PPH外痔切除术治疗急性嵌顿痔51例疗效观察

为观察吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔切除术治疗急性嵌顿痔的疗效,对5l例急性嵌顿痔患者手法复位并禁食、给予静脉补液3d后行PPH加外痔切除术治疗。结果显示,手术时间50～70rain,平均60min;住院时间10～13d,平均11d。术后当日肛门疼痛剧烈8例（15．6％）,肛门轻微疼痛17例（33．3％）,肛缘轻度水肿3例（5．9％）,术后发生尿潴留10例（19．6％）,均对症治疗痊愈。随访3周至36个月,无复发,术后无肛门狭窄、大便失禁。结果表明,术前配合手法复位并禁食、给予静脉补液3d后行PPH加外痔切除术是治疗急性嵌顿痔的理想术式,具有安全有效、患者术后痛苦小、损伤少、恢复快、并发症少等优点。     

外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床研究

为观察和评价外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床疗效,将195例混合痔患者分为A组（101例）和B组（94例）,分别采用外痔切剥辅助PPH和外剥内扎术治疗,并在术后1d、术后3d、术后1周及术后3个月对便血、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肛缘肿物突出、肛门潮湿、肛门瘙痒根据疗效评分标准进行评价。结果显示,A组手术时间、创口愈合时间、术后恢复工作时间明显短于B组（P〈0．05）,A组在术后1d、术后3d和术后1周便血、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肛缘肿物突出、肛门潮湿和肛门瘙痒情况均少于B组（P〈0．05）;术后3个月肛缘肿物突出A组明显少于B组（P〈O．05）。结果表明,外痔切剥辅助PPH治疗混合痔具有对肛门功能损伤小,疼痛轻,术后并发症少,恢复快,术后复发率低,且手术方法简单,易于掌握和推广。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗急性环状嵌顿痔

目的：观察急诊吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗急性环状嵌顿痔的临床效果。方法：将89例急性环状嵌顿痔患者按随机数字表法分为PPH组46例、剥扎组43例,PPH组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,剥扎组采用外剥内扎术治疗。结果：PPH组术后24h疼痛指数及术后排便疼痛指数低于剥扎组（P〈0.05）,两组肛门坠胀、伤口出血、肛门控便能力的差异无统计学意义（P〉0.05）,术后伤口水肿、手术时间、住院时间,PPH组优于剥扎组（P〈0.05）,术后尿潴留、费用等剥扎组优于PPH组（P〈0.05）。结论：PPH及外剥内扎术均能有效治疗急性环状嵌顿痔,PPH具有疼痛轻、恢复快、操作简单、并发症相对少的优点。     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗混合痔112例临床分析

为探讨吻合器痔±：黏膜环切术（PPH）加外痔切除术在治疗混合痔中的价值,采用国产吻合器对112例混合痔行痔上黏膜环切加外痔切除术,分析手术效果和并发症。结果屁示,112例均一次吻合成功,手术时间平均25min,术后平均住院时间5d,患者全部止血,痔核回缩完全,排便正常。结果表明,PPH加外痔切除术安全有效．术后痛苦小,并发症少,扩大了PPH适应症,提高患者的满意度。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿环状混合痔16例

目的掌握应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的适应证。方法回顾性分析16例急性嵌顿痔PPH术治疗患者的临床资料,对患者的手术时间、住院时间、术后并发症等进行分析。结果手术时间平均8min,术后住院时间平均3．5d,PPH术在术后并发症及住院时间方面有明显优势,98％的患者对手术效果满意。结论PPH术治疗急性嵌顿痔安全、有效。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗嵌顿痔的可行性疗效分析

嵌顿痔是肛肠科常见的急性病之一，归于重度痔之列。按以往所定痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）手术规范，该病归于禁忌证范畴。通常采用外剥内扎术治疗，但往往患者术后痛苦较大，愈合较慢，住院时间及恢复时间长。故我们根据嵌顿痔的病理机制和肛门的生理特点，改用PPH术治疗该病。由于不剥离肛缘处血栓，既保护肛管皮肤，又显著减轻患者术后痛苦，缩短住院时间和提高了治疗效果。现将我们的手术经验以及与外剥内扎术的疗效比较介绍如下。     

痔上黏膜次环切术在环状混合痔患者中的效果观察

目的 探讨痔上黏膜次环切术在环状混合痔（CMH）患者中的应用效果。方法 回顾性分析2019年2月至2022年2月浙江省嘉善县第二人民医院治疗的CMH患者共64例,根据不同的手术方案分为治疗组[痔上黏膜次环切术（SCHM）]和对照组[痔上黏膜环切术（PPH）],每组纳入32例。比较两组手术指标、住院时间、术后疼痛、并发症。结果 治疗组的手术时间、术中出血量、切除外痔个数以及住院时间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组的痔上黏膜标本重量明显低于对照组（P<0.05）;术后1周、2周,治疗组的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）;治疗组的并发症的总发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SCHM术对CMH患者的疗效明显,较PPH可显著减少患者的术后疼痛,降低术后并发症。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗嵌顿痔的可行性疗效分析

