Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者生活质量的影响

盆腔器官脱垂(POP)是指由盆底支持组织缺损或松弛而引起的盆腔脏器脱离正常的解剖位置,进而产生一系列的临床症状,可由妊娠、分娩、产后盆底康复不良等因素引起,也可由慢性咳嗽、便秘、绝经等诱因或综合因素引发[1].传统手术治疗术后复发率较高,作者应用Prolift盆底重建术治疗38例POP患者,取得了较好的效果,现报告如下.     

Prolift盆底重建术对盆腔器官脱垂患者生活质量的影响

目的探讨Prolift盆底重建术对盆腔器官脱垂(POP)患者的治疗效果及对其术后生活质量的影响。方法回顾性分析自2012年12月至2014年6月收治的POP患者65例的临床资料,根据盆腔器官脱垂量化分期法(POP-Q),Ⅱ~Ⅲ度27例为对照组;Ⅳ度38例为实验组;以盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评价为指标,比较术前与术后6个月、12个月生活质量评分,有无并发症及患者对治疗的满意度。结果 (1)两组患者术前PFIQ-7评分相当(P>0.05);两组术后6个月、12个月PFIQ-7评分均较术前明显降低(P均<0.05);两组术后6个月PFIQ-7评分比较有统计学意义(P<0.01),而术后12个月比较无统计学意义(P>0.05)。(2)并发症发生率实验组(10.5%)与对照组(7.4%)相近(P>0.05)。(3)患者对治疗的满意度实验组(97.4%)明显高于对照组(74.1%,P<0.05)。结论 Prolift盆底重建术对于盆腔器官脱垂患近、中期治疗效果确切,患者生活质量明显提高。     

Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂89例临床分析

目的探讨Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和可行性。方法对89例老年女性盆腔器官脱垂患者行Prolift全盆底重建术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底重建,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果 Prolift全盆底重建术手术时间(70.20±9.88)min,术中出血量(60.87±19.40)mL;术后患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等症状均得到有效纠正;无院内感染发生,未发生与手术相关并发症;术后平均住院时间8d;术后随访5～21个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论 Prolift全盆底重建术是一种可治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,保留子宫同时可完成全盆底结构和功能全部或部分重建,短期疗效稳定。     

盆底重建术治疗盆腔器官脱垂患者的护理

女性由于分娩、年龄的增加以及绝经,盆底支持结构会出现缺陷、损伤并造成功能障碍,因而发生盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP),即子宫脱垂、阴道前后壁膨出。它与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)也有密切关系。我科于2005年7月—2006年7月采用盆底重建术,治疗女性患者14例,取得了满意的效果。现报道如下。1临床资料1.1对象2005年7月—2006年7月我科收治盆腔器官脱垂患者14例,其中,单纯性的阴道前壁膨出5例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出5例,子宫脱垂伴SUI 4例。年龄36~79岁,平均年龄61岁。病程2个月~12年。主诉会阴…     

Prolift盆底重建术对盆腔器官脱垂患者生活质量影响分析

目的探讨Prolift盆底重建术对盆腔器官脱垂(POP)患者生活质量影响。方法回顾性分析2011年1月至2012年9月在我院行Prolift盆底重建术患者的临床资料及排尿症状,采用ICI-Q-SF问卷评估尿失禁的严重程度,根据有无合并压力性尿失禁(SUI)分为POP+SUI组和POP组,结合PFIQ-7生活质量问卷评估术前及术后6个月患者的生活质量,比较两组患者生活质量恢复情况,结果用SPSS 19.0进行统计学分析。结果总共随访了87例患者,POP+SUI组35例,POP组52例。两组患者术前Aa点、Ba点评分有统计学差异(P<0.05),POP+SUI组高于POP组,术后无统计学差异(P>0.05)。ICI-Q-SF症状评分平均分术前POP+SUI组高于POP组,术后无统计学差异(P>0.05)。术前PFIQ-7生活质量评分膀胱及排尿症状方面POP+SUI组明显高于POP组(P<0.05),术后1个月两组排尿症状有缓解,术后6个月两组无统计学差异(P>0.05)。结论 Prolift盆底重建术可改善POP患者的生活质量,尤其是POP合并SUI患者。     

2种新式盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床比较

目的 探讨2种新式盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果和特点.方法 应用Prolift盆底悬吊系统行全盆底重建术15例(Prolift组),应用经阴道宫骶韧带高位悬吊术行全盆底重建术18例(HUS组).结果 Prolift组和HUS组在手术时间[(98±42)min vs (141±57)min]及手术费用[(23 075±1 485)元 vs (8 843±916)元]方面相比,差异有统计学意义(P＜0.05);在术中出血量及术后住院时间方面,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2种盆底重建术治疗盆腔器官脱垂均安全有效,Prolift术具有操作简单、微创、能保留子宫的特点,而经阴道HUS术经济有效,并发症少,更符合生理.     

