超声在膀胱内翻性乳头状瘤和尿路上皮癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声多参数综合分析对膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)与尿路上皮癌(BUC)鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析经病理证实的26例IPB和59例BUC的超声表现。结果 IPB病灶的最大径、基底宽径、基底宽径与最大横径比值(B/T)及阻力指数(RI)要小于BUC,而纵径与最大横径比值(L/T)值及纵径与基底宽径比值(L/B)值大于BUC;条带状肿瘤、肿瘤内细点状强回声、0级或Ⅰ级血流信号在IPB中更常见,而BUC则更多表现为肿瘤内粗大强回声和Ⅲ级血流信号;上述差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 超声多参数综合分析有助于IPB与BUC的鉴别诊断。     

膀胱内翻性乳头状瘤36例报告

目的提高对膀胱内翻性乳头状瘤（inverted papilloma of the bladder,IPB）的诊治水平。方法回顾分析我科1995年1月至2010年5月收治的具有完整临床和随访结果的36例IPB患者的资料。结果 36例患者均接受手术治疗,其中1例患者同时合并有膀胱尿路上皮细胞癌,1例在内翻性乳头状瘤中合并有尿路上皮细胞癌成分,术后27例行定期膀胱内灌注化疗,9例仅作定期随访,其中1例同时合并有膀胱尿路上皮细胞癌者术后3年复发。结论 IPB是一种预后良好的良性肿瘤,诊断有赖于病理检查,TURBT是治疗该病的标准方法,术后应行膀胱内灌注化疗及定期随访。     

常规超声联合超声造影鉴别膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱尿路上皮癌

目的探讨常规超声联合超声造影(CEUS)鉴别膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)与膀胱尿路上皮癌(BUC)的应用价值。方法回顾性分析32例IPB和57例BUC患者的常规超声和CEUS表现。结果 IPB及BUC两组肿块的位置、形态、长径/基底宽(L/T)、彩色血流差异均有统计学意义(P0.05);在CEUS定量参数中,峰值强度(PI)、峰值强度减半时间(TPH)、达峰时间(TP)、半降支斜率(DS)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论常规超声联合CEUS在IPB和BUC的鉴别诊断中具有一定的临床价值。     

膀胱肿瘤中EphA2mRNA的表达及其生物学行为关系研究

目的研究受体酪氨酸激酶EphA2在膀胱肿瘤中的mRNA表达,并对其致癌机制加以初步探讨。方法应用实时荧光定量RT—PCR技术检测49例膀胱尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma,BUC）、19例膀胱内翻性乳头状瘤（inverted papilloma of blader,IPB）和10例正常膀胱组织标本中EphA2mRNA的表达,并通过2△△CT方法分析相对基因表达的差异。结果相对于正常膀胱组织,EphA2mRNA在IPB和BUc中的表达量明显增加,分别平均上调约2．06（2．06±0．84）倍和2．57（2．57±0．97）倍;在IPB与BUC组间的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。EphA2tuRNA的表达与膀胱肿瘤临床分期（r=0．471,P=0．001）及病理分级（r=0．286,P=0．047）呈正相关,与BUC其它各临床病理特征之间没有相关性（P〉0．05）。结论EphA2过表达可能促成了IPB的癌性转化以及膀胱肿瘤的恶性进展,其核酸调控机制可能发生在膀胱肿瘤早期,甚或更有可能是在癌前病变进展期中起重要作用。     

膀胱内翻性乳头状瘤和膀胱尿路上皮癌CEUS与微血管密度的相关性

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤（IPB）与膀胱尿路上皮癌的（BUC）CEUS时间-强度曲线（TIC）参数与微血管密度（MVD）的相关性。方法 回顾性分析经病理证实的IPB患者30例和BUC患者50例的临床和CEUS表现,采用QLab分析软件获得IPB和BUC的TIC参数,包括上升时间（RT）、平均渡越时间（MTT）、峰值强度（PI）、半洗漱时间（TPH）、上升斜率（WIS）、达峰时间（TP）、半降支斜率（DS）,并进行统计学分析。对手术标本进行抗CD34因子免疫组化染色测量MVD,分析CEUS的TIC参数与MVD的相关性。结果 IPB和BUC的CEUS定量参数中,PI、TPH、TP、DS比较差异均有统计学意义（P<0.05）。BUC的MVD明显高于IPB（P<0.05）。各TIC参数中,TPH和DS与MVD均存在相关性（r_s=0.74、-0.81,P均<0.05）。结论 CEUS在IPB与BUC的鉴别诊断中具有一定的临床价值;TIC参数可定量评估肿瘤内微血管生成情况。     

