微创可复位式外固定架治疗骨干闭合性骨折的疗效分析

[目的]探讨应用微创可复位式外固定架治疗骨干闭合性骨折的疗效。[方法]对72例骨干闭合性骨折分别应用传统单臂外固定架及可复位式外固定架治疗，术后平均随访1．2a，对其手术切口、手术时间、术中出血、住院天数及骨折愈合时间等5项指标进行评价。[结果]72例均骨性愈合，但可复位式外固定架治疗方法在5项评价指标上均明显优于传统单臂外固定架治疗方法。[结论]应用微创可复位式外固定架治疗四肢骨干闭合性骨折出血少、创伤小、并发症少，可以取得良好的效果。     

骨盆骨折多功能外固定架固定二例

笔者最近使用多功能外固定架治疗骨盆骨折2例，现报告如下。     

闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的总结闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会。方法对28例有1种以上并存疾病的高龄股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位外固定架治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 1例术后第8天发生患侧下肢深静脉血栓形成,抬高患肢,溶栓治疗后好转。1例术后第15天外固定架牵引针孔处感染,经抗感染及局部消毒,感染控制。其余患者均顺利出院。全部患者术后均获得1～2年随访。1例术后发生压疮,久治不愈,于术后第6个月死于肺部感染并多脏器功能衰竭。骨折愈合时间为4～8个月,平均5个月。髋关节功能恢复良好,术后1年髋关节功能St-Michael评分为16～25分,平均22分。外固定架去除时间3～6个月。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位外固定架固定术治疗,操作简单,损伤小,出血少,手术时间短,医疗费用低,治疗效果可靠。尤其适用于基层医院。     

"U"形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折

目的介绍“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折的方法。方法1997年2月～2002年11月采用自行设计的“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗31例34足跟骨骨折患者,均为男性,年龄7~50岁,平均32岁;左足12例,右足16例,双足3例;均为坠落伤。按Essex-Lopresti分型:距下关节外骨折10足,其中结节型3足,跟骨体粉碎型7足;距下关节内骨折24足,其中外侧关节面塌陷型19足,粉碎型5足。术前Bhler角为0°～15°,平均5°。结果全部病例均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月。术后31足跟骨骨折得到复位,足弓及跟骨高度恢复正常,跟骨横径得到矫正,Bhler角为15°～40°,平均25°。患者住院时间5～10d,平均7d。骨外固定架使用时间4～12周,平均8周。2～4.5个月后恢复行走。骨折愈合时间1～3个月,平均2.5个月。无一例发生跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连。按Fernandez标准评定:优15足,良16足,差3足;优良率为91%。结论“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折,以超踝关节牵伸和固定克服了跟腱挛缩导致的骨折移位,保持了跟骨高度及足部正常的解剖关系,避免了切开复位内固定易产生的伤口并发症。     

闭合复位外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨闭合复位后外固定架联合克氏针固定与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法选取2015-01—2016-10间在郑州市金水区总医院接受闭合复位的56例桡骨远端不稳定性骨折患者。将复位后行外固定架联合克氏针固定术的患者作为观察组,行石膏外固定的患者作为对照组,各28例。比较2组的治疗效果。结果复位、固定后观察组患者的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,观察组患者的再移位率低于对照组,腕关节功能优良率优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位后采用外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,较石膏外固定VAS评分低,腕关节功能改善效果良好。     

可调式骨盆外固定架治疗不稳定性骨盆骨折

2007年3月～2011年1月,我科应用可调式骨盆外固定架治疗不稳定性骨盆骨折48例,临床效果满意,报道如下。1材料与方法1.1器械开口器和钻孔器(见图1):开口器尖部呈三棱锥样,长约1 cm,较     

单臂外固定架辅助闭合复位治疗股骨干多节段骨折

目的探讨单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折手术方法及疗效。方法采用单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折14例。结果本组均获7~24个月随访,平均15.3个月,骨折愈合时间14~25周,平均愈合时间16.8周。所有骨折均愈合,无断钉或邻近关节功能障碍。肢体功能恢复按Karlstron标准评价:优12例,良2例。结论单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折创伤小,操作简单,复位有效,骨折愈合率高,并发症发生率低。     

闭合复位外固定架治疗股骨髁上骨折

近几年来，随着交通事故及高能量创伤的增多，股骨髁上骨折随之增多，处理不得当，极易造成膝关节功能障碍，或内固定失效。我科自1996年3月至2003年5月采用闭合复位单侧外固定支架固定的微创治疗方法，治疗股骨髁上骨折22例，取得了满意的效果。     

外固定架技术在不稳定型骨盆骨折中应用

目的 探讨骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果。方法 2001年9月-2006年5月采用骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折28例，Tile B1型12例、B2型9例、C1型2例、C2型3例、C3型2例。结果 27例经6—26个月随访，根据骨折复位情况、疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度，按Matta评定标准，本组总优良率96％。结论 外固定架治疗骨盆骨折操作简单，是一种安全有效的方法。     

桡骨远端不稳定骨折闭合复位外固定架克氏针固定

[目的]评价闭合复位外固定架联合克氏针固定桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法] 2019年3月—2021年9月,对30例桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定架联合克氏针固定,评价患者临床与影像资料。[结果]所有患者顺利手术,无严重并发症,手术时间（73.8±6.9）min,围手术期失血量（46.4±9.6）ml,外固定架去除时间（7.8±0.9）周。随术前、术后即刻和末次随访的时间推移,VAS评分显著减少[(8.1±0.6),(6.1±0.9),(3.3±0.3), P<0.001]。末次随访时Cooney评分,以及掌屈-背伸、桡偏-尺偏、旋前-旋后ROM显著改善（P<0.05）。影像方面,与术前比较,术后即刻和末次随访时掌倾角（volar tilt, VT）[(4.7±1.9)°,(13.2±0.7)°,(12.8±0.5)°, P<0.001]、尺偏角（radial inclination, RI）[(7.0±1.0)°,(22.8±0.8)°,(21.8±0.6)°, P<0.001]及桡骨茎突高度（radial styloid height, RH）[...     