改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的效果及护理

[目的]探讨改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂病人的效果及护理。[方法]对44例盆腔器官脱垂病人行改良式盆底重建术治疗,术前给予心理护理、阴道及肠道准备、盆底肌训练,术后密切观察病情、防止下肢静脉血栓及肺部感染、做好留置尿管的护理、指导病人饮食及活动等。[结果]44例病人手术均成功,术后平均住院时间5.5d,均顺利出院。经随访,无补片侵蚀、感染及脱出,无盆底血肿和盆底器官脱垂复发。[结论]对改良式盆底重建术治疗的女性盆腔器官脱垂病人进行有针对性的术前、术后护理,是减少并发症的有效措施。     

盆底重建术联合抗尿失禁手术对盆腔器官脱垂合并隐匿性尿失禁患者的临床效果研究

目的 探究盆底重建术联合抗尿失禁手术对盆腔器官脱垂（POP）合并隐匿性压力性尿失禁（OSUI）患者的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月本院收治的80例POP合并OSUI患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用单纯盆底重建术治疗,观察组采用盆底重建联合抗SUI手术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生率;随访1年,比较两组POP复发率、再发SUI发生率;于术前、术后6个月,比较两组尿动力学[最大尿流率（Qmax）、最大逼尿肌压力（Pdetmax）、残余尿量]、盆底功能[盆底功能障碍问卷（PFDI-20）]。结果 观察组手术用时长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组其他手术指标、POP复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,两组PFDI-20评分均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,两组残余尿量均少于术前,Qmax、Pdetmax均高于术前,且观察组残余尿路显著少于对照组,Qmax、Pdetmax高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观...     

改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效探讨

目的探讨改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效。方法将我院2009～2011年收治的60例女性盆腔器官脱垂患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者采取传统盆底重建术治疗,观察组患者采取改良式盆底重建术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者在手术时间及术中出血量之间的差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的术后置管时间及住院天数显著少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.8%,显著低于对照组的25.0%,术后并发症发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式盆底重建术治疗盆腔器官脱垂临床疗效确切,术后并发症发生率较低,是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用。     

经阴道Prolift全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂11例效果分析

目的:总结本院近3年来使用经阴道Prolift全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂的经验.方法:对2007年5月至2009年12月11例盆腔器官脱垂患者施行全盆底重建术的效果和并发症情况进行总结分析.结果:手术成功率100%,随访2个月～3年,100%症状缓解,1例(0.9%)出现性生活满意度较前下降,1例(0.9%)出现局部感染并抗炎治疗,无一例损伤膀胱、直肠,无一例出现网片侵蚀.结论:经阴道Prolift全盆底悬吊术可用于纠正盆腔器官脱垂,安全可行,但作为一种新方法,其长期疗效有待进一步随访观察.     

Prolift系统全盆底重建术近期疗效研究

目的探讨Prolift系统全盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂疾病中的应用价值及疗效。方法回顾性分析四川大学华西第二医院妇科2010年1月-2011年5月收治的119例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,其中47例应用Prolift系统进行全盆底重建术(A组),51例应用曼氏手术治疗(B组),21例应用经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗(C组)。分析比较各组的临床近期疗效。术后随访1年。结果 A、B、C组在手术时间、术中出血量、术后安置尿管天数、术后住院天数间差异均无统计学意义(P>0.05)。A组1例、B组11例、C组4例复发,A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Prolift系统全盆底重建术安全性高,不增加脏器损伤的几率,且明显降低了患者的术后复发率,近期疗效肯定,是治疗盆腔脏器脱垂的一种理想术式。     

Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床疗效研究

目的比较Prolift全盆悬吊术与传统经阴道修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年3月期间就诊的POP患者66例,根据数字表法随机分为两组。研究组行Prolift全盆悬吊术,对照组行传统经阴道修补术。比较两组患者术中及术后恢复情况及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量、手术时间、住院时间、留置导尿管时间明显少于对照组(P0.05);两组患者的并发症发生率无明显差异(P0.05);两组术前阴道长度经统计学分析发现无明显差异,而术后研究组明显长于对照组(P0.05);术后3个月随访研究组的主观良好率与对照组相比明显较高,但两组患者的客观治愈率无明显差异(P0.05);术后6个月随访研究组的主观治愈率和客观治愈率,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论 Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床疗效优于传统经阴道修补术,具有极大的临床应用价值。     

1095例孕妇盆腔脏器脱垂影响因素分析

目的 了解妇女在妊娠期盆腔脏器脱垂状况,并分析其相关影响因素.方法 采用问卷调查2011年1-9月在广州市4家医院产科门诊检查的孕妇1 095例,分析可能影响孕期盆腔脏器脱垂的因素.结果 盆腔脏器脱垂状况得0分者367例占33.52％,得1分者354例占32.33％,得2分及以上者374例占34.15％.多因素分析显示:孕期盆腔脏器脱垂状况主要与孕妇的年龄、既往分娩方式、孕周相关(P＜0.05),未发现与孕妇的流产次数、孕期体质量指数相关(P＞0.05).结论 孕期大部分妇女出现盆腔脏器脱垂状况,主要与孕妇的年龄、既往分娩方式、孕周等因素相关.医护人员应对高危人群进行适时干预,预防或减轻盆腔脏器脱垂状况的发生.     

