胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者悬吊运动训练应用价值研究

目的 探讨悬吊运动训练对胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2021-10—2022-12郑州市第三人民医院骨科收治的70例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者的临床资料,按康复训练干预方法分为常规康复训练组(对照组)和联合悬吊运动训练组(观察组),各35例。比较2组患者的基线资料。分别于干预前和干预后1个月采用美国脊髓损伤协会量表(ASIA)评分评估神经功能;采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA-L)评分、Berg平衡量表(BBS)评分评价下肢功能和平衡功能,采用改良Barthel指数(BI)评分评价日常生活能力。统计并发症发生率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者的ASIA评分、FMA-L和BBS评分、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者开展悬吊运动训练可改善神经功能,增强下肢功能及平衡功能,提高日常生活能力,并可降低并发症发生风险。     

重复经颅磁刺激在不完全性脊髓损伤患者康复中的应用价值

【摘要】 目的：探讨重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）治疗不完全性脊髓损伤的疗效。方法：前瞻性纳入2015年3月~2021年3月我院诊治的美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association,ASIA）分级为C~D级、病程＜6个月且认知功能无异常的178例不完全性脊髓损伤患者。采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组各89例。两组年龄、性别、病程、ASIA分级、损伤平面等均无统计学差异（P＞0.05）。对照组给予常规康复干预,观察组在对照组基础上进行rTMS干预（每日治疗1次,每周5次,连续治疗10周）。分别于干预前和干预6、10周时,采用简化的McGill疼痛问卷（short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ）测定疼痛评级指数（pain rating index,PRI）、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、现实疼痛指数（present pain index,PPI）,其中PRI包含感觉类（PRI-sensory,PRI-S）和情感类（PRI-affective,PRI-A）;采用改良Ashworth量表（modified Ashworth scale,MAS）、脊髓损伤步行指数Ⅱ（walking index for spinal cord injury Ⅱ,WISCI Ⅱ）、脊髓功能独立性评分（spinal cord independence measure,SCIM）评定肌张力和下肢功能;采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评定焦虑、抑郁;采用简明健康状况量表（36-item short-form health survey,SF-36）评定生活质量;采用磁刺激仪测定运动诱发电位（motor evoked potential,MEP）波幅、静息运动阈值（resting motor threshold,RMT）。结果：两组干预前PRI-S、PRI-A、VAS、PPI评分无显著性差异（P＞0.05）,两组干预6、10周时均低于干预前（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组干预前MAS、WISCI Ⅱ、SCIM评分无显著性差异（P＞0.05）,两组干预6、10周时MAS评分均低于干预前（P＜0.05）,WISCI Ⅱ、SCIM评分高于干预前（P＜0.05）,且观察组干预6、10周时MAS评分均低于对照组,WISCI Ⅱ、SCIM评分高于对照组（P＜0.05）。两组干预前HAMA、HAMD、SF-36评分均无显著性差异（P＞0.05）,两组干预6、10周时HAMA、HAMD评分均低于干预前（P＜0.05）,SF-36评分高于干预前（P＜0.05）,且观察组6、10周时HAMA、HAMD评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。两组干预前MEP波幅、RMT无显著性差异（P＞0.05）,观察组干预6、10周时MEP波幅高于对照组（P＜0.05）,RMT低于对照组（P＜0.05）。结论：rTMS可减轻不完全性脊髓损伤患者神经病理性疼痛,提高大脑皮质兴奋性、下肢运动功能和生活质量,减轻焦虑和抑郁,有助于患者康复。     

高压氧结合正念减压训练治疗脊髓损伤

[目的]探究高压氧治疗结合正念减压训练对脊髓损伤患者心理与功能的影响。[方法]脊髓损伤患者84例纳入本本研究,随机分为两组。对照组采用常规护理与康复治疗,新疗法组在此基础上增加为期3个月的高压氧治疗结合正念减压训练的干预。比较两组心理与功能评价结果。[结果]干预后两组患者的抑郁自评量表、焦虑自评量表和正性负性情绪自评量表负性情绪评分均较干预前显著降低(P0.05),而两组患者的正性负性情绪自评量表正性情绪评分显著增加(P0.05);干预前两组间各项评分的差异均无统计学意义(P0.05),但是干预后新疗法组的各项心理相关评分均显著优于常规组(P0.05)。干预后两组患者的ADL及Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较干预前显著增加(P0.05);干预前两组间两项功能评分的差异均无统计学意义(P0.05),但是干预后新疗法组的两项功能评分显著优于常规组(P0.05)。[结论]高压氧治疗结合正念减压训练对脊髓损伤患者的心理调节及康复训练具有积极影响。     

