新型冠状病毒肺炎CT表现及动态变化

目的 [JP2]观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）CT表现及其动态变化。方法 回顾性分析45例经病毒核酸检测确诊、且具有完整动态胸部HRCT资料的COVID-19患者，复查间隔时间48~72 h。结果 29例于发病3天内接受CT检查，21例（21/29，72.41%）胸部见磨玻璃密度影，8例（8/29，27.59%）见磨玻璃密度影伴局部实变，其中2例（25.00%，2/8）为单发结节；26例（26/29，89.66%）病灶呈不规则形或扇形，3例呈类圆形（3/29，10.34%）。16例于发病3天以上接受CT检查，病灶进展。首次复查CT病变均有变化，其中14例（14/45，31.11%）呈单纯磨玻璃密度影，27例（27/45，60.00%）以磨玻璃样密度影为主且有肺实变，4例（4/45，8.89%）以肺实变为主。38例于发病7~10天接受第2次复查，25例（25/38，65.79%）病变范围缩小，4例病灶范围增大（4/38，10.53%），1例（1/38，2.63%）病灶范围同前；8例（8/38，21.05%）原有病灶密度减低但出现新发病灶。其余7例因病变进展而未能接受复查。结论 胸部HRCT能清晰显示COVID-19疾病过程中的影像学变化，有助于指导临床早诊断、早隔离、早治疗，并可作为评价COVID-19临床综合治疗效果的依据。     

新型冠状病毒肺炎初次胸部高分辨率CT表现

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初次胸部HRCT影像学表现.方法 回顾性收集2020年1月17日—2月17日发热门诊3～10 d后经核酸检测阳性的20例COVID-19初诊患者及同期45例非COVID-19肺炎患者胸部HRCT资料,对病灶分布、密度、形态、大小及伴随征象进行统计和分析.结果 COVID-1...     

普通型新型冠状病毒肺炎患者首诊胸部CT征象及动态变化分析

目的探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者首诊胸部CT征象及动态变化特征。 方法收集2020年1月24日至3月8日济宁地区确诊的41例普通型COVID-19患者的胸部CT资料，基于病灶的CT形态特征、分布特点及动态变化，并结合患者肺部感染总体严重程度评分进行回顾性分析。 结果41例患者共检出病灶181个，其中纯磨玻璃影124个(68.51%)，磨玻璃并实变影51个(28.18%)，纯实变影6个(3.31%)。病灶呈类圆形103个(56.91%)、带状57个(31.49%)、楔形21个(11.60%)。47个(25.97%)病灶呈铺路石征，46个(25.41%)见充气支气管征，68个(37.57%)见血管增粗。41例患者中，累及单侧肺12例(29.27%)、双侧肺29例(70.73%)，累及1，2，3，4，5个肺叶的患者分别为10例(24.39%)、7例(17.07%)、8例(19.51%)、7例(17.07%)、9例(21.95%)。181个病灶分布于左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶分别为31个(17.13%)、43个(23.76%)、26个(14.36%)、25个(13.81%)、56个(30.94%)。CT动态观察，在病程第11～15 d与第2～5 d和第6～10 d比较，病灶总数量减少(分别为143，178，165个)，纯磨玻璃密度影数量[56个(39.61%)，101个(56.74%)，68个(41.21%)]呈下降趋势，磨玻璃密度影合并实变影数量[81个(56.64%)，68个(38.20%)，89个(53.94%)]逐渐增高，均差异有统计学意义(χ²＝12.46，13.26；均P<0.01)。患者首次及随后3次复查CT的肺部感染总体严重程度评分分别为[4.00(2.50，7.00)分，4.00(2.00，7.50)分，3.00(2.00，7.00)分，2.00(1.00，4.00)分]，其中在病程第6～10 d与第11～15 d内复查的评分差值[2.00(1.00，2.50)分]大于首次CT与病程第2～5 d复查的评分差值[1.00(0.00，1.00)分]，并大于第2～5 d与第6～10 d复查的评分差值[1.00(0.00，1.00)分]，差异具有统计学意义(H＝21.16，P<0.01)。 结论COVID-19患者胸部CT表现具有一定的特征性，有助于临床的早期诊断和动态评估。     

新型冠状病毒肺炎的CT影像学特点与分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎患者的胸部CT影像特点,探讨其在临床诊治中的价值.方法:回顾性分析21例新型冠状病毒肺炎患者的临床与影像资料,观察其影像学的表现特点.结果:胸部CT检查有6例无明显异常,余皆有不同程度的异常肺部表现.病灶大多呈双肺、多灶性分布,多见于胸膜下区及沿支气管血管束分布.早期以形态多样的磨玻璃影为主,...     