Effect of Pelvic Floor Muscle Training on Improving Prolapse-related Symptoms After Surgery

The aim of this study was to explore the effect of pelvic floor muscle training as an adjunct for prolapse surgery. Participants were randomly allocated into 2 groups receiving lifestyle advice (n = 48) and lifestyle advice + pelvic floor muscle training (n = 49). This study compared the total score (Pelvic Floor Distress Inventory-20) and the scores of the Urinary Distress Inventory-6/Colorectal Anal Distress Inventory-8/Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory-6 at admission, discharge, and 42 and 60 days after surgery. The UDI-6 score in the lifestyle advice + pelvic floor muscle training group was lower than that in the lifestyle advice group 42 and 60 days after surgery. Pelvic floor muscle training can improve the bladder-related symptoms to have positive significance for pelvic floor rehabilitation after pelvic organ prolapse surgery.     

补中益气汤辅助治疗子宫脱垂对盆底肌肌力、张力的影响分析

目的:探析补中益气汤辅助治疗124例子宫脱垂对盆底肌力、张力的影响。方法:选择124例子宫脱垂患者随机分为对照组与辅治组各62例展开研究,对照组为常规非手术治疗,辅治组加以补中益气汤辅助治疗,治疗3个月后观察2组中医症候评分、盆底肌肌力与张力及生活质量情况。结果:治疗后,2组中医症候评分为下降趋势,差异显著(P<0.05),辅治组治疗2w、4w、8w后的中医症候评分均低于辅治组(P<0.05);辅治组治疗后盆底肌力恢复有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组盆底肌张力、电压均升高(P<0.05),且辅治组升高幅度更大(P<0.05);治疗6个月后,2组泌尿生殖系统疾病量表-7(情感、活动、社会活动、旅行)各维度评分显著提高(P<0.05),且辅治组提高幅度更大(P<0.05)。结论:补中益气汤辅助治疗子宫脱垂有助于缓解患者临床症状,改善盆底肌肌力、张力与生活质量。     

盆底肌锻炼对前列腺切除术后暂时性尿失禁的影响

目的:探讨盆底肌锻炼用于防治前列腺切除术后暂时性尿失禁的效果。方法:将72例需行前列腺手术的患者随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组患者于术前、术后拔管前和拔管后计划性地进行盆底肌锻炼;对照组患者仅在术后发生尿失禁时进行盆底肌锻炼。比较两组术后暂时性尿失禁的发生率、严重程度和持续时间。结果:试验组术后拔除尿管后5d、10 d和15 d的尿失禁发生率分别为22.2%、16.7%和13.9%,对照组则相应为52.8%、33.3%和27.8%,两组差异有统计学意义(P0.05)。试验组中Ⅰ度尿失禁6例,Ⅱ度2例,Ⅲ度3例;对照组中Ⅰ度9例,Ⅱ度8例,Ⅲ度2例。对照组中Ⅱ度尿失禁发生率明显高于试验组(P0.05)。结论:盆底肌锻炼有助于降低前列腺切除术后暂时性尿失禁的发生率和严重程度,并能缩短尿失禁的持续时间。     

影响骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效的因素再分析

目的探讨影响骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效的因素.方法对200例腰椎间盘突出症患者行骨盆牵引疗法治疗,每次牵引30 min,每日1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 200例患者显效58例、有效78例、好转34例、无效30例.结论骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症有相应的适应证,不加选择地应用效果不佳.     

盆底超声及相关检查技术诊断产后压力性尿失禁

目的 研究智能盆底超声参数、盆底表面肌电(sEMG)及盆底肌纤维肌力对产后压力性尿失禁(SUI)的诊断与病情严重程度的关系.方法 选取196例产妇,根据尿失禁分为SUI组(56例)和非SUI组(140例).采用Pearson法分析智能盆底超声参数、sEMG及盆底肌纤维肌力与国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-...     

产后生化汤联合盆底康复仪对产妇盆底功能康复的临床疗效

目的：探讨产后生化汤联合盆底康复仪对产妇盆底功能康复的临床疗效。方法： 选取于2019年07月-2021年07月在本院住院分娩的产妇80名作为研究对象,采取随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组进行凯格尔盆底康复训练,观察组则在对照组基础上使用产后生化汤联合盆底康复仪进行治疗,然后对两组产妇康复管理后的效果进行比较。结果：观察组Ⅰ类纤维肌、Ⅱ类纤维肌电值均高于对照组(P＜0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05);观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P＜0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：产后生化汤联合盆底康复仪可有效促进产妇产后盆底功能恢复,改善产妇的生活质量和精神状态,并且可以更好地降低产后相关并发症等不良事件的发生。