面部透明丘疹——多发性小汗腺汗囊瘤

患者女,53岁.面部出现多个囊性丘疹20余年,于2009年7月14日就诊.20余年前不明原因患者面部出现多个囊性透明丘疹,尤以额部、眼周及颊部为多.皮损多在湿热后出现,夏季增多,冬季自然减少或消失,无自觉症状,反复发作20余年.近3年来,皮损渐向口周及鼻部蔓延.皮肤科检查:额部、眼周、面颊见密集分布的囊性透明丘疹,直径1～3 mm,质稍硬,表面光滑,无破溃(图1).皮损组织病理表现见图2.     

小汗腺螺旋腺瘤

<正>患者男,40岁。主诉:右下颌丘疹1年。现病史:患者1年前无明显诱因右下颌出现一肤色丘疹,逐渐增大,于2015年9月28日来我科就诊。既往史、家族史、个人史:无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:右下颌可见一约绿豆大肤色丘疹,表面光滑(图1),质软,无明显压痛。皮损组织病理检查:表皮轻度萎缩,真皮内可见界限清楚的嗜碱性细胞团块,周围有纤维结缔组织鞘,可见收缩间隙(图2A),瘤     

孤立性局限性神经瘤二例

<正>临床资料病例1,患者,男,33岁。主因右侧额部肤色结节5年余,于2009年12月18日就诊。5年前患者右额部出现绿豆大小的肤色丘疹,自觉无痒痛,缓慢增大,无破溃。全身系统检查无明显异常。皮肤科检查:右侧额部见一直径约0.8 cm大小的类圆形肤色结节,界限清楚,表面光滑(图1a),质地中等,无压痛。初步诊断:①神经纤维瘤;②表皮囊肿。     

光线性肉芽肿2例

例1.女,42岁。因额部环状斑块2年,于2005年5月6日就诊。2年前无明显诱因患者额部出现一绿豆大红色丘疹,自觉瘙痒,皮损逐渐扩展至甲盖大小,形成环状斑块。半年后右侧额部又出现一类似皮损,偶感瘙痒,触之疼痛明显,亦呈环形扩大,曾在当地医院按“环状红斑”治疗,但效果不佳。皮肤科检查:右侧额部见2个直径分别为1cm和2.5cm的淡红色环状红色斑块,边缘隆起,边界清楚(图1),质韧,触之有浸润感,表面皮肤轻度萎缩,无鳞屑、水疱、糜烂及渗出,触痛不明显。组织病理检查示:表皮大致正常,真皮上部见组织细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润,可见较多的多核巨…     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤1例

<正>1 病历摘要患者男,24岁。左肩部丘疹1年余。患者1年前无明显诱因于左肩部出现一米粒大红色丘疹,无自觉症状,未诊治。近1年来,丘疹逐渐增大,且周围出现红斑,丘疹部分变黑,于2012年5月28日到我科就诊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:左肩部见一暗红色、花生米大丘疹,表面部分血痂,丘疹周围有黄红色斑,边缘清楚(图1)。实验室检查:皮损组织病理检查示:表皮大体正常,真皮浅中层血管增生、扩张,血管腔内充满红细胞,管壁内皮细胞部分似鞋钉样突向管腔,围绕血管周围可见含铁血黄素沉积(图2)。     

串珠状排列的胶样粟丘疹一例

<正>临床资料患者,男,65岁。因面部皮疹3个月,于2016年9月就诊于我科。3个月前,患者无明显诱因面颊部出现粟粒至绿豆大丘疹,渐增多,额部出现同样皮疹,无明显自觉症状,未治疗。既往体健。体格检查:各系统检查未见异常。皮肤科检查:双面颊部及额部分别见成片和成串珠状排列的透明粟粒至     

成年型胶样粟丘疹2例

临床资料 例1女,59岁.颜面部淡黄色半透明丘疹3年,于2008年5月就诊.3年前无明显诱因患者双侧颧部出现粟粒大淡黄色丘疹,并逐渐增多、增大,无自觉症状.皮损一直不消退.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:双侧颧部群集分布粟粒大、淡黄色、半透明状丘疹,质韧,未见明显融合(图1A).实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层变薄;真皮上部见几处灶状嗜酸性、胶样有裂隙的团块状物质沉积,其周围有少许炎细胞浸润.根据临床表现及组织病理改变,诊断为胶样粟丘疹.     

