阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者HBV复制及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨阿德福韦酯联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者病毒复制指标及T淋巴细胞亚群的影响. 方法:将106 例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组. 治疗组60 例,给予阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗;对照组46 例,单用阿德福韦酯治疗;2 组疗程均为48 wk. 结果:疗程结束后,组HBV DNA 、HBeAg 阴转率以及HBeAg/ 抗Hbe 转换率显著高于对照组,差异有统计学意义(71.67% vs 32.61%;53.33% vs 15.22%;45.00% vs 13.04%,均P<0.05);治疗组CD4+以及CD4+/CD8+也较对照组明显升高,差异有统计学意义(38.61%± 5.28% vs 30.16%±5.11%;1.52%±0.32% vs 0.73%±0.30%,均P<0.05). 结论:阿德福韦酯与苦参素联合应用可显著提高疗效,并能显著改善慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群状态.     

不同免疫状态慢性HBV感染患者的T淋巴细胞及NKG2D表达差异研究

目的探讨慢性HBV感染者在不同免疫状态下的T淋巴细胞及自然杀伤细胞G2D(NKG2D)表达差异。方法根据免疫状态的不同将80例慢性HBV感染患者分为免疫耐受组(28例)、免疫清除组(30例)、低(非)复制组(22例),另选取30名健康体检者作为对照组。对4组研究对象进行外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、NKG2D细胞频率及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素水平检测。结果4组研究对象的CD3^+T淋巴细胞百分比,差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫清除组的CD4^+T淋巴细胞、CD4^+/CD8^+、NK细胞百分比分别为(30.14±5.36)%、(1.10±0.33)%、(9.67±4.31)%,均显著低于另外三组,CD8^+T淋巴细胞、NKG2D+/NK细胞百分比分别为(33.56±5.37)%、(12.96±3.42)%,均显著高于另外三组(P<0.05)。免疫耐受组和低(非)复制组的NKG2D^+/NK细胞百分比分别为(3.46±1.15)%和(3.55±1.07)%均显著低于对照组,免疫清除组的NKG2D+/NK细胞百分比显著高于对照组(P<0.05)。免疫清除组的TNF-α、γ干扰素水平分别为(69.62±16.46)ng/L和(69.85±12.30)ng/L,均显著高于免疫耐受组、低(非)复制组及对照组(P<0.05)。免疫耐受组、低(非)复制组及对照组的TNF-α、γ干扰素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性HBV感染患者在不同免疫状态下,外周血淋巴细胞及NKG2D细胞表达有明显差异,临床可通过测定HBV感染者外周血T淋巴细胞、NKG2D细胞水平来评估患者的免疫状态,指导临床治疗。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎患者T细胞亚群和细胞毒性T淋巴细胞的变化

目的探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者T细胞亚群和细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的变化。方法66例CHB患者被随机分为两组,分别给予苦参素葡萄糖注射液联合水飞蓟宾葡甲胺或单用水飞蓟宾葡甲胺治疗3月。采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+和CTL细胞。结果在苦参素治疗3个月后患者CD3(+72.47±5.14%)、CD4(+37.81±5.04%)和CTL细胞(21.46±4.53%)均较治疗前(68.85±7.31%、33.61±7.33%和18.11±5.21%)升高,也较对照组治疗3个月后(分别为67.51±5.26%、32.58±5.52%和17.63±3.56%)升高(P0.05或P0.01)。苦参素治疗患者HBV DNA和HBeAg阴转率(分别为30.30%和24.24%)也高于对照组(分别为6.06%和3.03%,x2=6.53,x2=6.3,P0.05)。结论苦参素能提高CHB患者CD3+、CD4+和CTL细胞水平,并显著提高CHB患者的抗病毒应答率。     

乙型肝炎患者免疫促进剂治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化

对62例慢乙肝患者T淋巴细胞亚群及NK细胞检测,并观察分别经iRNA、猪苓多糖及LAK细胞治疗前后的细胞数量变化。结果发现治疗前CD_4~ 细胞降低,CD_8~ 细胞增高,CD_4~ /CD_8~ 比值下降。治疗后CD_4~ 细胞及NK细胞增高,CD_4~ /CD_8~ 比值上升。其中以LAK细胞治疗效果显著,与HBVM转阴呈正相关,说明提高机体免疫功能对清除病毒有一定作用。     

