老年抑郁症患者脑功能状态与血脂水平及其相关性的研究

目的通过脑功能的综合分析,探索老年抑郁症患者脑功能的变化及特点,研究老年抑郁症患者的脑功能变化,探讨老年抑郁症患者脑功能状态及血脂水平的变化,以提高对老年抑郁症的认识,为临床治疗和预防提供可靠的理论依据。方法采用病例一对照研究设计方案,对30例60岁以上首次发作的抑郁症患者（抑郁症组）和34名健康老年人（对照组）,采用ET技术,综合分析老年抑郁症患者的脑功能变化、血脂水平和相关的促发因素;同时收集近1周血生化检查中的甘油三酯（TG）、血清胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）资料。采用脑电超慢涨落技术（ET）对脑电图、熵值、脑功能状态,以及单胺类神经递质变化进行检测,对两组结果进行比较。结果（1）抑郁症组患者的甘油三酯（TG）水平高于对照组（P〈0．01）,血清胆固醇（CHO）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平低于对照组（P〈0．05,P〈0．001）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平两组差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）抑郁症组单胺类神经递质与血脂水平之间关系：CHO水平与NE值正相关（r=0．509,P〈0．05）,CHO水平与5-HT值正相关（r=0．454,P〈0．05）。结论老年抑郁症患者血脂异常,其中低浓度血清胆固醇与老年抑郁症具有相关性。     

老年腔隙性脑梗死患者Lp-PLA2及CXCL12水平 与认知功能障碍的关系

目的:探究老年腔隙性脑梗死(LI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及CXCL12水平与认知功能障碍的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例老年LI患者(LI组)及80例同期健康检查者(对照组)的血清Lp-PLA2及CXCL12水平。利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估2组认知功能,分析LI患者血清Lp-PLA2及CXCL12水平与MoCA评分的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价Lp-PLA2与CXCL12对老年LI患者认知功能障碍的诊断效能。结果:LI组的血清Lp-PLA2及CXCL12水平高于对照组(P=0.000),MoCA评分总分低于对照组(P=0.001)。老年LI患者血清Lp-PLA2水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.234,P=0.001),CXCL12水平与MoCA评分呈正相关(r=0.654,P=0.004)。LpPLA2与CXCL12诊断老年LI患者认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.821和0.887。结论:老年LI患者血清Lp-PLA2及CXCL12水平均升高,血清Lp-PLA2是老年LI患者认知功能障碍的危险因素,CXCL12是保护因素。     

慢性精神分裂症患者血清Hcy、血脂水平与认知障碍的关系

目的分析慢性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平,探讨Hcy、血脂水平与认知功能之间的关系。方法分别测定154例慢性精神分裂症患者、60名健康志愿者(正常对照组)的Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。将慢性精神分裂症患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果分为认知障碍组和无认知障碍组,并对结果进行统计分析。结果认知障碍组Hcy、TC、TG、LDL-C水平均高于无认知障碍组和正常对照组(P均0.05),HDL-C水平低于正常对照组(P0.05)。单因素Logistic回归分析表明,Hcy、TC、TG、LDL-C是慢性精神分裂症患者认知损害的危险因素[比值比(OR)分别为1.114、1.791、2.141、1.556,95%可信区间(CI)分别为1.034~1.200、1.237~2.593、1.263~3.630、1.091~2.217]。多因素Logistic回归分析表明,Hcy是慢性精神分裂症患者认知损害的独立危险因素(OR=1.125,95%CI为1.040~1.217)。慢性精神分裂症患者血清Hcy水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.362,P=0.000)。结论慢性精神分裂症患者的认知损害可能与血清Hcy水平升高和脂代谢异常有一定的关系。     

