抑郁症首次发病与复发患者甲状腺激素水平的研究

目的:探讨甲状腺激素水平与首发和复发抑郁症之间的相关性及临床意义。方法:采用电化学发光免疫分析法,分别测定127例抑郁症患者(其中首发抑郁组66例、复发抑郁组61例)和53名正常者(正常对照组)的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度。结果:复发抑郁组血清FT3水平显著低于正常对照组(P=0.009),血清T3、T4、FT4、TSH水平与正常对照组差异无统计学意义;首发抑郁组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平与正常对照组差异无统计学意义。相关分析显示,首发抑郁组血清T3水平与HAMD总分呈负相关(r=-0.250,P=0.043);复发抑郁组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH与HAMD总分均无相关(r=0.014~0.204,P均0.05)。结论:抑郁症首次发病与复发患者血清甲状腺激素水平存在一定变化,复发较首发抑郁者可能存在更严重的甲状腺功能减退。     

左甲状腺素钠片对抑郁症患者残留症状治疗的增效作用

目的:探讨左甲状腺素钠片对抑郁症患者残留症状治疗的增效作用。方法:将经治疗后仍有残留症状的抑郁症患者分为低动力组(68例)和非低动力组(16例);给予左甲状腺素钠片及氟西汀替换原有的抗抑郁药治疗8周。治疗前检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和疲劳量表(FS14)评定;并与20位正常对照者(对照组)比较。结果:抑郁症患者血清TSH水平明显低于对照组(P0.01);治疗后低动力组FS14和HAMD-17评分明显下降(P均0.01);疗效与治疗前FS14评分呈正相关(r=0.241,P0.05);与病程、血清TSH水平和HAMD-17评分呈负相关(r=-0.319,-0.530,-0.643;P均0.01)。结论:有残留症状的抑郁症患者血清TSH水平明显降低;左甲状腺素钠片治疗对低动力抑郁症患者的残留症状有增效作用。     

首发青少年抑郁症血清甲状腺激素水平研究

目的探讨首发青少年抑郁症与血清甲状腺激素水平的相关性。方法将82例首发青少年抑郁症患者设定为病例组,70例健康青少年设定为对照组。比较两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并用HAMD-24量表对病例组患者进行评定。结果病例组患者的FT3、T3和T4水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P0.05);男性病例组患者T3、T4水平低于男性对照组(P0.05),女性病例组患者FT3、FT4、T3、T4水平低于女性对照组,TSH水平高于女性对照组(P0.05);女性病例组患者TSH水平高于男性病例组(P0.05),FT3水平低于男性病例组(P0.05);病例组患者FT3水平与绝望感呈正相关(P0.05)。结论青少年抑郁症的发病可能与甲状腺激素水平变化相关。FT3水平可能是青少年抑郁症患者的生物学标记。     

抑郁症患者抗抑郁药治疗效果与述情障碍及甲状腺功能的关系

目的:探讨抑郁症患者抗抑郁药治疗的效果与述情障碍及甲状腺功能的关系。方法:52例抑郁症患者经抗抑郁治疗8周后给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定,≤7分为治愈组(28例),7分为非治愈组(24例);于治疗前检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平;采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)于治疗前后评估述情障碍程度,对述情障碍与甲状腺激素水平的相关性进行分析。结果:治疗前治愈组TAS总分、F1、F2因子分低于非治愈组(Z=-2.493,t=-2.99,Z=-2.530;P0.05或P0.01);T3、T4水平高于非治愈组(Z=-2.801,Z=-2.294;P0.05或P0.01)。相关分析显示,治疗前TAS总分、F1因子分与T3、T4呈负相关(r=-0.291~-0.399;P0.05或P0.01)。结论:抑郁症患者的述情障碍越重则甲状腺激素水平越低,抗抑郁药疗效越差;反之亦然。     

抑郁症患者的家庭环境、甲状腺功能与抗抑郁药疗效的关系

目的:探讨抑郁症患者的家庭环境、甲状腺功能与抗抑郁药疗效的关系。方法:66例抑郁症患者给予单一5-羟色胺再摄取抑制剂(帕罗西汀,舍曲林或西酞普兰)治疗8周;以治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)≤7分者归入治愈组,7分者归入非治愈组。给予两组家庭环境量表(FES-CV)评分并与中国常模比较;比较两组治疗前甲状腺三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果:8周治疗后25例患者归入治愈组,41例患者归入非治愈组;与中国常模比较,抑郁症患者FES-CV中情感表达、独立性、成功性、知识性和娱乐性因子分显著降低,矛盾性因子分显著升高(P均0.01);治愈组FES-CV中情感表达因子分显著高于非治愈组(P0.05);血清T3和T4水平显著高于非治愈组(P0.01)。结论:抑郁症患者的家庭功能存在缺陷;疗效差的患者家庭功能中的情感表达更差,且甲状腺激素水平更低。     

