儿童期受虐对抑郁症患者临床表现的影响

目的:探讨抑郁症患者的临床表现与儿童期受虐的关系. 方法:120例抑郁症患者根据世界卫生组织(WHO)的儿童虐待定义分为受虐组44例,非受虐组76例;以100名健康志愿者为对照组.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状严重度;韦氏记忆量表(WMS)评估认识功能;儿童期虐待史自评量表(PRCA)对患者儿童期受虐史进行测评. 结果:与非受虐组相比,受虐组以女性较多,首次发病年龄较小,有偶者较少,单亲家庭、慢性病程及有自杀倾向较多;HAMD总分、焦虎/躯体化、认知障碍、绝望感因子评分均较非受虐组显著为高(P<0.05或P<0.01).受虐组WMS中倒数、视觉再认、图片回忆、联想学习、触觉记忆、长时记忆、短时记忆及记忆商数得分显著低于非受虐组及对照组(P<0.05或P<0.01);PRCA中情感虐待、性虐待、忽视及虐待总分与HAND总分及多个因子分、WMS总分及多个因子分呈负相关(P<0.05或P<0.01). 结论:有儿童期受虐史的抑郁症患者,其临床症状、记忆力损害较无儿童期受虐史的患者严重;临床症状的严重度与儿童期虐待有关.     

童年虐待对精神分裂症患者认知功能和临床症状的影响

目的:探讨精神分裂症患者的童年虐待经历对其认知功能和临床症状的影响。方法:对46例精神分裂症患者依据儿童期虐待问卷(CTQ)评分分为轻度虐待组(27例)和重度虐待组(19例);并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及CogState量表(CSB)评估其临床症状及认知功能;分析童年虐待与认知功能和临床症状的关系。结果:重度虐待组CTQ总分及情感虐待、躯体虐待、性虐待、躯体忽视评分显著高于轻度虐待组(P均0.01);PANSS总分、阳性因子及CGI评分明显高于轻度虐待组(P0.05或P0.01);CSB中的注意力及警觉高于轻度虐待组,工作记忆评分明显低于轻度虐待组(P0.05或P0.01)。结论:童年经历严重虐待的精神分裂症患者其精神症状更重,认知功能损害更明显。     

阿戈美拉汀联合重复经颅磁刺激治疗老年惊恐障碍的临床研究

目的:探讨阿戈美拉汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)对老年惊恐障碍患者疗效及对认知功能的影响。方法:60例老年惊恐障碍患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),两组在rTMS治疗的基础上,研究组联合阿戈美拉汀片治疗;疗程12周。治疗前后采用惊恐障碍相关症状量表(PASS)、临床疗效总评量表-病情严重度(CGI-SI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效;使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆测验(WMS)评定认知功能;采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定治疗的安全性。结果:治疗4周后两组PASS、CGI-SI和HAMA评分较治疗前明显下降;治疗8周后研究组PASS、CGI-SI和HAMA评分显著低于对照组(P0.05或P0.01)。两组TESS评分比较差异无统计学意义。治疗后两组WCST与WMS中各项评分均较治疗前明显改善。结论:阿戈美拉汀片治疗老年惊恐障碍安全、有效,rTMS联合阿戈美拉汀片可以提高疗效,同时改善老年惊恐障碍患者的记忆和认知功能。     

利培酮联合脑蛋白水解片对精神分裂症患者认知功能障碍的疗效

目的探讨临床中利培酮与脑蛋白水解片联合治疗对精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法将90例精神分裂症患者采用随机数字表分为研究组和对照组,各45例。两组均给予利培酮治疗,研究组加用脑蛋白水解片治疗,疗程8周。采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)评估两组治疗效果。结果治疗前,两组的WCST,WMS和WAIS各项指标和评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的WCST中相关指标及WMS和WAIS的评分较治疗前有明显改善,且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为11.0%,对照组不良反应发生率为17.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床中对于精神分裂症患者实施利培酮与脑蛋白水解片联合治疗效果显著,能够有效地改善患者认知功能,提高治疗安全性。     

精神分裂症患者与健康同胞及正常人群认知功能的比较

目的:探讨精神分裂症患者与健康同胞及正常对照人群认知功能的特点。方法:采用数字划消测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对35例精神分裂症患者(患者组)、35例患者健康同胞(同胞组)及30例健康对照组(对照组)的认知功能进行测验。结果:患者组与同胞组记忆商数差异无统计学意义(P0.05);而与对照组记忆商数差异有统计学意义(P0.05)。在划消测验上患者组和同胞组指向与转移因子间差异有统计学意义(P0.05),而选择因子差异无统计学意义(P0.05);患者组和对照组在指向、转移与选择3个因子差异均有统计学意义(P0.05)。在WCST上患者组和同胞组持续时间数和持续错误数差异无统计学意义(P0.05),而分类完成数和总测验次数差异有统计学意义(P0.01);患者组与对照组比较,持续时间数、持续错误、分类完成数、总测验次数均差异有统计学意义(P0.01)。结论:精神分裂症患者及其健康同胞存在注意、记忆、执行功能方面的损害。     

