分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫专家共识(2017版)

正甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤~([1-2])。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)约占所有甲状腺癌的95%[3],包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)。其中,PTC占DTC的90%以上。多数PTC生长较缓慢,颈部淋巴结转移出现早,但预后较好。30%~80%的PTC病人在确诊时即存在颈部淋巴结转移,以颈部中央区最为常见。而FTC颈     

分化型甲状腺癌颈淋巴结清扫的相关问题

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)大多分化程度较高,预后较好,约占全部甲状腺癌的90％[1].DTC包括乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)及滤泡性癌(follicular thyroid carcinoma,FTC).FTC约占DTC的10％[2],主要经血循环转移,较少经颈淋巴结转移.     

甲状腺癌基因检测与临床应用广东专家共识（2020版）

正甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,据中国肿瘤登记中心的数据显示~([1]),我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。甲状腺癌分为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)、髓样甲状腺癌(medullary thyroid cancer,MTC)和未分化甲状腺癌(anaplastic thyroid cancer,ATC),其中DTC又分为乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer, PTC)和滤泡状甲状腺癌(follicularthyroid cancer, FTC)。     

难治性甲状腺癌免疫治疗的研究进展

近年来,甲状腺癌(thyroid cancer,TC)的发病率明显升高,已成为内分泌系统最常见的恶性肿瘤。虽大多数TC可通过早期手术和放射性131I获得良好的预后,但包括碘抵抗性分化型甲状腺癌(radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)在内的难治性甲状腺癌(refractory thyroid carcinoma,RTC)仍缺乏提高长期整体生存率的治疗手段。免疫治疗是继手术、放化疗及靶向治疗后的新兴疗法,目前已在多种恶性肿瘤的治疗中展现出巨大潜力,有望为RTC提供一种新的选择。     

重视甲状腺髓样癌的规范诊治

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)是起源于甲状腺滤泡旁上皮细胞(C细胞)的一种神经内分泌恶性肿瘤,占所有甲状腺癌的3%～5%^[1],比分化型甲状腺癌更具侵袭性,预后介于分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺之间^[2]。由于MTC是一种神经内分泌恶性肿瘤,因此具有类癌等其他神经内分泌肿瘤的临床特征及组织学特征。目前,MTC的治疗主要以手术治疗为主,放疗和化疗作用有限,仅作为姑息治疗手段采用,     

甲状腺乳头状癌伴远处转移的临床分析

甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤,在世界范围内发病率呈上升趋势。甲状腺癌在所有恶性肿瘤中占1.0%~1.5%,其中甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是最常见的一种,其发病率占全部甲状腺癌的60%~80%[1]。由于其癌细胞分化程度高,大多数病人预后较好。在临床上PTC淋巴结转移多见,而血行远处转移比较少见,也少有相关报道。我院2013年诊治1例同时伴骨转移和肺转移     

甲状腺癌肿瘤干细胞及其分子调控机制的研究进展

正甲状腺癌占内分泌系统及头颈部恶性肿瘤的96%,是15~19岁青少年女性中第2常见癌症~([1-2])。据统计,在过去30年中,甲状腺癌在全球的发病率不断上升,在所有恶性实体肿瘤中增长速度最快,严重影响病人生活质量并带来巨大的经济及心理负担~([3-4])。甲状腺癌多为分化良好型,如乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)或滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma,FTC),病人死亡率很低;且甲状腺肿瘤细胞能     

腔镜技术在甲状腺癌颈淋巴结清扫中的优势与挑战

<正>甲状腺癌(thyroiod cancer,TC)作为一种常见的内分泌恶性肿瘤,其发病率在头颈部肿瘤中位居首位。近20年甲状腺癌发病率迅速增长,年增长率约6.2%[1],其中大多数为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)(约95%)。作为DTC的主要病理类型,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,     

甲状腺未分化癌的诊治进展

<正>甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占全身各种肿瘤的1.2%~2.3%[1-2]。2010年美国甲状腺癌新发病例数4.467万,占内分泌恶性肿瘤的95%[3]。甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,近十年来发病患者数急剧增加[4]。甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)是一种高度致死性疾病,在美国占全部甲状腺癌的1.7%,世界范围内为1.3%~     

分化型甲状腺癌的个体化TSH抑制治疗:双风险评估治疗目标

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)(包括乳头状癌和滤泡状癌)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺切除、131I治疗和长期促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗仍是目前DTC的主要治疗手段。TSH抑制治疗是指对DTC术后病人给予超过生理需要量的甲状腺激素抑制垂体TSH的分泌,以补充术后所缺乏的     

甲状腺髓样癌的靶向治疗

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤[1]。其病理类型主要包括分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer,MTC）和未分化癌。其中,MTC为低分化癌,属于中度恶性的肿瘤。临床上MTC具有早期侵犯区域淋巴结和易向肝、肺、骨等远处转移的倾向。     