精神分裂症患者攻击行为与甲状腺激素、睾酮的相关性

目的:探讨血清甲状腺激素和血清睾酮与精神分裂症患者攻击行为的相关性. 方法:依据既往暴力史及外显攻击行为量表(MOAS)评分区分攻击组40例和非攻击组40例.比较两组促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)及血清睾酮(Testo)水平.攻击组MOAS总分及各因子分与血清TSH、FT3、FT4、TT3、TT4及血清睾酮水平之间作相关分析. 结果:攻击组在TSH、FT3、TT3、男性睾酮上高于非攻击组(P＜0.05或P＜0.01),在TT4上低于非攻击组(P＜0.01);攻击组TSH、男性睾酮与MOAS对他人攻击因子分呈正相关(P＜0.05),攻击组FT3与MOAS的自身攻击因子分呈正相关(P＜0.05),攻击组TT4与言语攻击因子分呈负相关(P＜0.05). 结论:精神分裂症患者攻击行为与TSH、FT3水平的变化呈正相关,与TT4水平变化呈负相关,男性精神分裂症患者攻击行为与睾酮水平的变化呈正相关.     

第二代抗精神病药的进一步研究（一）：利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的：探讨利培酮对I型和Ⅱ型精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响。方法：将精神分裂症I、Ⅱ型患者各20例，以利培酮治疗8周。以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效，测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平并与健康人30名比较。结果：治疗前I、Ⅱ型之间甲状腺激素水平差异无显著性，Ⅱ型T3较对照组显著为低；治疗后Ⅱ型T4值显著较I型为低；I型治疗前后无明显差异，Ⅱ型治疗前后TSH及T4值差异有显著性；相关分析，Ⅱ型阴性症状因子分与FT3呈显著负相关。结论：利培酮对I型甲状腺激素无明显影响，可引起Ⅱ型TSH升高及T4水平降低。     

奥氮平、奎硫平与阿立哌唑对精神分裂症患者血清甲状腺激素和催乳素水平的影响

目的:探讨非典型抗精神病药奥氮平、奎硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者血清甲状腺激素和催乳素(PRL)水平的影响方法:将150例精神分裂症患者随机分为奥氮平、奎硫平及阿立哌唑组并接受相应的药物治疗8周。治疗前后分别检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)及PRL水平。结果:治疗后3组血清FT4、T3、T4水平较治疗前明显下降(P均0.01);T4组间主效应有统计学意义(P0.05);治疗后奎硫平组血清T4水平较奥氮平组下降更明显(P0.05);治疗后奥氮平组血清PRL水平明显高于治疗前及奎硫平及阿立哌唑组(P均0.01),并具有交互作用(P0.01)。结论:奥氮平、奎硫平、阿立哌唑都降低甲状腺激素水平,奎硫平更易降低T4水平;奥氮平显著影响血清PRL水平。     

女性抑郁发作患者甲状腺功能分析

目的研究女性抑郁发作患者治疗前后血清甲状腺激素水平变化及相关性分析。方法随机选取在我院住院、符合ICD-10抑郁发作诊断标准的女性患者70例入观察组,招募与观察组相匹配的70例健康志愿者入对照组。观察组测定基线与艾司西酞普兰治疗4周末血清甲状腺激素水平,同时给予17项汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)和14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14),对照组测定基线甲状腺激素水平。比较两组基线甲状腺激素水平、观察组治疗前后甲状腺激素水平变化及相关性。结果基线期观察组血清T3、T4、FT3、FT4水平均低于对照组(P均0.01,t=1.99、1.41、2.47、3.34);观察组治疗4周末较基线期FT4水平有所升高(P0.05,t=3.687)。观察组FT3、FT4水平与HAMA-17、HAMD-14评分总分均呈显著正相关(P0.01),TSH水平与病程呈正相关(P0.05)。结论女性抑郁发作患者甲状腺功能发生改变,可能与病程、焦虑和抑郁的严重程度相关。     

难治性抑郁症患者血清胰岛素和神经内分泌激素的对照研究

目的研究难治性抑郁症患者治疗前后血清胰岛素和神经内分泌激素变化。方法难治性抑郁症患者(TRD组)、非难治性抑郁症患者(NTRD组)、健康者(正常对照组)各60例为研究对象,使用HAMD量表评估患者的临床症状,检测患者血清胰岛素、皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)等神经内分泌激素水平,并进行治疗前后各组上述指标的统计学处理。结果 TRD组血清胰岛素、CORT、ACTH、T3、FT3、T4、FT4、TSH与正常对照组存在显著差异,血清胰岛素、CORT、ACTH、FT4与NTRD组存在显著差异;NTRD组血清CORT、ACTH、T3、FT3、T4、FT4、TSH等与正常对照组存在显著差异(P0.05);治疗后,TRD组胰岛素、CORT、ACTH、FT3、FT4、TSH与对照组存在显著差异,而NTRD组CORT与对照组存在显著差异(P0.05)。结论 TRD患者HPA轴功能亢进、HPT轴功能低下等较NTRD患者更为严重,药物治疗后仍存在显著差异。     