嵌顿痔是肛肠科常见的急性病之一,归于重度痔之列。按以往所定痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)手术规范[1],该病归于禁忌证范畴。通常采用外剥内扎术治疗,但往往患者术后痛苦较大,愈合较慢,住院时间及恢复时间长。故我们根据嵌顿痔的病理机制和肛门的生理特点,改用PPH术治疗该病。由于不剥离肛缘处血栓,既保护肛管皮肤,又显著减轻患者术后痛苦,缩短住院时间和提高了治疗效果。现将我们的手术经验以及与外剥内扎术的疗效比较介绍如下。1资料和方法1.1一般资料PPH组共36例,其中男21例,女15例;年龄21～65岁,平均37.5岁;病程0.5～6d,平均1.5d。…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔效果观察

目的比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和外剥内扎术治疗混合痔的效果。方法根据不同术式将88例混合痔患者分为2组,各44例。对照组行外剥内扎术,观察组实施PPH。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术后第1天疼痛评分、肛门功能恢复时间、住院时间、总有效率及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义。随访6~13个月,观察组无1例复发病例,对照组8例复发,差异有统计学意义(P0.05)。结论与外剥内扎术比较,PPH治疗混合痔,具有操作简便、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症发生率及复发率低等优势。但需规范手术操作及做好围手术期处理,以防发生并发症。     

PPH加外痔切除缝合术治疗重度混合痔63例临床观察

为探讨PPH加外痔切除缝合术治疗重度混合痔的临床疗效,回顾分析行PPH加外痔切除缝合术治疗的63例重度混合痔患者资料。结果显示,63例患者均顺利完成手术,手术时间为17～34min,平均（25．8±4．1）min;术中出血量为5～25ml,平均（14．0±4．5）ml;住院时间为9～12d,平均（10．3±0．9）d。术中牵拉荷包线、击发吻合器时感下腹胀痛不适者3例,术后均自行缓解。术后发生尿潴留5例（7．9％）;肛门坠胀不适感6例（9．2％）,半个月后肛门坠胀感消失;术后外痔切除缝合切口感染1例,经换药、坐浴治疗10d后好转。全组患者术后无出血发生。术后随访6个月,均无复发,均无肛门狭窄、大便失禁等后遗症,肛门外观较平整。结果表明,PPH加外痔切除缝合术治疗重度混合痔方法简单易行,术后患者疼痛轻、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床观察

目的：为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床应用价值。方法：回顾性分析治疗组（PPH）和对照组（外剥内扎）的临床资料。结果：治疗组手术时间、住院时间及术后并发症明显优于对照组，P〈0．01。结论：吻合器痔切除术安全、有效，住院时间短，恢复快，是治疗重度痔疗效优越的一种微创手术。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析

目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将112例混合痔患者随机分成PPH1组34例、PPH2组36例、剥扎组42例，PPH1组采用单纯PPH术，PPH2组采用PPH加外痔切除术，剥扎组采用外剥内扎术治疗。观察和比较3组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和费用等指标；肛肠测压仪检测手术前后3组患者肛管动力学变化指标；随访0．5。1年并记录痔复发或发生血栓外痔情况。结果PPHl组术后24h疼痛指数低于另外2组（P〈0．05）：3组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后排便疼痛、伤口水肿、手术时间、住院时间方面，PPHl组和PPH2组优于剥扎组（P〈0．05）：在术后尿潴留、费用方面剥扎组处于优势（P〈0．05）。手术前后剥扎组肛管静息压变化值小于另外2组（P〈0．05），手术前后3组患者直肠感觉阈和直肠耐受量变化值差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年至1年，PPH1组无复发患者，有3例发生血栓外痔；PPH2组无复发患者；剥扎组复发2例，发生血栓外痔1例。结论PPH加外痔切除术是治疗混合痔的安全有效术式，适合外痔严重的混合痔。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的临床效果

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的效果.方法 回顾性分析2019-04-2020-04间郑州颐和医院行PPH治疗的62例环状混合痔患者的临床资料,根据手术方法分为外剥内扎组和PPH组,各31例.比较2组患者的基线资料、手术相关指标、术后24 h视觉模拟评分(VAS),以及术后并发症.结果 PP...     

