不同类型肺癌患者化疗前后血清CEA、NSE及CYFRA21-1的表达及意义

目的探讨不同类型肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)的变化及临床意义。方法选取肺癌患者86例,检测其化疗前后血清CEA、NSE及CYFRA21-1的表达水平,分析各指标水平与近期疗效的关系。结果 CEA在腺癌中阳性表达率和表达水平显著高于鳞癌和小细胞肺癌(SCLC),NSE在SCLC中阳性表达率和表达水平显著高于鳞癌和腺癌,CYFRA21-1在SCLC中阳性表达率和表达水平显著低于鳞癌和腺癌(P<0.05)。所有患者化疗后各指标表达水平均较化疗前显著下降(P<0.05)。临床疗效显示,完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)47例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)6例;所有组织分型患者中,化疗后有效组(PR+CR)的肿瘤标志物表达水平均低于无效组(SD+PD)(P<0.05);不同组织分型中,腺癌有效组化疗后CEA、NSE水平显著降低,鳞癌有效组化疗后CEA、CYFRA21-1水平显著降低(P<0.05),SCLC有效组化疗后NSE、CYFRA21-1水平显著降低(P<0.05)。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1在不同类型肺癌患者血清中的表达各异,化疗后各指标表达水平均下降,且与近期疗效具有相关性,可作为临床评估疗效的参考指标。     

CTC水平与非小细胞肺癌临床及病理特征的关系

目的 分析外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的关系。方法 选取2018年1月至2021年1月我院收治的晚期NSCLC患者56例为对象,采用GP化疗方式,3个疗程后进行全面检查及疗效评估,根据疗效评估结果分为对照组21例,观察组35例。化疗前抽取患者空腹肘静脉血富集鉴定并检测血液中的CTC水平,分析CTC水平与临床特征之间的关系,比较两组外周血CTC水平,采用多因素Logistic回归分析影响NSCLC患者疗效的危险因素。结果 56例NSCLC患者平均外周血CTC数目为(19.26±2.59)个/7.5 ml;外周血CTC水平与淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05);CR患者1例,PR患者20例,PD患者35例。有效(CR+PR)21例,无效35例;与对照组比较,观察组外周血CTC计数水平升高(P<0.05);多因素Logistic分析显示,发生淋巴结转移、CTC水平高是NSCLC患者治疗无效的危险因素(OR=4.033、5.010,P<0.05)。结论 NSCLC患者CTC水平与分期晚、淋巴结转移等临床病理参数有关,是化疗...     

培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物影响。方法选择97例NSCLC患者为研究对象,均给予培美曲塞联合顺铂化疗,采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA),糖类抗原125(CA-125)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平。结果 97例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)48例,无变化(SD)24例,进展(PD)22例。疾病控制率77.32%(75/97),进展率22.68%(22/97);化疗后,鳞癌组、腺癌组、腺磷癌组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE表达水平均明显下降(t=2.490~12.368,P0.05),化疗前后,鳞癌组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE表达水平均明显高于腺癌组与腺磷癌组(t=2.260~13.731,P0.05);化疗后,不同分期患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE表达水平均明显下降(t=3.226~21.331,P0.05),化疗前后,Ⅳ期患者血清CEA、CA125、CYERA21-1、NSE明显高于Ⅲ期(t=7.286~10.675,P0.05);化疗前,控制组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显低于进展组(P0.05);化疗后,控制组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显降低(t=2.406~5.809,P0.05),化疗前后,进展组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显升高,且控制组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显低于进展组(t=23.976~54.697,P0.05)。结论 NSCLC患者血清CEA、CA125、CYERA21-1表达水平异常升高,培美曲塞联合顺铂化疗有助于降低患者血清CEA、CA125、CYERA21-1表达水平;血清CEA、CA125、CYERA21-1表达水平可作为病理分型、临床分期、疾病预后的重要指标。     

FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的研究

背景:单一的手术、放疗、化疗对进展期胃癌疗效均欠佳,近年来多学科协作诊治模式(MDT)越来越受重视。目的:探讨术前FOLFOX、XELOX化疗方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的疗效。方法:纳入2009年2月~2013年2月新疆生产建设兵团第一师医院和新疆生产建设兵团医院收治的进展期胃癌患者,给予FOLFOX或XELOX化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术,对两种治疗方案的疗效进行比较分析。结果:共54例患者纳入研究,FOLFOX组29例,XELOX组25例。化疗后临床完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)9例,总有效率(RR)为55.6%(30/54),FOLFOX、XELOX组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组患者恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率显著低于FOLFOX组(P0.05),口腔黏膜炎、手足综合征的发生率显著高于FOLFOX组(P0.05)。45例患者经腹腔镜切除肿瘤,9例患者行腹腔镜探查术,未切除肿瘤,FOLFOX、XELOX组间手术切除率差异无统计学意义(P0.05)。FOLFOX、XELOX组术后病理分期均较治疗前显著降低(P0.05)。结论:术前FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效相似,具有良好的有效性和安全性。     

支气管动脉灌注化学治疗中晚期中央型肺癌的临床效果

目的探讨支气管动脉灌注化疗治疗中晚期中央型肺癌的临床疗效。方法采用Seldinger技术行选择性支气管动脉插管对76例中晚期中央型肺癌患者施行支气管动脉灌注化疗。结果治疗1月后复查,疗效CR(完全缓解)13例(17.1%),PR(部分缓解)39例(51.3%),NC(无效)12例(15.8%),PD(进展)7例(9.1%)。缓解率(CR PR)68.4%,有效率(CR PR NC)84.2%;1年、3年生存率分别为63.1%(48/76)、38.1%(29/76)。结论支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期中央型肺癌的有效方法之一,能确切提高患者生命质量,适当延长生存期。     

CA125及CA724对晚期肺癌GP方案化疗疗效的预测价值

目的探讨血清肿瘤标志物CA125、CA724及CYFRA21-1对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法选取42例经病理证实的初治晚期非小细胞肺癌患者,予GP方案（泽菲＋顺铂）一线化疗,于治疗开始前及化疗两周期后抽取患者外周静脉血,采用放射免疫法检测患者血清CA125、CA724及CYFRA21-1的浓度。结果血清CA125水平在稳定组和进展组患者化疗前后的差异有统计学意义（P〈0.05）;CA724在进展组患者的表达明显高于稳定组（P〈0.05）;稳定组和进展组及两组化疗前后均未见CYFRA21-1浓度的变化。结论晚期非小细胞肺癌患者血清CA125的变化与GP方案化疗反应有关,CA724的浓度可作为化疗疗效的预测指标。     

血清VEGF与VEGFR-2检测在直肠癌新辅助化疗后疗效评估中的价值分析

[目的]探讨血清VEGF与VEGFR-2检测对评估直肠癌新辅助化疗疗效的临床价值。[方法]选择2013年7月~2014年7月医院收治的55例直肠癌患者作为研究组,患者采用奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组成的FOLFOX6方案,患者均完成2个疗程的治疗;另选择同期在医院体检的50例健康人群作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测两组血清VEGF、VEGFR-2水平表达水平。[结果]中分化、高分化组血清VEGF、VEGFR-2水平显著低于低分化组,高分化组血清VEGF、VEGFR-2水平又显著低于中分化组(P0.05);Ⅳ期直肠癌患者血清VEGF、VEGFR-2水平显著高于Ⅲ期(P0.05)。化疗前研究组血清VEGF、VEGFR-2水平均显著高于对照组,化疗后CR+PR组、SD组血清VEGF、VEGFR-2水平显著降低,PD组血清VEGF、VEGFR-2水平显著升高,化疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);其中化疗后CR+PR组、SD组血清VEGF、VEGFR-2显著低于PD组,CR+PR组血清VEGF、VEGFR-2又显著低于SD组(P0.05)。相关性分析显示研究组化疗前后血清VEGF、VEGFR-2表达均呈正相关关系(P0.05)。[结论]VEGF、VEGFR-2是直肠癌发生、发展的敏感性生物学指标,通过检测患者血清VEGF、VEGFR-2水平能够有助于评价辅助化疗疗效及预后。     

力尔凡联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的 观察与分析力尔凡联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 将157例大肠癌患者随机分为二组,治疗组89例,对照组68例.治疗组化疗联用力尔凡,对照组仅用常规化疗方案(即奥杀利铂+5-Fu).共治疗6个疗程,治疗后随访2～5年.近期疗效观察CR、PR、SD和PD,以及肿瘤标志物水平和毒副作用.远期疗效观察无进展生存期、总生存期和平均生存期以及死亡率.结果 CR、PR、SD和PD两组无显著差异(P＞0.05).毒副作用和肿瘤标志物水平差异显著(P＜0.05):远期疗效治疗组各项指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 力尔凡联合化疗可显著抑制肿瘤生长、降低化疗毒副作用和提高晚期大肠癌的远期疗效.     

