HBV感染者外周血自然杀伤样B淋巴细胞、自然杀伤细胞、B淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的 观察HBV感染者自然杀伤样B淋巴细胞（NKB淋巴细胞）、NK细胞和B淋巴细胞亚群的变化,分析其与临床指标的相关性。方法 选取2017年1月—2018年12月在唐都医院就诊的急性乙型肝炎（AHB）患者15例、慢性乙型肝炎（CHB）患者30例、无症状HBV携带者（ASC）29例和对照者12例。采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞。酶联免疫吸附试验检测血浆IL-18和IFNγ水平。酶联斑点吸附试验检测HBV特异性CD8⁺T淋巴细胞分泌IFNγ水平。流式细胞术检测CD3^-CD19⁺CD56⁺CD16⁺NKB淋巴细胞、不同NK细胞亚群(CD3^-CD19^-CD56^highCD16^-NK细胞、CD3^-CD19^-CD56⁺CD16⁺NK细胞、CD3^-CD19^-CD56<...     

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的观察不同临床类型HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化,以探讨HBV感染对人体细胞免疫功能的影响。方法使用流式细胞仪技术检测22例HBV携带者、231例慢性乙型肝炎、61例肝炎肝硬化、18例原发性肝癌和22例健康志愿者外周血T淋巴细胞亚群。结果本组正常人外周血CD3＋、CD4＋和CD8＋细胞百分比分别为73.7±5.4、43.6±4.3和29.2±5.4;HBV携带者、慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和肝癌患者外周血CD3＋细胞百分比分别为67.3±11.2、70.0±12.5、64.4±16.5和58.4±43.4,除HBV携带者外,均明显低于正常人（P〈0.05）;CD4＋细胞百分比分别为32.9±7.7、36.6±12.5、35.4±12.4和31.2±22.0;CD8＋细胞百分比分别为29.2±7.4、28.8±9.9、24.5±9.7和20.6±13.0,其中肝硬化和肝癌患者与正常人比,均有显著性差异（P〈0.05）。结论慢性HBV感染者随着病情进展,外周血淋巴细胞百分比逐渐发生变化,这可能影响了细胞免疫功能而致感染慢性化和重症化。     

慢性丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的特征及临床意义

目的 探讨外周血淋巴细胞亚群在慢性丙型肝炎患者中变化的特征及其临床意义。方法 选取2018年1月至2022年7月入院诊治慢性丙型肝炎患者138例,同期健康体检者72例。根据临床表现将患者分为单纯慢性丙型肝炎组58例,丙型肝炎肝硬化失代偿组31例和丙型肝炎早期肝硬化组49例,比较患者和健康对照组临床特征、淋巴细胞计数以及多种亚群所占的百分比。结果 慢性丙型肝炎组ALT、AST和总胆红素水平分别29.6(18.2,47.8)U/L、33.6(24.4,50.1)U/L和25.5(18.5,63.6)μmol/L,显著高于对照组的21.5(16.8,26.5)U/L、23.5(15.7,30.2)U/L和16.6(13.6,26.1)μmol/L,而Hb水平为78.2(64.2,105.3)g/L,显著低于对照组的97.3(78.1,118.9)g/L,(均P<0.05)。单纯慢性丙型肝炎组CD45⁺CD3⁺CD4⁺细胞的绝对值、CD45⁺CD3⁺CD8⁺...     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法在拉米夫定治疗的HBeAg阳性CHB患者62例和34例健康人,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞比率。常规检测患者HBV DNA和血生化指标。结果 HBeAg阳性CHB患者治疗前外周血CD4＋T细胞比率为31.4±10.6％,明显低于对照组（47.3±16.5％,P﹤0.05）,而CD8＋T细胞和NK细胞则相对较高（分别为33.4±18.2％和16.6±13.6％）,显著高于健康对照组（分别为29.8±16.4％和13.7±9.4％, P﹤0.05）;抗病毒治疗后患者外周血CD4＋T淋巴细胞比率为74.7±18.9%,CD8＋T淋巴细胞比率为37.2±19.7%,比治疗前显著升高（P﹤0.05）。结论拉米夫定能抑制HBV DNA复制,调节CD4＋和CD8＋T淋巴细胞比率,促进疾病恢复。     