阿尼西坦改善慢性精神分裂症患者认知功能的临床研究

目的探讨阿尼西坦改善慢性精神分裂症患者认知功能的疗效。方法将64例慢性精神分裂症患者随机分为研究组32例和治疗组32例,分别予以奎的平(350±50)mg/d治疗8周,研究组同时合并阿尼西坦100mg/d,并于治疗前及治疗后分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神状态量表(MMSE)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)及威斯康星卡片分类测定(WCST)等评定,并与正常人组成的对照组进行比较。结果治疗前研究组和治疗组的MMSE、WMS及WAIS-RC均低于对照组,差异有显著性(P〈0.05),提示患者的认知功能有广泛性损害。治疗后研究组MMSE、WCST、WMS、WAIS-RC分数与治疗前比较差异有显著性(P〈0.05),而治疗后治疗组的WCST、WMS、WAIS-RC分数与治疗前比较无显著性差异(P〈0.05)。结论阿尼西坦改善慢性精神分裂症患者的认知功能疗效确切。     

儿童期虐待与成年后精神分裂症的相关性

目的 探讨儿童期虐待与成年后精神分裂症的相关性。方法 使用北京安定医院精神疾 病临床数据与生物样本库的受试者数据库（2 142 例），从中选取符合分析要求的健康对照（111 例）和精 神分裂症（82 例）受试者，通过分析比较两组儿童期虐待问卷的数据，探讨儿童期虐待与成年后精神 分裂症的关系。并将病例组按照发病次数分组（≤2次或＞2次）后进行儿童期虐待问卷分数的比较。 结果 精神分裂症组和健康对照组之间儿童期虐待问卷总分及各分量表分数（情感虐待、躯体虐待、性 虐待、情感忽视和躯体忽视）差异均有统计学意义（t’=-9.18、-10.58、-8.98、-7.39、-6.09、-7.89，均P＜ 0.05）。 精神分裂症组发作次数≤2次组与发作次数＞2次组的儿童期虐待问卷总分及各分量表分数（情感虐待、 躯体虐待、性虐待、情感忽视和躯体忽视）差异均有统计学意义（t’=13.29，13.22，7.77，8.60，12.59，9.33， 均P＜ 0.05）。结论 精神分裂症的患者儿童期虐待问卷的分数值高于正常人群，并且发作次数多的虐 待问卷分数高，提示成年后的精神分裂症患者可能存在儿童期受虐待的经历。     

喹硫平及其联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作认知功能损害的对照研究

目的 应用神经心理学方法 评估双相障碍躁狂发作认知损害特点,并探讨丙戊酸钠对双相躁狂认知损害的治疗作用.方法 64例双相躁狂患者随机分为两组:丙戊酸钠联合喹硫平治疗组33侧(联合治疗组),单用喹硫平治疗组31例(单药治疗组),两组于治疗前与治疗6周末均给予威斯康星卡片分类测验( WCST)、言语记忆测验(HVILT-R)、持续操作测验(CPT)、扬氏躁狂评定量表(YMRS)、临床总体疗效量表(CGI- S)评定.对照组为30名健康人.结果 (1)两个患者组治疗前WCST操作的完成分类数、错误应答数、持续应答数、持续错误数以及HVILT-R、CPT的操作分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两个患者组间的差异无统计学意义(P＞0.05).6周治疗后两个治疗组WCST和HVILT-R的操作分仍低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).CPT的操作得分三组间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)治疗后与治疗前比较,联合治疗组WCST的完成分类数增加,错误应答数、持续错误数减少,差异有统计学意义(P＜0.01).单一治疗组的完成分类数增加、错误应答数减少,差异有统计学意义(P＜0.01).两个治疗组的HVLT—R操作分与治疗前的差异无统计学意义(P＞0.05).CPT操作分与治疗前比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 双相障碍躁狂发作时存在执行功能、学习和记忆能力、注意力等神经认知领域损害;病情稳定后,执行功能和言语记忆功能损害仍持续存在;6周的丙戊酸钠联合喹硫平或单一喹硫平治疗均能有效地改善双相躁狂患者的部分认知功能.     