慢性肾病患者血清Hcy,Cys C水平与认知功能障碍的相关性分析

目的探讨慢性肾病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平与认知功能障碍的相关性。方法以2016年1月~2017年5月期间陕西省汉中市中心医院收治的78例CKD患者为研究对象,根据CKD分期分为3期组(n=27)、4期组(n=28)和5期组(n=23)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知水平,据此分为认知功能障碍组(n=26)与正常组(n=52)。比较各组患者的血清Hcy,CysC,肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,分析其与认知水平的相关性。结果 (1)3期组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平显著低于另外两组,4期组的Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著低于5期组,差异均有统计学意义(F=19.221~66.539,均P0.05)。3期组的MoCA评分显著高于5期组,认知功能障碍发生率显著低于5期组,差异均有统计学意义(F/χ~2=3.993~6.358,P0.05)。(2)认知功能障碍组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著高于正常组,差异均有统计学意义(t=2.198~3.835,均P0.05)。(3)Pearson分析结果表明患者的MoCA评分与血清Hcy,Cys C和SCr水平均呈显著负相关(r=-0.370,-0.392,-0.253,P0.05),与BUN无明显相关性(r=-0.211,P0.05)。(4)预测认知功能障碍时,血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平的受试者工作曲线下面积分别为0.818,0853,0.751和0.709(P0.05)。结论 CKD患者的血清Hcy,Cys水平与认知功能呈显著负相关,其预测价值高于SCr与BUN等传统肾功能指标。     

血清Hcy、皮质醇联合脑电P300对抑郁症患者发生轻度认知功能障碍的预测价值

目的 探究血清同型半胱氨酸（Hcy）、皮质醇联合脑电P300对抑郁症患者发生轻度认知功能障碍（MCI）的预测价值。方法 前瞻性收集156例抑郁症患者,随访1年,期间每3个月采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17项、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的神经心理功能。根据患者是否发生MCI将患者分为MCI组和非MCI组。患者均行脑电P300检查,并检测血清Hcy水平、血清皮质醇水平。采用logistic回归分析筛选抑郁症患者发生MCI的独立影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Hcy水平、血清皮质醇水平及脑电P300在预测抑郁症患者发生MCI中的应用价值。结果 低血清Hcy水平、血清皮质醇水平、脑电P300均是抑郁症患者发生MCI的保护因素（OR分别=0.71、0.87、0.87,P均<0.05）。ROC曲线分析结果显示：血清Hcy水平、血清皮质醇水平联合脑电P300预测抑郁症患者发生MCI的ROC曲线下面积为0.91。结论 血清Hcy水平、血清皮质醇水平和脑电P300与抑郁症患者MCI的发生密切相关,三者联合可用于预测抑郁症患者MCI的发生。     

老年急性脑出血并发癫痫患者血清HP，SOD，MDA 水平表达及其与认知功能损害的相关性研究

目的　探讨老年急性脑出血并发癫痫患者血清触珠蛋白（haptoglobin,HP）,超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）的表达及其与认知损害的相关性。方法　选择2018 年1 月～ 2019 年5 月上海松江区中心医院神经内科住院的老年急性脑出血病人383 例,按照是否发生癫痫,将患者分为癫痫发作组（n=123）和癫痫未发作组（n=260）。比较两组患者一般临床资料及血清HP,SOD和MDA水平;采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行评价。Spearman 分析MoCA 评分和血清HP,SOD 和MDA 水平的相关性。结果　与癫痫未发作组比较,癫痫发作组患者脑卒中史（25.20% vs 16.15%）、MoCA 评分（22.76 ±2.41 vs 24.38±3.02）, 差异有统计学意义(χ2=4.432, P ＜ 0.05;t=-5.214,P ＜ 0.01);发作组SOD（95.23±12.13 u/ml vs 100.91±12.95 u/ml）、HP（153.16± 27.00mg/dlvs 166.06±28.69 mg/dl）均低于未发作组,差异有统计学意义(t=-4.089,-6.741, 均P<0.01),而发作组MDA 高于未发作组（10.87 ±3.32 nmol/ml vs 8.69±2.48 nmol/ml),差异有统计学意义（t=7.174,P<0.01）。SOD 与MoCA 评分呈正相关（r=0.144, P=0.005）,HP 与MoCA 评分呈显著正相关（r=0.114, P=0.026）;而MDA 与MoCA 评分呈负相关(r=-0.145,P=0.004)。结论　老年急性脑出血并发癫痫患者血清SOD,MDA,HP 的表达水平与认知功能损害的严重程度相关,有助于评估患者的病情和预后。     