TU M2-PK在晚期非小细胞肺癌化疗疗效评价中的临床应用价值

目的评估肿瘤型M2丙酮酸激酶(TU M2-PK)作为一种肿瘤标志物在晚期非小细胞肺癌化疗疗效中的临床价值。方法检测43例晚期非小细胞肺癌化疗前及化疗后1周血浆TU M2-PK进行比较分析。结果晚期非小细胞肺癌化疗后效果:部分缓解(PR)18例,疾病稳定(SD)19例,疾病进展(PD)6例。PR加SD共37例,化疗后较化疗前下降(P<0.05),PD化疗后较化疗前无明显下降(P>0.05)。结论 TU M2-PK测定可作为晚期非小细胞肺癌化疗效果评估的有效指标。     

血清C-反应蛋白在肺癌TNM分期中的临床意义及其与纤维蛋白原及D-二聚体联合检测评估化疗效果的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)测定在肺癌患者中的意义。方法选择该医院肺癌患者60例,均经病理组织学或者细胞学检查确诊,曾接受过1个周期以上的化疗。分析化疗前血清CRP水平与性别、吸烟、肺癌组织类型、肿瘤大小、淋巴转移分期、结外脏器转移、纤维蛋白原及D-二聚体(D-D)的相关性,比较化疗前后CRP水平的变化及其与纤维蛋白原及D-D变化的相关性。观察患者在化疗前后取静脉血分离血清,采用电化学发光法检测CRP水平。采用免疫比浊法测定纤维蛋白原及D-D水平性。结果化疗前血清CRP水平与性别、吸烟状态、肺癌组织类型、有无结外脏器转移均无明显相关性(P0.05)。与肿瘤大小、淋巴转移分期、纤维蛋白原及D-二聚体水平有相关性(P0.05)。化疗前后血清CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05)。化疗前后CRP变化与纤维蛋白原及D-D变化有明显相关性(P0.001)。结论血清中CRP水平与肿瘤大小及淋巴结转移分期密切相关,化疗前对CRP进行检测可作为判断肿瘤大小及肺癌淋巴结转移的一个指标,肺癌患者实施血清CRP与纤维蛋白原、D-D联合检测,有助于评估肺癌化疗效果。     

重组人p53腺病毒经肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的评价重组人p53腺病毒注射液经肝动脉灌注治疗中、晚期肝癌的疗效。方法选择我院2008年~2014年临床诊断的无手术指征或拒绝手术治疗的原发性肝癌患者72例,分为选择性肝动脉栓塞化疗术(TACE)和重组人p53腺病毒注射液(r Ad-p53)联合栓塞化疗治疗,每组36例。两组均每隔28天进行一次治疗,4次为1疗程。于完成疗程后1月,根据临床表现、肝脏CT及肝功能检查等指标进行疗效评价。结果 TACE组患者病情缓解(CR+PR)18例(50%),肝脏肿瘤病灶无完全消失(CR),明显缩小或病灶数量减少(PR)18例(50%),病情稳定(SD)2例(5.6%),病情进展(PD)16例(44.4%);联合治疗组患者病情缓解(CR+PR)25例(69.4%),症状好转,一般状况改善,Karuafsky评分明显提高(P0.05)。CR 2例(5.6%),PR 23例(63.8%),SD 2例(5.6%),PD 9例(25%);使用重组人p53腺病毒灌注治疗后不良反应轻微。结论应用重组人p53腺病毒注射液联合TACE治疗肝癌患者临床疗效优于单纯TACE治疗,值得在合适的肝癌患者中应用。     