T淋巴细胞亚群在矽肺患者外周血的表达变化分析

目的探讨矽肺患者外周血中T淋巴细胞亚群的表达及其意义。方法采用流式细胞仪技术,检测16例矽肺患者外周血中T细胞、辅助性T细胞、抑制性T细胞、调节性T细胞的比值,并与16例健康人进行比较。结果矽肺患者外周血中辅助性T细胞明显低于对照组（P〈0.01）,而调节性T细胞明显高于对照组（P〈0.05）,T细胞和抑制性T细胞比例与对照组比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论检测矽肺患者外周血中调节性T细胞和辅助性T细胞比例,对了解患者病情的发生和发展、临床诊断和预后判断具有重要的临床意义。     

不同临床类型HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法在33例慢性乙型肝炎轻度、50例中度、32例重度、64例肝硬化、51例慢性乙型肝炎肝衰竭和30例健康人,采用特异性荧光抗体标记法和流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.结果慢性乙型肝炎重度、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎肝衰竭患者与正常对照组比,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞数和CD4^＋/CD8^＋比值显著下降（P〈0.05）,以慢性乙型肝炎肝衰竭下降最显著;HBeAg阴性患者外周血CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋细胞数较HBeAg阳性患者显著减少（P〈0.05）;HBV DNA载量与患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞数和CD4^＋/CD8^＋比值均无明显相关性.结论严重的HBV感染者存在不同程度的细胞免疫功能低下及免疫调节紊乱,细胞免疫功能下降程度与病毒复制水平无明显相关.     

急性和慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的动态变化

目的：观察急性和慢性乙型肝炎患者急性期和恢复期外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化。方法在40例急性乙型肝炎和40例慢性乙型肝炎患者,分别在急性期和恢复期检测CD3＋CD4＋T细胞、CD3＋CD8＋T细胞和NK（CD3-CD16＋CD56＋）细胞占淋巴细胞的比率（%）。结果在急性乙型肝炎急性期NK细胞计数为（15.7±7.5）%,而在恢复期则上升至（21.9±8.2）%,（P＜0.05）;急性乙型肝炎患者在急性期CD3＋CD4＋T细胞为（35.5±6.8）%,到恢复期则显著下降（33.6±7.0）%,（P＜0.05）;急性乙型肝炎在急性期CD3＋CD8＋T细胞为（35.6±7.6）%,而在恢复期则显著下降（30.0±7.5）%,（P＜0.05）,后者仍比慢性乙型肝炎患者在病情恢复期高（19.1±7.1）%,（P＜0.05）。结论在急性乙型肝炎病程中,NK细胞呈上升趋势,CD3＋CD8＋T细胞呈下降趋势,而在慢性乙型肝炎患者NK细胞及T淋巴细胞数量下降,致病情迁延不愈。     

T淋巴细胞亚群及HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞的变化在慢性乙型肝炎重症化中的意义

我们观察了209例慢性乙型肝炎(CHB)住院患者进展为慢性重型乙型肝炎前、后的HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、非特异性CTL、T淋巴细胞(简称T细胞)亚群的变化,为预防或阻止CHB患者进展为重型肝炎提供依据.     

慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性变化

探讨慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化情况。应用流式细胞法检测所有研T淋巴细胞亚群和NK细胞。慢性乙肝、肝炎肝硬化和慢性重型乙肝组患者CD3 、CD4 百分率及CD4 ／CD8 比值与正常组比较均有所下降,且慢性重型乙肝组患者CD4 百分率和CD4 ／CD8 比值与正常组比较差异有显著性。各临床类型慢性HBV感染者NK细胞百分率均降低,与正常对照组比较有统计学意义。慢性HBV感染者细胞免疫功能低下。检测T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化对判断病变程度、指导临床治疗具有一定参考价值。     

食管癌切除术患者围手术期外周血淋巴细胞亚群的变化

采用流式细胞仪对20例食管癌患者术前、术毕及术后1d三个时间点的外周血CD4、CD8、CD3、CD19、自然杀伤细胞（NK）及CD28、CD80细胞进行检测。结果显示。术毕外周血CD3^＋、CD^＋、CD28^＋、CD28^＋CD4^＋、CD28^＋CD8^＋、CD19^＋细胞比率降低,CD4^＋／CD8^＋降低,NK细胞比率升高,术后1dCD3^＋细胞依然低于术前,CD4^＋、CD28^＋、CD28^＋CD4^＋细胞升高但尚未完全恢复至术前水平,CD8^＋细胞低于术前。CD28^＋＋CD8^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋恢复至术前水平,CD19^＋细胞比率升高且高于术前,NK细胞恢复至术前水平。认为食管癌患者围手术期特异性免疫受抑制,而非特异性免疫处于相对优势;术后1d患者的免疫状态尚未完全恢复至术前水平。     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群与病程相关性的研究

目的对慢性乙型肝炎轻中度、重度和肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群的百分比和绝对细胞数进行观察,探讨慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化与病程的关系.方法采集88例慢性乙型肝炎患者柠檬酸钠新鲜抗凝血,经流式细胞仪进行免疫分型检测.结果慢性乙型肝炎重度患者的CD3+CD4+细胞百分比显著低于轻中度患者(P＜0.05),肝硬化患者的CD3+和CD3+CD8+细胞百分比显著低于轻中度患者(P＜0.01).肝硬化患者CD3CD19+细胞百分比显著高于重度和轻中度患者(P＜0.01).CD4/CD8比例在慢性乙型肝炎轻中度、重度和肝硬化患者间无显著差异.肝硬化和重度患者淋巴细胞、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞的绝对细胞数均显著低于轻中度患者(P＜0.01),且肝硬化患者CD3-CD16+56+细胞的绝对细胞数显著低于轻中度患者(P＜0.05).肝硬化患者与轻中度患者的DNA载量分布差异有显著性(P＜0.01),其高水平病毒载量的患者比例高于轻中度患者.结论慢性乙型肝炎轻中度发展为重度和肝硬化的过程中,外周血淋巴细胞亚群绝对细胞数随病情的进展显著减少,主要表现为CD3+CD4+和CD3+CD8+的T淋巴细胞亚群的百分比进行性降低.     

慢性乙型肝炎患者外周血中淋巴细胞亚群与肝组织炎症活动度的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血中淋巴细胞亚群与肝组织炎症活动度的关系.方法 对36例慢性乙型肝炎患者行肝脏穿刺术,对炎症程度进行病理分级,同时应用流式细胞技术测定其外周血单个核细胞膜上相关CD分子的表达情况,并与22例健康对照组进行比较分析.结果 15例G0～G2期患者外周血中CD4 CD45RO CD45RA-及CD8 CD45RA CD62L 淋巴细胞与健康对照组相比具有统计学差异(P<0.05);14例G3期患者外周血中CD3 、CD3 CD8 、CD8 CD28 、CD8 HLA-DR CD19 及CD3-CD19 淋巴细胞与健康对照组相比具有统计学差异(P<0.05);7例G4期患者外周血CD4 CD45RA CD62L 及CD19 CD5 淋巴细胞与健康组相比具有统计学差异(P<0.05);三组间淋巴细胞数均无统计学差异.不同组别的部分淋巴细胞之间具有一定的相关关系.结论 慢性乙型肝炎患者外周血中淋巴细胞亚群数量的改变与病情的轻重有一定的相关性;不同活动期的慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞之间具有一定的相关关系.     