超声造影对膀胱尿路上皮癌的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断与鉴别诊断价值。方法对比分析2019年1月至2021年5月在福建医科大学附属协和医院住院并经手术病理证实的138例膀胱病变患者(BUC 123例, 良性病变15例), 所有患者术前均行二维超声、彩色多普勒超声、CEUS检查并绘制感兴趣区的时间-强度曲线(TIC), 将超声检查结果与手术病理诊断结果对比并分析其诊断效能。结果 138例膀胱病变患者中单发病灶98例, 多发病灶40例;二维超声检查发现单发病例95例, 漏诊3例, CEUS均可显示;二维超声发现多发病例24例, 漏诊16例, CEUS均可发现。CEUS对膀胱多发病灶的诊断敏感性高于二维超声(P<0.05)。BUC与良性病变在彩色血流分布强度以及CEUS表现比较, 差异有统计学意义(均P<0.05), BUC多为少量至丰富血流信号, 良性病变以少量至无血流信号为主, CEUS检查BUC 83.7%(103/123)为高增强, 良性病变仅33.3%(5/15)表现为高增强。CEUS对BUC的诊断准确性、特异性、阴性预测值(89.9%, 46.7%, 53.8%...     

膀胱内翻性乳头状瘤12例报告及文献复习

目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)的临床特点,提高IPB的诊断、治疗水平。方法结合文献对12例IPB患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),4例接受开放手术治疗,术后随访无复发。结论 IPB属良性肿瘤;膀胱镜检查加病理活检是确诊的主要方法,B超检查可作为筛查手段;TURBt是IPB的标准治疗方法;术后不必进行膀胱灌注化疗和有创检查,但定期B超检查、随访是有必要的。     

膀胱内翻性乳头状瘤B 超声像图表现

膀胱内翻性乳头状瘤 (ｉｎｖｅｒｔｅｄｐａｐｉｌｌｏｍａｏｆｕｒｉｎａｒｙｂｌａｄ ｄｅｒ;ＩＰ)是一种罕见的膀胱肿瘤。我们总结和分析了从 1 968至 1 998年 30年间我院收治的 8例膀胱内翻性乳头状瘤的Ｂ超图像 ,目的是从中得到膀胱内翻性乳头状瘤的影像特征 ,得到比较明确的术前诊断 ,从而为外科手术提供术前预备方案。1　材料与方法本组 8例膀胱内翻性乳头状瘤全部经手术、病理证实。患者均为男性 ,年龄 45～ 68岁 ,平均年龄为 54岁。临床表现 :无痛性肉眼血尿病史 ,血尿时间不等 ,分别为 3～ 8年。仅 2例有尿路刺激症状和排尿困难 (…     

神经源性膀胱的康复进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后神经源性膀胱（rleurogenic bladder,NB）是骨科及康复科临床常见难题。控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱。神经源性膀胱等下尿路功能障碍最严重的直接后果是上尿路损毁、肾功能衰竭、患者死亡。早期正确处理神经源性膀胱将最大限度地避免尿路并发症的发生,提高患者生存质量。     

尿动力学检查在腰椎间盘突出症患者膀胱功能评定中的意义

目的:探讨尿动力学检查对腰椎间盘突出症患者膀胱功能评定的意义。方法:把42例腰椎间盘突出症患者分成2组,组Ⅰ(有下尿路症状组)29例和组Ⅱ(无下尿路症状组)13例,最大逼尿肌压力(maximal detrusor pressure,MDP)、残余尿(residual urine,RU)和膀胱顺应性(bladder compliance,BC),比较其结果。结果:组Ⅰ均存在神经源性损害,组Ⅱ中有8例存在神经源性损害。组Ⅰ和组Ⅱ的MDP、RU均有极显著差异(P<0.01),BC有显著差异(P<0．05)。结论:尿动力学检查可明确腰椎间盘突出症伴下尿路症状患者的膀胱功能及神经病学特征,对于无下尿路症状的患者能早期发现膀胱神经源性损害,指导该类患者的治疗。     

Laparoscopic bladder repair after intraperitoneal bladder rupture

Summary

This is a case report on the laparoscopic repair of a spontaneous bladder rupture.     

