青少年肺结核误诊肺癌1例报告

<正> 1 病例介绍患者熊某,男,17岁,胸痛3个月,乏力、消瘦2周于当地县医院转诊入院。3个月前无明显诱因胸痛(以右侧明显),咳少量黄白色黏液痰,持续发热约38℃,于当地县医院作胸片等检查诊为"葡萄球菌肺炎",治疗后好转。2周前受凉后出现高热,达39.7～41℃,于当地县医院输入"头孢"类抗生素后第二天起体温降至正常,后又持续用药1周,仍伴胸闷、气促、乏力,伴渐进性消瘦(病后体重下降约5kg),无咯血、     

肺透明细胞癌1例并文献复习

目的 分析肺透明细胞癌的临床特征、影像学表现及病理诊断要点.方法 报告1例经肺活检病理确诊的肺透明细胞癌病例,并结合文献资料对该病的临床特征、影像学表现及病理诊断要点进行分析.结果 本例患者为女性,45岁,以反复咳嗽2个月为首发症状,胸部CT示两肺多发结节灶合并肺门及纵隔淋巴结肿大,胸腔镜下肺活检病理确诊为原发性肺透明细胞癌.近20年国内外文献报道肺透明细胞癌病例仅27例,其中男性18例,女性9例,平均年龄(55±11)岁.临床表现主要为咳嗽(16/27)、胸痛(12/27)、咯血(10/27).影像学表现以周围型单发结节或团块影多见(22/27),病灶直径0.5～11 cm.该病罕见,属大细胞癌的变异型;确诊多依赖开胸肺组织病理活检,免疫组织化学染色有助于鉴别.结论 肺透明细胞癌的临床表现无特异性;影像学表现以肺部单发结节或团块影多见,亦可为两肺多发和弥漫型;确诊依赖肺组织病理活检,免疫组织化学染色有助于鉴别.     

1例艾滋病合并继发性肺结核误诊为原发性肺癌

1临床资料某男,63岁。2012年5月以“发热2个月,右颈部肿物伴流脓1周”为主诉入院。曾因发热、咳嗽、消瘦于沈阳市某医院就诊,肺CT提示：“左上肺占位,周边型肺癌不除外,纵隔淋巴结肿大”。     

电化学发光技术测定非小细胞癌原在肺癌与肺结核鉴别诊断上的应用

据世界卫生组织统计 ,近十年肺结核与肺癌发病率均呈上升趋势 ,严重威胁人们的健康。这两种疾病有时难以鉴别。痰涂片找结核 (ＴＢ)杆菌、癌细胞 ,痰ＴＢ菌培养等方法阳性率不高。纤维支气管镜、穿刺取组织作病理检查等 ,因属侵入性检查 ,患者不易接受。本实验用新一代的电化学发光免疫分析 (ＥＣＬＩＡ)技术 ,测定血清中非小细胞癌原(ＣＹＦＲＡ2 1 1)水平 ,旨在寻找一种非侵入性、快速、准确又经济的鉴别诊断肺结核与肺癌的方法。对象与方法　 1 研究对象 :正常对照组 :共 70名 ,男性49名 ,女性 2 1名 ,中位年龄 6 2 5岁 ,均选自我院体检…     

低钠血症确诊为小细胞肺癌1例

低钠血症是临床上较常见的电解质紊乱,在恶性肿瘤中也不少见,主要分布在肺癌、消化道肿瘤及颅内肿瘤中,以小细胞肺癌最为多见。我科收治1例顽固性低钠血症患者,经检查后确诊为小细胞肺癌。本文通过对该例患者的诊治经过进行分     

小细胞肺癌扁桃体转移1例并文献回顾

<正>小细胞肺癌占原发性支气管肺癌的10%~25%,恶性程度高,倍增时间短,易发生远处转移,以肝、腹腔淋巴结、骨、脑、肾上腺转移常见〔1〕,扁桃体转移罕见。本文就1例小细胞肺癌患者扁桃体转移的临床病理特点、治疗及预后进行报道。1临床资料男患,发病时年龄45岁,2008年10月因咳嗽行胸部CT检查示左肺占位性病变,行纤维支镜检查取病理回报为左肺上叶小细胞癌。确诊后行依托泊苷联合顺铂(EP)方案同步放化     

