盆腔结核

1疾病概述盆腔结核又称结核性盆腔炎或女性生殖器结核,即由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症。该病好发于20~40岁女性,也可见于绝经后女性,作为全身结核的表现之一,常继发于肺结核和肠结核等其他部位结核。盆腔结核可累及盆腔内所有脏器,分为输卵管结核、子宫内膜结核、卵巢结核、盆腔腹膜结核、宫颈结核、阴道及外阴结核,临床以前3种较为多见,发生率分别占盆腔结核的90%~100%、50%~80%、20%~30%。     

盆腔结核误诊原因分析

目的:探讨盆腔结核误诊原因,提高诊断率.方法:分析我院1998年12月～20(16年12月收治的盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查、误诊情况及诊治过程.结果:42例中28例误诊,误诊率66.7%.分别误诊为盆腔炎、子宫内膜异位症、畸胎瘤、卵巢肿瘤和异位妊娠,12例经术后病理检查确诊,16例经试验性抗结核治疗有效确诊.结论:盆腔结核误诊率高,临床上可通过详细询问病史,完善医技检查,提高诊断率,必要时手术探查.     

女性盆腔腹膜结核12例分析

目的：加深结女性盆腔腹膜结核的认识。方法：对１２例该病患者进行回顾性分析。结果：除１例经结核菌素试验,ＣＴ检查确诊者外,余１１例均经剖腹探查病检确诊。手术１１例伤口均１期愈合。全部经系统抗结核治疗。结论：女性盆腔腹膜结核临床表现多样化,无特异性,易误诊,应加深对本病的认识,才能提高诊断准确率。     

盆腔结核误诊原因分析

盆腔结核是女性生殖器常见炎症之一，分为渗出型和粘连型，前者可形成包裹性囊肿，后者则形成大小不等之粘连性包块，且可伴有腹水，临床上易与卵巢肿瘤混淆而误诊。我院1995年12月～2003年12月收治盆腔结核15例，术前均误诊为卵巢肿瘤，现报告如下。     

警惕盆腔腹膜结核误诊为卵巢囊肿

女,34岁。因阴道出血14天,B超检查示右附件囊肿入院。患者婚后8年未孕,既往月经不规律,无低热、盗汗,否认结核病及结核病接触史。查体：体温36．7℃,脉搏68／min,呼吸18／min,血压90／60mmHg。意识清,消瘦,心肺听诊未见异常,腹平软,肝、脾肋下未触及,右下腹压痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃,脊柱、四肢无畸形,双下肢无水肿。妇科检查：外阴已婚未产式。阴毛女性分布,阴道畅,有少许血迹;     

女性盆腔腹膜结核11例误诊原因分析

目的:探讨女性盆腔腹膜结核的临床特点和诊断方法,减少误诊。方法:对11例女性盆腔腹膜结核患者的临床资料及误诊原因进行分析。结果:11例患者均误诊为卵巢肿瘤,后经术后病理诊断为结核。均经抗结核等治疗,症状、体征明显好转。结论:女性盆腔腹膜结核临床表现复杂多样,多伴有与卵巢癌相似的盆腔包块、腹水及血清CA125升高等,需综合分析以提高诊断准确率;而腹腔镜探查加病理检查是对可疑病例确诊的简便可靠方法。     

盆腔结核60例误诊原因分析

目的探讨盆腔结核的诊治要点及误诊原因。方法对我院收治并误诊的60例盆腔结核的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现均不典型,查血常规示重度贫血10例,白蛋白下降24例;60例均行肿瘤标志物检测,血清癌抗原125(CA125)均升高,CA19-9升高11例,甲胎蛋白(AFP)正常。人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查均正常。均行胸部X线检查,提示陈旧性结核病灶2例。B超检查示附件区或盆、腹腔囊实性、实性或囊性肿块56例,余考虑为附件区或盆腔占位性病变。57例行腹部CT检查示:中至大量腹腔积液24例,附件区或盆腔不规则实性或囊实性占位性病变56例,大网膜、腹膜或肠系膜呈结节状不规则增厚14例,腹膜后淋巴结增大8例,22例疑诊为附件恶性肿瘤伴盆腹腔内广泛转移。术后病理检查明确诊断为盆腔结核。结论盆腔结核多病程缓慢,缺乏典型临床症状。借助B超引导下穿刺、腹腔镜检查可减少盆腔结核的误诊误治。     

