特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病疗效的Meta分析

目的系统评价特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE,Springer Datebase,CNKI,纳入所有比较特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT)。由2名研究者共同独立提取资料并评估纳入研究质量。采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件对试验数据进行统计分析。结果最终纳入6个RCT,其中4个特比萘芬250mg/d连续疗法与伊曲康唑200mg/d连续疗法、2个特比萘芬250mg/d连续疗法与伊曲康唑400mg/d冲击疗法治疗甲真菌病。Meta分析结果显示特比萘芬与伊曲康唑疗效的差异有统计学意义,合并后前者RR=1.25,95%CI(1.06～1.48),后者RR=2.02,95%CI(1.47～2.78)。均未报道特比萘芬和伊曲康唑引起的严重系统性不良反应。结论现有临床证据表明,特比萘芬治疗甲真菌病的疗效优于伊曲康唑。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗趾甲真菌病复发率Meta分析

目的系统评价特比萘芬与伊曲康唑治疗趾甲真菌病的复发率。方法计算机检索Cochrane图书馆,Pub Med,EMBASE,CBMdisc,CNKI和万方数据库,搜索特比萘芬与伊曲康唑治疗趾甲真菌病的真菌学复发率的临床随机对照试验(RCTs),治疗组采用特比萘芬治疗,对照组采用伊曲康唑治疗。检索时间截至2014年5月。由两名研究者共同独立提取资料并评估纳入研究质量。采用Stata9.0软件对试验数据进行统计分析。结果两个亚组共纳入7篇文章包括11个RCT,共包括347例患者,治疗组216例,对照组131例。高质量文章1篇。亚组一即短期(随访时间≤1年)的真菌学复发率包括4个RCT;亚组二即长期(随访时间1年)的真菌学复发率包括7个RCT。Meta分析结果显示,特比萘芬与伊曲康唑治疗趾甲真菌病的真菌学复发率的差异有统计学意义,亚组一RR合并=0.33,95%CI 0.15~0.73,亚组二RR合并=0.51,95%CI 0.37~0.72。结论现有临床证据表明,特比萘芬治疗趾甲真菌病真菌学治愈后的真菌学复发率低于伊曲康唑,但临床应用的确切疗效尚需更多的RCT证实。     

双盲随机法比较连续使用特比萘芬与间歇使用伊曲康唑治疗趾甲真菌病的研究

目前系统治疗甲真菌病的药物主要为特比萘芬和伊曲康唑。特比萘芬的治疗方法为连续给药12周,而伊曲康唑则为连续给药12周,或间歇疗法,即每4周给药1周,共12～16周,目前广泛使用后者治疗甲真菌病,并称与二药的连续用药法疗效相似。为比较连续使用特比萘芬与间歇使用伊曲康唑治疗趾甲真菌病的疗效     

国产特比萘芬治疗甲真菌病40例疗效观察

目的:观察国产特比萘芬治疗甲真菌病的疗效;方法:将门诊确诊为甲真菌病的患者分为治疗组40例(口服特比萘芬)和对照组36例(口服伊曲康唑);结果:停药6个月后治疗组的指趾甲真菌病治愈率分别是84.1%和83.5%;有效率分别是98.4%和95.9%;对照组指趾甲真菌治愈率分别90.9%和88.3%,有效率分别为99.0%和97.9%,两组指趾甲真菌病治愈率比较差异无显著性(指甲2=2.19,趾甲2=1.67,均P>0.05);结论:国产特比萘芬治疗甲真菌病有较好疗效。     

甲真菌病临床评分指数指导伊曲康唑和特比萘芬治疗甲真菌病的疗效对比研究

目的评价甲真菌病临床评分指数(SCIO)指导伊曲康唑冲击和特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病的疗效、安全性及费用疗效比。方法制定SCIO评分体系,对200例甲真菌病患者的靶甲进行SCIO评分,根据SCIO积分范围随机分为2组,分别给予伊曲康唑冲击治疗和特比萘芬连续治疗。结果2种药物均有较好的抗真菌疗效。伊曲康唑组和特比萘芬组近、中、远期临床和真菌学疗效差异均无统计学意义(P>0.05),伊曲康唑组远期复发率4.26%,特比萘芬组尚未观察到复发病例。伊曲康唑组不良事件发生率为23%,特比萘芬组为21%(P>0.05)。Ⅱ度患者伊曲康唑组费用疗效比低于特比萘芬组,Ⅲ度和Ⅳ度患者特比萘芬组费用疗效比低于伊曲康唑组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCIO具有一定的科学性和实用性,指导伊曲康唑冲击和特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病显示同样有效且安全。     

