自体胸水回输治疗肝性胸水一例

患者男,42岁,因反复乏力,纳差,尿黄,腹胀6年,加重伴胸闷,气喘3 d入院.患者6年前出现四肢乏力,食纳差,尿色加深,伴腹胀.当时肝功能异常,丙氨酸转氨酶(ALT＞500 U/L),HBsAg、HBeAg阳性,给予护肝治疗1个月,肝功能正常后停药.2年前再次出现上述症状,且伴双下肢水肿,B超示:肝硬化,腹腔积液(中量).按肝硬化失代偿期,给予保肝、利尿、血制品,症状好转后间断给予利尿剂,血制品应用,病情时有反复.     

自身免疫性肝硬化合并门静脉血栓及脾梗塞1例报告

<正>1病例资料患者女性,77岁,因"腹胀、乏力、纳差10年,加重1周"于2013年7月13日入本院。10年前患者因腹胀、乏力、纳差在当地医院诊断为失代偿期肝硬化合并腹水,当时未能明确肝硬化病因,给予保肝、利尿等治疗后症状缓解。近1周患者上述症状再次加重,伴持续性腹痛,无恶心、呕吐、黑便和身目黄染等。查体:腹部膨隆,腹壁静脉显露,全腹压痛、反跳痛,脾大,左锁骨中线肋下2 cm触及,质硬光滑,有触痛,墨     

特纳综合征并肝硬化一例

正患者女性,34岁,汉族,因"反复腹胀、双下肢浮肿3+年,加重2+月"入院。3+年前无明显诱因出现腹胀、双下肢浮肿,无腹痛、少尿、发热、盗汗、心悸、胸闷等,于外院行相关检查后考虑"心功能不全"。予对症治疗后腹胀、浮肿好转出院。出院后长期服用"呋塞米、消心痛",仍有间断腹胀。2+月前感腹胀较前加重,就诊我院。既往史:10+年于外院经染色体检查确诊为"特纳综合征",未使用激素替代治疗。否认"肝炎"病     

腹胀、黄疸、发热、头痛

病历摘要覃××,男,50岁,干部。因反复腹胀,黄疸,浮肿3年余,加重20天,于1987年5月30日入院。患者于84年初开始出现腹胀不适,纳差、乏力、面色发黄,消瘦,下肢浮肿。本院诊断为“肝硬化失代偿期”,给护肝、利尿等治疗。87年1月因“十二指肠穿孔”在本院外科手术,术中见肝脏缩小,表面满布均匀小结节,质硬,脾肿大。20天前患者腹胀,浮肿加重而住院。病后无发热、头痛、     

慢性肝病并发渗透压性脱髓鞘综合征一例报告

渗透压性脱髓鞘综合征(Adams-Victor-Macall综合征),又称中央桥脑髓鞘质溶解征(Central pontine myelinolysis,CPM)。在临床上极为少见,现将我们经检查确诊为CPM的一例患者报告如下。 患者,女性,36岁,因间歇乏力,纳差6年,加重伴腹胀,尿黄1月入院。患者于1994年检测血清HB&Ag(+),HBeAb(+),HBcAb(+),肝功能正常,未进行治疗。入院前1月感乏力明显,纳差,腹胀,尿黄,尿少。初诊为肝炎肝硬化活动期。给于保肝利尿,抗肝纤维化,调节免疫功能等综合治疗。入院后2周查电解质,血清钠100mmol/L,给于3％氯化钠200ml,1次/     

兄弟三人共患肝癌

患者,男性,70岁。因“反复乏力、纳差、尿黄17年,再发伴神志不清1d”入院。患者17年前无明显诱因感体力下降,食欲差,尿黄如茶色,来我院查肝功异常,乙肝表面抗原阳性,诊断“慢性乙肝”,给予护肝对症治疗,病情好转出院。4年前出现腹胀,来我院就诊,诊断“肝硬化-失代偿期”,给予护肝、支持、对症治疗,病情好转,此后上述症状反复发作,多次在我院给予护肝对症治疗。     