急性乙型肝炎患者自然杀伤细胞的变化与疾病进展的关系

目的 探讨急性乙型肝炎(acute hepatitisB,AHB)患者外周血中自然杀伤细胞(natural killer cells,NK细胞)频率、功能变化及与疾病进展的关系.方法 入组15例AHB患者(AHB组)和14名健康者(健康对照组),采集外周血,用流式细胞仪分析NK细胞频率和活化指标,并与临床病毒学和生化指标进行相关性分析,同时观察NK细胞对K562细胞刺激的应答.结果 AHB组NK细胞频率低于健康对照组(P＜0.05).与健康对照组相比,AHB组NK细胞呈现高活化状态,且与转氨酶呈正相关.进一步研究发现,AHB组NK细胞分泌细胞因子IFNγ及脱颗粒活性(CD107a)的能力显著增强.结论 AHB组NK细胞高活化、分泌细胞因子能力和细胞毒能力显著增强,与临床指标有相关性,提示NK细胞在加速病毒清除的同时可引起肝损伤.     

Composition of peripheral blood lymphocyte populations during different stages of chronic infection with hepatitis B virus

To characterize the immunological populations associated with different stages of chronic infection with hepatitis B virus (HBV), we performed flow cytometric analyses on the peripheral blood leucocytes of 29 patients with various forms of chronic hepatitis B. The clinical spectrum of the patients ranged from asymptomatic infections, in the presence of high virus production, to intermittent or recurrent exacerbations of liver injury alternating with relatively normal liver function. Patients with partial resolution of disease who experienced an initial acute flare followed by prolonged seroconversion showed decreased percentages of CD3⁺ cells during the seroconversion phase when levels of serum alanine transferase (ALT) had normalized. These CD3⁺ cells were predominantly CD4⁺ cells bearing the αβ⁺ T-cell receptor (TCR). In addition, we saw an increase in CD4⁺ and CD8⁺ cells bearing the γδTCR in those patients who had seroconverted. No significant differences were seen between any of the groups with respect to percentage of cells with a naive (CD45RA) or memory (CD45RO) phenotype, or of cells displaying the activation markers CD38, HLA-DR or CD57. Longitudinal analyses of 15 patients failed to show any consistent pattern of changes in the immunophenotypic profile during acute flares and their resolution. Our results indicate that the turnover of circulating T lymphocytes during the apparent quiescent phase of chronic infections is higher than that during acute exacerbations, suggesting an active immunosurveillance role of T-cell subpopulations in maintaining low virus levels during seroconversion.     

FibroScan在乙型肝炎诊断中的应用价值

目的研究Fibroscan在乙型肝炎病毒感染患者中的应用价值;评估肝纤维化测量值的变化及临床意义。方法本研究是一个随机、开放的临床研究。2009年7月至2010年2月的74例乙型肝炎感染患者均接受至少两次Fibroscan检查,血清中ALT、AST及TBil的检查采用自动分析仪检查,所有74例患者（22例慢性乙型肝炎,32例代偿性肝硬化,20例失代偿性肝硬化）接受替比夫定治疗。结果22例慢性乙型肝炎患者FibroScan值治疗6个月后降低,在治疗前后两组FibroScan值差异有统计学意义;74例乙型肝炎病毒感染患者肝功能治疗6个月后降低,差异具有统计学意义。74例乙型肝炎病毒感染患者中,HA与LSM呈显著正相关性（r=0．517,P=0．048）。结论慢性乙型肝炎患者肝硬度经过治疗可以降低。在替比夫定治疗的慢性乙型肝炎患者中肝硬度值的变化是敏感的。FibroScan将是一个在临床新药实验中评价治疗效果的有用工具。     

A paucity of liver disease in Canadian Inuit with chronic hepatitis B virus,subgenotype B6 infection

