手术治疗髌骨骨巨细胞瘤2例

人体骨骼许多部位的骨巨细胞瘤报道较多，而髌骨骨巨细胞瘤报告甚少，现将我院所收治的２例报告如下。 临床资料 一、病例介绍 病例１，男，５１岁，因不慎滑倒摔伤右膝关节肿痛４个月，伤后即到附近诊所给强的松龙加２％利多卡因封闭治疗，每周１次，３次为１疗程，到封闭第３次后突感右下肢无力，不能抬腿，局部肿胀加重，皮温增高，夜间疼痛敏感，方来我院，经拍Ｘ片示：右髌骨骨质广泛溶解、膨胀、破坏影。 病例２，女，３６岁，不明原因右膝关节肿痛，皮温增高，曾在当地诊所行封闭治疗１疗程，右膝关节肿痛加重，到某院拍片诊断为右髌…     

髌骨骨巨细胞瘤一例

患者 ,男 ,2 8岁。主因右膝关节疼痛、肿胀 5 4天入院。患者 5 4天前不慎摔倒 ,右膝跪地 (力量不大 ) ,感疼痛、瘀斑 ,活动稍受限 ,继则肿胀 ,在当地县医院按“右髌骨骨膜炎”给予抗炎对症治疗后 ,右膝关节肿胀减轻 ,活动正常 ,但仍疼痛不适 ,且行走无力。为行进一步诊治 ,来我院就诊 ,摄Ｘ线片后 ,门诊以“右髌骨良性肿瘤”收住院。查体 :右膝关节稍肿胀 ,两侧膝眼饱满 ,皮肤不红 ,皮温稍高 ,右髌骨压痛 ( ) ,浮髌试验( - ) ,抽屉试验 ( - ) ,麦氏征 ( - )。膝关节活动正常 ,双下肢肌肉无萎缩 ,肌力正常。Ｘ线检查 :右髌骨蜂窝状改变、密…     

肩胛骨骨巨细胞瘤1例

骨巨细胞瘤是常见的原发性骨肿瘤之一,起始于骨髓内间叶组织,原发部位几乎都发生在长管状骨干骺端,原发于肩胛骨极为少见。1病例资料患者,男,33岁。因右肩肩胛骨肿块7个月入院。无明显诱因及症状,无家族病史。查体:一般情况良好,发育正常,营养中等,无明显消瘦,双上肢前屈、后伸     

骨巨细胞瘤治疗探讨

骨巨细胞瘤是一种常见骨肿瘤,具有潜在恶性倾向,复发率高(1～5%),少数发生肺转移死亡。本文总结我院从1959～1986年收治并经组织学证实的63例骨巨细胞瘤,探讨治疗方法,以提高治疗效果。     

92例骨巨细胞瘤的初步分析

９２例骨巨细胞瘤的初步分析孙保国，康文成，陈风苞，左铁臣，贺长青，翟福英，王义生，孔抗美，齐伟力，许振华骨巨细胞瘤是一种带有侵袭性的肿瘤。骨巨细胞瘤的潜伏恶性的生物学行为愈来愈明显，术后复发率高，部分发生恶变，少数发生转移，还有的一开始就属恶性。在临...     

骨斑点症合并骨巨细胞瘤1例

××,男,４１岁,工人。以“右髋疼痛２月余,加重４天”之主诉于１９９５年５月２９日收住我院。入院前２月,患者不明原因感右髋部疼痛、酸困,无发热及红肿。在基层医院诊断为“皮神经炎”及“髋关节炎”,治以局部封闭,口服解热镇痛药及激素类药物和右下肢皮肤牵引...     

Favourable results of acrylic cementation for giant cell tumors

A consecutive series from two university hospitals of 50 patients with giant cell tumors was reviewed and histologically reconfirmed. The patients treated with curettage and acrylic cement were re-examined concerning function. Two of 14 cemented tumors had recurred but could be treated by additional cementation, so that no final failure of this method had occurred, compared to one of 19 radically resected and 12 of 22 with bone-graft after curettage. Joint function was normal in 11 and radiographic arthrosis of low grade was found in only two of 14 patients. It is concluded that this method gives a minimum of recurrence and a maximum of function. It is suggested that the old name of “giant cell sarcoma” should be reintroduced, bringing the tumor into the group of low-grade sarcomas where it belongs.     

