老年EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的研究进展

EB病毒(EBV)是人类疱疹病毒科γ亚科的DNA病毒,也是惟一引起人类感染的淋巴滤泡病毒,有嗜B淋巴细胞特性,90％～95％的成人有血清学感染证据.老年EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)又称为年龄相关EBV阳性B细胞增生性疾病,是非霍奇金淋巴瘤中最常见类型,主要发生于50岁以上,无任何免疫缺陷或曾患淋巴瘤的老年患者.2008年版造血与淋巴组织肿瘤WHO分类中,老年EBV阳性DLBCL作为新的类型被单独列出[1].Oyama等[2]检测到DLBCL患者中存在EBV,并发现患病人群年龄较高,无免疫缺陷性疾病,认为年龄相关的免疫系统恶化可与和EBV阳性DLBCL中B淋巴细胞增殖紊乱相关.老年EBV阳性DLBCL亚洲国家发病率为8％ ～ 10％、西方国家为1％ ～3％[3],临床过程为进展性疾病,预后不良.EBV感染可能是本病的一个危险因素,现对EBV感染DLBCL的发病机制等方面的研究进展综述如下.     

老年人EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤6例临床分析

<正>在2008年版的世界卫生组织(WHO)造血和淋巴组织肿瘤分类中,老年人EB病毒(EBV)阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)作为新的类型被单独列出〔1〕。老年人EBV阳性DLBCL有与DLBCL其他亚型不同的形态学及生物学特征,临床过程呈高度侵袭性,常规化疗效果差,总生存期短〔2-4〕。老年人EBV阳性DLBCL发病率相对较低,国内研究较少,国外报道也不多。如何提高患     

EB病毒感染相关血液病发病机制的研究进展

正EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种普遍存在于人类淋巴组织的γ疱疹病毒,世界上至少有90%的成年人都是其携带者。EBV主要感染人类口咽上皮细胞和B细胞,T细胞和NK细胞是控制EBV感染的主要免疫细胞,但其自身也可被EBV感染。经过数10年的研究,证明EBV与多种血液疾病的发生密切相关,如传染性单核细胞增多症、慢性活动性EBV感染、霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等[1-2]。现就EBV生物学特征及EBV感染相关血液疾病的发病机制进行如下综述。     

EB病毒感染对R-CHOP治疗弥漫大B细胞淋巴瘤影响的Meta分析

目的评价R-CHOP治疗EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染弥漫大B细胞淋巴瘤预后的影响。方法检索了PUBMED(1994-04~2017-04)、CNKI(1994-04~2017-04)、Cochrane library(1994-04~2017-04)、Wan Fang Data(1996-12~2017-04)公开发表的关于R-CHOP治疗EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的相关研究文献,按照Cochrane质量评价系统评价纳入研究质量后,应用Rev Man 5. 0软件进行Meta分析。结果共纳入7篇队列研究,其中EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤140例,EBV阴性弥漫大B细胞淋巴瘤1 812例。Meta分析结果显示,EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤组的总生存期(HR=3. 24,95%CI=1. 88~5. 58,P 0. 0001)、无病生存期(HR=1. 83,95%CI=1. 44~3. 25,P=0. 0002)均差于EBV阴性弥漫大B细胞淋巴瘤组。结论在以美罗华治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的时代,EBV阳性仍是患者的主要不良预后因素。R-CHOP治疗EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效欠佳。EBV可能参与了弥漫大B细胞淋巴瘤的发生、发展的全过程。     

弥漫大B细胞淋巴瘤细胞信号通路调控的靶向治疗进展

<正>弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的亚型,在欧美国家,DLBCL的发病率约占NHL的31%[1],我国DLBCL占B-NHL的45.8%[2]。根据基因表达谱可将DLBCL分为至少3种亚型,分别为生发中心B细胞样(germinal center B-like,GCB)亚型、活化B细胞样(activated B-cell like,ABC)亚型及原发性纵膈B细胞淋巴瘤(primary mediastinal B-cell lymphoma,PMBL),后两者统称     

EB病毒感染相关淋巴瘤的研究进展

正EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是已知的肿瘤相关病毒,其感染与NK/T细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤及霍奇金淋巴瘤等发生、发展密切相关。而随着检测技术的进步,对EBV致瘤机制的研究也愈加深入。本文就近年来该病毒与相关淋巴瘤的研究进展做如下综述。1 EBV EBV又称人类疱疹病毒4型,属γ-DNA疱疹病毒科。它由Epstein-Barr在1964年发现并命名,当时它的发现者正在研究非洲儿童Burkitt淋     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中若干未解决的问题

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在欧美国家,DLBCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%[1],在亚洲国家占NHL>40%[2]。     

EB病毒肺炎一例

正EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是Epstein和Barr于1964年在非洲儿童Burkitt淋巴瘤细胞中发现的人类疱疹病毒。成人感染EBV后临床表现和转归多种多样,可有原发急性感染、慢性活动性感染、淋巴增殖性疾病、肿瘤等[1]。无论宿主的免疫功能如何,EBV肺炎是罕见的[2],我们通过血清抗体和肺组织病理诊断1例EB病毒间质性肺炎,现报道     

EB病毒与淋巴瘤

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒,感染了世界上90%以上的人群。人体初次感染EBV后将成为病毒的终生携带者。在正常人体内,感染EBV的B细胞能被自然杀伤(NK)细胞和细胞毒性T细胞(CTLs)控制[1]。最初的CTLs细胞免疫反应并不能清除EBV感染的B细胞,EBV随着这些B细胞的分化增殖而产生大     