Clinical observations suggest that chronic hepatitis B virus (HBV) infections in the Canadian Inuit are less often associated with serious adverse outcomes than has been described in other HBV‐infected patient populations. The aim of this study was to document the clinical and biochemical features, liver‐related morbidity and all‐cause mortality in Canadian Inuit with chronic HBV infections. Administrative databases were reviewed for individuals identified as hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive during a 1983–85 seroepidemiological survey of viral hepatitis in Baffin Island, Canada. An equal number of age‐ and gender‐matched HBsAg‐negative individuals from the same communities served as controls. Baseline HBV viral loads, genotypes and specific mutations were compared in HBsAg‐positive survivors and nonsurvivors. A subset of surviving HBsAg‐positive carriers were reassessed 25–30 years following their initial diagnosis for evidence of advanced liver disease and changes to their serological/virological findings. One hundred and forty four HBsAg‐positive individuals were identified. All were Canadian Inuit. The mean age at diagnosis was 38 ± 17 years and 69 (61%) were male. Median follow‐up was 23 years (range: 2–28 years). Viral quantitation from stored sera could be performed in 70 infected individuals. The median viral load was 4.3 log 10 IU/ml (range: 2.3–8.8 log 10 IU/ml), and all were genotype B, subgenotype B6. Liver biochemistry, morbidity and all‐cause mortality rates were similar in HBsAg‐positive carriers and controls. Following multivariate analyses, only age at diagnosis predicted mortality in HBsAg carriers. In a subset of 30 HBsAg‐positive survivors who underwent follow‐up assessments, clinical, biochemical and radiological examinations of the liver were essentially normal. 23/30 (77%) remained HBsAg positive and 17/19 (90%) HBV‐DNA positive. The genotype and prevalence of genomic mutations in this cohort remained largely unchanged, but quantifiable viral loads were significantly lower (P < 0.003). The results of this study suggest that chronic HBV infections in the Canadian Inuit are infrequently associated with serious adverse outcomes. Whether this finding reflects unique features of the host, presence or absence of external factors that influence the course of HBV and/or intrinsic properties of the HBV B6 subgenotype remains to be determined.     

血清腺苷脱氨酶对慢性HBV感染者显著肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。方法选取2011年5月-2016年10月在宁波市第二医院接受肝活组织检查的493例慢性HBV感染者,根据肝纤维化程度将所有患者分为S0~S4级,S0级79例,S1级254例,S2级103例,S3级35例,S4级22例。常规检测TBil、ALT、AST、ALP、GGT、Alb、ADA等生化指标和血常规指标,计算AST/PLT比值指数(APRI)。比较不同分级患者各指标的差异。正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析,偏态分布计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。对各指标进行二分类logistic回归,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ADA、APRI单独及多指标联合应用对显著肝纤维化(S≥2)的诊断价值。结果年龄、性别、TBil、ALT、AST、ALP、GGT、Alb、ADA和APRI在S0~S4级肝纤维化患者中比较,差异均有统计学意义(F=11.41,χ~2值分别为14.45、15.08、28.27、48.22、48.65、80.53、17.03、57.89、73.20,P值均<0.05)。性别、年龄和血清ADA是显著肝纤维化的独立危险因素(比值比分别为2.59、1.05、1.12,P值均<0.01)。ADA、APRI及多指标联合应用诊断显著肝纤维化均有一定价值(P值均<0.01),ROC曲线下面积分别为0.70、0.73和0.75。结论血清ADA对慢性HBV感染者显著肝纤维化有一定的辅助诊断价值。     

人工肝支持系统对慢性重型乙型肝炎Th1/Th2、Tc1/Tc2亚群的影响

目的 研究人工肝支持系统治疗慢性重型乙型肝炎对机体Th1/Th2、Tc1/Tc2亚群的影响.方法 采用流式细胞仪检测人工肝支持系统治疗慢性重型乙型肝炎前、后患者Th1/Th2、Tc1/Tc2亚群的变化.结果 患者Th1/Th2、Tc1/Tc2亚群明显高于对照组,经治疗后有所下降,但仍高于对照组.结论 慢性重型乙型肝炎患...