膝关节周围骨巨细胞瘤的外科治疗

目的探讨膝关节周围骨巨细胞瘤的临床和影像学特点、手术方式的选择及临床疗效,讨论该病变可接受的外科治疗方式。方法 23例膝关节周围骨巨细胞瘤患者(股骨远端10例,胫骨近端12例,腓骨近端复发并胫骨转移1例)根据病变的临床、影像学特点选择不同手术方式:9例行瘤段切除肿瘤假体置换术;13例行肿瘤扩大刮除瘤腔灭活骨修复和内固定术(植骨9例,骨水泥填充4例),1例行截肢术。结果患者均获得随访,时间8~50个月。术后3例复发,肿瘤切除骨缺损修复组1例复发,肢体功能评分80%;肿瘤扩大刮除瘤腔灭活骨修复组2例复发,肢体功能评分95%。结论根据膝关节周围骨巨细胞瘤的临床及影像学特点选择合理的治疗方法,对肿瘤复发的控制及后续治疗方面具备一定的优势。     

骶骨巨大骨巨细胞瘤1例

1病例资料 患者,女,24岁。腰骶部胀痛不适2年、加重,伴下腹包块进行性增大、坠胀、尿频6个月余,于2008年6月14日入院。发病3个月后出现月经不调,无畏寒发热、尿急尿痛、肉眼血尿等异常。实验室检查：RBC3．1×10^12／L,Hb 95g/L,血沉28mm／1h;AFP、CEA、CA125、CA199均正常;     

骨巨细胞瘤临床分级与手术方法

目的探讨骨巨细胞瘤临床、病理、X线分级和各种术式的选择与疗效。方法对107例经手术病理证实的骨巨细胞瘤患者,根据临床、病理、X线分级程度采用刮除植骨、骨水泥填充、大块切除、人工关节置换等不同手术方式进行治疗。通过随访观察疗效。结果随访6～70个月（平均24个月）。刮除植骨14例,复发2例;刮除骨水泥填充术42例,复发4例;肿瘤骨大块切除,带血管腓骨髂骨重建25例,复发1例;瘤段切除26例,均无复发。结论骨巨细胞瘤的临床症状、病例、X线三结合综合分期,对确定其属性和程度,正确估计预后和选择适当的手术方案有重要的临床意义。     

骨巨细胞瘤术中加热化疗的研究

目的 探讨骨巨细胞瘤切刮术中腔内加热化疗的方法及其对术后复发的影响。方法 肿瘤切除后,在手术腔内注满生理盐水,并加热至４３￣４５℃,维持６０ｍｉｎ,后３０ｍｉｎ加入顺铂２００ｍｇ。结果３０例随访２￣６年。除１例术后１３个月复发截肢外,其余２９例无复发,无转移及死亡,复发率为３．４４％。结论术中病灶中热化疗,可在很大程度上杀伤残留的肿瘤细胞,进一步降低骨巨细胞瘤的术后复发率。     

股骨或胫骨髁切除带蒂髌骨移植治疗骨巨细胞瘤

目的 :探索侵及膝关节的骨巨细胞瘤切除后关节功能重建的方法。方法 :对 3例侵及膝关节的骨巨细胞瘤患者采用股骨或胫骨髁切除 ,所造成的关节缺失用带蒂髌骨翻转移植重建。结果 :随访 1.5～ 3年 ,3例术后均无复发、转移 ,植骨愈合 ,膝关节活动 90°～ 95°。结论 :对累及膝关节的骨巨细胞瘤行股骨或胫骨髁切除带蒂髌骨移植重建术 ,既可广泛切除病灶 ,防止复发、恶变 ,又可满意的保留膝关节功能     

食指腱鞘巨细胞瘤1例

1病例资料 患者,男,23岁.右食指末节掌侧肿胀1年余,隐痛3个月,无其他不适,肿胀逐渐加重,食指活动可.体检:右食指末节掌侧明显肿胀,皮肤无红热,掌侧偏尺侧可触及一肿物,约1 cm×0.6 cm×0.6 cm,表面光滑,边界清楚,可活动,质韧,轻度压痛.X线片检查:右食指末节指骨尺侧骨质外压性凹陷(图1),局部软组织肿胀.     

刮除并植骨治疗四肢骨巨细胞瘤50例

目的 探讨刮除植骨治疗四肢骨巨细胞瘤的疗效。方法 将50例Ⅰ-Ⅱ级四肢骨巨细胞瘤彻底刮除，用3%碘酒在病损腔内反复涂擦，蒸馏水反复冲洗，然后植入自体骨。结果 经2-13年随访，优良率88%，3例复发，无截肢病例。结论 Ⅰ-Ⅱ级四肢骨巨细胞瘤采用该方法可获得较为满意的疗效。