膀胱出口不全梗阻与膀胱癌发病的相关性

目的 探讨膀胱出口不全梗阻在膀胱癌发病和复发中的作用.方法 回顾性分析2001年1月至2008年11月我院收治的前列腺增生患者581例的临床资料,将其中接受手术治疗的39例随机分为同期经尿道等离子双极前列腺电切术（TUPKP）＋经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）组（23例）及单纯行TURBT 组（16例）,对2组分别行TUPKP＋TURBT和TURBT,随访12～36个月,观察术后2组的膀胱癌复发率及复发时间,同时观察经耻骨上膀胱肿瘤切除术的患者膀胱颈口狭窄情况.观察2组术前国际前列腺症状评分（IPSS）,最大尿流率（Qmax）,残余尿量（RUV）,术后IPSS、Qmax、RUV及术后1年内膀胱肿瘤复发率.结果 TUPKP＋TURBT组术后IPSS、Qmax、RUV分别为（13±8）分、（19.3±9.5）ml/s、（18.7±11.6）ml,TURBT组分别为（20±7）分、（11.5±8.2）ml/s、（42.9±13.7）ml,2组相比差异有统计学意义（t值分别为3.013、15.190、4.532,P均〈0.05）.TUPKP＋TURBT组1年内膀胱癌复发率34.78%（8/23）明显低于TURBT组的68.75%（11/16）（χ^2 值为4.358,P〈0.05）.结论 膀胱出口不全梗阻与膀胱癌的发生发展和复发有着密切的关系,在行膀胱癌手术时,需考虑到同期解除前列腺增生或其他原因所致的膀胱出口不全梗阻.     

Primary bladder amyloidosis mimicking bladder cancer complicated by bladder rupture: A case report

Amyloidosis is related to the extracellular deposition of abnormal protein fibrils in various tissues. It can be either localized to an organ or generalized, affecting multiple systems. Amyloidosis of the urinary bladder is a rare histopathological finding. It is clinically interesting that such cases'' clinical, radiological, and even endoscopic presentation mimic urothelial carcinoma to a great extent. Here, we discuss a case of a 49‐year‐old gentleman who presented with frank painless hematuria. The patient was diagnosed with a bladder mass suspicious of malignancy depending on the clinical presentation aided by the cystoscopic and radiological evaluation. Histopathologic samples of the transurethral resection of the mass proved to be primary bladder amyloidosis. This case is of unique clinical interest in that it is the first case reported of bladder amyloidosis that is complicated by extraperitoneal bladder rupture post‐operatively. However, no immediate intraoperative perforation to the bladder wall during resection was evidenced.     

Me and my bladder,my bladder and me

This article is intended to "put a face" on the disease interstitial cystitis (IC). It is a personal case study based on the experiences of the author. Being misdiagnosed and dismissed for years, her story is typical of the IC patient's struggle. If one IC patient is recognized and treated in a timely fashion, then those years of being misunderstood would have counted for something.     

膀胱水扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱损害六例分析

目的探讨膀胱水扩张术治疗滥用氯胺酮所引发的膀胱损害的临床价值。方法患者停止滥用氯胺酮,并予保肝护肾治疗。在麻醉下行膀胱水扩张、术后予以膀胱内灌注透明质酸钠等综合治疗。结果6例膀胱活检提示膀胱黏膜炎性改变。术后1个月患者尿频、尿急、尿痛等下尿路症状均明显改善,0’Leafy-Sant间质性膀胱炎症状评分（ICSI）平均（3．5±1．6）分,问题评分（ICPI）平均（2．8±1．5）分,膀胱容量平均（180±28）ml／次,排尿间隔时间平均（80±21）min,夜尿2-3次,Qmax平均（14．4±4．3）ml／s。随访4-18个月,患者症状均明显好转。结论膀胱挛缩可能是氯胺酮相关性膀胱损害的主要表现。膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠能迅速、有效地增加膀胱容量,改善尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。     

Postoperative bladder distention: measurement with bladder ultrasonography.

Bladder distention is a common postoperative occurrence. A process improvement project was conducted at a Midwestern Veteran Affairs Medical Center to determine whether a new method for detecting bladder distention, bladder ultrasonography, was more effective than manual palpation in the perianesthesia setting. Data were collected on 494 men over a 9-month period using bladder ultrasonography. Of those patients, 19.4% had postoperative bladder distention with greater than 400 mL of urine. This compared with 1.4% of patients who had bladder distention detected during the previous year using manual palpation. Data from the project supported the use of bladder ultrasonography as being more effective than manual palpation in the assessment of postoperative bladder distention in the PACU.