肝硬化晚期并发重度低钠血症一例

患者男,40岁。困反复腹胀、双下肢浮肿、眼黄2年,加重1个月于2002年7月12日入院。患者近2年来反复乏力、纳差、腹胀、双下肢浮肿,眼黄、皮肤黄。诊断为肝硬化,失代偿期,间断性给予保肝和利尿治疗,病情反复。1个月前乏力、纳差、腹胀等症状加重,眼黄、皮肤黄明显加深,经治疗后腹胀明显减轻,双下肢浮肿消退,但眼黄、皮肤黄无消退。入院查体:体重48kg,神志清楚,全身皮肤巩膜重度黄染,双手肝掌。心肺未见异常。腹平软,肝右肋下未及,脾左助下3.5cm,质硬、边钝、无触痛,莫非氏征阴性,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿。入院查生化:A 35.7g/L,TBIL 269.54μmol/L,DBIL 72.1μmol/L,ALT102IU/L,AST 130IU/L,K~+ 2.84mmol/L,Na~+ 105.2mmol/L,CL~-78.4mmol/L,HBsAg阳性等。入院诊断:①乙型肝炎后肝硬化,失代偿期;②重度低钠、低钾血症。给予静滴3％氯化钠、口服     

乙型肝炎合并重症肌无力一例

乙型肝炎合并重症肌无力一例裘云庆梅怡芬干梦九女，４５岁。因反复乏力，纳差，腹胀，少尿２年，伴发热５天于１９９４年１２月７日入院。患者有ＨＢｓＡｇ阳性史１０年。近２年来反复出现乏力，纳差，腹胀，少尿等症状，以“乙肝后肝硬化，肝功能失代偿，腹水“住院３次...     

乙肝病毒相关性肾炎一例报告

患者,男,42岁。因间断乏力、纳差、腹胀三年,症状加重伴双下肢浮肿1个月于2001年5月24日入院。于3年前无明显诱因出现乏力、纳差及腹胀,半年后体检发现HbsAg及HbeAg阳性,并出现腹水,到当地医院检查诊断为“肝硬化,肝功失代偿期”,经护肝、利尿、补蛋白等治疗后,症状一度好转。至今年五月初再发腹胀伴乏力,纳差,并迅速出现双下肢浮肿、少尿,和腹水入我院。查体:慢性肝病面容,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(-)。心肺无异常。腹     

促肝细胞生长素过敏反应病例分析

近年来 ,促肝细胞生长素广泛应用于重症肝炎、慢性肝炎中重度、肝炎后肝硬化的综合治疗 ,并被列为重症肝炎治疗的主要措施之一 ,其不良反应主要为低热 ,而引起药物性皮疹及过敏性休克者临床少见 ,现将临床所见病例报道如下 :例 1:患者 ,男性 ,42岁 ,以“间断纳差、乏力、腹胀三月 ,加重并尿黄半月”为主诉入院 ,肝功能检测 :ＳＢ :5 1.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ :94ｕ ,Ｔ :6 4ｇ/Ｌ ,Ａ :30ｇ/Ｌ ,Ｇ :34ｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ :阳性。入院诊断 :肝炎后肝硬化 (失代偿 )。在综合治疗的基础上给予注射用促肝细胞生长素 (广东省阳江制药厂生产 ,2 0ｍ…     

利水方联合西药常规治疗肝硬化腹水30例

正肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,常伴有乏力、腹胀、纳差、尿少、双下肢浮肿等症状。本病属中医"臌胀"范畴,以腹部膨大如鼓为主要特征,是一种慢性难治性疾病,病情复杂,治疗难度大。我们采用利水方联合西药常规方法治疗肝硬化腹水30例,取得较好临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例均为2012年1月至2013年12月我院门诊及住院患者,其中乙型肝炎肝硬化30例,丙型肝炎肝硬化25     

第002例──尿黄并乏力腹胀及腹痛原因待查

1病例摘要患者男,16岁,主因"尿黄3个月,乏力腹胀2周,加重伴腹痛3天"入院。患者3个月前无明显诱因出现尿色发黄,口服护肝片等保肝药物治疗,未检测肝功能。尿黄逐渐加深,2周前感乏力腹胀逐渐加重,尿量减少。因腹痛3天,伴腹泻来诊,门诊以"肝硬化原因待查"收入院。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者并发心房颤动1例报告

<正>1病例资料女性患者,58岁,农民。于2009年发现乙型肝炎,期间病情稳定,于2011年10月因劳累,病情加重,当地医院确诊"肝硬化失代偿期"住院治疗1个月后康复,期间未予抗病毒治疗,出院后定期复查肝功能、电解质及B超等检查。于2012年3月19日因"腹胀伴尿少1个月"住本院治疗,入院查体:体温36.8℃,心率60次/min,呼吸17次/min,血压(BP)110/80 mm Hg。     