女性盆腔结核14例误诊分析

女性盆腔结核误诊率较高[1 ] 。我院 1 993年1月～ 1 998年 1 2月收治的女性盆腔结核 1 4例 ,现分析 ,探讨如下。1　临床资料本组 1 4例女性患者年龄 2 4～ 46岁 ,已婚 1 2例 ,未婚 2例。有肠系膜淋巴结核病史、结核性腹膜炎病史、肺结核病史各 1例。1 4例中原发不孕 5例 ,继发不孕 1例 ,发热 5例 ,腹胀 4例 ,腹痛 9例 ,乏力消瘦 5例 ,月经紊乱2例 ,痛经 2例 ,腹部或双合诊查 ,于下腹部或盆腔可扪及包块 1 2例 ,质地多为囊性或囊实性 ,大如孕 5月子宫 ,如鸡蛋大 ,包块形状欠规则 ,边界不清 ,活动欠佳。1 3例Ｂ超提示子宫一侧或子宫周围囊性…     

盆腔结核26例误诊分析与再认识

目的:探讨女性盆腔结核的误诊原因及防范误诊的对策.方法:分析我院1993年8月～2008年7月收治的26例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查结果、误诊及诊治情况.结果:26例中误诊为卵巢恶性肿瘤22例,盆腔包块3例,子宫内膜不典型增生1例.26例中15例行剖腹探查术,3例行腹腔镜检查,均经组织病理检查确诊;8例经临床检查及抗结核治疗有效而确诊.结论:盆腔结核误诊率高,临床可通过详细询问病史、仔细体格检查及完善相关医技检查提高诊断率,必要时应手术探查.     

盆腔腹膜结核在8例临床误诊分析

盆腔腹膜结核是一种临床较常见疾病,其临床表现复杂多样,缺乏特异症状和体征,极易误诊为妇科肿瘤。现将本院1989年～1999年收治的18例盆腔腹膜结核进行分析讨论如下:     

女性盆腔结核25例误诊分析

女性盆腔结核病程长,症状不典型,就诊时常表现为盆腔及附件的包块、粘连、积液,伴消瘦、乏力等全身症状,易误诊为卵巢肿瘤等疾患。本文对１９９５～１９９７年我院内科及妇科收治的、经手术病理证实为盆腔结核的２５例,进行误诊原因分析,并探讨如何提高诊断率。１临...     

盆腔结核包裹误诊为卵巢肿瘤6例分析

盆腔结核是由结核分支杆菌侵入机体后引起的女性生殖器常见炎症，分为渗出型和粘连型，多为继发性，渗出型形成的包裹性囊肿及粘连型形成的粘连性包块，临床医生很容易想到卵巢肿瘤而手术治疗。我院2005年1月-2007年6月，共收治结核性腹膜炎30例，其中6例误诊为卵巢肿瘤，现将治疗情况汇报如下。     

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤21例分析

盆腔结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症。由于盆腔结核的症状和体征的多样化、非特异性，特别是早期渗出包裹积液形成时，类似卵巢肿瘤，而易误诊。本文对1995年1月～2001年12月以来收治的盆腔结核中误诊的21例(南华大学附属南华医院5例，湖南省肿瘤医院16例)进行分析报道。     

盆腔结核并结核性腹膜炎误诊为卵巢癌一例

女,33岁。因腹胀3个月人院。患者已婚,23岁足月分娩1女婴,人工流产（人流）7次。平时月经规律,经量中等,无痛经。近3个月无明显诱因出现腹部胀满,食欲缺乏,明显消瘦,自觉疲乏无力。曾行抗感染治疗无效。发病以来无发冷、发热,无盗汗、腹痛,无阴道流血,无肛门坠胀及腹泻及便秘,排尿正常。既往有结核性胸膜炎病史6年,已治愈。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。面容消瘦,营养不良,无贫血貌。左侧腹股沟触及黄豆大淋巴结3个,质韧,活动,无压痛,右侧腹股沟触及1个黄豆大淋巴结,质韧,活动,无压痛。左肺部听诊呼吸音减弱,右侧呼吸音正常。腹部膨隆,有波动感,移动性浊音阳性,未触及包块,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。妇科检查：外阴阴道正常,宫颈光滑,无宫颈举痛;子宫体前倾位,正常大小,表面光滑,活动不良,漂浮于腹水中,无压痛;     