乙型肝炎患者免疫促进剂治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞的…

对６２例慢乙肝患者Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞检测，并观察分别经ｉＲＮＡ、猪苓多糖及ＬＡＫ细胞治疗前后的细胞数量变化。结果发现治疗前ＣＤ＾＋４细胞降低，ＣＤ＾＋８细胞增高。ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值下降。治疗后ＣＤ＾＋４细胞及ＮＫ细胞增高，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值上升，其中以ＬＡＫ细胞治疗效果显著，与ＨＢＶＭ转阴呈正相关。说明提高机体免疫功能对清除病毒有一定作用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法在拉米夫定治疗的HBeAg阳性CHB患者62例和34例健康人,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞比率。常规检测患者HBV DNA和血生化指标。结果 HBeAg阳性CHB患者治疗前外周血CD4＋T细胞比率为31.4±10.6％,明显低于对照组（47.3±16.5％,P﹤0.05）,而CD8＋T细胞和NK细胞则相对较高（分别为33.4±18.2％和16.6±13.6％）,显著高于健康对照组（分别为29.8±16.4％和13.7±9.4％, P﹤0.05）;抗病毒治疗后患者外周血CD4＋T淋巴细胞比率为74.7±18.9%,CD8＋T淋巴细胞比率为37.2±19.7%,比治疗前显著升高（P﹤0.05）。结论拉米夫定能抑制HBV DNA复制,调节CD4＋和CD8＋T淋巴细胞比率,促进疾病恢复。     

T淋巴细胞亚群水平对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的观察T淋巴细胞亚群变化对阿德福韦酯治疗CHB患者疗效的影响。方法根据治疗前T淋巴细胞亚群水平将42例CHB患者分为CD4+/CD8+细胞比值低水平组和高水平组,观察阿德福韦酯治疗12个月的疗效。结果治疗后两组患者ALT和AST水平下降,但高水平组下降更明显(P0.05);治疗后两组患者血清HBVDNA水平分别为4.2±1.2copies/ml和4.5±1.5copies/m(lP0.05);治疗后高水平组患者HBeAg阴转率为38.89%(7/18),低水平组为18.75%(3/16,P0.05)。结论治疗前T淋巴细胞亚群水平较高的CHB患者在应用阿德福韦酯治疗后疗效较好。     

不同临床类型HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法在33例慢性乙型肝炎轻度、50例中度、32例重度、64例肝硬化、51例慢性乙型肝炎肝衰竭和30例健康人,采用特异性荧光抗体标记法和流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.结果慢性乙型肝炎重度、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎肝衰竭患者与正常对照组比,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞数和CD4^＋/CD8^＋比值显著下降（P〈0.05）,以慢性乙型肝炎肝衰竭下降最显著;HBeAg阴性患者外周血CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋细胞数较HBeAg阳性患者显著减少（P〈0.05）;HBV DNA载量与患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞数和CD4^＋/CD8^＋比值均无明显相关性.结论严重的HBV感染者存在不同程度的细胞免疫功能低下及免疫调节紊乱,细胞免疫功能下降程度与病毒复制水平无明显相关.     

乙肝患者T淋巴细胞亚群变化与血清HBV—DNA关系的观察

对86例乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及其中的48例血清HBV-DNA进行了检测。结果表明患者组CD_4+细胞降低、CD_8+细胞增高,CD_4+/CD_8+比值下降,与对照组相比,均有显著性差异,这种变化以急性乙肝患者和血清HBV-DNA及HBeAg阳性者更为明显。说明乙肝患者的T淋巴细胞亚群变化与病毒复制有关,提示细胞免疫参与了乙肝的发病过程。     