腹膜活检诊断慢性肝病合并结核性腹膜炎一例

患者男 ,38岁 ,因反复腹胀、纳差、乏力 5年 ,加重伴低热 2个月收住入院。既往有慢性乙型肝炎史 5年 ,多次在当地医院治疗病情尚稳定 ,间或出现腹胀、纳差、乏力。 2个月前无明显诱因感腹胀、纳差、乏力加重并尿少 ,双下肢水肿 ,不规则低热 ,在当地医院行Ｂ超等检查诊断为早期肝硬化伴腹水 ,给予护肝、利尿、营养支持及对症治疗 ,症状无改善而来我院进一步治疗。平素体质较差 ,否认“结核、伤寒、痢疾”病史。体检 :体温 37.1℃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,呼吸18次 /ｍｉｎ ,血压 15 /10ｋＰａ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,慢性肝病面容 ,自动体…     

甘露醇联合速尿治疗难治性肝硬化腹水的疗效

腹水是肝硬化失代偿期的常见症状,其中约5％～10％的患者会出现难治性腹水,正规利尿剂治疗效果不佳,往往需要反复大量地排放腹水并输注大剂量白蛋白扩容,但白蛋白价格昂贵,许多患者难以承受而放弃治疗.因此,探寻经济有效的难治性肝硬化腹水治疗方法是临床实践中的难点.本文观察甘露醇联合呋塞米(速尿)治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效.     

以双目失明为首发症状的肝性脑病一例

患者 男,40岁,农民。因纳整、乏力3年,腹胀、双下肢浮肿1月于1996年11月3日入院。3年前因纳差、乏力巩膜黄染在当地医院诊断为“乙型黄疸型肝炎”,经治疗后好转,但病情反复发作。近一月出现纳差,乏力加重,伴腹胀、尿少、双下肢浮肿。     

肝活检病理漏诊肝硬化失代偿8年后AFP阴性肝癌1例

患者,男,58岁,乏力纳差腹胀尿黄伴肝区不适9年,于2014年7月3日第9次以”乙型肝炎肝硬化失代偿,肝占位”收入我院。缘于2006年3月7日因乏力纳差尿黄腹胀,在院外中药治疗1年无效,肝生化指标示：TBil 234μmol／L,Alb 30 g／L,ALT 183 U／L,AST 156 U／L,肌酐127μmol／L,尿素氮10．5 mmol／L,尿酸367μmol／L,乙型肝炎标记物示HBsAg、抗 HBe、抗 HBc 阳性;HBV DNA 6×105拷贝／mL;B超：肝硬化大量腹水,门静脉高压。     

肝活检病理学诊断Budd-Chiari综合征1例

患者,男性,65岁,因＂间断腹胀、双下肢浮肿2月余,加重伴尿黄、尿少半月＂于2010年7月02日入院。患者2010年4月25日无明显诱因出现腹胀,无腹痛,胃纳无减退,伴双下肢浮肿,无畏寒发热。于2010年5月13日至6月10日在吴江市第一人民医院住院,诊断为血吸虫性肝硬化伴腹水、结核性腹膜炎待排。予抗感染、利尿、补充白蛋白、对症支持治疗好转出院,此后间断服用＂双氢克尿塞、安体舒通＂等治疗。     

阿德福韦酯致停经1例

患者,女,19岁,未婚,学生。2005年9月14日因“HBsAg阳性7年,乏力、纳差、腹胀、尿黄2个月”,肝功能 TBil 68μmol／L,Alb 31 g／L,Alb／G 31／34,ALT 103 U／L,AST 141 U／L,TBA 173μmol／L;HBV DNA 阳性。B 超示：肝硬化腹水,诊断为“乙型肝炎,肝硬化失代偿”收住我院。经拉米夫定、苦参素、促肝细胞生长素、丹参、甘利欣、胸腺肽、安体舒通、呋塞米等治疗,腹水消失,肝功能 TBil 19μmol／L,Alb 34 g／L, ALT 18 U／L,AST 35 U／L,TBA 14．6μmol／L;     

氟他胺引起暴发性肝衰竭一例

患者男,78岁,因乏力,纳差,腹胀2周,伴恶心,眼黄,尿黄进行性加重1周入院。患者2003年7月初开始无诱因逐渐出现乏力,纳差,厌油腻,腹胀不适,并进行性加重,1周后发现皮肤、巩膜黄染,小便呈茶色。无皮肤瘙痒,无发热,无腹痛、腹泻,无皮疹,无白陶土样大便,无恶心、呕吐。否认输血及血制品史;否认病前明显不洁饮食及生食海鲜史,否认与肝炎患者密切接触史。