乳腺仿真体模在超声专业住培教学中的应用

分析使用乳腺仿真体模在超声专业规培教学中的可行性。方法：选取2018年12月在杭州市第一人民医院培训的规培生作为实验组、进修生作为对照组,将乳腺仿真体模应用于规培教学,并进行进阶式理论及操作手法培训。通过操作考试、理论考试、课后问卷调查等方式进行教学效果分析。结果： 本研究实验组21人,对照组8人。培训后理论考试成绩实验组为68.10±8.14,对照组为50±12.24,两者有显著统计学意义。在同一年级不同阶段考试中,不同次的操作分数差异有统计学意义(F=106.59 P=0.00),问卷调查中100%学员认为在相关学习中获益。讨论：乳腺体模应用于超声规培教学的优点在于授课时便于规培医生理解解剖关系,方便男生进行敏感部位练习操作手法；缺点在于病变图像及位置固定,不利于高年级的业务能力提升。     

超声引导肩胛上神经阻滞示范教学用于住院医师规范化培训的教学实践

目的评价超声引导在麻醉学住院医师规范化培训(以下简称住培)学员肩胛上神经阻滞临床教学中的可行性和有效性。方法选取麻醉学住培学员24名,随机分成试验组(超声引导下神经阻滞法)和对照组(传统解剖定位法),每组12名。两组学员分别进行2学时的操作前培训,培训内容结合理论教学、多媒体教学、模拟教学及临床教学,然后分别应用超声引导下神经阻滞法和传统解剖定位法进行30次操作,观察并比较两组肩胛上神经阻滞的效果,利用视觉模拟评分法(VAS)评定术前、术后患者的疼痛程度及患者满意度。结果试验组术后VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。试验组学员对肩胛下神经解剖内容掌握程度和临床操作满意程度较对照组高,差异均有统计学意义(均P0.01),疼痛科实践教学满意度高。结论应用超声引导肩胛上神经阻滞在住培医师慢性疼痛临床教学中的教学效果良好,具有明显优势。     

困难气道处理模拟演练在非麻醉专业住培学员规培中的应用

目的困难气道处理模拟演练在非麻醉专业住培学员规范化培训中的应用。方法选择我院2018-01/2018-12期间在麻醉科接受住院医师规范化培训的非麻醉专业住培学员30名,采用计算机生成随机序列分为困难气道处理模拟演练组(S组,n=15)和传统授课培训组(T组,n=15)。采用理论考试、技术性技能及非技术技能考核、调查问卷的形式综合评定培训效果。结果两组理论考试、技术性技能考核差异无统计学意义(P0.05);与T组学员相比, S组学员处理困难气道的非技术技能表现更好(P0.05);调查问卷结果显示, S组学员的困难气道处理能力提升度、困难气道处理知识掌握度、困难气道模拟教学满意度均高于T组(P0.05)。结论相比传统授课培训,困难气道处理模拟演练可使非麻醉专业住培学员困难气道处理能力提高更快,并获得更好的培训效果。     

情境行为实录反思培训联合目视流程管理在规培护士急诊培训中的应用

目的探讨情境行为实录反思培训联合目视流程管理在规培护士急诊培训中的应用效果。方法选择本院2019年1—11月130名规培护士作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组采取目视流程管理,研究组采取情境行为实录反思培训联合目视流程管理。比较两组护士的中国注册护士核心能力量表(CIRN)、急诊科理论和操作考试成绩、满意度评分。结果培训后研究组护士核心能力评分及急诊科理论、操作考试成绩评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。培训后研究组护士长对规培护士、医师对规培护士、规培护士自我满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论情境行为实录反思培训联合目视流程管理可显著提高急诊科规培护士的核心能力、临床满意度,促进护理质量的提高。     

形成性评价在临床医学专业实习生岗前培训中的应用

目的选择传统终结性评价变革为形成性评价,以期提高临床医学专业实习生的岗前培训学习效果。方法将山东省立第三医院2018年临床医学专业实习生,采用随机数字表法,分为试验组、对照组,各40例。两组岗前培训采用相同的实施方案,培训后采用不同的考核形式,对照组采用结业考试,试验组实行形成性评价考核。通过考核成绩分析及学生自评两种形式,评价形成性评价应用于岗前培训中的效果。结果试验组的临床实践技能考试成绩和最终成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组在技能操作掌握、团队协作能力、课外学习时间、岗前培训满意度4个方面的问卷调查评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将形成性评价应用于临床医学专业实习生岗前培训,更加符合岗前培训注重临床实践技能操作的目的,提高培训效果。     

