盆腔结核误诊原因分析及防范措施

1误诊原因分析1.1对盆腔结核认识不足多数盆腔结核患者无明显自觉症状及体征,加之部分专科医生对结核病缺乏认识与警惕,一旦发现盆腔包块就急于手术,易造成误诊甚至误治。1.2临床表现无特异性及诊断思维局限盆腔结核临床表现多不典型;妇科医师对查体时触及盆腔包块和(或)盆腔触痛者多考虑妇科常见疾病。     

女性盆腔腹膜结核12例分析

目的：加深结女性盆腔腹膜结核的认识。方法：对１２例该病患者进行回顾性分析。结果：除１例经结核菌素试验,ＣＴ检查确诊者外,余１１例均经剖腹探查病检确诊。手术１１例伤口均１期愈合。全部经系统抗结核治疗。结论：女性盆腔腹膜结核临床表现多样化,无特异性,易误诊,应加深对本病的认识,才能提高诊断准确率。     

盆腔结核误诊原因分析

目的:探讨盆腔结核误诊原因,提高诊断率.方法:分析我院1998年12月～20(16年12月收治的盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查、误诊情况及诊治过程.结果:42例中28例误诊,误诊率66.7%.分别误诊为盆腔炎、子宫内膜异位症、畸胎瘤、卵巢肿瘤和异位妊娠,12例经术后病理检查确诊,16例经试验性抗结核治疗有效确诊.结论:盆腔结核误诊率高,临床上可通过详细询问病史,完善医技检查,提高诊断率,必要时手术探查.     

盆腔结核26例误诊分析与再认识

目的:探讨女性盆腔结核的误诊原因及防范误诊的对策.方法:分析我院1993年8月～2008年7月收治的26例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查结果、误诊及诊治情况.结果:26例中误诊为卵巢恶性肿瘤22例,盆腔包块3例,子宫内膜不典型增生1例.26例中15例行剖腹探查术,3例行腹腔镜检查,均经组织病理检查确诊;8例经临床检查及抗结核治疗有效而确诊.结论:盆腔结核误诊率高,临床可通过详细询问病史、仔细体格检查及完善相关医技检查提高诊断率,必要时应手术探查.     

盆腔结核后发生的输卵管妊娠误诊一例

1病例资料女,35岁。因停经2个月、下腹隐痛5天入院。平素月经规律,停经42天时出现早孕反应,尿妊娠试验阳性,停经48天B超提示宫内早孕。因为患者结婚10年首次受孕,要求保胎。既往有肺结核、盆腔结核史,自述已愈。查体:体温36·8℃,脉搏88/m in,血压100/60 mmHg。轻度贫血貌,无腹膜刺激征。妇科检查:宫颈着色,因要求保胎未作双合诊。入院诊断:先兆流产。行保胎治疗,入院第2天腹痛减轻,第3天体温37~38℃。第5天出现活动后心悸,体温38℃,血压95/60 mmHg,脉搏108/m in,腹肌稍紧张,宫底脐下4横指,轮廓不清。复查B超提示异位妊娠,腹腔大量积液,左…     

女性盆腔结核14例误诊分析

女性盆腔结核误诊率较高[1 ] 。我院 1 993年1月～ 1 998年 1 2月收治的女性盆腔结核 1 4例 ,现分析 ,探讨如下。1　临床资料本组 1 4例女性患者年龄 2 4～ 46岁 ,已婚 1 2例 ,未婚 2例。有肠系膜淋巴结核病史、结核性腹膜炎病史、肺结核病史各 1例。1 4例中原发不孕 5例 ,继发不孕 1例 ,发热 5例 ,腹胀 4例 ,腹痛 9例 ,乏力消瘦 5例 ,月经紊乱2例 ,痛经 2例 ,腹部或双合诊查 ,于下腹部或盆腔可扪及包块 1 2例 ,质地多为囊性或囊实性 ,大如孕 5月子宫 ,如鸡蛋大 ,包块形状欠规则 ,边界不清 ,活动欠佳。1 3例Ｂ超提示子宫一侧或子宫周围囊性…     

子宫内膜结核的子宫输卵管造影表现

目的探讨子宫内膜结核的子宫输卵管造影(HSG)表现。方法回顾性分析经宫-腹腔镜、刮除活检、组织学检查、细菌培养、聚合酶链式反应(PCR)及病理证实的18例子宫内膜结核患者,分析其HSG表现。结果 14例子宫内膜结核患者具有特异性改变,包括三叶草样、T型、假单角子宫、指套样等。4例为非特异性表现,包括子宫内膜炎、宫腔粘连变形以及对比剂渗入静脉及淋巴管。结论 HSG是诊断子宫内膜结核的一种重要检查方法,对于不明原因的不孕女性患者应尽早常规行HSG检查,可为临床不孕不育诊治提供重要依据。     

盆腔结核包裹误诊为卵巢肿瘤6例分析

盆腔结核是由结核分支杆菌侵入机体后引起的女性生殖器常见炎症，分为渗出型和粘连型，多为继发性，渗出型形成的包裹性囊肿及粘连型形成的粘连性包块，临床医生很容易想到卵巢肿瘤而手术治疗。我院2005年1月-2007年6月，共收治结核性腹膜炎30例，其中6例误诊为卵巢肿瘤，现将治疗情况汇报如下。     

盆腔结核误诊原因分析

盆腔结核是女性生殖器常见炎症之一，分为渗出型和粘连型，前者可形成包裹性囊肿，后者则形成大小不等之粘连性包块，且可伴有腹水，临床上易与卵巢肿瘤混淆而误诊。我院1995年12月～2003年12月收治盆腔结核15例，术前均误诊为卵巢肿瘤，现报告如下。     