氨磺必利联合奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效

目的探讨氨磺必利联合奥氮平用于首发精神分裂症患者中疗效,并观察其对患者认知功能的影响。方法收集2014年1月~2016年3月本院78例诊断为首发精神分裂症患者,随机分为对照组(奥氮平)与治疗组(奥氮平联合氨磺必利),每组各39例。分别于治疗前、治疗8周后采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏记忆量表(WMS)评价患者其临床症状及认知功能改善情况;统计两组临床疗效及不良反应。结果治疗前两组患者的PANSS评分、WCST评分和WMS评分,组间差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者PANSS评分、WCST评分和WMS评分均较治疗前明显改善,且治疗组上述各项评分改善程度均优于对照组(P0.05)。治疗组治疗总有效率92.31%,明显高于对照组69.23%(P0.05);治疗期间两组患者均无严重性不良反应发生。结论氨磺必利联合奥氮平治疗首发精神分裂症可有效改善患者临床症状及认知功能,同时具有较好的安全性。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症的效果及患者认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症的效果和患者认知功能的影响。方法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的50例精神分裂症患者作为研究组,进行为期6周的MECT治疗;将50例在性别、年龄、病程、教育程度、诊断上相匹配的单纯药物治疗的患者作为对照组,在治疗前、治疗结束后1天和治疗后2周分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和韦氏记忆测验(WMS)评定。结果治疗后1天和治疗后2周两组PANSS总评分和各项因子分均较治疗前低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后1天和治疗后2周研究组WCST的错误应答数和持续性错误数项目得分比治疗前和同期对照组低(P0.05)。治疗后研究组WMS的再认、图片和联想的项目得分比治疗前和同期对照组均低(P0.05)。治疗后研究组理解项目得分比治疗前和同期对照组高(P0.05)。结论合并MECT治疗能快速缓解急性期精神分裂症患者的阳性症状,对记忆可能有部分短暂而可逆的影响,而对执行功能有着不同程度的改善。     

不同程度抑郁症患者认知功能及事件相关电位P300的研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能损害特点,及其与事件相关电位(ERP)P300的关系。方法:64例诊断符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)的抑郁症患者分为30例中重度抑郁症组(A组)和34例轻度抑郁症组(B组);对其分别进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏成人记忆量表(WMS)和ERP-P300检查,并与30例正常对照者(C组)进行对比,分析WCST、WMS评分与P300指标的关系。结果:A组WCST中完成分类数(Cc)、持续性错误数(Rpe)、随机错误数(NRpe),WMS中长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数、P300的N2、P3a、P3b潜伏期和波幅与C组间差异有统计学意义(P均0.05);B组Cc、NRpe、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数、P300的N2、P3a、P3b波幅与C组间差异有统计学意义(P均0.05);A组Cc、Rpe、长时记忆、记忆商数及P300的N2、P3a、P3b潜伏期与B组之间差异有统计学意义(P0.05),且ERP-N2、P3b潜伏期与长时记忆分呈负相关(r=-0.467,-0.523,P0.05);P300的N2、P3a、P3b潜伏期与Rpe呈正相关(r=0.657,0.573,0.763,P0.05);ERP-N2、P3b波幅与短时记忆和瞬时记忆分呈正相关(r=0.478,0.434,0.532,0.541;P均0.05),与NRpe呈负相关(r=-0.489,-0.532,P均0.05)。结论:抑郁症患者存在注意转移、记忆、执行功能等方面的认知功能障碍,抑郁程度与其认知功能损害的程度相关,P300指标的异常可反映认知功能损害。     

早年创伤对女性PTSD患者记忆与执行功能的影响

目的 探讨早年经历心身创伤对女性创伤后应激障碍患者记忆和执行功能的影响.方法 收集遭受过早年创伤的PTSD患者(研究组)15例,经历早年创伤无PTSD者(对照1组)17例,健康对照组(对照2组)20例.所有受试者均为女性.采用儿童期创伤问卷(CTQ)评估早年创伤经历,韦氏记忆测验(WMS-R)评估记忆功能,威斯康星卡片分类(WCST)评估执行功能.结果 WMS-R中延迟理解记忆成绩依次为对照2组、对照1组、研究组,两两比较差异有统计学意义(P＜0.01);理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生成绩研究组和对照1组均差于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.01);WCST中完成分类数、正确应答数成绩依次是对照2组、对照1组、研究组,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);总应答数、错误应答数、持续性错误数、非持续性错误数、完成第一个分类所需应答数研究组、对照1组测验成绩均差于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早年创伤事件可导致记忆、执行功能下降,再次经历精神创伤事件的个体认知损害更加突出.     