基于扎根理论的心理护理对面部烧伤患者自我残障接受度及创伤后成长的影响

目的：探讨基于扎根理论的心理护理对面部烧伤患者自我残障接受度、创伤后成长的影响。方法：选取82例面部烧伤患者，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组采取常规护理干预；观察组在对照组基础上给予基于扎根理论的心理护理。比较两组干预前后的负性情绪[焦虑自评量表(Self-ratomganxietyseale,SAS)和抑郁自评量表(Selfratingdepressionscale,SDS)]、体像障碍程度（体像障碍自评量表）、创伤后应激障碍[创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)]、自我残障接受度[伤残接受度量表(Acceptance of disability scale,AODS)]以及创伤后自我成长[中文版创伤后成长评定量表(Chinesepost-traumaticgrowthinventory,C-PTGI)]变化。结果：干预后，观察组SAS、SDS、体像障碍自评量表及PCL-C评分均低于对照组（P<0.05）,AODS、C-PTGI评分均高于对照组（P<0.05）。结论：基于扎根理论的...     

人体重心测试系统诊断颈性眩晕的评价

目的：建立一种生物力学测试方法,为临床诊断颈性眩晕提供量化依据。方法：2004年7月至2006年11月,应用人体重心测试系统对86例正常人（男40例,女46例;年龄20～74岁,平均30岁）和75例颈性眩晕患者（男16例,女59例;年龄20～74岁,平均44.5岁）进行定量测试和定性诊断,并用目前颈性眩晕的临床诊断方法（cur-rent diagnosical method of cervical vertigo,CDM法）作为对照,进行临床诊断性试验。对静态站立睁、闭眼时重心测试诊断颈性眩晕（static posturography method of cervical vertigo,SPG法）的临床价值进行评价。结果：闭眼时SPG法诊断颈性眩晕的灵敏度为76%,特异度为93%,Youden指数为69%,符合率为85.1%;阳性预测值为90.5%,阴性预测值为93%,阳性似然比为10.893,阴性似然比为0.258。睁眼时SPG法诊断颈性眩晕的灵敏度为49.3%,特异度为87.2%,Youden指数为38.6%,符合率为69.6%;阳性预测值为77.1%,阴性预测值为87.2%,阳性似然比为3.857,阴性似然比为0.581。无论睁眼还是闭眼状态,正常人的重心移动轨迹图以前后型为多见,颈性眩晕患者则以弥散型为多见。结论：闭眼时人体重心测试法能较准确地鉴别颈性眩晕患者与正常者,其真实性、可靠性及临床应用价值较好,已达到客观化、量化诊断颈性眩晕的基本要求。而睁眼状态时的漏诊率较高,难以满足临床诊断要求。     

“6E”模式下健康教育在四肢软组织缺损皮瓣修复中的应用

目的：探讨“6E”模式下健康教育在四肢软组织缺损创面皮瓣修复患者中的应用效果。方法：选取2020年4月-2022年4月笔者医院收治的92例四肢软组织缺损创面皮瓣修复患者为研究对象，随机分为干预组和对照组各46例，对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上给予“6E”模式下健康教育。比较两组患者干预前后认知偏差问卷（Cognitive bias questionnaire,CBQ）评分、焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分、应对方式问卷（Medical coping modes questionnaire,MCMQ）评分、自我护理能力测定量表（Exercise of self-care agencyscale,ESCA）评分及创面恢复美观程度优良率。结果：干预前，两组患者CBQ、SAS、SDS、MCMQ及ESCA评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组各量表评分均优于干预前，且干预组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组...     

重复经颅磁刺激对脊髓损伤患者康复治疗的作用

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)对脊髓损伤患者康复治疗的作用。方法纳入2014年12月~2018年1月于本院康复治疗的136例不完全脊髓损伤患者,随机均分为两组,对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上给予r TMS治疗,连续治疗6周。比较治疗前后的美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCIⅡ)、脊髓功能独立性评分(SCIM)、改良Ashworth量表(MAS),并进行右侧大脑半球运动诱发电位(MEP)、静息运动阈值(RMT)的测定。结果两组治疗后MAS评分显著降低,WISCIⅡ指数、SCIM评分显著增加,且治疗后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗后MEP波幅显著上升,RMT显著下降,且治疗后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗后ASIA分级均显著改善,且治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 r TMS治疗不完全脊髓损伤有助于提升患者步行能力、神经功能以及功能独立性,可能与r TMS提高大脑皮质兴奋性与脊髓神经系统可塑性以及促进神经细胞轴突再生有关。     