冠状动脉病变患者血清同型半胱氨酸和非高密度脂蛋白胆固醇检测

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）的水平与冠状动脉病变（CAD）程度的关系。方法 选取299例60～75岁无糖尿病史及肾功能损伤的冠状动脉造影阳性患者，94例无糖尿病史及肾功能损伤的冠状动脉造影阴性者，分别测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A—I（apoA—I）、载脂蛋白B（apoB）、载脂蛋白E（apoE）、脂蛋白（a）[Lp（a）]及Hcy。并通过Frost法计算出non—HDL—C。结果 冠状动脉造影阳性患者的non—HDL—C显著高于冠状动脉造影阴性者（P〈0.01），并且随冠状动脉狭窄支数的增加而升高。冠状动脉造影阳性患者的Hcy显著高于冠状动脉造影阴性者（P〈0．01），并且随冠状动脉狭窄支数的增加而升高。冠状动脉造影阳性患者的non—HDL—C与Hcy无相关性（r=0．281，P〉0。05）。结论 高浓度的血清Hcy及non—HDL—C水平是CAD的危险指标。血清Hcy浓度与non—HDL—C水平之间无相关性。血清Hey和non—HDL—C与Lp（a）三者同时检测是评价和预测CAD的可信且敏感的指标。     

甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨酸及血脂水平检测的临床意义

目的探讨甲状腺功能减退（简称甲减）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及其与并发冠心病（CHD）的关系。方法分别测定50名对照组、38例甲减治疗前组、31例甲减治疗后组空腹血清中游离三碘甲状腺原氨酸（n）、游离甲状腺素（n）、Hcy、三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平,并对其进行相关分析。结果甲减患者治疗前FT3、FT4、HDL—C水平与对照组相比明显降低（P〈0、01）;而Hcy、TG、TC、LDL—C水平却明显高于对照组（P〈0．01）。甲减患者治疗后血清FT3,FT4水平明显高于治疗前（P〈0、05）,而Hcy、TC、LDL—C水平较治疗前明显下降（P〈0．05）;TG、HDL—C水平略有下降,但与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析表明,甲减患者Hcy与FT3、FT4水平间呈显著负相关（P〈0.01）,与TG水平呈显著正相关（P〈0、01）,而与TC、HDL—C、LDL—C均无相关性。结论血清Hcy水平升高是甲减患者并发CHD的重要危险因素。甲状腺激素水平影响了Hcy及血脂水平的代谢。测定血清Hcy水平对甲减并发CHD的诊断、治疗及预后判断具有重要临床价值。     

急性缺血性卒中患者血脂与认知的相关性研究

目的：探讨急性缺血性卒中患者血脂水平与认知功能的关系。方法：回顾性分析北京中医药大学东 方医院脑病科2015年至2018年期间住院的急性缺血性卒中患者96例,用蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评估其认知功能,MoCA评分＜26分为认知障碍,分析比较认知障碍患者和认知正常患者临床资料,并分别 按照血脂四分位数和年龄进行分层,采用pearson或spearman相关性和二元logistic回归分析等统计分析方 法分析年龄、血脂水平与认知功能的关系。结果：急性缺血性卒中后认知障碍患者与认知正常患者比较,年 龄较大（P＜0.05）,卒中病史比例较高（P＜0.05）。相关性分析显示患者为老年（≥65岁）、有卒中史、低密度 脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高与有认知障碍呈正相关性（P＜0.05）。二元 logistic 回归分析结果显示高龄是急 性缺血性卒中后认知障碍的独立危险因素（OR 1.075,95%CI 1.018 ～ 1.135,P=0.01）。老年患者MoCA评 分在最高水平LDL-C分组低于非老年患者（P＜ 0.05）。老年患者h-LDL-C分组MoCA评分低于n-LDL-C 分组（P＜0.05）。老年患者的MoCA评分和LDL-C 水平呈负相关性（P＜0.05）,非老年患者的MoCA评分和 LDL-C 水平无相关性。结论：高龄是急性缺血性卒中后认知障碍的独立危险因素,LDL-C水平与老年患者 的认知功能关系密切,对老年LDL-C升高的急性缺血性卒中患者应进行认知障碍干预治疗。     