PD-1、PD-L1在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的差异性表达及其临床意义

目的:探讨程序性死亡因子-1(PD-1)、程序性死亡配体-1(PD-L1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测50例初诊DLBCL组织(DLBCL组)和45例淋巴结良性增生病变组织(对照组)中PD-1、PD-L1蛋白的表达情况,并分析PD-1及PD-L1的表达与临床病理特征的关系。结果:DLBCL组中PD-1、PD-L1的阳性表达率均显著高于对照组(58.00%∶24.44%,64.00%∶28.89%,均P0.05)。DLBCL组中PD-1表达与临床病理特征均无明显相关性;而PD-L1表达与B症状、EBV感染、肿瘤分期及病理分型均有明显相关性(均P0.05)。PD-1阳性组中PD-L1表达率更高(82.76%∶38.10%,P0.05)。结论:PD-L1在DLBCL组织中高表达,并与分期、病理分型、B症状及EBV感染相关。推测PD-L1的表达可能是DLBCL的一个不良预后因子,以PD-1/PD-L1信号通路为靶点的治疗有望成为难治性DLBCL的潜在方案。     

014 无关供者骨髓移植治疗EBV相关性T/NK细胞性淋巴增生性疾病

早期认为Epstein-Barr病毒(EBV)是一种嗜B细胞性病毒,是B细胞淋巴增生性疾病(LPD)如传染性单核细胞增多症、非洲Burkitt淋巴瘤等的重要发病因素。近年来发现EBV也可感染T细胞、NK细胞,EBV相关性T/NK细胞性LPD包括慢性活化EBV感染、EBV相     

弥漫大B细胞淋巴瘤新基因分型及分子靶向的治疗进展

正弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是最常见的淋巴瘤亚型,发病率占成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%～40%。Ruppert等[1]前瞻性比较了国际预后指数(IPI)、改良的IPI(R-IPI)和NCCN-IPI在DLBCL预后分层中的作用,结果表明NCCN-IPI可以更好地对DLBCL患者进行危险分层。但即使NCCN-IPI也不能精确地预测5年总生存率(OS)低于50%的患者,     

CHOP方案联合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最主要的亚型,占成人NHL的30%~40%[1]。临床上75%初诊DLBCL患者已为Ⅱ~Ⅳ期,而且DLBCL中一半患者年龄>60岁,CHOP方案目前为公认的治疗DLBCL标准方案,但老年患者诱导治疗缓解率低。强烈化疗虽可以提高年轻患者的治疗效果,但老年     

EB病毒感染与淋巴瘤发病机制的研究进展

[摘要]?EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）属于人类疱疹病毒γ亚科,是双链DNA病毒,与多种疾病的发生发展相关,是最早被发现与人类肿瘤相关的病毒。研究发现,霍奇金淋巴瘤、部分B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤等在内的多种淋巴瘤的发生与EBV感染有关。本文就EBV与淋巴瘤的关系、致病机制、相关临床研究进展进行综述。     

首诊发热并侵袭多系统的原发性肾上腺淋巴瘤一例

正弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)中最常见的一种类型,约占30%~40%[1]。DLBCL可以原发淋巴结或原发淋巴结外病变起病,超过50%的患者诊断时有淋巴结外病变,任何器官均可累及,包括肾上腺,以继发性为多见,约占25%[2]。原发性则较为少见,仅占1%[3],其正确的术前诊断很困难[4],尽早行诊断性活检是必要的,否则将     

晚期滤泡性淋巴瘤的个体化治疗策略

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)中仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)最常见的病理亚型,约占所有NHL的20%～25%[1]。我国FL的发病率略低于欧美国家,中国抗癌协会淋巴瘤病理协作组迄今为止的统计数据显示,FL在B细胞NHL中占10%左右。     

原发性骨淋巴瘤继发卡氏肺孢子菌肺炎1例报告并文献复习

正原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)是一种少见的起源于骨髓淋巴组织无其他系统病灶的淋巴瘤,约占所有结外淋巴瘤的5%,占所有骨恶性肿瘤的7%左右[1]。PBL的主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),占骨淋巴瘤患者的70%～80%[2]。由于其发病率较低,目前尚缺乏标准治疗指南。化疗、放疗及免疫治疗是常用的治疗手段,以CD20为靶点的单抗药     

以循证指南指导弥漫大B细胞淋巴瘤患者的中枢预防

<正>弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的淋巴瘤类型,中位发病年龄为60～70岁,5年生存率可以达到60%左右。但是初始治疗后的中枢神经系统淋巴瘤复发是一种预后不良的严重并发症,文献报道在没有中枢预防的情况下,DLBCL的中枢神经系统复发率在5%左右^[1],中枢复发的部位包括脑实质和软脑膜^[2]。一旦发生中枢受累,患者的预后极差。     

浆母细胞淋巴瘤的研究进展

浆母细胞淋巴瘤(PBL)是淋巴瘤中较少见的一类弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)亚型,具有高侵袭性,肿瘤细胞表现出类似B免疫母细胞的大细胞弥漫性增殖和浆细胞相关抗原表达[1].1997年Delecluse等[2]描述了16例原发口腔的伴有特殊免疫表型的DLBCL,其中15例人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性,首次提出PBL诊断.近10余年来,由于该疾病少见,对其认识大多数都来自于临床病例报道.本文笔者从PBL病因学、组织学、免疫学和分子遗传学等方面对该病进行综述.     

丙型肝炎合并弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告

<正>HCV是一种嗜肝及嗜淋巴病毒,多项流行病学研究^[1-4]表明,HCV阳性患者弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患病率高于HCV阴性患者。本文报道1例丙型肝炎合并DLBCL病例,以提高临床医生对该合并症的早期发现、早期诊断及治疗。