抑郁症患者血清胰岛素及神经内分泌激素的临床研究

目的研究抑郁症患者血清胰岛素及神经内分泌激素的改变以及与临床症状的相关性。方法入组抑郁症患者120例为研究组,健康者60例为对照组,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的临床症状,检测患者和健康者的血清胰岛素、皮质醇（CORT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素刺激激素（TSH）等神经内分泌激素水平,并观察研究组治疗前后上述指标变化。结果基线时研究组HAMD总分及各因子分均高于对照组,血清胰岛素、T3、FT3、T4、FT4低于对照组,CORT、ACTH、TSH高于对照组,除T4外其余各项与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,研究组HAMD总分及因子分较基线时显著降低,同时CORT、AcTH、TSH较基线时降低,而胰岛素、T3、T4、FT3、FT4较基线时增高,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析发现血清胰岛素同HAMD总分、阻滞、认识障碍负相关;CORT同阻滞正相关;ACTH同HAMD总分、焦虑／躯体化、阻滞正相关;T3同阻滞负相关,FT3同HAMD总分、认识障碍负相关;T4同HAMD总分、焦虑／躯体化负相关;FT4同HAMD总分、阻滞负相关;TSH同阻滞、认识障碍正相关。差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁症患者存在胰岛素分泌不足、HPA轴功能亢进、HPT轴功能低下等神经内分泌功能失调表现,且与临床症状存在一定的关联性。     

利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的:探讨利培酮对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响. 方法:将精神分裂症Ⅰ、Ⅱ型患者各20例,以利培酮治疗8周.以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平并与健康人30名比较. 结果:治疗前Ⅰ、Ⅱ型之间甲状腺激素水平差异无显著性,Ⅱ型T3较对照组显著为低;治疗后Ⅱ型T4值显著较Ⅰ型为低;Ⅰ型治疗前后无明显差异,Ⅱ型治疗前后TSH及T4值差异有显著性;相关分析,Ⅱ型阴性症状因子分与FT3呈显著负相关. 结论: 利培酮对Ⅰ型甲状腺激素无明显影响,可引起Ⅱ型TSH升高及T4水平降低.     

甲状腺激素与抑郁症发病的相关性分析

目的探究甲状腺激素水平和抑郁症之间的关系。方法从我院2017年12月～2018年12月选取60例抑郁症患者,同时同期选取60位健康者,将抑郁症患者作为观察组,健康者作为对照组,对比两组的促甲状腺激素(TSH)水平、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)。对HAMD评定各因子进行Person相关分析。结果观察组和对照组的TSH没有明显差异(P0.05),观察组的FT3、FT4明显低于对照组(P0.05)。观察组不同年龄的FT3均比对照组低(P0.05)。观察组不同病程患者的FT3,均明显比对照组低(P0.05),病程为12～24个月、24～60个月的患者,FT4明显比对照组低(P0.05)。患者的TSH和HAMD总分、病程呈现正相关。患者的病程与阻滞因子呈现负相关,与FT3正相关。结论抑郁症患者与正常人在甲状腺功能方面存在差异,甲状腺激素可能参与抑郁症的发病。     

难治性抑郁症的临床特征以及甲状腺激素水平的对照研究

目的探讨难治性抑郁症的临床特征以及甲状腺激素水平。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HRSD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的48例难治性抑郁症患者和54例非难治性抑郁症患者进行测评,采用放射免疫法测定两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果难治性抑郁症组(TRD组)与非难治性抑郁症组(非TRD组)比较,起病年龄更早[(16.4±3.8)岁vs.(23.6±4.3)岁],受教育年限更短[(8.7±2.1)年vs.(10.6±2.3)年],本次发病病程更长[(65.1±18.3)月vs.(4.9±2.5)月],HRSD-17中行为阻滞因子评分更高[(8.37±2.43)分vs.(6.51±2.55)分],血清FT3水平更低[(3.93±0.52)pmol/L vs.(4.21±0.49)pmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论难治性抑郁症患者单次病程长,起病早,文化水平低,阻滞症状重,血清FT3水平低。     