盆腔结核后发生的输卵管妊娠误诊一例

1病例资料女,35岁。因停经2个月、下腹隐痛5天入院。平素月经规律,停经42天时出现早孕反应,尿妊娠试验阳性,停经48天B超提示宫内早孕。因为患者结婚10年首次受孕,要求保胎。既往有肺结核、盆腔结核史,自述已愈。查体:体温36·8℃,脉搏88/m in,血压100/60 mmHg。轻度贫血貌,无腹膜刺激征。妇科检查:宫颈着色,因要求保胎未作双合诊。入院诊断:先兆流产。行保胎治疗,入院第2天腹痛减轻,第3天体温37~38℃。第5天出现活动后心悸,体温38℃,血压95/60 mmHg,脉搏108/m in,腹肌稍紧张,宫底脐下4横指,轮廓不清。复查B超提示异位妊娠,腹腔大量积液,左…     

女性盆腔腹膜结核18例分析

女性盆腔腹膜结核临床上易误诊,多数病人缺乏明显症状,为了提高诊断率,本文对我院１９８７年１月～１９９８年８月收治的１８例盆腔腹膜结核患者进行了临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　年龄１３～５９（平均２９．６）岁,已婚者１２例,未婚６例。不孕症者６例,其中原发不孕４例,继发不孕２例。有结核病史１例,有结核病家族史２例。１．２　临床表现及入院诊断　主要临床表现腹部包块１７例,发热１１例,月经不调、闭经９例,腹痛６例,消瘦２例。入院诊断盆腔肿物５例,盆腔结核４例,卵巢肿瘤４例,卵巢癌３例,异位妊娠…     

女性盆腔腹膜结核53例临床分析

女性盆腔腹膜结核临床表现多种多样而且缺乏特异性 ,多数病人易被误诊为卵巢肿瘤[1] ,为了提高对本病的认识 ,特将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的 5 3例患者的资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料5 3例中 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 5 1岁 ,平均年龄 32 .2岁 ;已婚 5 0例 ,未婚 30例 ;不孕症 2 2例 ,其中原发不孕症17例 ,继发不孕症 5例。入院最初诊断仅 14例为腹膜盆腔结核 ,35例为卵巢肿瘤 ,4例为盆腔炎。1.2　临床表现腹部胀痛 40例 (占 75 % ) ,腹部包块 37例 (占 70 % ) ,月经改变 18例 (占 34 % ) ,消瘦乏力 19例 (占 36 % ) ,腹水 …     

盆腔腹膜结核误诊为卵巢肿瘤行剖腹探查原因分析

结核性盆腔腹膜炎临床表现多种多样 ,诊断有一定困难。我院 19982 0 0 1年将 11例结核性盆腔腹膜炎误诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查术 ,给患者增加了不必要的痛苦。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,年龄 16 2 5岁。 2例已婚 2年均未孕 ,9例未婚。既往均无结核病史。发病至入院时间 5 18天。1 2　临床表现　 11例均以腹痛、下腹包块就诊 ;2例伴有低热、消瘦 ,营养状况较差 ;9例营养状况中等。1 3　误诊及确诊情况　 11例均经B超检查提示卵巢肿瘤。 9例临床诊断为卵巢肿瘤 ,伴有低热的 2例诊断为卵巢囊肿蒂扭转 ,均行…     

女性盆腔腹膜结核29例临床分析

女性盆腔腹膜结核由于发病隐匿,易被误漏诊。本文对我院１９９１年６月～１９９８年５月收治的２９例女性盆腔腹膜结核进行回顾性分析,本组漏误诊率为７２．４％（２１／２９）。现将具体病例分析如下。１临床资料１．１一般资料年龄１９～７１岁,平均３４岁,４０岁以下２５例,占８６．２％,已婚２６例,未婚３例,既往有结核病者４例,占１３．８％。１．２临床表现１．２． １主宰症状腹部胀痛 ２４例,占 ８２． ８％,以反复下腹坠痛或隐痛为主。发热１５例,占５１．７％,呈午后低热或不规则。５例体温达３８．５℃以上。不孕１…