青少年特发性和先天性脊柱侧凸患者与正常青少年平衡能力的差异性研究

目的 比较青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者和先天性脊柱侧凸（congenital scoliosis,CS）患者与正常青少年平衡能力的差异,探讨AIS患者发生平衡功能障碍的原因。方法研究对象包括AIS患者12例、CS患者10例和正常青少年志愿者10例。检查分为4部分：（1）睁眼检查;（2）闭眼检查;（3）睁眼＋踝部震动检查;（4）闭眼＋踝部震动检查。应用静态姿势描记仪对所有受试者进行检测,测量总轨迹长（general locus length,GLL）和外周面积（external area,EA）。将AIS组、CS组和正常对照组组间相应的感觉状态下的检测指标进行方差分析,并对各组内受试者在不同感觉状态下的检查结果进行方差分析。结果4种感觉状态下AIS组和CS组的平衡功能较正常对照组差;而4种感觉状态下AIS组和CS组的平衡功能无显著性差异。在睁眼和闭眼检查时,AIS组组内GLL无显著性差异。闭眼和睁眼＋踝部震动检查时,正常对照组组内的GLL和EA无显著性差异。结论AIS出现平衡功能障碍继发于脊柱的三维畸形,AIS患者平衡的维持主要依赖本体感觉。     

益气活血汤对胸腰椎骨折合并不完全脊髓损伤患者神经功能及神经营养因子的影响

目的 探究益气活血汤对胸腰椎骨折合并不完全脊髓损伤(incomplete spinal cord injury,ISCI)患者神经功能及神经营养因子的影响。方法 纳入2016年6月-2018年6月于本院治疗的72例胸腰椎骨折合并ISCI患者，均采用椎管减压、椎弓根钉棒系统内固定治疗。将72例随机均分为两组，对照组术后给予常规康复治疗，观察组在此基础上给予益气活血汤治疗，连续治疗3个月。比较两组治疗前后ASIA分级、生活功能Barthel量表(BMI评分)以及血清神经营养因子水平。结果 两组治疗后ASIA分级均显著改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清NGF、IGF-1、BDNF水平均显著上升，BMI评分显著增加，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 益气活血汤能有效促进胸腰椎骨折合并ISCI患者神经功能、活动功能的恢复，这可能与其促进神经营养因子的表达有关。     

经皮脊髓直流电刺激联合运动训练改善亚急性脊髓损伤患者步行功能及减轻痉挛的效果观察

目的 探讨经皮脊髓直流电刺激(transcutaneous spinal stimulation, TSS)联合运动训练(locomotor training, LT)对亚急性脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)患者步行功能及痉挛的改善效果。方法 选择2018年1月～2020年12月在本院就诊的66例亚急性期SCI患者,采用随机数字表法分为LT组33例和LT+TSS组33例,LT组给予LT干预,LT+TSS组在LT组基础上给予TSS治疗。观察两组患者治疗前后的下肢运动功能评分(lower motor extremity score, LMES)、改良Ashworth痉挛量表(modified Ashworth spasticity scale, MAS)水平、步行功能和肌电生理检测结果。结果 干预后,两组左侧LMES评分、右侧LMES评分、LMES总分、6分钟步行距离均较干预前显著改善(P<0.05),且干预后LT+TSS组患者的上述指标改善程度均显著优于LT组(P<0.05)。干预后,两组10m步行时间、MAS、F波平均潜伏期、H反射最大波幅/M波最...     