管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用与探索

目的 探讨管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取参加住院医师规范化培训的23名学员为研究对象,根据结业考核时间分为试验组12名和对照组11名。对照组采用传统教学模式,试验组采用管理参与型教学模式。结业完成后,比较两组理论考核成绩、岗位胜任力评分、结业考核通过率、教学效果评价及满意度调查情况。结果 试验组考核中理论考核成绩和岗位胜任力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.49、2.17,P均<0.05),但两组的规培考试通过率比较,差异无统计学意义(χ²=0.65,P>0.05)。试验组在激发学习兴趣、提高综合管理能力、提高临床实践能力和教学效果满意度占比均高于对照组,差异均有统计学意义(χ²分别=7.33、7.48、5.24、5.49,P均<0.05)。结论 管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中发挥着积极作用,对于培训学员的理论知识掌握、岗位胜胜任力的提升、教学效果评价及满意度具有正向影响。     

全面质量管理结合递进教学在麻醉专业住院医师规范化培训实践中的应用

目的探讨全面质量管理结合递进教学在麻醉专业超声引导臂丛神经阻滞教学实践中的应用和效果。方法选取2018-09/2019-10期间进入我院麻醉科接受住院医师规范化培训学员(简称“住培学员”)48人,拟行B超引导下的臂丛神经阻滞学习,随机分为试验组(A组)和传统教学组(C组),每组24人。由武汉大学人民医院麻醉科超声质量控制小组拟定“B超引导下神经阻滞实施流程和质量管理”,所有学员统一完成所有理论学习课程,A组住培学员严格按照质量管理办法分层递进通过模拟操作考核,C组住倍学员则通过传统的带教,比较2组住倍学员在B超引导下臂丛神经阻滞的操作成功率及并发症发生率,以及住倍学员自我评价和带教老师满意度评估。结果全面质量管理结合递进教学组住培学员的臂丛神经阻滞操作成功率显著提高,操作时间显著缩短,并发症明显降低(P<0.05),住培学员以及带教老师的满意度均明显高于A组(P<0.05)。结论全面质量管理结合递进教学方法指导下的麻醉住院医师规范化培训模式可进一步保证住培学员操作的规范性和同质化,加深住倍学员对超声引导下臂丛神经阻滞的理解和运用,树立了住倍学员操作的信心,提高了培训效果及麻醉相关操作的安全性,值得在麻醉专业住院医师规范化培训中进一步推广。     

PBL-CAI-LBL整合教学方法在手术室专科护士培训中的应用

目的:探讨基于问题的学习(PBL)-计算机辅助教学(CAI)-以授课为基础的学习(LBL)整合教学方法在手术室专科护士培训中的应用方法及效果。方法:将2013年参加手术室专科护士培训的24名学员作为对照组,采用LBL和CAI相结合的教学方法;将2014年参加手术室专科护士培训的24名学员作为实验组,采用PBL-CAI-LBL整合的讨论式和启发式互动教学方法。比较两组理论考试和技能操作考核情况,并对两组患者实施双盲法问卷调查。结果:实验组考试成绩优良率高于对照组(P0.05);实验组学员双盲法问卷调查各项指标平均提升率高于对照组(P0.05)。结论:PBL-CAI-LBL整合教学方法具有发挥创新、激发思维等优越性,可有效提升教学质量。     

PDCA循环法对提高住院医师规范化培训超声医师临床技能效果的观察

目的探讨PDCA循环法对提高住院医师规范化培训超声医师临床技能的效果。方法选取41名规范化培训医师为对照组,采用传统教学模式进行教学;另选45名规范化培训医师为试验组,采用PDCA循环法进行教学培训,两组规范化培训时间均为12周,最后对每组医师进行考核。结果在理论成绩和临床操作能力考核中,试验组的成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。满意度调查结果中,试验组在培训内容、培训方式及培训效果等方面均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);而在带教老师积极性方面,两组比较差异无统计学意义(P=0.23)。结论 PDCA循环法是提高住院医师规范化培训超声医师临床技能的有效方法,值得临床推广。     

医护合作培训器官移植专科护士效果评价

目的:探讨医护合作培训器官移植专科护士的效果。方法:运用柯氏模型对参加医护合作培训器官移植专科护士的82名学员进行培训效果评估。结果:反应层,学员对医护合作培训方式满意率高;学习层,不同学历、专科工作年限学员的理论、操作及综述考试成绩比较差异均有统计学意义(P0.05);行为层,不同学历及全体学员在专科能力各维度得分比较,不同专科工作年限学员在教学指导能力和科研能力两维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05);结果层,全体学员技术职称比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:器官移植专科护士培训取得较好效果,有助于器官移植专科护士专业化水平的提高。     

多站式仿真教学在《急救护理学》教学中的应用

[目的]探讨多站式仿真教学在《急救护理学》教学中的应用效果。[方法]选取205名高职学生按照班级分为试验组109人和对照组96人,对照组采用传统教学模式,试验组采用多站式仿真教学,课程结束后比较两组学生的理论和操作考试成绩,并调查两组学生的学习感受。[结果]试验组学生理论考试和操作考试成绩高于对照组,学习感受优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在高职《急救护理学》教学中应用多站式仿真教学能有效提高学生的学习效果。     

发展性教学评价在护理本科学生实习前技能培训中的应用

目的 探讨发展性教学评价在护理本科生实习前技能操作培训中的应用效果.方法 将2008级103名护理本科生作为试验组,2007级105名护理本科生作为对照组.对照组采用常规的教学评价,试验组采用发展性教学评价.比较两组学生的操作考试成绩,并对试验组学生进行问卷调查.结果 试验组、对照组学生操作考试成绩分别为(86.39±5.91)分和(83.08±6.43)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发展性教学评价有助于调动护理本科生的学习积极性,提高综合能力.     