丙戊酸钠改善精神分裂症患者认知功能障碍的对照研究

目的 探讨丙戊酸钠改善精神分裂症患者认知功能障碍的疗效.方法 将80例精神分裂症患者随机分成研究组(40例)和对照组(40例),研究组患者使用新型抗精神病药合并丙戊酸钠系统治疗,对照组患者单用新型抗精神病药物系统治疗,共治疗8周.全部病例在治疗前后分别进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行疗效评定,应用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 与基线时比较,两组在治疗后第4、8周末PANSS总分及各因子分均有明显降低(P＜0.05),研究组治疗后第8周末PANSS总分及各因子分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后第8周末,两组WMS、WAIS-RC、WCST评分与基线时比较,除即刻记忆评分外其余各项评分差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,除即刻记忆评分外其余各项评分均有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).结论 丙戊酸钠对精神分裂症患者的认知功能障碍有明显改善效果.     

无抽搐电休克维持治疗对难治性精神分裂症患者的疗效和认知功能的影响

目的:探讨无抽搐电休克维持治疗(M-ECT)对难治性精神分裂症患者的疗效和认知功能的影响。方法:将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组,给予研究组药物联合为期26周的MECT,对照组仅使用药物治疗;治疗前、治疗2周、4周、13周和26周分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆测验(WMS)评定。结果:治疗后各时间点两组PANSS总分、治疗2周后的阳性症状分、治疗4周后的阴性症状分和一般病理分均较基线时明显下降(P均0.05);研究组PANSS总分在治疗13周、26周明显低于对照组(P均0.05);阳性症状分治疗后各时间点明显低于对照组(P均0.05);阴性症状分和一般病理分在治疗26周明显低于对照组(P均0.05)。治疗13周时,WCST完成分类数、WMS联想得分明显高于对照组(P均0.05);治疗26周时,WCST错误应答数明显低于对照组;WMS再认、联想得分明显高于对照组(P均0.05)。结论:药物联合M-ECT能快速缓解难治性精神分裂症患者的阳性症状,疗效优于单纯药物治疗,并对患者部分记忆和执行功能有改善。     

激越/迟滞型抑郁症首次发作患者的认知功能

目的:探讨激越型和迟滞型抑郁症首次发作患者的认知功能特征及其影响因素。方法:77例抑郁症首次发作患者根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)激越项目单项≥3分者进入激越组(n=20例);迟滞项目单项≥3分者进入迟滞组(n=24例);上述2项同时<3分者则进入混合组(n=33例)以及40名正常人(正常对照组)进行威斯康星卡片分类测试(WCST)、持续性操作测验(CPT)、韦氏记忆测验(WMS)测试,记录相应观测指标,并与临床症状、精神药物剂量进行相关性分析。结果:①与正常对照组相比,抑郁症患者存在着广泛的认知功能损害(P<0.05或P<0.01);②激越组和迟滞组在WCST所有指标、CPT舍弃数、误答数、平均反应时间、WMS记忆商数、短时记忆、瞬时记忆上与混合组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);③激越组与迟滞组在WCST中的非持续性错误答案数、CPT中的误答数、平均反应时间、WMS中的短时记忆方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);④大部分观测指标与临床症状以及抗抑郁药丙咪嗪等效剂量、镇静催眠药地西泮等效剂量和抗精神病药氯丙嗪等效剂量之间无显著相关。结论:激越和迟滞型抑郁症患者的认知损害不尽相同,提示抑郁症是一种异源性疾病。     

奥氮平、利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能及P300的影响

目的 比较奥氮平和利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机对照研究连续观察首发精神分裂症患者利培酮治疗组32例(1～7 mg/d)和奥氮平治疗组29例(5～25 mg/d)12周.进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评.结果治疗前,与对照组比较,患者组在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);P300电位成分中P2、N2及P3潜伏期明显延长,P2及P3波幅明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).12周治疗后,奥氮平组的PANSS总分减分率与利培酮组相比差异无统计学意义(P>0.05),说明两药的疗效相当.奥氮平及利培酮治疗组WMS的再认、联想、理解、背数及记忆商(MQ)均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者WMS各项目的 差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前、后两组P300各指标之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 首发精神分裂症患者存在认知功能障碍,奥氮平与利培酮对改善首发精神分裂症认知功能的作用相当.     