PNF技术在全膝关节置换术后患者功能恢复中的应用

目的观察神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）对全膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能恢复及步行能力的影响。 方法纳入江苏省苏北人民医院择期TKA术后患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例,两组均进行4 w康复训练,主要内容包括康复教育、肌力、关节活动度、站立平衡训练、物理因子治疗,治疗组在此基础上应用PNF技术。于治疗前、治疗4 w后采用美国特种外科医院（HSS）膝功能评分量表、Berg平衡量表评分（BBS）和6 min步行试验（6 MWT）评定患者膝关节功能和步行能力。 结果治疗4 w后,治疗组和对照组患者HSS评分分别为（91.6±5.3）分和（86.8±4.4）分,高于治疗前的（52.7±4.8）分和（53.1±4.9）分,差异有统计学意义（t=4.126,t=2.722,P<0.01）;其中治疗组治疗后膝关节功能和稳定性评分为（19.4±1.3）分和（9.1±0.8）分,优于对照组的（16.2±1.4）分和（8.4±1.4）分,差异均有统计学意义（t=2.049,t=2.029,P<0.05）。治疗组与对照组患者治疗后BBS评分分别为（54.4±1.9）分和（50.5±2.1）分,均显著高于治疗前的（46.7±3.1）分和（46.5±2.2）分,差异有统计学意义（t=2.523,t=2.169,P<0.05）;且与对照组比较,治疗组治疗后BBS评分更高（t=2.498,P<0.05）。治疗组与对照组患者6MWT评分分别为（655±51）分和（580±56）分,均显著高于治疗前的（397±35）分和（402±42）分,差异有统计学意义（t=8.256,t=7.649,P<0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后6MWT评分更高（t=2.579,P<0.05）。 结论TKA术后患者在康复训练中采用PNF技术可以促进膝关节的关节功能恢复,提高患者平衡功能和步行能力。     

针对性护理干预对老年湿疹患者瘙痒的改善效果

目的 分析针对性护理干预对老年湿疹患者瘙痒的改善效果。方法 选取2022年1月-2023年9月山 东大学附属威海市立医院收治的48例老年湿疹患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组24例。 对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预,比较两组心理状态[焦虑自评量表（SAS）、 抑郁自评量表（SDS）]、护理效果[湿疹面积及严重程度指数（EASI）、自我护理能力测定量表评分 （ESCA）]、依从性评分、护理满意度评分。结果 两组护理后SDS、SAS评分低于护理前,且观察组低 于对照组（P＜0.05）;两组护理后EASI评分低于护理前、ESCA评分高于护理前,且观察组EASI评分低于对照 组,ESCA评分高于对照组（P＜0.05）;观察组依从性、护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 针对 性护理干预可改善老年湿疹患者瘙痒程度,提升自我护理能力、依从性和护理满意度,值得临床应用。     

The comparison of recovery patterns between ischemic spinal cord injury and traumatic spinal cord injury from acute to chronic phase

Objective: To investigate the neurological and functional recovery patterns of ischemic spinal cord injury (ISCI) compared with traumatic spinal cord injury (TSCI) in the acute to chronic phase.Design: Retrospective cohort study.Settings: Department of Neurology, Neurosurgery, Rehabilitation Medicine at a tertiary hospital.Participants: Fifty-four patients with ISCI and 86 patients with TSCI.Interventions: Not applicable.Outcome measures: MRI findings, American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS), modified Rankin Scale (mRS), Korean Spinal Cord Independence Measure (KSCIM), ambulatory status, and bladder status were reviewed. The functional outcomes were measured at admission, discharge, and >6 months after discharge.Results: AIS classification did not significantly change after 6 months in both ISCI and TSCI groups. Between admission and discharge, the proportion of patients needing a wheelchair or assistive device to ambulate decreased more in the ISCI group compared with the TSCI group [odds ratio (OR) 0.40, P = 0.04]. In addition, the proportion of catheterized voiding in the ISCI group was significantly higher than in the TSCI group at all time points (OR 5.12, P < 0.001). Lastly, both groups showed that functional improvement was the greatest between admission and discharge. In addition, the proportion of catheterized voiding decreased (Diff = −0.12, P = 0.019) and mRS score decreased (Diff=−0.48, P < 0.001) significantly in the ISCI group at >6 months post discharge.Conclusion: The ISCI group showed better recovery of mobility during inpatient rehabilitation period and worse recovery of bladder function as demonstrated by higher number of patients requiring bladder catheterization at all time points when compared with the TSCI group.     

The effect of single-task and dual-task balance exercise programs on balance performance in adults with osteoporosis: a randomized controlled preliminary trial

Summary

Osteoporosis is a serious disease characterized by muscle weakness in the lower extremities, shortened length of trunk, and increased dorsal kyphosis leading to poor balance performance. Although balance impairment increases in adults with osteoporosis, falls and fall-related injuries have been shown to occur mainly during the dual-task performance. Several studies have shown that dual-task performance was improved with specific repetitive dual-task exercises.

Introduction

The aims of this study were to compare the effect of single- and dual-task balance exercise programs on static balance, dynamic balance, and activity-specific balance confidence in adults with osteoporosis and to assess the effectiveness of dual-task balance training on gait speed under dual-task conditions.