三维外固定架闭合复位治疗胫(腓)骨骨折16例

胫腓骨骨折临床上常见,治疗方法多种,自2004年至2007年6月,作者采用三维外固定架闭合复位治疗胫（腓）骨骨折16例,取得了较好的临床效果,现总结报告如下。     

AO外固定架在不稳定性骨盆骨折中的临床应用

目的探讨AO外固定架对不稳定性骨盆骨折治疗的疗效和经验。方法回顾性分析24例(13例结合内固定治疗)AO外固定架治疗不稳定性骨盆骨折患者,总结该治疗方法的经验及体会。结果除1例因腹腔脏器破裂大量失血在固定后1d死于失血性休克外,其余23例平均随访13个月,按Matta评定标准,优良率达87.5%。结论①多数情况下单纯外固定架可改善骨盆的稳定性,也可作为终极治疗手段,必要时与内固定结合可增加骨盆的稳定性;②单纯外固定架固定可用于绝大多数B型及部分C型骨折的治疗;③对那些严重损伤,骨盆稳定性差,合并有其它脏器损伤患者,急诊期骨盆外固定架治疗效果显著。     

外固定支架治疗Tile B型骨盆骨折的运用体会

目的本文评价髂前下棘外固定支架在治疗Tile B型骨盆骨折中的价值。方法 2008年4月到2009年7月,采用髂前下棘进钉法结合单棒式外固定支架治疗21例Tile B型骨盆骨折,男12例,女9例。手术时间为外伤后3-8d,平均4d。手术后卧床4周。8周门诊拆除外固定支架,无需再次麻醉。结果所有病人均得到随访,平均时间8个月。骨折均得到愈合,1例存在骨折复位部分丢失轻度畸形愈合;钉道感染11例,外固定螺钉均无明显松动,拆除Schanz螺钉后换药均得到愈合;无一例产生褥疮;无股外侧皮神经损伤发生。讨论髂前下棘进钉法结合外固定支架在治疗Tile B型骨盆骨折复位效果满意,创伤小,手术时间短,出血少,螺钉松动率低,病人可以早期活动,有效降低并发症。前方棒式连接优点是体积小分量轻,便于病人活动,后期可以穿裤下地活动,作者认为外固定支架对Tile B型骨折而言是个良好安全的治疗。     

应用经皮空心螺钉结合外固定架治疗Tile C型骨盆骨折

2002年6月～2007年3月，笔者对17例Tile C型骨盆骨折采用经皮空心螺钉固定结合外固定架进行治疗，疗效满意。     

闭合复位外固定架与切开复位内固定治疗肱骨骨折效果观察

目的比较闭合复位外固定架与切开复位内固定治疗肱骨骨折的效果。方法随机将90例肱骨骨折患者分为2组,各45例。观察组采取闭合复位外固定架治疗,对照组行切开复位内固定治疗,比较2组的治疗效果。结果 2组患者的优良率、Constant及Mayo评分,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位外固定架与切开复位内固定均为治疗肱骨骨折的有效方式,但闭合复位外固定架并发症发生率较切开复位内固定低。     

应用经皮空心螺钉结合外固定架治疗Tile C型骨盆骨折

2002年6月～2007年3月,笔者对17例Tile C型骨盆骨折采用经皮空心螺钉固定结合外固定架进行治疗,疗效满意.     

骨盆外固定架在骨盆骨折合并失血性休克治疗中的应用

目的探讨骨盆外固定架在合并失血性休克的骨盆骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析应用骨盆外固定架治疗合并失血性休克的严重骨盆骨折病例45例。结果抢救成功40例,成功率88.9%;外固定架作为最终固定物治疗组中,随访20例,优良率100%;外固定架作为临时或部分固定物治疗组中,随访20例,优良率90%。结论骨盆外固定架固定有助于纠正休克,并且创伤小,可早期活动,减少卧床并发症。在合并失血性休克的骨盆骨折救治中,骨盆外固定架固定是一种有效的治疗方法。     

撑开式复位外固定架微创治疗跟骨骨折的临床应用

[目的]探讨撑开式复位外固定架微创手术治疗跟骨骨折的方法及疗效.[方法]对279例(326足)复杂跟骨骨折均采用撑开式复位外固定架微创手术治疗.[结果]279例均获得随访,时间13～ 36个月.根据Maryland足部评分标准,优201足(61.66％),良114足(34.97％),可11足(3.37％),差0例.优良率为96.63％ (315/326).[结论]撑开式复位外固定架微创治疗跟骨骨折,该方法设计合理,具有简便、实用、微创、疗效确切、术后并发症少的特点,并经过多年的临床验证,值得在临床上应用和推广.