特比萘芬治疗浅部真菌病的临床应用

该文综述了近年来抗真菌药特比萘芬在临床应用的进展，包括特比萘芬的体外抗真菌活性，治疗儿童头癣及老年甲真菌病的疗效及不良反应，为临床医生选用抗真菌药治疗浅部真菌病提供参考。     

甲真菌病临床评分指数指导特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病

目的 制定甲真菌病临床评分指数(SCIO),并观察其指导特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法 根据影响甲真菌病疗效的主要因素;甲真菌病的病情和甲的生长速度,制定SCIO。计算99例甲真菌病患者靶甲的SCIO积分,并予相应疗程的特比萘芬口服治疗。结果 94例患者,停药时(近期)临床痊愈率15.96％,有效率51.06％,真菌学治愈率72.34％;停药后3个月(中期)临床痊愈率79.79％,有效率91.49％,真菌学治愈率89.36％。不良反应发生率为16.16％。结论 SCIO具有一定的科学性和实用性,指导特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病疗效良好。     

口服特比萘芬治疗生殖器念珠菌病多中心观察

近年来,体外敏感性试验表明特比萘芬对念珠菌有良好的抗菌作用^[1,2],临床研究表明特比萘芬治疗皮肤念珠菌病或念珠菌性甲真菌病有效^[3,4]。为验证口服特比萘芬连续疗法治疗白念珠菌性外阴阴道炎和包皮龟头炎的临床疗效,于2003年9月至12月对口服特比萘芬治疗生殖器白念珠菌病进行了多中心、开放性临床试验,现将观察结果报道如下。     

四种抗真菌药物治疗甲癣疗效比较的文献系统复习

目的比较特比萘芬与伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素治疗甲癣疗效的差异。方法检索Medline文献数据库,查找所有比较特比萘芬与伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素治疗甲癣的双盲随机对照试验的文献,找出这4种药物治疗甲癣的真菌学治愈率并对其进行汇总,得出合并后真菌学治愈率的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果①有6篇比较特比萘芬与伊曲康唑、1篇特比萘芬与氟康唑、2篇特比萘芬与灰黄霉素治疗甲癣的双盲随机对照试验文献被纳入。②特比萘芬250mg/d连续疗法优于伊曲康唑400mg/d冲击疗法[OR=5.01,95%CI(3.42～7.33)]和伊曲康唑200mg/d连续疗法[OR=2.58,95%CI(1.91～3.49)]。特比萘芬的疗效亦优于氟康唑(P<0.001)和灰黄霉素[OR=3.46,95%CI(1.89～6.31)]。结论特比萘芬治疗甲癣的疗效优于伊曲康唑、氟康唑和灰黄霉素。     

应用国产与进口特比萘芬治疗甲真菌病患者的疗效/费用分析

特比萘芬是目前公认用于甲真菌病治疗最有效的抗真菌药物之一 ,本文通过分作者单位 :上海铁道大学医学院附属甘泉医院 ,2 0 0 0 65析比较国产特比萘芬与进口特比萘芬在12 4例甲真菌病治疗中的疗效和费用 ,探讨药品费用在临床合理用药中的重要性。1　病例和方法1.1　病例分组　入选条件为具有典型临床表现符合甲癣诊断标准 ,经真菌镜检和培养证实的甲癣患者 ,共 12 4例 ,男 6 1例 ,女 6 3例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 39.2岁。病程 :6月～ 30年 ,平均 5 .6年。1.2　药物　Ａ药为特比萘芬 ,我国山东齐鲁药厂生产。批准文号 :( 97)卫药准字Ｘ 2 2…     

皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎和湿疹的Meta分析

目的利用Meta分析评价皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的疗效。方法检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的随机对照试验(RCT)或半随机试验,进行方法学质量评价,并采用Rev Man5.2软件进行统计分析。结果 28篇文献纳入本项研究,累计患者3 277例。Meta分析结果显示,皮肤止痒脱敏膜在提高治愈率[RR=1.85,95%CI(1.50,2.29),P0.01],总有效率[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P0.01]和不良反应[RR=0.37,95%CI(0.22,0.64),P0.01]方面差异具有统计学意义;而在显效率[RR=1.07,95%CI(0.97,1.17),P0.05]和症状体征总评分(TSS)[WMD=-0.54;95%CI(-1.13,0.06),P0.05]方面差异无统计学意义。结论皮肤止痒脱敏膜是治疗皮炎或湿疹确切的有效方法,但仍需要大样本、高质量、多中心的随机对照双盲临床试验来提供高质量的临床证据。     

英夫利昔单抗治疗中、重度斑块状银屑病系统评价

目的系统评价英夫利昔单抗治疗中重度斑块状银屑病的疗效和安全性。方法检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、ISI、CNKI、CBM和VIP,收集所有关于英夫利昔单抗治疗银屑病的随机对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,包括1 549例患者。Meta分析结果显示:静滴英夫利昔单抗能显著提高达到PASI 75的例数(P<0.001);静滴英夫利昔单抗与安慰剂组比较,在1个或多个不良反应的发生率方面有统计学意义(P<0.001),而在严重不良反应的发生率方面无统计学意义(P=0.22)。结论现有证据表明,静滴英夫利昔单抗对中重度斑块状银屑病具有良好的疗效和较好的耐受性。     