抑郁症与心境恶劣障碍患者的甲状腺素水平

目的:测定抑郁症与心境恶劣障碍患者的甲状腺素水平,探讨其神经内分泌改变。方法:对抑郁症30例和心境恶劣障碍30例进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),艾森克人格问卷(EPQ)及生活事件量表(LES)评定。测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺素(TSH)浓度。结果:两组间在HAMD总分及T4水平差异显著。抑郁症组T3与EPQ的内外向分及HAMD的迟缓因子分呈正相关;T4与HAMD总分、焦虑因子分及负性生活事件刺激量呈正相关;TSH与正性生活事件刺激量呈正相关。心境恶劣障碍组T3与认知障碍因子分呈负相关;T4与HAMD总分、负性生活事件及迟缓因子分呈正相关。结论:负性生活事件促进了抑郁发作,T4水平可预测抑郁症状的严重程度。     

女性抑郁症患者血清甲状腺激素水平研究

目的:探讨女性血清甲状腺激素水平与抑郁症的关系.方法:采用免疫化学发光法对58例女性抑郁症患者及对照组40例健康女性的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(75H)进行了检测.结果:女性抑郁症患者治疗前血清FP4,TSH较对照组低(P均<0.01),而FT3与对照组差异无显著性(P>0...     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨非典型抗精神病药利培酮、奥氮平对精神分裂症患者甲状腺功能的影响。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的54例精神分裂症患者,采用随机数字表法分成服用利培酮和奥氮平两组,其中利培酮组29例,给药初始剂量为4 mg/d,2周内逐渐加至6 mg/d,观察至8周末;奥氮平组25例,给药初始剂量为10 mg/d,2周内逐渐加至15mg/d,观察至8周末。分别在治疗前、治疗第8周末测血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果利培酮组治疗前后血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平差异均无统计学意义(P0.05),奥氮平组治疗前后血清TT3、TT4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05),治疗前后FT3、FT4差异有统计学意义[(3.01±0.28)pg/mlvs.(2.81±0.26)pg/ml,(0.91±0.2)pg/mlvs.(0.77±0.14)pg/ml,P0.05]。利培酮组治疗后血清TT3、FT3水平升高,较奥氮平组差异有统计学意义(P0.05)。结论利培酮对精神分裂症患者甲状腺功能无实质影响,奥氮平能影响精神分裂症患者血清FT3、FT4的水平,在治疗中应注意监测服用奥氮平的精神分裂症患者的甲状腺激素水平。     

产后早期甲状腺激素、肾上腺皮质激素与产后抑郁的关系研究

目的 探讨产后早期甲状腺激素、肾上腺皮质激素与产后抑郁的关系.方法 选择2019年2月～2021年2月108例产妇为研究对象,产后4～6周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估抑郁情况,并设为抑郁组与非抑郁组.检测血清甲状腺素水平,包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)以及促甲状腺激素(TSH),同时检测肾上腺...     

抑郁症患者血清瘦素和脑源性神经营养因子与疗效的相关性

目的:探讨血清瘦素及脑源性神经营养因子(BDNF)与抗抑郁药物疗效的相关性及其相互作用关系。方法:对42例抑郁发作患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗前及治疗4周评定抑郁严重程度;40例体检职工为对照组,所有入组对象服药前及治疗4周末测定血清瘦素及BDNF水平。结果:抑郁症组治疗前血清瘦素水平明显低于治疗后及正常对照组(P0.01),而抑郁症组治疗后血清瘦素水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);抑郁症组治疗前血清BDNF水平明显低于治疗后及正常对照组(P0.01),而抑郁症组治疗后血清BDNF水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后血清瘦素的变化值与HAMD、HAMA分的变化值均呈显著负相关(r=-0.81、r=-0.45,P均0.01)。治疗前后血清BDNF的变化值与HAMD、HAMA分的变化值均呈显著负相关(r=-0.86、r=-0.71,P均0.01)。结论:血清瘦素与BDNF水平与抑郁症疗效密切相关。     

齐拉西酮对首发与慢性女性精神分裂症甲状腺激素水平的影响

目的探讨齐拉西酮对女性精神分裂症住院患者甲状腺激素的影响及首发与慢性患者（病程≥5年）的差异。方法随机抽取女性精神分裂症患者64例（首发组30例,慢性组34例）,均用齐拉西酮治疗,于治疗前和治疗8周末测定甲状腺激素。对照组为30例正常健康女性。结果治疗前慢性组T3、TSH低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。齐拉西酮治疗后慢性组T4水平明显下降,而TSH水平则明显升高,且有显著性差异（P〈0.05）;首发组治疗前后无显著性差异。结论慢性精神分裂症患者存在甲状腺功能异常。齐拉西酮治疗可降低慢性精神分裂症患者血清甲状腺素T4水平,升高促甲状腺素（TSH）水平;对三碘甲腺原氨酸T3、游离三碘甲腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4无明显影响;首发与慢性患者无显著性差异。