首发性抑郁症患者血清GFAP、NSE、Hcy水平与认知功能的关系

目的探讨首发性抑郁症患者血清胶质纤维蛋白(GFAP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的关系。方法选取2015年6月至2016年6月延安大学咸阳医院精神科收治的40例首发性抑郁症患者(抑郁症组)和40例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验测定两组研究对象血清GFAP、NSE、Hcy水平,采用韦氏成人智力测验量表第四版(WAIS-Ⅳ)、韦氏记忆测验第四版(WMS-Ⅳ)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组研究对象认知功能进行评定,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁患者病情严重程度进行评价,采用Pearson单因素分析血清GFAP、NSE、Hcy与认知功能及病情的关系。结果抑郁症组患者血清GFAP、NSE、Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);抑郁症组WAIS-Ⅳ各维度评分及总评分、WMS-Ⅳ各维度评分及总评分均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);抑郁症组WCST总测验数、持续错误数、随机错误数明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson单因素分析,GFAP与WAIS-Ⅳ总评分及其工作记忆指数、认知效率指数、WMS-Ⅳ总评分及其即时记忆评分均呈负相关,而与WCST总测验数呈正相关(P0.05),血清NSE、Hcy均与WAIS-Ⅳ总评分及其纬度中的知觉推理指数、工作记忆指数、认知效率指数、WMS-Ⅳ总评分呈负相关(P0.05),血清GFAP、NSE、Hcy与HAMD评分呈正相关(P0.05)。结论首发性抑郁症患者存在血清GFAP、NSE、Hcy水平升高,与患者认知功能损害及抑郁病情有关。     

血清胆红素、同型半胱氨酸水平与老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨血清胆红素、同型半胱氨酸（Hcy）水平与老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块之间的关系。方法选取我院210例老年冠心病患者,应用颈动脉超声技术检查颈动脉内中膜厚度（IMT）,根据IMT值分为斑块组82例和非斑块组128例,记录患者的年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史等一般情况,检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、Hcy、血脂等实验室指标。结果斑块组总胆红素、间接胆红素水平低于非斑块组,血Hcy水平高于非斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）,总胆红素、间接胆红素水平与颈动脉斑块呈负相关（r=-0.447、-0.482,P<0.05）,Hcy水平与颈动脉斑块呈正相关（r=0.376,P<0.05）,Logistic逐步回归分析显示,总胆红素、间接胆红素水平降低和Hcy水平升高是颈动脉斑块形成的危险因素。结论干预颈动脉粥样硬化的冠心病患者血清胆红素及Hcy的生成,可以早期预防冠心病患者急性心脑血管事件的发生。     

血脂、同型半胱氨酸与帕金森病合并认知障碍相关性

目的 探讨血脂、同型半胱氨酸(Hcy)水平与帕金森病(PD)合并认知障碍程度的相关性。方法 收集2019年9月至2021年8月在锦州市中心医院神经内科就诊PD患者100例以及健康体检者50例分别纳入PD组和对照组,PD组根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分分为PD认知正常(PD-NC)亚组38例、PD轻度认知障碍(PD-MCI)亚组32例和PD痴呆(PDD)亚组30例。检测所有患者血脂和血清Hcy水平,探究组间指标差异,并分析以上指标与认知障碍程度的相关性。结果 PD组Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05)。PD-NC亚组、PD-MCI亚组及PDD亚组的TG、LDL-C、Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示Hcy是PD认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 PD患者TG、LDL-C、Hcy水平与其认知障碍程度有一定的相关性。     

同型半胱氨酸、肾功能和血脂水平在肾移植术后患者的变化

目的通过检测肾移植术后患者的同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能和血脂水平的变化,探讨其分别在肾移植术后的应用意义。方法选择2014年7月至2016年6月佛山市第一人民医院确诊为慢性肾病并接受肾移植手术共63例患者为移植组,另外选择该院同期健康体检者60例为对照组。对移植组和对照组进行Hcy、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测。结果与对照组比较,移植组在肾移植前后的Hcy、Cr、BUN水平均升高,且差异且有统计学意义(P0.05)。移植组在肾移植后Hcy、Cr、BUN水平均降低,且差异有统计学意义(P0.05)。同时,移植组在术后第1、3、7、14天的Hcy、Cr、BUN水平逐渐降低,与术前相比均降低,差异具有统计学意义(P0.05),Cr、BUN均与Hcy水平呈正相关(r=0.627,P0.05)。移植组在肾移植前后的TC、LDL-C水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),而TG、HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy水平的变化可以与Cr、BUN一同作为肾移植术后疗效监测指标,同时也可协同血脂水平观察患者术后高脂血症的发生及严重程度。     