盐酸达泊西汀治疗男性早泄的荟萃分析

目的:按照循证医学标准对盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性和安全性进行系统评价。方法:以阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、患者总体感觉改善情况(patientreported global impression of change,PGI)、射精感觉控制(perceived control over ejaculation,PCOE)和中医证侯积分等改善情况作为指标,系统检索Pub Med、Embase、BIOSIS Previews、Cochrane Library、CNKI、万方资源数据库、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库等,纳入有关盐酸达泊西汀治疗早泄的临床随机对照试验,进行质量评价和提取数据资料,采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析。结果:共有12篇文献符合纳入标准,早泄患者累计达13341例。经方法学质量评价12篇都为高质量文献。Meta分析结果显示:经盐酸达泊西汀治疗4周后,患者IELT[WMD=1.02,95%CI为(0.65,1.39),P0.01],PGI[RR=1.76,95%CI为(1.39,2.22),P0.01]以及PCOE[RR=2.09,95%CI为(1.84,2.38),P0.01]方面与对照组相比差异有统计学意义;盐酸达泊西汀60mg与30mg治疗组比较时,60mg组在IELT[WMD=0.40,95%CI为(0.25,0.55),P0.01],PGI[RR=1.17,95%CI为(1.09,1.25),P0.01]以及PCOE[RR=1.16,95%CI为(1.06,1.28),P0.01]方面的差异具有统计学意义。本研究所纳入的文献均报告无严重不良反应发生,且绝大部分患者能耐受试验。结论:盐酸达泊西汀能够明显延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE;其中60mg剂量较30mg在延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE方面效果更佳。     

阿维A治疗重症银屑病的系统评价

目的系统评价阿维A治疗重症银屑病的有效性与安全性。方法计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EM-base、CBM、CNKI和万方数字化期刊全文数据库,语种限于英、中文,根据纳入与排除标准筛选文献,纳入阿维A治疗重症银屑病的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）。采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括497例患者,其中试验组338例,对照组159例。总体Meta分析结果显示常规剂量阿维A口服（≥30mg／d）与对照组疗效无统计学差异（[RR=2．15,95％ci（o．72,6．42）],P〉0．05）。亚组分析结果提示无论常规量阿维A单独口服或联合其它药物疗效均与对照组无统计学差异;阿维A单独口服10mg／d及25mg／d时,其疗效均差于依曲替酯口服（[RR=0．62,95％CI（O．43,0．89）],P〈0．05及[RR=0．50,95％CI（0．33,0．77）],P〈0．05）;阿维A联合中波紫外线治疗疗效优于安慰剂对照组（[RR=2．24,95％CI（1．44,3．48）],P〈0．05）。阿维A治疗最常见不良反应为唇炎、皮肤干燥、脱屑、脱发、甲脆,还包括一过性的血脂升高、肝功能异常。结论阿维A单独口服或联合其它药物治疗重症银屑病的疗效不确定,阿维A联合中波紫外线治疗重症银屑病可能有效。阿维A治疗不良反应轻微。由于本系统评价存在局限性,结论尚需高质量、大规模、多中心、大样本的RCT加以证实．     

复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗斑秃有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃(AA)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库及中国期刊全文数据库,纳入比较复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果共纳入20项RCT,合计2026例患者。Meta分析结果表明,复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊可有效治疗轻型AA,总有效率[OR=3.87,95%C(I 3.06,4.88),Z=11.34,P<0.00001],差异有统计学意义;2组的不良反应[RR=0.97,95%CI(0.64,1.45),Z=0.17,P=0.87],差异无统计学意义;2组脱发严重程度工具(SALT)评分[SMD=-2.83,95%C(I-4.65,-1.01),Z=3.05,P=0.002],差异有统计学意义。进行敏感性分析[RR=1.32,95%C(I 1.23,1.42),Z=7.76,P<0.00001],差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗轻型AA疗效更好,可有效降低SALT评分,不良反应较少。     