趾黏液囊肿1例

患者女,62岁.因右足中趾出现丘疹且逐渐增大1年余,于2006年11月1日来我科就诊.皮损初起为一米粒大丘疹,伴疼痛,并逐渐增大,来我院就诊前未作任何诊治.患者无结核及肝炎病史:无高血压、糖尿病等慢性病病史,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,各系统检查未见明显异常.皮肤科榆查:右足中趾远端趾间关节近外侧可见一绿豆大半球形肤色丘疹,略透明,有囊性感,表而光滑(图1).皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚;真皮内可见一囊样结构,无上皮性囊壁形成,囊内充满淡嗜碱性物质(图2A).     

表皮松解性棘皮瘤1例

<正>患者男,43岁。阴囊丘疹5年,于2015年5月1日来我院就诊。患者5年前发现阴囊丘疹,不痛不痒,初为米粒大,渐增大。既往体健。体格检查:各个系统检查无异常。皮肤科检查:阴囊见较多米粒大的丘疹,淡褐色,境界清楚(图1A),质地稍硬,孤立分布。实验室检查:血、尿常规,肝功能,凝血功能等均正常,醋酸     

透明细胞汗腺瘤

报告1例透明细胞汗腺瘤.患者男,30岁.患者1年前发现右侧枕部出现一绿豆大粉红色丘疹,缓慢增大,无明显自觉症状.皮肤科检查:右侧枕部一粉红色结节,边界清晰,顶端轻度糜烂,呈肉芽状.皮损组织病理检查:肿瘤呈外生性,真皮内可见与表皮相连的肿瘤团块,境界清楚.肿瘤由2种细胞构成:一种细胞胞质透明,核小,深染且位于一侧;另一种...     

孪生兄弟同患幼年黄色肉芽肿

1病历摘要 例1．男,11个月。因右侧面部及躯干散在黄色丘疹6个月余,于2006年5月16日来我院就诊。患儿6个月前无明显诱因右侧额部和颊部出现数个粟粒大圆形红色丘疹。其后患处皮损缓慢增大形成结节．胸部及背部相继出现数个同样皮损。体格检查：一般情况良好,系统检查未见异常。皮肤科检查：右额部眉弓间及颊部散在数个粟粒至绿豆大黄红色或棕红色丘疹或结节,界限清楚（图1）;胸背部有数个粟粒至黄豆大同样的皮损。[第一段]     

透明细胞汗腺瘤一例

48岁女性患者,右膝部丘疹2年,增大伴瘙痒2个月。皮肤科情况:右膝内侧下方可见一黄豆大小紫红色结节,边界清楚,皮损中央破溃、渗液,质地坚实,活动良好。皮损组织病理示:真皮内可见无包膜的瘤细胞增生团块,肿瘤实体部分由多角形嗜碱性细胞和胞浆透明细胞组成。诊断:透明细胞汗腺瘤。治疗:肿物手术完整切除。随访1年未见复发。     

倒置性毛囊角化病

正患者女,46岁。主诉:上唇丘疹2个月。现病史:患者2个月前无明显诱因上唇右侧出现一红色丘疹,偶有痒感,未予诊治。丘疹逐渐增大,搔抓后有少量渗血,于2013年12月10日来我院就诊。患者既往体健,否认患有其他疾病,家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常,浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:上唇右侧见一约黄豆大淡红色丘疹,质中,境界清楚,丘疹表面尚光滑,可见表皮剥脱伴少许鳞屑(图1)。实验室检查:血、尿常规正常,肝、肾功能,电解质及血糖血脂正常。心电图、胸部X线片无异常。皮损组织病理检查:肿瘤组织向内、外生长,向内增生部分呈柱状,中心可见隐窝形成,内有角质栓(图2A),     

泛发性发疹性透明细胞汗管瘤

报告1例泛发性发疹性透明细胞汗管瘤.患者女,47岁.眶周及外阴出现肤色丘疹近30年,渐累及面部、上肢及躯干10余年.皮肤科检查见面部、颈部、躯干、上肢及外阴布有褐色及肤色米粒至黄豆大丘疹.皮损组织病理检查:真皮见多个囊性扩张的导管,多由透明细胞组成.诊断:透明细胞汗管瘤.     