脑小血管病患者血清 CTRP1和同型半胱氨酸水平对血管性轻度认知障碍预测价值的研究

目的　探讨血补体 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白 1(CTRP1),血同型半胱氨酸（ Homocysteine,Hcy）预测脑小血管疾病（ cerebral small vessel disease,CSVD）患者血管性轻度认知障碍（ vascular mild cognitive impairment,VaMCI）的临床价值。方法　选取 2015年 12月～ 2019年 12月沧州市人民医院收治的 98例 CSVD患者,采用蒙特利尔评估表（Montreal cognitive assessment,MoCA）对其进行认知能力检查,分为 VaMCI组（n=56）和认知正常组（ n=42）。分别采取 Logistic回归分析以及 Pearson相关性分析 CTRP1、血同型半胱氨酸与 VaMCI之间的相关性。结果　VaMCI组 Hcy,CTRP1以及 UA水平均高于认知正常组 (Hcy:22.02±3.74μmol/L vs 18.43±3.52μmol/L,CTRP1:162.54±14.85ng/ ml vs 135.26±13.41ng/ml,UA:360.27±23.28μmol/L vs 320.55±20.23μmol/L),差异均有统计学意义（ t=4.822,9.377,     

动脉粥样硬化患者高同型半胱氨酸血症与胆固醇逆向转运的关系

目的　探讨高同型半胱氨酸（high homocysteine, HHcy）对动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS）患者血脂和卵 磷脂胆固醇酰基转移酶（lecithin cholesterol acyl transferase, LCAT）的影响。方法　选取2018 年9 月~2019 年6 月诊断 有颈动脉粥样硬化的185 例患者作为研究对象。根据患者是否存在HHcy,分为HHcy 组和对照组。测定同型半胱氨酸 （homocysteine, Hcy）、血脂水平和LCAT 浓度,分析Hcy 水平与血脂水平及LCAT 浓度的相关性。结果　HHcy 组高 密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、载脂蛋白A Ⅰ（apolipoprotein A Ⅰ , ApoA Ⅰ）水平 和LACT 浓度显著低于对照组,差异均具有统计学意义（t =2.318,2.405,2.484,均P ＜ 0.05）;HHcy 组Hcy 水平显 著高于对照组,差异具有统计学意义（t =11.266,P ＜ 0.001）。Hcy 水平与HDL-C,ApoA Ⅰ水平和LCAT 浓度均呈负 相关（r = － 0.197,P =0.008;r = － 0.212,P =0.006;r = － 0.221,P =0.005）。结论　HHcy 是AS 的一个独立危险因素。 HHcy 可能通过降低ApoA Ⅰ,HDL 和LCAT 水平,影响它们在胆固醇逆向转运（reverse cholesterol transport, RCT）中 的作用,从而促进AS 的发生与发展。     

老年脑卒中抑郁患者血清同型半胱氨酸水平观察

目的讨论老年脑卒中后抑郁患者血清同型半胱氨酸水平与抑郁的关系。方法 62例脑卒中后抑郁老年患者以及20例脑卒中后无抑郁老年患者采用荧光偏振免疫分析(FPIA)检测同型半胱氨酸。100例老年健康体检者作为对照组。结果卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组、对照组血清同型半胱氨酸水平分别为(25.59±9.47)μmol/L、(18.56±7.84)μmol/L、(12.67±6.45)μmol/L,两两比较均存在显著性差异(P<0.05)。在卒中后抑郁组,血清同型半胱氨酸水平与汉密尔顿抑郁量表评分(r=0.8953,P<0.05)、年龄(r=0.8462,P<0.05)均相关。结论脑卒中后血清同型半胱氨酸水平与抑郁发病相关。     