复方甘草酸苷治疗斑秃的系统评价

目的评估复方甘草酸苷治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法检索相关数据库,搜集随机对照试验(RCT),实验组单用复方甘草酸苷或联合中药、西药、物理及光化学疗法;对照组为单用中药、西药、物理及光化学治疗,也可加用胱氨酸及中药等。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量并提取数据;采用Revman5.1软件做Meta分析。结果纳入40篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与对照组相比,复方甘草酸苷组可以显著提高近期有效率(RR=1.41;95%CI为1.35～1.49;P<0.00001)和痊愈率(RR=1.69;95%CI为1.56～1.83;P<0.00001)。根据治疗方法或对照方法不同采用亚组分析,得到相似结果。复方甘草酸苷组面部或下肢轻度水肿的发生率明显增高。结论复方甘草酸苷联合应用可明显提高治疗斑秃的有效率和痊愈率,但具有引起面部或下肢轻度水肿发生率增高的倾向。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效Meta分析

目的 系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法 计算机检索Cochorane Library、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、VIP等数据库,检索的日期从1990年至2012年5月.收集所有5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床随机对照试验（RCT）,并对其进行系统评价,治疗组为ALA-PDT组,对照组为CO2激光组.结果 最终3个随机对照试验完全符合本系统评价的纳入标准,纳入患者是597例,Meta分析显示ALA-PDT治疗尖锐湿疣治愈率高,为90.0％,对照组为71.0％,其差异有统计学意义（RR=1.27,95％CI为1.15～1.42,P＜0.000 01）.局部不良反应,治疗组8.4％,对照组66.5％,其差异有统计学意义（RR=0.13,95％CI为0.10～0.18,P＜0.000 01）.结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣治愈率高,局部不良反应轻微,患者依从性较好,是一种安全有效的治疗方法.     

复方玄驹胶囊治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析评价复方玄驹胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入复方玄驹胶囊治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并行发表偏倚评估分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例918例。Meta分析结果显示:复方玄驹胶囊治疗后总有效率高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.06,1.29),P=0.002],在改善和提高精子密度[WMD=6.87,95%CI(5.83,7.91),P<0.00001]、精子活动率[WMD=7.42,95%CI(0.56,14.28),P=0.03]、A级精子率[WMD=2.85,95%CI(0.62,5.08),P=0.01]、A+B级精子率[WMD=6.09,95%CI(2.85,9.33),P=0.0002]均高于对照组。结论:基于当前证据,复方玄驹胶囊治疗不育症疗效较好,是治疗不育症有效的中成药。     

双侧和单侧手术治疗左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育男性疗效的Meta分析

目的:评价左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索曲张静脉曲张不育患者双侧手术(Bilateral Varicocelectomy,BV)效果是否优于单纯左侧手术(Unilateral Varicocelectomy,UV)。方法:计算机检索以下数据库Elsevier,Pubmed,中国知网(CNKI)和万方数据,搜索所有比较BV和UV治疗精索静脉曲张不育患者的随机对照试验,时间为建库至2016年2月。对纳入文献的参考文献进行手检。两位研究者独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,如有分歧通过讨论解决,必要时由第三方进行判定。采用Stata11软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,448例患者进行分析。Meta分析结果显示:与UV组相比,BV组精子浓度[WMD=11.94,95%CI(8.67,15.21),P=0.00];正常精子数[WMD=4.57,95%CI(1.90,7.24),P=0.01];快速运动精子比例[WMD=18.72,95%CI=(1.61,35.83),P=0.03],均术后改善的更为明显。结论:本研究结果显示,左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育患者,BV效果优于UV。双侧精索静脉曲张不育患者应实施双侧手术。     

308nm准分子激光治疗白癜风随机对照试验的系统评价

目的评价308nm准分子激光治疗白癜风的疗效和安全性。方法用计算机检索Medline(1966-2010),Embase(1984-2010)、中国生物医学文献数据库(CBM 1978-2010)。手工检索相关会议文献,文种限于中文和英文。根据纳入和排除标准筛选文献,收集所有相关随机对照试验(RCT),提取资料进行质量评价,采用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括411例患者。308nm准分子激光联合0.03%～0.1%他克莫司软膏、胸腺肽注射液治疗的无效率均小于单纯308nm准分子激光治疗[RR他合并=0.20,95%CI(0.08,0.51)],[RR胸合并=0.62,95%CI(0.41,0.93)];308nm准分子激光联合0.1%他克莫司软膏、他卡西醇软膏治疗的75%以上色素恢复率均优于单纯308nm准分子激光照射[RR=3.48,95%CI(1.39,8.70)],[OR=5.71,95%CI(1.13,28.75)];308nm准分子激光联合表皮移植治疗的75%以上色素恢复率优于单独表皮移植治疗[RR=0.14,95%CI(0.01,2.63)];308nm准分子激光治疗的75%以上色素恢复率优于NB-UVB照射[RR=6.00,95%CI(0.81,44.35)]。所有研究均未发现严重不良反应。结论 308nm准分子激光联合0.03%～0.1%他克莫司软膏、胸腺肽注射液能降低白斑消退的无效率,308nm准分子激光联合0.1%他克莫司软膏、卡泊三醇软膏能提高75%以上色素恢复率。