甲状腺未分化癌靶向药物研究进展

正甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是来源于甲状腺滤泡细胞的实体肿瘤,虽然少见,但恶性程度高、侵袭性强、预后非常差。ATC只占甲状腺癌的1%~2%~[1],平均发病年龄为70.5(38~92)岁,男女比例约为1.5∶2.0。ATC死亡病人占全部甲状腺癌的14%~39%~[2]。ATC病人的中位生存时间为5.7个月,5年生存率仅5%~[3]。ATC最常见的症     

多学科诊疗模式在局部晚期分化型甲状腺癌中的应用

<正>甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是最常见的内分泌恶性肿瘤,是近年来发病率增长最快的实体肿瘤[1],在甲状腺癌中约90.0%为分化型甲状腺癌,预后较好。局部晚期分化型甲状腺癌是指颈部原发肿瘤和转移淋巴结局部侵犯周围组织,由于甲状腺的解剖学位置导致局部晚期甲状腺癌易侵犯喉、气管、喉返神经、咽和食管,引起声音改变、呼吸道阻塞、出血及吞咽困难等严重并发症。局部晚期分化型甲状腺癌约占甲状     

侵犯上呼吸消化道分化型甲状腺癌的外科处理

正分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)侵犯上呼吸消化道(upper aerodigestive tract,UADT),按照UICC/AJCC 2017年第8版的TNM分期标准[1],属于T4a-局部晚期,影响病人预后。2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)指南将之归为复发高危组[2]。DTC侵犯UADT的发生率为0.5%～22.9     

分化型甲状腺癌颈中央区淋巴结转移风险因素的研究进展

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是颈部最常见的恶性肿瘤,也是甲状腺癌最主要的类型。DTC早期就存在颈淋巴结转移,且以中央区淋巴结转移最为常见,被称为"前哨淋巴结"。对于颈中央区淋巴结阳性(cN+)的病人,在手术处理原发灶的同时,行相应的颈中央区淋巴结清扫已达成共识,但对临床颈中央区淋巴结阴性(cN0)的DTC病人,是否行预防性颈部淋巴结清扫仍是国内     

甲状腺疾病的最新诊治进展（摘译）

分化型甲状腺癌的甲状腺术后低血钙症：初步的研究报道Hypocalcaemia after thyroid surgery fordifferentiated thyroid carcinoma：preliminary study report[J].[克罗地亚]Radivojevie RC,Prgomet D,Markesic J,et al.Coll Antropol,2012,36（Suppl 2）：S73-78.     

甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术

正甲状腺癌是近20年发病率增长最快的实体肿瘤,并有年轻化的趋势~([1])。外科手术是甲状腺癌的首选治疗手段,直接影响本病的后续治疗和随访~([2])。该类病人颈部淋巴结转移常见,且颈部淋巴结转移是分化型甲状腺癌(differentiation thyroid carcinoma,DTC)病人术后复发的危险因素。因此,颈部淋巴结清扫术在甲状腺癌外科治疗中占有极为重要的地位~([3])。1分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫策略     

甲状腺髓样癌并发乳头状癌的诊治进展

甲状腺癌为目前最常见的内分泌系统恶性肿瘤, 其发病呈逐年上升且呈年轻化的趋势。甲状腺癌病理类型分为乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是两种常见的甲状腺癌病理类型。MTC起源于滤泡旁细胞(C细胞), PTC起源于滤泡上皮细胞, 两者起源不同, 故MTC与PTC两种病理类型同时发生十分罕见, 国内外鲜有报道。由于MTC和PTC具有不同的生物学来源、侵袭性和预后, 治疗具有挑战性。本文主要围绕该病的发病机制、辅助检查、诊断和治疗等方面进行综述, 以期为MTC并发PTC患者的临床诊疗提供参考。     

家族性甲状腺乳头状癌诊疗体会

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是起源于滤泡细胞的恶性肿瘤,约占全部甲状腺癌的40％～80％[1].家族性甲状腺乳头状癌(familial papillary thyroid carcinoma,FPTC)约占全部PTC患者的5％ ～ 10％[2].一级亲属的发病率5～8倍于普通人群.目前人们对FPTC的发生机制尚不清楚,并且是否FPTC比散发性甲状腺癌(sporadic thyroid papillary carcinoma,SPTC)更具侵袭性也仍有争议.我院2011年发现一家三代5例甲状腺乳头状癌,现总结报道如下.     

分化型甲状腺癌初始手术治疗的争论焦点

<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)包括乳头状和滤泡状甲状腺癌,占甲状腺恶性肿瘤的90%以上。与未分化型和其他类型的甲状腺恶性肿瘤相比,DTC具有发展缓慢、治疗效果好和预后良好等特点。DTC的初始手术治疗目标是~[1];切除原发病灶和涉及的区域淋巴结;降低术后肿瘤局部复发和转移的风险;方便术后I~(131)