Methods

Older adults (N = 42) (age range, 45–88 years) with osteoporosis were randomly assigned into two groups. Single-task balance training group was given single-task balance exercises for 4 weeks, whereas dual-task balance training group received dual-task balance exercises. Participants received 45-min individualized training session, three times a week. Static balance was evaluated by one-leg stance (OLS) and a kinesthetic ability trainer (KAT) device. Dynamic balance was measured by the Berg Balance Scale (BBS), Time Up and Go (TUG) test, and gait speed. Self-confidence was assessed with the Activities-specific Balance Confidence (ABC-6) scale. Assessments were performed at baseline and after the 4-week program.

Results

At the end of the treatment periods, KAT score, BBS score, time in OLS and TUG, gait speeds under single- and dual-task conditions, and ABC-6 scale scores improved significantly in all patients (p?<?0.05). However, BBS and gait speeds under single- and dual-task conditions showed significantly greater improvement in the dual-task balance training group than in the single-task balance training group (p?<?0.05). ABC-6 scale scores improved more in the single-task balance training group than in the dual-task balance training group (p?<?0.05).

Conclusions

A 4-week single- and dual-task balance exercise programs are effective in improving static balance, dynamic balance, and balance confidence during daily activities in older adults with osteoporosis. However, single- and dual-task gait speeds showed greater improvement following the application of a specific type of dual-task exercise programs.

Clinical trial registration number

24102014–2.

     

急性胰腺炎患者心理应激情况与医学应对方式的关系以及基于IMB模型干预方案的效果研究

目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者心理应激情况与医学应对方式的关系,研究基于信息-动机-行为技巧（information-motivation-behavioral skill,IMB）模型的综合干预对患者心理应激情况及医学应对方式的作用。方法 前瞻性选取西安交通大学第二附属医院2016年3月至2019年1月期间收治的AP患者100例,随机分为两组,对照组（50例）实施常规临床干预+常规护理干预,干预组（50例）实施基于IMB模型的综合干预。根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,对比两组干预前及干预后7 d的焦虑、抑郁等不良心理状态;根据Herth希望量表（HHI）评估患者干预前后的差异;根据医学应对方式问卷（MCMQ）评价患者干预前后的医学应对方式。随后,采用线性回归法,分析患者心理应激情况与医学应对方式的关系。结果 干预前两组SAS评分、SDS评分、HHI量表各维度评分及HHI总分均无统计学差异（P＞0.05）;干预后两组SAS、SDS评分均低于干预前,且干预组评分下降程度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组HHI量表各维度评分及总分均高于干预前,且干预组评分上升程度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者MCMQ问卷各分量表评分均无统计学差异（P＞0.05）;干预后的面对分量表评分高于干预前,回避、屈服分量表评分均低于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;经协方差分析,调整干预前的各分量表评分后,干预组干预后的面对分量表评分高于对照组,回避和屈服分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。线性回归分析,SAS评分对患者医学应对方式“面对”情况有显著负向影响,对患者“回避”“屈服”情况均有显著正向影响;SDS评分对患者“面对”情况有显著负向影响,对患者“回避”情况无影响,但对患者“屈服”情况有显著正向影响;HHI总分对患者“面对”情况有显著正向影响,但对患者“回避”“屈服”情况均有显著负向影响。结论 急性胰腺炎患者可发生焦虑、抑郁且希望水平下降,会影响其医学应对方式;基于IMB模型的综合干预方案不仅可改善患者的心理应激情况,而且可进一步改善其医学应对方式。     

微信式延续性护理对女性头面部烧伤后瘢痕整形体象认知及应对方式的影响

目的 研究微信式延续性护理对女性头面部烧伤后瘢痕整形体象认知及应对方式的影响。方法 选取2018年3月-2020年3月于四川省南充市中心医院接受瘢痕整形的70例头面部烧伤女性，采用随机数字 表法分为对照组与观察组，每组35例。对照组于出院时给予常规延续护理，观察组则给予微信式延续性 护理，比较两组应对方式、体象认知、生活质量[健康调查简表（SF-36）评分]、护理满意度。结果 观察 组MCMQ面对评分高于对照组，回避、屈服评分低于对照组（P＜0.05）；观察组BIRS评分低于对照组（P ＜0.05）；观察组躯体功能、生理职能、躯体状况、总健康状况、生命力、社会功能、情感职能、心理健 康评分高于对照组（P＜0.05）；观察组护理专业度、服务态度及护理对自身生活的影响评分高于对照组 （P＜0.05）。结论 微信式延续性护理可改善头面部烧伤后瘢痕整形女性的体象认知与应对方式，提升其 生活质量，护理满意度高。     