纤维蛋白原水平变化与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效与预后的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线化疗前后血浆纤维蛋白原水平变化与化疗疗效及预后的关系。方法回顾性分析110例NSCLC患者纤维蛋白原水平变化与临床疗效及化疗前后纤维蛋白原水平变化与临床特点的关系,并进行生存分析。结果化疗前后纤维蛋白原和年龄(化疗前P=0.001;化疗后P=0.003)相关,与病理类型、分期、性别、吸烟史均无明显关系。纤维蛋白原下降水平和部分缓解(PR)、稳定(SD)显著相关(P=0.012,0.010)。生存分析显示纤维蛋白原化疗前升高的患者预后较差,有统计学意义(P=0.000);化疗后纤维蛋白原减低的患者预后较好(P=0.000)。结论 NSCLC患者中纤维蛋白原水平变化可预测化疗疗效和总生存,其有望成为临床上选择治疗方案和评估预后的理想标志物。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌诊治及预后判断中的临床价值

目的分析血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断及其疗效。方法回顾性分析了523例肺癌患者的病理类型、疗效与血清癌胚抗原(CEA)、细胞白蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的关系。结果 CEA在腺癌和腺鳞癌患者的敏感性分别为75.8%和64.7%,NSE在小细胞癌患者的敏感性为61.1%,而CYFRA21-1在鳞癌患者的敏感性为52.4%。Ⅰ期和Ⅱ期患者的3项肿瘤标志物水平无显著性差异(P0.05),而Ⅲ期和Ⅳ期患者的CEA和CYFRA21-1水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P0.01)。但NSE水平在不同分期组间无显著差异(P0.05)。疗效达部分缓解(PR)或完全缓解(CR)组患者三项肿瘤标志物下降水平均明显高于稳定(SD)和进展(PD)组。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1可作为肺癌的诊断依据之一,对已确诊的病人,CEA、NSE、CYFRA21-1也可作为动态观察疗效的临床指标。     

改良的以硼替佐米为基础的化疗方案治疗老年复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效

目的探讨改良的以硼替佐米为基础的化疗方案(P-CTD方案)对老年复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗效果。方法选择44例老年复发/难治性多发性骨髓瘤患者,21例患者接受CTD方案治疗(环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松),23例患者接受P-CTD方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)进行治疗。上述患者共接受4个疗程的治疗,治疗结束后参照国际骨髓瘤工作组(IMWG)制定的多发性骨髓瘤疗效判定标准评估疗效,WHO标准判断不良反应。结果 CTD组患者接受治疗后,完全缓解(CR)和很好的部分缓解(VGPR)3例(14.3%),部分缓解(PR)8例(38.1%),病情稳定(SD)4例(19%),病情进展(PD)6例(28.6%),总有效(CR+VGPR+PR)11例(52.4%)。P-CTD组患者治疗后CR和VGPR 8例(34.8%),PR 11例(47.8%),SD 1例(4.3%),PD 3例(13%),总有效19例(82.6%),P-CTD组缓解率优于CTD组(P<0.05)。两组患者各种不良反应相似(P>0.05)。结论 CTD方案和P-CTD方案均具有良好的安全性,P-CTD方案的缓解率优于CTD方案。     

老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平及其与化疗敏感性的关系

目的探讨老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平及其与化疗敏感性的关系。方法选择宁波大学医学院附属医院呼吸内科2015年1月至2016年12月初治的老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者100例作为观察组,老年健康体检者100例作为对照组。采用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定血清miR-345水平。结果观察组血清miR-345水平明显低于对照组(P0.05)。100例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者中完全缓解4例(4.0%),部分缓解58例(58.0%),稳定26例(26.0%),疾病进展12例(12.0%)。化疗敏感62例(62.0%),化疗抵抗38例(38.0%)。老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平与临床分期、淋巴结转移有关(P0.05),与年龄、性别、病理类型无关(P0.05)。老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者化疗抵抗组血清miR-345水平明显低于化疗敏感组(P0.05)。结论老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平降低,血清miR-345低水平与患者化疗抵抗有关。     