替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术分别检测替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者完全应答组55例、部分应答组71例、无应答组24例基线,治疗12周、24周、52周外周血T淋巴细胞亚群,同时检测30例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群作为对照组。结果慢性乙型肝炎患者较正常对照组CD3+、CD4+、CD8+T细胞数以及CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05)。治疗前完全应答组、部分应答组及无应答组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经替比夫定治疗后,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值在完全应答组及部分应答组均较无应答组升高(P<0.05)。在完全应答组内CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值自服用替比夫定12周起及其后各时间点较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在部分应答组内CD3+、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比值从服用替比夫定24周起较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而无应答组治疗各时间点与基线相比较,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值均无明显变化(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经替比夫定治疗后可抑制其HBV复制,替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能。     

自拟中药方剂对慢性乙型肝炎患者免疫功能影响的观察

为探讨中药对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响,我们采用自拟方剂治疗慢性乙型肝炎患者30例,并检测治疗前后CD_4~+、CD_8~+、IL-2、IFN-γ的变化情况,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料 所选病例为2000年12月至2002年12月住院的慢性乙型肝炎患者共60例,诊断符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会于2000年9月修订的病毒性肝炎诊断标准。排除其他病毒性肝炎和合并免疫性疾病的患     

慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞诱导特异性T淋巴细胞应答

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞(Dc)是否诱导特异性T细胞应答。方法(1)将研究对象分为慢性乙型肝炎患者组、急性乙型肝炎痊愈组、健康志愿者组,分离各组研究对象的外周血单个核细胞(PBMC),细胞内细胞因子染色方法检测其对细胞毒性T淋巴细胞(CTL)特异表位多肽乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)18-27的记忆性免疫应答;(2)培养慢性乙型肝炎患者DC,将负载有乙型肝炎抗原表位多肽的DC诱导特异的T细胞应答。采用细胞内细胞因子染色方法检测诱导的T细胞分泌的细胞因子,乳酸脱氢酶释放法测定诱导的T细胞杀伤活性。结果(1)急性乙型肝炎患者PBMC对HBcAg 18-27 CTL特异表位多肽存在记忆的免疫应答,其分泌干扰素-γ的CD8+T细胞占CD8+T细胞总数的(4.3±2.5)％,分泌白细胞介素-2的占总细胞数的(4.8±2.2)％,分泌肿瘤坏死因子-α占总细胞数的(4.6±2.3)％。而慢性乙型肝炎患者和健康志愿者对其记忆应答很低,与急性乙型肝炎患者比较差异有显著性,t值为2.508-3.305,P<0.05。(2)用多肽共孵育过的慢性乙型肝炎患者DC多次诱导的T细胞慢性乙型肝炎患者组,加肽孵育的靶细胞比例为30:1、10:1、3:1时,其杀伤率分别为(57.0±20.3)％、(49.5±20.2)％、(21.8±12.9)％,均高于对照组,表明慢性乙型肝炎患者DC可以诱导特异的T     

慢性乙型肝炎患儿T淋巴细胞亚群与TNFα关系

已发现慢性乙型肝炎患者T细胞亚群和肿瘤坏死因子(TNFα)有改变,但关于小儿慢性乙肝其T细胞亚群和TNFα的变化尚少见报道。为此,我们检测了30例慢性乙型肝炎患儿的T细胞亚群和TNFα,分析它们与小儿慢性乙型肝炎之间的关系,以了解慢性乙型肝炎患儿的免疫状态及其发病机理。 1 材料和方法 1.1 病例选择 慢性乙型肝炎患儿30例,均为湖北中医学院及全国中医医疗肝病中心小儿乙肝专科门诊部就诊的患儿。男18例,女12例;年龄4～14岁,平均年龄8岁;其中轻度25例,中度5例。经放免法检测26例患儿HBsAg、HBeAg、HBeAg均     

体外循环对T淋巴细胞亚群的影响

测定了６０例行体外循环（ＣＰＢ）手术的先心病，风心病患者（下称实验组）及２０例行非ＣＰＢ手术的先心病，风心病患者（下称对照组）围手术期外周血Ｔ淋巴细胞亚群，白细胞和淋巴细胞水平。结果显示，实验组ＣＰＢ至术后３￣８天Ｔ细胞亚群、淋巴细胞数均较术前显著下降；停ＣＰＢ时白细胞数下降，术后３￣８天高于术前水平。淋巴细胞免疫功能下降与ＣＰＢ时间、手术失血量呈正相关、与患者年龄、体重、ＣＰＢ温度呈负相关，不同     