痔上黏膜环切吻合术治疗混合痔

目的:探讨影响吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)疗效的因素。方法:回顾性总结285例患者的PPH手术资料,分析其并发症的防治。结果:吻合口水肿血肿疼痛18例,吻合口狭窄16例,黏膜下脓肿2例手,大便频繁16例,效果不佳6例。随访1～3年,术后症状改善满意者93.6%。结论:术前、术中、术后充分认识PPH疗效影响因素,可进一步提高PPH质量。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的对比研究

目的比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗急性嵌顿痔的疗效。方法对103例急性嵌顿痔手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同手术方式分为PPH组(n=58)和MMH组(n=45),对2组患者手术时间、术后VAS评分、注射止痛药次数、术后出血、尿潴留、肛缘水肿、住院时间及住院费用进行比较。结果手术后2组患者的症状均缓解。尽管PPH组患者住院费用多于MMH组患者(P0.01),但在手术时间、术后疼痛的VAS评分、需用止痛药次数、术后并发症(肛缘水肿)发生率及住院时间方面PPH组均明显优于MMH组(P0.01)。结论 PPH治疗急性嵌顿痔与MMH一样安全、有效,且近期疗效优于MMH。     

内痔缝扎外痔网眼样剥离术治疗急性嵌顿性混合痔的临床疗效

为探讨内痔缝扎外痔网眼样剥离术治疗急性嵌顿性混合痔的临床疗效,将58例急性嵌顿性混合痔患者随机分为观察组和对照组,各29例,观察组采用内痔缝扎外痔网眼样剥离术治疗,对照组采用常规痔外切内扎术治疗,对比两组总体疗效及术后创口疼痛、肛缘水肿、创口愈合时间、肛门狭窄等情况。结果显示,两组患者均治愈,治愈率均为100％;但观察组创VI愈合时间明显短于对照组,P〈0.05;创口疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄评分明显低于对照组,P〈0.05。结果表明,内痔缝扎外痔网眼样剥离术治疗急性嵌顿性混合痔操作简单、安全可行、疗效满意,而且术后并发症轻,创面愈合快,值得临床推广应用。     

改良PPH术合外痔切除术治疗急性嵌顿痔的临床观察(附68例报告)

目的 探讨改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)合外痔切除术治疗急性嵌顿痔的临床应用价值.方法 对我院2006年6月至2010年12月收治的68例急性嵌顿痔患者行改良PPH术合外痔切除术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 手术时间10～25 min,平均13 min;8.82%(6/68)的术后出血须缝扎止血;25%(17/68)的术后需要止痛药物;19.1%(13/68)的尿潴留须导尿;16.2%(11/68)的术后残留少许皮赘.住院时间4～10 d,平均5.8 d.结论 改良PPH合外痔切除术治疗急性嵌顿痔,具有手术时间、住院时间短,术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点.     

PPH联合外痔分段环切缝合术的临床应用价值

为探讨PPH联合外痔分段环切缝合术的临床应用价值,回顾分析行PPH联合外痔分段环切缝合术治疗的重度混合痔（试验组,83例）和单纯行PPH治疗的Ⅱ、Ⅲ期内痔及以内痔为主的混合痔（对照组,61例）患者资料,并对术后水肿、出血、疼痛、尿潴留、肛门狭窄等并发症及患者满意度进行对比分析。结果显示,两组肛门创口渗血、疼痛、尿潴留、肛门狭窄发生率及患者满意度方面差异无统计学意义,P〉O．05;试验组水肿发生率高于对照组,P〈O．05。结果表明,PPH联合外痔分段环切缝合术治疗重度混合痔能够达到单纯行PPH治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及以内痔为主的混合痔的疗效,且并发症能够控制在理想范围,疗效满意。其在一定程度上拓展了传统PPH的适用范围,可加以推广。     

保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术治疗混合痔

目的：评价保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥治疗混合痔的疗效。方法：将172例混合痔患者采用随机对照单盲法分为2组,治疗组行保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术治疗（86例）,对照组行外剥内扎术治疗（86例）。观察2组患者术前、术后1月的症状评分及疗效,观察2组患者的术后并发症及切口愈合时间。结果：治疗后2组症状评分均较治疗前降低（P〈0．05）,2组疗效差异无统计学差异意义（P〉0．05）;2组患者的术后并发症差异无统计学意义（P〉0．05）,但在术后疼痛及切口愈合时间方面治疗组优于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术能有效治疗混合痔,减少术后疼痛、缩短愈合时间,为广大肛肠科医师门诊手术提供一种简便安全有效的新治疗方法。     

吻合器痔上黏膜环切术联合小“V”切口外痔剥除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔随机对照研究

目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合小“V”切口外痔剥除术与PPH治疗重度混合痔的临床效果。方法 选择2020-06—2023-01惠济区人民医院肛肠科行手术治疗的70例重度混合痔患者,采用随机数字表法分为PPH组和PPH联合小“V”切口外痔剥除术组(联合组),各35例。分别于手术前后检测2组患者的肛管静息压力(ARP)、肛肠高压区长度(HPZ)、肛管最大收缩压(MSP)肛肠动力学指标。统计术后并发症发生率和治疗总有效率。结果 2组患者术前的ARP、HPZ、MSP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,2组患者的ARP、HPZ、MSP均较术前明显改善,且联合组的改善程度优于PPH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发生率低于PPH组,治疗总有效率高于PPH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 近期效果显示,与单纯PPH比较,对重度混合痔患者采用PPH联合小“V”切口外痔剥除术,有助于改善患者的肛肠动力学指标、降低术后并发症发生风险和提升治疗总有效率。远期效果还有待进一步扩大样本量分析证实。