的基础上,观察组(43例)给予果酸进行治疗。于治疗前后,观察2组的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、皮肤检测仪(VISIA)皮肤特征评分、经表皮水分流失、皮肤角质层含水量、皮损评分,并对比2组的疗效。结果治疗后,观察组治疗总有效率为83.72%,高于对照组的74.42%,组间差异有统计学意义(Z=3.143,P=0.001<0.05);与对照组对比,观察组治疗后的色素斑、邹纹、纹理、毛孔、紫质等VISIA皮肤特征评分降低(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后的MDA、经表皮水分流失、皮损评分水平降低(P<0.05),而SOD、GSP-Px、皮肤角质层含水量水平升高(P<0.05)。结论果酸换肤联合强脉冲光治疗黄褐斑的疗效显著,能抑制氧化应激损伤,修复损伤皮肤,有利于患者的皮肤恢复,值得推广。     

果酸抗兔耳模型黑头粉刺作用的研究

目的:观察果酸的抗粉刺作用.方法:建立兔耳粉刺模型,然后外用果酸治疗.结果:经果酸治疗后,症状减轻,未治疗者无明显改变.结论:20%果酸可用于痤疮的治疗.     

果酸换肤联合强脉冲光治疗轻中度痤疮的临床观察

目的：观察强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效和安全性。方法：将120例面部轻中度寻常痤疮患者随机分为四组，每组30例，实验组联合应用果酸换肤和强脉冲光治疗，对照组分别采用强脉冲光、果酸、红光单独治疗，比较各组疗效。结果：实验组有效率（93.3％）明显高于果酸对照组（56.7％）、强脉冲光对照组（66.7％）及红光对照组（50.0％），差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：果酸换肤和强脉冲光联合治疗轻中度寻常痤疮的疗效优于单独使用强脉冲光治疗、果酸治疗及红光治疗，值得临床推广。     

碱性成纤维细胞生长因子与复方果酸霜联合治疗女性黄褐斑疗效观察

黄褐斑是一种损容性皮肤病,多发于女性面部,其发病原因和产生机制尚不十分清楚,可能与妊娠、卵巢疾病、内分泌障碍或口服避孕药、抗癫痫药(如苯妥英钠、美芬英)有关。近2年来,我们选用碱性成纤维细胞生长因子(ＢＦＧＦ,珠海东大生物制药公司生产)与复方果酸霜联合治疗黄褐斑84例,收到满意的临床疗效,现报告如下。资料与方法　女性黄褐斑患者共118例,全部来自我科门诊,年龄18～49岁;已婚89例,未婚29例,病程3月～20年。有69例患者曾做过各种治疗,效果均不理想。治疗方法:按随机数字表法将患者分为两组。治疗组84例。清洁皮肤后,在皮损区涂ＢＦ…     

光动力疗法联合果酸治疗面部中重度痤疮临床疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合果酸治疗面部中重度痤疮的有效性及安全性。方法 52例面部中重度痤疮患者随机分为两组,试验组25例,先给予ALA-PDT治疗,每周1次,共2次,2周后行果酸治疗,每2周1次,共2次。对照组27例,仅给予ALA-PDT治疗,每周1次,共2次。在治疗结束后2、4、8周进行疗效判断及不良反应记录。结果治疗后2、4周试验组与对照组疗效相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后8周试验组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论 ALA-PDT联合果酸治疗面部中重度痤疮是一种安全、有效的治疗方法。     

水杨酸联合果酸治疗轻中度痤疮的临床疗效观察

目的 观察水杨酸联合果酸治疗轻中度痤疮的临床疗效及安全性,以及对皮肤VISIA检测值的改善情况.方法 纳入97例轻中度痤疮患者,随机分为三组,其中治疗组31例采用水杨酸联合果酸换肤治疗,果酸对照组32例采用果酸换肤单独治疗,水杨酸对照组34例采用水杨酸换肤单独治疗.比较三组不同治疗时间点非炎症性痤疮皮损和炎症性痤疮皮损...     

果酸剥脱联合八白散治疗黄褐斑临床疗效观察

目的 评价果酸剥脱联合八白散治疗黄褐斑的临床疗效。方法 将72例确诊的黄褐斑患者随机分为联合组和果酸组。联合组采用果酸剥脱每2周治疗1次,共4次,每次治疗视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间（最高浓度为70%,最长停留时间为5 min）,每次果酸剥脱治疗1周后,予以八白散外敷。果酸组单纯应用果酸剥脱治疗。两组于治疗8周后进行黄褐斑面积及严重程度（MASI）评分及皮肤特征定量评价。结果 治疗前,联合组MASI评分为19.16 ± 2.34,果酸组为20.27 ± 2.18,两组差异无统计学意义（P > 0.05）;治疗8周后,联合组为9.36 ± 1.44,果酸组为15.13 ± 1.78,均较治疗前降低（P < 0.05）,且联合组MASI评分降低差值（9.56 ± 1.31）明显高于果酸组（4.78 ± 1.05）,差异有统计学意义（P < 0.05）。联合组总有效率为83.3%,果酸组为58.3%,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。VISIA皮肤图像分析数据显示,两组患者治疗后面部色素斑、皱纹、纹理、毛孔和紫质等得到明显改善,但与果酸组比较,联合组改善更显著（P < 0.05）。结论 果酸剥脱联合八白散治疗黄褐斑安全、有效,而且还能改善肤质,值得临床推广应用。     

超分子水杨酸联合果酸治疗轻中度痤疮疗效观察

目的:研究超分子水杨酸联合果酸治疗轻中度痤疮的临床疗效及安全性。方法:最终纳入轻中度痤疮患者99例,其中治疗组43例,采用2%超分子水杨酸联合果酸治疗;对照组56例,采用克林霉素凝胶联合果酸治疗,比较两组治疗疗效。结果:针对炎性皮损,在治疗后4周、6周、8周、12周,治疗组有效率分别为46.51%、65.12%、74.42%、83.72%,对照组分别为12.50%、21.43%、25.00%、44.64%,差异均有统计学意义(2值分别为14.18、19.28、23.88、15.71,P值均<0.05)。针对非炎性皮损,在治疗后4周、6周、8周、12周,治疗组有效率分别为37.21%、60.47%、67.44%、86.05%,对照组分别为7.14%、57.14%、64.29%、82.14%,治疗后4周差异有统计学意义(2=13.64,P<0.05),而治疗6周及以上差异均无统计学意义(2值分别为0.11、0.11、0.27,P值均>0.05)。结论:超分子水杨酸联合果酸治疗痤疮炎性皮损疗效显著,而且安全性高,值得临床推广应用。