康复疗法联合强肌增活训练在手部烧伤整形术患者中的应用效果

观察康复疗法联合强肌增活训练在手部烧伤整形术患者中的应用效果。方法 选择2021年 1月-2022年1月来我院接受治疗的手部烧伤整形术患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照 组给予序贯压力康复疗法，观察组在对照组基础上联合强肌增活训练，比较两组手部功能、生活质量及干 预满意度。结果 两组干预后Carroll评分高于干预前，且观察组Carroll评分高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；观察组日常生活能力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度为92.00%， 高于对照组的86.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 康复疗法联合强肌增活训练可促进手部烧伤 整形术患者手部功能恢复，改善其日常生活能力，且患者对康复满意度较高。     

老年类风湿关节炎患者发生骨质疏松的危险因素分析

目的调查老年类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的发生情况并分析其危险因素,为有效预防和干预提供依据。方法选取2012年1月至2017年9月我院收治的老年RA患者684例,根据其发生OP的情况分为OP组(383例)和非OP组(301例),记录患者一般资料及OP的相关因素。应用二分类非条件Logistic回归分析老年RA患者发生OP的危险因素。结果在684例老年RA患者中383例发生OP,发生率高达56.0%。随着年龄的增长,男、女性骨质疏松症患病率均明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。OP组的腰椎(-2.98±0.94 vs-0.85±0.62)、股骨颈(-2.53±0.76 vs-0.82±0.57)、全髋(-1.95±0.81 vs-0.29±0.24)骨密度T值均明显低于非OP组(P0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.805(95%CI:1.613~2.274)]、病程[OR=1.603(95%CI:1.431~1.968)]、ESR[OR=1.583(95%CI:1.286~1.815)]、DAS28评分[OR=1.729(95%CI:1.504~2.063)]是老年RA患者发生OP的独立危险因素,而BMI[OR=0.752(95%CI:0.674~0.926)]、摄入钙[OR=0.584(95%CI:0.318~0.720)]、ALB[OR=0.803(95%CI:0.725~0.993)]、25(OH)D[OR=0.713(95%CI:0.620~0.857)]可能是OP保护因素。结论老年RA患者OP的发生率较高,影响其发生的危险因素较多,应做到早预防、早发现,以减少或延缓OP的发生。     

综合护理干预对剖宫产产妇手术切口美观性的影响

目的 分析综合护理干预对剖宫产产妇手术切口美观性的影响。方法 选取我院2023年1月-12月 行择期剖宫产产妇100例作为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组50例。对 照组实施围术期护理干预,观察组在对照组基础上予以综合护理干预,比较两组瘢痕评分[瘢痕评价量表 （PSAS）和观察者瘢痕评价量表（OSAS）]、切口美观性、切口疼痛评分。结果 观察组PSAS各维度评分 及OSAS各维度评分均低于对照组（P ＜0.05）;观察组切口美观性满意率高于对照组（P ＜0.05）;观察组 切口疼痛评分低于对照组（P ＜0.05）。结论 对剖宫产产妇进行综合护理干预能淡化术后切口瘢痕,提升 切口美观性,减轻切口疼痛,值得临床应用。     

负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及性功能的影响

目的探讨负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及主观幸福感的影响。 方法将中山大学附属第三医院2016年10月至2019年4月泌尿外科确诊为前列腺癌并行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的70例患者,按随机数字表法分为干预组和对照组各35例,其中对照组35例采用常规护理（盆底肌功能锻炼）,干预组35例在常规护理基础上,术后6周起再增加负压治疗。比较对照组和干预组术后6周、10周、18周控尿功能恢复情况,同时进行国际勃起功能评分表（IIEF-5）评分及主观幸福感调查,观察其治疗效果。 结果干预组术后6周、10周、18周尿失禁评分中位值分别2分、1分与0分,低于对照组的2分、2分与2分,提示干预组术后平均控尿功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;此外干预组相比对照组,IIEF-5评分及主观幸福感评分上升速度较快,提示干预组术后勃起功能和生活质量改善情况明显优于对照组。 结论负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者的控尿功能和性功能有明显改善,且缩短其恢复时间。