新型冠状病毒肺炎胸部CT初诊特征分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部CT初诊特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析29例确诊为新型冠状病毒肺炎患者的影像学资料,男12例,女17例,平均年龄44±8岁。所有病例均行高分辨率CT扫描,由放射科高年资医生对CT图像进行分析、总结。结果:COVID-19胸部CT初诊典型表现:双肺野外带胸膜下区为主的单发或多发磨玻璃影,可伴小叶间隔增厚;部分多发病灶中同时可见磨玻璃影及实变影,实变影中可见支气管充气征。不典型者表现为单发的斑片状实变影或小结节影。以上少部分病例伴胸膜反应或叶间胸膜增厚,但未见胸水。结论:新型冠状病毒肺炎胸部CT初诊有一定的特征性,结合流行病学及实验室检查可早期诊断。     

轻型、普通型新型冠状病毒肺炎患者高分辨率CT影像学特征及短期演变

目的探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)轻型、普通型患者首次及短期(3～5 d)复查胸部高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)影像学表现及短期演变的特征变化。方法回顾性搜集2020年1月24日—2月17日经临床及两次COVID-19实时荧光定量聚合酶链式反应检测确诊的12例轻型、普通型COVID-19患者,分析12例前后两次胸部HRCT影像学特征。结果 12例中首次胸部HRCT检查2例(16.67%)无异常,6例(50.00%)双侧肺叶受累,4例(33.33%)单侧肺叶受累,其中左侧肺叶受累1例、右侧肺叶受累3例;以左肺下叶、右肺下叶受累为主[各7例(58.33%)];以右肺下叶背段、左肺下叶前内基底段受累为主[分别为7例(58.33%)、6例(50.00%)]。短期复查肺叶、肺段受累数较首次检查均有增加,但肺叶受累数比较差异无统计学意义(P>0.05),肺段受累数比较差异有统计学意义(P<0.05)。12例首次胸部HRCT检查影像学特征包括:病变仅位于胸膜下3例、仅位于支气管血管束周围2例...     

家庭聚集性新型冠状病毒肺炎临床与影像学表现

目的 观察家庭聚集性新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床及影像学表现。方法 回顾性分析7组临床确诊COVID-19家庭共16例患者的家庭流行病学病史、发病时间、临床症状及影像学表现。结果 初次X线检查9例阳性，5例阴性，2例疑诊肺炎。CT显示12例双肺病变，3例单肺病变，1例未见异常；包括单纯磨玻璃病灶（GGO）4例，单纯结节影1例，GGO、实变影及结节影混合存在11例，1例伴心包积液，4例胸膜及叶间胸膜增厚，1例少量胸腔积液。治疗后80.00%（12/15）患者病变吸收≥50%，14例仍见残留灶。结论 家庭聚集性COVID-19临床表现具有一定特点；CT检查在病例筛查、早期诊断、病情评估及随访中具有重要作用。     

输入性新型冠状病毒肺炎临床和CT特征

目的 分析输入性新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床和CT表现特点。方法 回顾性分析12例输入性COVID-19患者的临床及CT资料。结果 12例均有流行病学史，均发热，8例咳嗽；9例白细胞计数正常，7例淋巴细胞计数减少，5例C反应蛋白升高。CT显示双肺受累10例，单肺受累2例。2例病变局限于1个肺叶，3例累及2个肺叶，2例3个肺叶，5例累及双侧全肺；12例病变均主要在两肺外周胸膜下分布，2例呈单纯磨玻璃影（GGO），6例GGO伴实性成分、4例伴实变。病变形态为斑片影10例，类圆形2例。6例可见空气支气管征，4例见小叶间隔增粗，3例见纤维灶。12例均未见胸腔积液和淋巴结肿大。结论 COVID-19患者多有流行病学史，主要症状为发热、咳嗽，实验室检查白细胞计数多正常、粒细胞计数减低；CT多见两下肺外周多发GGO病变。     

CT在防控新型冠状病毒肺炎中的作用

CT是诊断新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的重要辅助工具。COVID-19的典型CT表现为单侧或双侧肺部单发或多发斑片状纯或混合磨玻璃影,主要分布于胸膜下,下叶为著。在防控COVID-19中,胸部CT将主要在筛查、诊断及判断疗效等3方面发挥重要作用。     

新型冠状病毒肺炎早期超高分辨率CT的影像表现及随访

目的:探讨新型冠状病毒肺炎早期超高分辨率CT影像及随访的影像变化.方法:回顾性分析我院自2020年1月24日至2月6日确诊的11例新型冠状病毒肺炎患者的171个病灶,分析病灶的分布、形态、密度、内部及周边特征等影像学表现,并采用人工智能方法对11例患者早期CT随访的磨玻璃影及实变影标准化体积进行定量分析和比较.结果:1...     