淋巴细胞亚群对乙肝疫苗免疫效果的影响研究

目的探讨外周血淋巴细胞亚群对健康成人基因重组乙肝疫苗免疫效果的影响,阐明重组乙肝疫苗免疫失败的机理。方法根据基因重组乙肝疫苗接种后产生抗-HBs的水平分为免疫应答组和免疫无（弱）应答组,随机选取每组其中的60例作为研究对象,利用EPICSXL型流式细胞分析仪对研究对象外周血淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋进行分析。结果健康成人接种基因重组乙肝疫苗后产生免疫应答组和无（弱）应答组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞数在两组间的百分比分别为66．5±8．4、33．5±5．9、34．0±6．5和67．1±8．7、24．9±6．6、24．5±5．9。统计学分析结果表明．CD4^＋、CD8^＋T细胞数在两组间存在显著性差异（P〈0．001）,但CD3^＋T细胞在两组间无明显差别（P〉O．05）。结论健康成人外周血CD4^＋、CD8^＋T细胞的数量及功能可能影响基因重组乙肝疫苗的免疫效果,而T淋巴细胞总数影响不大。     

慢性丙型肝炎外周血T淋巴细胞亚群变化及干扰素对其影响

本文应用CD_3、CD_4、CD_8单克隆抗体酶标试剂检测44例慢性丙型病毒性肝炎(慢丙肝)患者外周血T淋巴细胞亚群,其结果与20例正常人比较,显示CD_3、CD_4、CD_4/CD_8比值明显降低,CD_8则明显升高;其中34例慢丙肝接受了国产基因工程干扰素α_1治疗,治疗前后CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8比值与10例对照组比较均无明显差异。研究结果表明,慢丙肝体内存在T淋巴细胞比例失衡;国产基因工程干扰素α_1对调节细胞免疫功能不理想。     

外周血T淋巴细胞亚群及血清sIL-2R检测在慢性乙型肝炎病人中的意义

应用双抗体夹心法检测了５４例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），以及应用单克隆抗体和ＡＰＡＡＰ法对Ｔ淋巴细胞亚群进行了检测，结果显示慢性乙型肝炎病人血清ｓＩＬ－２Ｒ明显高于对照组，并且其升高与血清胆红素水平相关；而病人ＯＫＴ３细胞与正常对照无显著差异，ＯＫＴ４阳性细胞比例下降，ＯＫＴ８阳性细胞比例增加，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值下降，各临床类型中以重症肝炎ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值下降显著，其次为慢活肝，说明随着肝细胞损伤程度加重，免疫紊乱状态更加严重。     

老龄与T淋巴细胞

老龄实验动物和老年人易患感染与肿瘤,其原因与淋巴细胞的变化有关,在老龄个体,Ｔ淋巴细胞亚群发生明确变化,表现为记忆性Ｔ淋巴细胞增多,幼稚性Ｔ淋巴细胞减少,使机体对“非己”抗原识别能力下降。ＣＤ８＾＋ＣＤ２８＾＋亚类细胞减少,ＣＤ８＾＋ＣＤ２８＾－亚类细胞增多,在后者中ＣＤ９５＾＋细胞较少,提示老龄衰老Ｔ细胞不易凋亡。老龄个体Ｔ细胞增殖能力下降,ＩＬ－２生成能力明显下降,老年人Ｔ细胞在丝裂原刺激下Ｉ     

慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性变化

探讨慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化情况。应用流式细胞法检测所有研T淋巴细胞亚群和NK细胞。慢性乙肝、肝炎肝硬化和慢性重型乙肝组患者CD3 、CD4 百分率及CD4 ／CD8 比值与正常组比较均有所下降,且慢性重型乙肝组患者CD4 百分率和CD4 ／CD8 比值与正常组比较差异有显著性。各临床类型慢性HBV感染者NK细胞百分率均降低,与正常对照组比较有统计学意义。慢性HBV感染者细胞免疫功能低下。检测T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化对判断病变程度、指导临床治疗具有一定参考价值。