缺血性卒中患者认知功能障碍与血清炎症因子水平相关性分析

【目的】探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及白细胞介素-6(IL-6)水平与缺血性卒中患者认知功能障碍的相关性及临床价值。【方法】选择本院84例缺血性卒中患者,根据是否发生认知功能障碍分为：未发生认知功能障碍(对照组)38例;发生认知功能障碍(观察组)46例。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者的认知功能;检测并比较住院期间两组患者血清 Hcy 及 IL-6水平与各项生化指标水平;应用多元 Lo-gistic 回归分析与患者认知功能障碍发生相关的危险因素。【结果】与对照组相比,观察组的 Hcy、IL-6及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平较高(P <0.05),而血糖及其他血脂各指标无差异(P >0.05)。应用多元Logistic 回归分析显示,血清 Hcy 及 IL-6水平为患者认知功能障碍发生相关的独立危险因素。【结论】缺血性卒中患者的血清 Hcy 及 IL-6水平是发生认知功能障碍的独立危险因素。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸和血脂水平联合检测在脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与脑梗死的相关性。并通过联合检测探讨血脂、血清Hcy和LP-PLA2对脑梗死诊断及鉴别诊断的临床价值。方法选取脑梗死患者65例(脑梗死组),以及同期健康体检合格的健康人64例(健康对照组)作为研究对象。检测各组参试者血清LP-PLA2、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CHO)和Hcy水平,并比较各组间差异。结果脑梗死组血清TG和LDL与健康对照组无明显差异(P0.05),但血清LP-PLA2和Hcy水平高于健康对照组(P0.01),血清HDL和CHO水平低于健康对照组(P0.01)。血清高Hcy和高LP-PLA2是脑梗死的独立危险因子,而高HDL是脑梗死的保护因子。在联合检测中,Hcy与LPPLA2联合检测优于单项检测和其他联合检测模式。结论脑梗死患者血清LP-PLA2和Hcy水平明显高于健康对照组,表明其可能参与脑梗死的发生,并可能成为早期预测脑梗死发生的生物学指标。Hcy与LP-PLA2联合检测对脑梗死的诊断具有较高的临床价值。     

血清NGAL水平预测急性缺血性脑卒中的临床价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)预测急性缺血性脑卒中的临床价值。方法选取2019年1—12月该院收治的急性缺血性脑卒中患者222例为观察组,同期体检健康者156例为健康对照组。检测研究对象血清NGAL、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。采用SPSS19.0和MedCalc12.7统计软件分析数据。绘制受试者工作特征曲线,并分析血清NGAL的诊断效能。结果观察组患者血清NGAL水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者血清NGAL水平与hsCRP、TC、LDL-C、Hcy水平呈正相关(r=0.356,P<0.001;r=0.169,P=0.012;r=0.239,P<0.001;r=0.220,P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,NGAL是影响急性缺血性脑卒中发生的风险因素(OR=1.039,P<0.001)。以141.0 mg/L为最佳临界值,血清NGAL预测急性缺血性脑卒中的灵敏度和特异度分别为63.1%和85.9%,受试者工作特征曲线下面积为0.81。结论NGAL是预测急性缺血性脑卒中的生物标志物。     

认知障碍患者血清超氧化物歧化酶和同型半胱氨酸水平及其与认知功能相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性认知障碍(VD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及两者水平与认知功能的相关性。方法分析44例阿尔茨海默病患者的临床资料,列为AD组,选取43例血管性认知障碍患者作为对照组,分析两组SOD和Hcy水平的差异及与认知功能的相关性。结果AD组患者简易智力状况检查法(MMSE)评分明显高于VD组患者,差异有统计学意义(t=2.617,P=0.011)。两组研究对象在Mo CA(t=1.835,P=0.069)、ADL评分(t=0.971,P=0.334)比较上,差异无统计学意义(P0.05);AD组患者血清中SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.485,P=0.015)。AD组患者血清中Hcy水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.635,P0.01)。两组研究对象血清CRP水平比较上,差异无统计学意义(t=0.902,P=0.369);AD组患者血清中Hcy与MMSE评分呈现显著的负相关(r=-0.795,P0.01),VD组患者血清中Hcy与MMSE评分也呈负相关(r=-0.758,P0.01)。两组研究对象血清中SOD与MMSE不存在明显的相关关系(r=0.211,P=0.152;r=0.185,P=0.241)。结论血清中SOD及Hcy水平改变可能参与了AD和VD相关发病机制,其中Hcy可作为预测AD、VD患者发生认知损伤的参考指标。