肺癌患者介入治疗前后血浆FIB、D-D变化临床意义

目的观察肺癌患者介入治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)变化并探讨其检测的临床意义。方法 47例肺癌患者介入治疗前后及介入治疗后不同疗效的血浆FIB、D-D表达水平。结果肺癌患者介入治疗后血浆FIB、D-D表达水平较治疗前明显下降(P0.05);肺癌患者治疗效果为PD 9例、NC 11例、PR 15例和CR 12例,随疗效逐渐好转血浆FIB、D-D表达水平明显降低(P0.05)。结论肺癌患者血浆FIB和D-D表达变化与介入疗效显著相关,可作为肺癌患者介入疗效评估的实验室指标。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌38例临床分析

对病理确诊的38例晚期胃癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,21 d为一周期,2个周期后评价化疗效果、不良反应,计算生活质量评分(KPS).结果CR 2例,PR 23例,SD 8例,PD 5例,CR PR 25例(65.8%);不良反应均为Ⅰ～Ⅱ级,可耐受.KPS评分化疗前后分别为(65.35±8.6)分及(80.22±7.32)分,P＜0.05.认为奥沙利铂和卡培他滨联合化疗治疗晚期胃癌疗效确切,患者耐受性好.     

GSTP1基因多态性与直肠癌化疗短期疗效及毒副反应的关系

目的探讨谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)基因多态性与直肠癌化疗后短期疗效及毒副反应的关系。方法纳入2012年1月至2017年12月接受一线化疗的167例晚期直肠癌患者,采集化疗前静脉血,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法检测GSTP1 rs1695基因型,对比野生型与突变型患者化疗2个周期后疗效及毒副反应发生情况。结果 167例患者中,纯合野生型(AA型) 113例、杂合突变型(AG型) 47例、纯合突变型(GG型) 7例。对接受以奥沙利铂为主方案化疗的87例患者,突变型患者完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)者各0、17、6、3例,野生型患者各0、23、20、18例,两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。对接受以伊利替康为主方案化疗的80例患者,突变型患者CR、PR、SD、PD者各0、11、8、9例,野生型患者各0、21、16、15例,两组对比,差异无统计学意义(P0.05)。两种化疗方案中,突变型患者与野生型患者Ⅲ～Ⅳ度毒副反应对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 GSTP1基因rs1695位点发生AG突变,可提升奥沙利铂为主化疗方案对晚期直肠癌一线化疗的短期疗效,但不会影响伊利替康为主化疗方案的短期疗效。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清乳酸脱氢酶水平变化及其意义

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化及其与化疗疗效和疾病进展的关系.方法 57例晚期非小细胞肺癌患者接受标准一线化疗方案,部分患者接受二线化疗方案治疗,根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析,同时监测化疗过程中血清LDH水平的变化,分析血清LDH水平的变化及其与化疗疗效和疾病进展的关系.结果 肺癌患者血清LDH水平显著高于正常健康志愿者;一线方案化疗有效者LDH水平较化疗前降低(P＜0.05),而一线方案化疗失败患者LDH水平较化疗前升高(P＜0.01);肿瘤复发时和疾病控制期相比LDH显著升高(P＜0.01);疾病进展患者经二线化疗方案治疗有效组LDH水平较化疗前降低(P＜0.05),在二线化疗失败组LDH水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清中LDH水平变化可反映肺癌化疗疗效,且可用于监测肺癌复发.     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清乳酸脱氢酶水平变化及其意义

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化及其与化疗疗效和疾病进展的关系.方法 57例晚期非小细胞肺癌患者接受标准一线化疗方案,部分患者接受二线化疗方案治疗,根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析,同时监测化疗过程中血清LDH水平的变化,分析血清LDH水平的变化及其与化疗疗效和疾病进展的关系.结果 肺癌患者血清LDH水平显著高于正常健康志愿者;一线方案化疗有效者LDH水平较化疗前降低(P＜0.05),而一线方案化疗失败患者LDH水平较化疗前升高(P＜0.01);肿瘤复发时和疾病控制期相比LDH显著升高(P＜0.01);疾病进展患者经二线化疗方案治疗有效组LDH水平较化疗前降低(P＜0.05),在二线化疗失败组LDH水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清中LDH水平变化可反映肺癌化疗疗效,且可用于监测肺癌复发.