青年人肺癌误诊为肺结核63例分析

目的：探讨青年人肺癌的特点及误诊原因，方法：回顾1990－2000年经本科诊治的63例青年人肺癌的临床资料，结果经病理学检查确诊证为肺癌的40岁以下青年患者63例（其中腺癌31例，鳞癌15例，未分化小细胞癌11例、腺鳞癌、低分化癌、肉瘤各2例）均被误诊为肺结核，误诊时间2个月以内38例，6个月以内20例；12个月以内5例，误诊率为100％，结论：青年人肺癌没有独特的临床症状，易误为肺结核，因此临床医师不要凭习惯做出炎症或结核的诊断，必须提高对青年人肺癌的警惕性。     

肺癌误诊为肺结核的临床分析

目的分析肺结核与肺癌的临床表现和X线表现,提高对这两种疾病的认识。方法回顾性分析48例肺癌误诊为肺结核的临床资料。结果肺结核与肺癌有相似的临床表现和X线表现。当两病并存时难以进行鉴别诊断。结论医务人员应思路开阔,拓宽知识面,及早进行纤支镜、胸部CT等检查,及时明确诊断,减少误诊的发生。     

青年人肺癌误诊为肺结核63例分析

当前肺癌发病率日益增长 ,因症状就诊者多数已是晚期。特别是青年人肺癌误诊率较高往往在确诊后已丧失手术机会。青年人肺癌误诊为肺结核者最多见 ,为此总结青年人肺癌误诊为肺结核的病例 ,从中吸取经验以利提高诊断水平。1　临床资料1.1　一般情况 :收集本科 1990～ 2 0 0 0年入院患者中 ,经病理证实为肺癌者共 75 0例 ,其中青年人肺癌 6 3例 ,占肺癌总数的8.4%。男性 32例 ,女性 31例 ;年龄最小者 11岁 ,最大者 40岁 ,以 30～ 35岁为多 ,占总数的 49.2 % ;有吸烟史者 35例占 5 5 .6 % ;误诊 2个月以内 38例 ,6个月内 2 0例 ,12个月内 5例…     

下叶肺结核3例误诊肺癌报告

例1，患者，男，20岁。于2003年10月在体检发现左肺下叶球形阴影，直径2．5cm，边缘光滑。者无明显临床症状，临床观察1个月，发现左肺病增大。临床诊断左肺周围型肺癌。于2003年11在外院行左肺下叶切除术。术后病理为结核。术患者出现胸膜炎，切口不愈合。给予抗结核，胸腔液后，胸水消失，但切口仍不愈合。于2004年1转入我院，经抗结核，抗炎治疗，切口换药。1个后切口愈合出院。     

凋亡抑制蛋白survivin和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及与其预后的关系

目的 探讨凋亡抑制蛋白survivin和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与其预后的关系.方法 应用免疫组化SP法,检测2000年1月至2003年12月承德医学院附属医院肿瘤内科收治的70例NSCLC患者(化疗组35例和非化疗组35例)肺癌组织及40例对照组患者癌旁组织中survivin、VEGF的表达,比较survivin、VEGF的表达与NSCLC生存率的关系.结果 survivin和VECF在NSCLC中的阳性表达率分别为74.3%和70.0%,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01);并且二者呈正相关(P=0.032,r=0.527);化疗组中survivin、VEGF表达阳性者生存时间明显低于阴性表达者.结论 survivin与VEGF在NSCLC组织中的表达呈正相关;二者联合检测对患者化疗疗效、预后的判断具有指导作用.     