警惕盆腔腹膜结核误诊为卵巢囊肿

女,34岁。因阴道出血14天,B超检查示右附件囊肿入院。患者婚后8年未孕,既往月经不规律,无低热、盗汗,否认结核病及结核病接触史。查体：体温36．7℃,脉搏68／min,呼吸18／min,血压90／60mmHg。意识清,消瘦,心肺听诊未见异常,腹平软,肝、脾肋下未触及,右下腹压痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃,脊柱、四肢无畸形,双下肢无水肿。妇科检查：外阴已婚未产式。阴毛女性分布,阴道畅,有少许血迹;     

女性盆腔结核56例分析

女性生殖器结核一般是肺结核或其他器官结核的继发性病变，主要来源于结核杆菌的血行传播，近年来发病率有增长趋势。因病理改变过程不同，其临床表现多种多样而缺乏特异性，临床症状隐匿，易造成误诊。为提高对此病的认识，现将我院1998—2007年3月收治的56例临床分析如下。1临床资料1．1一般资料56例中年龄最大52岁，最小17岁，平均28．2岁，其中30岁以下45例；已婚53例，未婚3例，原发性不孕23例，继发性不孕11例，7例有人工流产史，16例有TB史，8例有肺结核家族史。     

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤21例分析

盆腔结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症。由于盆腔结核的症状和体征的多样化、非特异性，特别是早期渗出包裹积液形成时，类似卵巢肿瘤，而易误诊。本文对1995年1月～2001年12月以来收治的盆腔结核中误诊的21例(南华大学附属南华医院5例，湖南省肿瘤医院16例)进行分析报道。     

女性盆腔结核诊断进展

女性盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器特异性炎症。常见于生育期妇女和绝经后妇女,近年来因耐多药结核、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈,生殖器结核有升高趋势。临床表现为腹痛、月经失调、不孕,由于临床表现缺乏特异性,临床误诊率高,大部分患者错过早期治疗导致免疫功能紊乱、不孕、流产、卵巢功能早衰等并发症。临床诊断困难。随着腹腔镜检查和临床诊断技术的提高,以及临床医生对生殖器结核重视的提高,女性盆腔结核早期诊断得以可能,使女性盆腔结核患者获得生殖健康。     

女性生殖器结核28例分析

女性生殖器结核在妇科临床上比较少见 ,多数患者缺乏特异的临床症状和体征 ,易造成漏诊或误诊。本文将我院近 10 a来确诊的女性生殖器结核 2 8例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1984 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7我院共收治妇科患者 2 84 1例 ,其中诊为生殖器结核者 2 8例 ,占同期妇科住院患者的 1.0 1% ,本组患者年龄最小的 2 0岁 ,最大的 4 8岁 ,平均年龄 2 9岁 ,2 8例中 3例未婚 ,已婚的 2 5例中原发不孕症 16例 ,继发不孕症 9例。1.2　症状及体征　常见症状有下腹坠胀痛、不孕、月经异常、发热 (多为低热 )、消瘦、乏力等 ,体征以盆腔…     

妊娠晚期合并盆腔结核一例

1病例资料29岁。孕3产1。因停经36+6周,阴道流液2 h入院。既往体健,否认结核病史,孕期未行产前检查。查体:体温37.2℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压96/60 mmHg。面容发黑,心、肺听诊无异常。专科检查:宫高34 cm,腹围91 cm,胎位左枕前,胎心率142/min,有不规     

盆腔结核60例误诊原因分析

目的探讨盆腔结核的诊治要点及误诊原因。方法对我院收治并误诊的60例盆腔结核的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现均不典型,查血常规示重度贫血10例,白蛋白下降24例;60例均行肿瘤标志物检测,血清癌抗原125(CA125)均升高,CA19-9升高11例,甲胎蛋白(AFP)正常。人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查均正常。均行胸部X线检查,提示陈旧性结核病灶2例。B超检查示附件区或盆、腹腔囊实性、实性或囊性肿块56例,余考虑为附件区或盆腔占位性病变。57例行腹部CT检查示:中至大量腹腔积液24例,附件区或盆腔不规则实性或囊实性占位性病变56例,大网膜、腹膜或肠系膜呈结节状不规则增厚14例,腹膜后淋巴结增大8例,22例疑诊为附件恶性肿瘤伴盆腹腔内广泛转移。术后病理检查明确诊断为盆腔结核。结论盆腔结核多病程缓慢,缺乏典型临床症状。借助B超引导下穿刺、腹腔镜检查可减少盆腔结核的误诊误治。     

减少女性盆腔结核性包块的误诊

女性盆腔结核是肺结核或其他器官结核的继发性病变 ,临床表现多种多样 ,缺乏特异性 ,尤其是盆腔结核性包块更容易误诊为卵巢肿瘤、炎性包块等[1] 。为加深对本病的认识 ,本文对 1989年 10月～ 1998年 12月我院收治的 33例女性盆腔包块状结核分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 16～ 5 5岁 ,平均 31 5岁 ,其中 2 0～ 4 0岁占 75 8%。已婚 30例 ,原发性不孕 11例 ,继发性不孕 2例 ;既往有结核病史者 7例 ,其中肺结核 3例 ,结核性胸膜炎及盆腔结核各 2例。1 2　临床表现　腹部膨隆 2 5例 (75 8% ) ,腹痛 2 3例 ,腹胀 2 2例 ,低热…     

盆腔结核11例误诊辨析

盆腔结核临床表现缺乏特异性,在诊断上有一定的难度,易误诊、漏诊。本文对我院1998年1月~2007年10月收治的11例盆腔结核误诊病例临床资料分析如下。