毛囊周围纤维瘤一例

患者女,40岁,因头皮丘疹10年就诊。10年前患者无意间发现头顶部有一针头大小的丘疹,无自觉症状。后丘疹缓慢增大,近来增大较明显。既往身体健康,否认外伤手术史及虫咬史,否认药物过敏史。家族中无类似病史及其他遗传性疾病史。体检:一般情况较好,各系统检查无异常。皮肤科检查:右头顶额颞部有一0.6cm×0.6cm×0.3cm半球形丘疹,肤色,表面光滑,中央有毛发穿过(图1),触之实性坚硬,活动度小,与周围及深部组织无粘连,境界清楚,其周围皮肤正常。全身其他部位皮肤及黏膜均无异常。手术切除皮损组织块病理H E染色显示:肿瘤位于真皮内,与周围正常组…     

左侧额部皮角1例

患者男,59岁,退休工人,因反复左额部长疣状物1年余,于2002年12月15日来诊。1年前,患者左额部不明原因长出一粟粒大丘疹,未引起注意,以后渐增至麦粒大小,无异常感觉,质硬。半年前洗脸时,不慎将其折断,亦未治疗。4个月前,又从原处长出一疣状物,性质同前。体检:一般情况好,发育正常,营养中等,自诉患“硬化性脑血管病”正在治疗,系统检查未见异常。皮肤科情况:左侧额部有一约0.8~1cm的细长条状角化赘生物,质硬,基底有淡红色晕,远端逐渐角化(图1)。皮损组织病理检查:角化过度,基底有少许鳞状上皮增生。诊断:左侧额部皮角。经微波治疗后,随访1年…     

小汗腺汗囊瘤1例

<正>患者女,68岁。因左下眼睑丘疹3年余于2008年10月至苏州大学附属第一医院皮肤科就诊。患者3年前无意中发现左下眼睑有一粟粒大半透明丘疹,无明显自觉症状,皮疹逐渐增大,夏重冬轻,并且于出汗多的时候增大更明显。患者发病以来未进行任何治疗。体格检查:一般情况好,系统检查未见明显异常。皮肤科检查:左下眼睑一花生米粒大半透明水疱,疱液清,表面光滑,与周围分界清楚,外周皮肤正常(图1A)。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮深处有大的囊腔,囊壁由2层立方形细胞组成,囊内含有淡红色无定形物质(图1 B)。治疗:单纯手术切除.诊断:小汗腺汗囊瘤(Smith型),又名小汗腺汗管囊腺瘤、小汗腺囊腺瘤、汗管扩张症。     

成人横纹肌间质错构瘤一例

患者男,36岁,左额部皮下结节6年余。患者约6年前发现左额部一蚕豆大小结节,无自觉症状,未予治疗,近1年肿块逐渐增大。体检：未见明显异常。皮肤科检查：左额部可触及一直径约1.5 cm的肿块,质地软,边界清楚,表面皮肤正常,无压痛,见图1……     

多发性脂囊瘤1例

患者女,23岁.因头面、躯干丘疹结节20余年就诊.患者出生后其父母发现头面部、躯干等部位有较多黄色丘疹,随着年龄增长,皮损渐增大、增多,曾在当地医院诊断为脂肪瘤,未予治疗.为进一步明确诊断,来我站就诊.既往史、个人史、家族史无特殊.体格检查:系统检查无异常.皮肤科情况:面部、胸背部散在分布(图1、2),耳后、腋下密集分布多数粟粒至花生米大小的黄色丘疹、结节.皮损界线清楚,触之中等硬度,活动度好,无压痛.组织病理学检查示:真皮内见囊肿结构,囊壁由复层鳞状上皮构成,囊内为无定形红染物质(图3),病理诊断为多发性脂囊瘤.     

透明细胞棘皮瘤一例

34岁男性患者,右大腿出现无痛性结节1年余。皮肤科检查:右侧大腿前方可见一约绿豆大小红色圆顶丘疹,其上及其周边可见薄层细小鳞屑附着,无触痛。皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,棘层增厚,表皮突延长,增生的棘细胞胞质淡染,与周围细胞分界清楚。诊断:透明细胞棘皮瘤。手术完整切除后随访半年无复发。