阿立哌唑联合认知行为干预对首发精神分裂症不同未治期患者认知功能的效果评价

目的探讨阿立哌唑联合认知行为干预对首发精神分裂症不同未治疗期患者认知功能改善的影响。方法选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的96例首发精神分裂症患者为研究对象。将未治疗期1年的48例患者设为观察组,未治疗期≥1年的48例患者设为对照组。两组均应用新型抗精神病药物阿立哌唑联合认知行为干预,疗程8周。治疗干预前后分别采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)及河内塔实验(TOH)评定认知行为改善效果。结果治疗前两组WCST各项评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数及持续性应答数和WMS评分均较治疗前高(P0.01),观察组高于对照组(P0.01);两组持续性错误数和TOH的完成时间和移动次数均较治疗前低(P0.01),观察组低于对照组(P0.01)。结论阿立哌唑联合认知行为干预,对改善未治期1年的患者的认知行为损害的效果优于未治期≥1年的患者。     

儿童期虐待对成人自杀可能性的影响

目的 了解儿童期虐待对于成年后自杀可能性的影响.方法 分层随机抽取≥18岁的天津市区居民564例,使用儿童期虐待问卷（CTQ-SF）、自制自杀态度量表作为工具进行调查.结果 男性被调查者儿童期躯体虐待评分高于女性（P＜0.01）,女性被调查者儿童期情感忽视评分高于男性（P＜0.05）.男性有自杀意念人数显著低于女性（P＜0.05）.相关分析显示儿童期躯体虐待、情感虐待、性虐待及情感忽视与被调查者的自杀意念呈负相关（P＜0.01）;儿童期躯体虐待、情感虐待及性虐待与被调查者自杀未遂呈负相关（P＜0.05,P＜0.01）;而儿童期躯体虐待、情感虐待、性虐待及情感忽视与被调查者的自杀接受程度呈正相关（P＜0.05,P＜0.01）.回归分析显示情感虐待、性虐待和情感忽视为被调查者自杀意念的独立影响因素（P＜0.05）.结论 成年人的自杀意念、自杀未遂及自杀接受态度与其儿童期虐待有关.     

童年期受虐经历与躯体形式障碍患者认知情绪调节策略、述情障碍及抑郁的关系

目的:探讨躯体形式障碍(SFD)童年期受虐经历与认知情绪调节策略、述情障碍及抑郁的关系。方法:采用儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷-中文版(CERQ-C)、多伦多述情量表(TAS)对109例SFD患者进行评定;以CTQ-SF得分均数为界,将SFD患者分为CTQ-SF高分组与低分组,分析CTQ-SF得分与CERQ-C、BDI、TAS的关系。结果:分别有48例及61例患者归入CTQ-SF高分组与低分组。与CTQ-SF低分组比较,CTQ-SF高分组在CERQ-C中积极重新评价因子分偏低,灾难化、责难他人因子及不适应性策略总分明显偏高,差异有统计学意义(P均0.05);BDI总分及TASII因子分偏高,差异有统计学意义(P均0.05)。CERQ-C中的不适应性策略总分与CTQ-SF的情感虐待因子及总分呈正相关(r=0.414,0.217;P0.05或P0.01)。BDI总分与CTQ-SF的情感虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视因子及总分呈正相关(r=0.220,0.230,0.204,0.281,0.298;P0.05或P0.01);TAS总分与CTQ-SF的情感虐待及躯体忽视因子呈正相关(r=0.188,0.254;P均0.05)。结论:童年期受虐经历与SFD患者认知情绪调节、抑郁情绪及述情障碍有较密切的关系。童年期受虐越严重,认知情绪调节能力越差,更易出现严重的抑郁情绪与述情障碍。     

肝脂酶-250G/A基因多态性与阿尔茨海默病相关性研究

目的:探讨常见肝脂酶启动子基因-250G/A多态性对阿尔茨海默病(AD)患者发病风险及认知功能的影响. 方法:采用病例对照研究,随机抽取湖南长沙地区汉族人群104例散发性AD患者(AD组)以及104名认知功能正常者(对照组)为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定肝脂酶-250G/A基因多态性,采用成人韦氏记忆量表(WMS)及威斯康辛卡片分类测验(WCST)进行认知功能测评. 结果:两组间GG、GA及AA 3种基因型分布差异有统计学意义(x2=7.925,P=0.019),其中AD组GG型频率显著高于对照组(27.9％和13.5％；x2 =5.233,P=0.022)；GA+AA型频率显著低于对照组(72.1％和86.5％；x2=6.595,P=0.016)；两组间等位基因频率比较差异无统计学意义(x2 =0.731,P＞0.05).肝脂酶A等位基因携带者(GA+ AA型)WMS的短时记忆能力得分显著增高(P＜0.05),而长时记忆和瞬时记忆能力得分差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归显示,A等位基因是AD的独立保护因素之一. 结论:肝脂酶-250G/A遗传变异与AD相关,A等位基因对AD发病及短时记忆功能可能有独立保护作用.