乙醛脱氢酶1在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨ALDH1在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测80例NSCLC组织和20例肺良性组织中ALDH1蛋白的表达,分析ALDH1蛋白表达与临床病理因素的关系及其对NSCLC预后的影响。结果ALDH1蛋白在NSCLC组织中的表达水平为63．8％,显著高于肺良性组织的10．0％（P〈0．05）。ALDH1蛋白表达与肺癌患者的细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关（P均〈0．05）,与性别、年龄、病理类型无关（P均〉0．05）。结论ALDH1的表达在NSCLC发生、发展中具有重要作用,可能成为诊断NSCLC的新的生物标志物,可以判断其生物学行为、预测转移趋势及预后。     

18例不典型肺癌误诊为肺结核

肺癌与肺结核均为呼吸系统常见病和多发病 ,因二者在临床表现与影像学特点上有某些共性而经常误诊。现将我所 10年来肺癌误诊为肺结核 18例作一分析。1.一般资料　自 1993～ 2 0 0 2年 10年间 ,肺癌被诊为肺结核 18例 ,其中男 10例、女 8例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均年龄 5 1岁。其中误诊为浸润型肺结核 9例 ,肺结核球 2例 ,粟粒型肺结核 1例 ,空洞型肺结核 4例 ,肺结核复发 2例。2 .临床特点　咳嗽 16例 ,大多咳少量白痰 ;痰中带血 10例 ,其中 2例咯少量鲜血 ;胸闷 9例 ;发热 6例 ,以低热为主 ;胸疼 2例 ;无症状者 1例。3.PPD试验　阳性者 6…     

非小细胞肺癌组织中KiSS-1的表达及意义

目的探讨KiSS-1基因在非小细胞肺癌（NSCLC）发生、发展中的作用。方法采用免疫组化sP法检测61例NSCLC组织（观察g1）和20例正常肺组织（对照组）中的KiSS-1表达，并分析与NSCLC临床病理参数的关系。结果观察组中KiSS-1阳性表达率为50．8％，明显低于对照组的80．0％（P〈0．05）；KiSS-1表达与NSCLC临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移、4a生存率密切相关。结论KiSS-1在NSCLC的发生、发展中发挥重要作用，可作为预测NSCLC发生及侵袭转移的参考指标之一。     

肺癌外科临床治疗进展

肺癌主要分为非小细胞癌(NSCLC)和小细胞癌(SCLC)两大类，两种肺癌的治疗方法不同，近年来随着肺癌的发病率和死亡率逐年增高，争取有效的治疗方法已成为人们关注的问题。在肺癌临床治疗的认识上，已从单纯外科治疗时代发展到以外科为主的多学科综合治疗，虽然外科治疗仍是肺癌治疗的首选方案，一些新的肺癌治疗理论如肺癌的异质性及个体化疗、肿瘤负荷等已逐步被外科医生所接受。放疗及一些新的辅助化疗方案，使肺癌外科治疗的适应症明显扩大。下面将就肺癌外科临床治疗一些新的进展进行介绍。     

雌激素受体在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的分析雌激素受体α、β（ERα、β）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达。方法采用MaxVision免疫组织化学技术检测59例NSCLC石蜡包埋组织中ERα、ERβ的表达。结果 （1）ERα在肺癌组织及癌旁组织中均未见表达。ERβ在NSCLC中的阳性表达率为45.8%（27/59）,在癌旁组织中未见其表达。（2）ERβ阳性表达与NSCLC组织学类型有关,在腺癌组织中的表达明显高于鳞癌,与性别、年龄、肿瘤大小、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移及吸烟状况无关。结论本组资料显示ERβ可能在肺癌,尤其是腺癌的发生发展中发挥重要作用。     

肺嗜酸细胞类癌误诊为肺结核1例

患者，男性，13岁，以“间断咯血3个月”主诉入院。3个月前患者无明显诱因出现咯血，在当地医院按“肺结核”予以利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗2个月余，复查胸部cT示肺部病灶无明显吸收且范围较前比增大，来我院就诊。入院后查3次痰找抗酸杆菌均为阴性；结核抗体阴性；PPD5mm；结核证据不足。为明确诊断行支气管镜检查.[第一段]     

肺结核球误诊为肺癌行手术切除一例

肺结核球,属于继发型肺结核的一种特殊类型,是指直径在2～4 cm纤维组织包绕的球形干酪样坏死灶或阻塞性空洞被干酪物质充填的球形病灶[1].多位于肺的上叶,影像表现为球形阴影,边界清楚,密度不均匀,可内含钙化灶,其周围常见散在的纤维增殖性病灶,俗称"卫星灶".由于肺结核球的临床表现不具特征性,且不同阶段,影像表现各有不同...