21例新型冠状病毒核酸确诊病例的薄层CT周期变化

目的 回顾性分析21例治愈出院新型冠状病毒核酸确诊病例完整影像学资料,探讨新型冠状病毒肺炎HRCT短期动态影像特征。方法 按胸部CT检查时间及影像学改变过程,将病程分为早期、高峰期及转归期,并观察肺内病变在不同时期的HRCT影像学表现。结果 胸部CT有阳性改变患者16例,胸部CT始终无阳性表现患者5例。早期（1~6天,平均3天）HRCT表现为片状磨玻璃影23个,磨玻璃结节12个,实变结节伴“晕征”1个;高峰期（5~11天,平均8天）HRCT表现为单纯磨玻璃影9个,磨玻璃影伴实变影17个,磨玻璃影伴“铺路石征”6个,实变结节伴“晕征”7个,1例伴少量胸腔积液。危重型病例高峰期病变数量及累及范围高于普通型,两组差异有统计学意义。结论 HRCT检查有助于检出早期及亚临床型新型冠状病毒肺炎,患者多于患病第2周诊断为重型/危重型,HRCT复查对危重型患者具有提示意义。     

胸部低剂量CT辅助诊断新型冠状病毒肺炎

目的 探讨胸部低剂量CT（LDCT）辅助诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床应用价值。方法 收集50例咽拭子新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测阳性的COVID-19患者。首次胸部CT采用常规剂量扫描（常规剂量组），随访胸部CT采用LDCT扫描方案（LD组），对2组图像质量进行评价。采用Kappa检验分析2名医师评价2组图像质量结果的一致性，比较2组图像质量及2种CT扫描方案X线有效辐射剂量（ED）。结果 2名医师图像质量评分一致性较高（Kappa=0.65，P<0.05）LD组与常规剂量组之间图像质量差异无统计学意义（Z=-0.93，P=0.35）。LD组ED[（2.43±0.66）mSv]较常规剂量组[（4.02±1.03）mSv]减少约39.55%（t=0.85，P<0.01）。结论 胸部LDCT可用于临床筛查和辅助诊断COVID-19，图像质量可满足临床诊断要求，且能降低辐射剂量，具有重要临床应用价值。     

扬州地区23例新型冠状病毒肺炎患者的CT影像分析

目的探讨扬州地区新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的CT影像学表现。方法回顾性分析23例NCP患者的胸部CT影像资料,其中男10例,女13例,年龄22～72岁,均符合国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》的诊断标准。结果 23例患者CT表现可分为早期6例,进展期17例;病灶累及肺叶:1个肺叶1例,2个肺叶3例,3个肺叶3例,4个肺叶4例,5个肺叶12例;分布范围:胸膜下为主17例,胸膜下和中心同时受累6例;病灶形态:23例均出现磨玻璃影,同时伴间质增厚、网状影16例,实变10例,血管增粗10例,空气支气管征5例,"铺路石"征3例,淋巴结增大1例,胸腔少量积液1例。结论扬州地区NCP患者CT影像学均为早期、进展期表现,主要为多发磨玻璃影,以胸膜下分布多见,伴有间质的增厚及血管增粗。     

胸部多排螺旋CT在新型冠状病毒肺炎诊断及随访中的应用价值

目的 探讨胸部多排螺旋CT（MDSCT）在早期诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）及病情随访中的应用价值。方法 对40例COVID-19确诊患者（普通型）的初次胸部MDSCT图像及其中15例随访患者的20次复查MDSCT图像进行回顾性分析。结果 初次MDSCT图像COVID-19病变分布以双侧（36/40，90.00%）、胸膜下外带（38/40，95.00%）显著，累及5个肺叶者占70.00%（28/40），90.00%（36/40）病变形态为斑片状、片状及不规则形。40例患者中早期16例，进展期24例，未见消散期病例。早期MDSCT表现为两肺多发磨玻璃密度病灶（GGO），18.75%（3/16）伴淡薄实变，31.25%（5/16）伴明显实变；进展期患者均见不同程度实变。随访15例，4例病变吸收，密度变淡，面积缩小，由进展期转为消散期；11例较前进展。结论 MDSCT可评估COVID-19患者肺内病情变化，对于早期诊断COVID-19及随访具有一定价值。     

重症倾向新型冠状病毒肺炎诊治体会

2019年12月武汉暴发新型冠状病毒肺炎疫情,并且很快向全国各地传播。盐城市第二人民医院作为盐城市新型冠状病毒肺炎定点收治医院,于今年年初开始收治新型冠状病毒肺炎患者,现回顾性分析1例重症倾向新型冠状病毒肺炎的诊治经过,以供同行参考。