支气管内窥镜训练系统在电子软镜插管教学中的应用

目的评估支气管内窥镜训练系统在电子软镜插管教学中的效果,并拟合在该系统上行软镜操作的学习曲线,为软镜训练设置合理的学习终点提供理论依据。方法选取我院2019-01/2020-03期间轮转的30名麻醉专业住院医师规范化培训学员(简称“住培学员”)采用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组15名。两组学员均先进行电子软镜插管的理论知识培训,随后对照组学员观摩带教老师对患者实施电子软镜插管5例,并在带教老师指导下,完成5例全麻非困难气道患者的电子软镜插管。试验组学员则在带教老师的指导下,使用支气管内窥镜训练系统完成30次软镜模拟训练,记录每次训练的操作时间,拟合学习曲线。完成培训后,2组学员均采用模拟人头进行5次(N1、N2、N3、N4、N5)软镜操作考核,比较2组学员的操作时间及熟练度评分。结果与对照组比较,试验组学员操作时间短,熟练度评分高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组学员自N2次考核后操作时间随着操作次数增加而减少(P<0.05),与N1比较,N3、N4、N5熟练度评分高(P<0.05),与N2、N3比较,N4、N5熟练度评分高(P<0.05)。试验组学员在支气管内窥镜训练系统上模拟软镜操作26(23,27)次后,操作时间基本稳定在90(82,101)s,达到专业级水平。结论使用支气管内窥镜训练系统对麻醉专业住培学员行电子软镜插管训练,安全、高效,且训练26次后可达到学习目标。     

住院医师临床技能操作岗前培训实践与效果分析

目的 结合住院医师临床技能操作岗前培训前后的两次考核结果,探讨住院医师规范化岗前培训计划的培训实践效果。方法 对我院2018～2021年期间招录的261名住培医师进行临床技能岗前培训和两次循环式操作考核。比较培训前后的考核合格率和成绩,总结培训实践经验,分析培训前后存在的问题并探讨优化措施。结果纳入分析的261名住院医师培训后考核总体合格率为96.60%,较培训前总体合格率存在明显统计学差异（率差值0.88,95%CI 0.84～0.92,P<0.05）。每个年级各项技能考核合格率在培训前后均有明显统计学差异（P均<0.05）。培训后考核总体平均中位成绩为85.88(81.59,89.56)分,较培训前总体平均成绩分布存在明显统计学差异（差值31.14分,95%CI 29.72～32.56,H=19.42,P<0.05）。每个年级各项技能操作成绩和平均成绩分布在培训前后均有明显差异（P均<0.05）。基础生命支持理论考核中位成绩为96.00(92.00,100)分。培训前最薄弱技能项为急救技能（30.30%）,培训后为专科技能（27.60%）。结论 岗前技能培训...     

微格教学模式在静脉留置针技术专项培训中的实践研究

目的 探索微格教学模式在静脉留置针技术专项培训中的应用价值,以提高培训效果、促使护士静脉留置针技术达标。方法 纳入2018年120名新入职护士为研究对象,按随机数字表法随机分为试验组和对照组各60例。对照组接受静脉留置针技术传统教学培训,试验组在此基础上实施微格教学。观察并比较两组静脉留置针技术的理论及操作等考核成绩;比较两组的教学效果;问卷调查两组学员对教学效果的评价。结果 试验组的理论及操作等考试成绩均高于对照组;试验组在自主学习能力、兴趣、解决问题能力、合作能力等四个方面的得分均高于对照组,试验组学员对教学效果的评价明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论 微格教学模式对静脉留置针技术的专项培训能有效提高教学效果,提升护理人员静脉留置针专业知识和操作技能,规范静脉输液治疗行为,提高输液治疗效果,降低并发症,保障输液安全。     

高仿真模拟系统运用于护理学基础实验教学的效果研究

目的：探讨将高仿真模拟系统应用于护理学基础实验教学的效果。方法随机抽取本校护理学院2013级82名护理本科生作为研究对象,按照随机数字法平分为观察组、对照组各41名。观察组应用高仿真模拟系统进行教学,对照组应用传统教学方式进行教学,以护生期末操作考试和理论考试成绩以及通过问卷调查课堂教学效果进行综合分析。结果观察组护生的考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在学习兴趣、沟通能力、临床思维能力、评判思维能力、服务态度、角色转变和团队合作方面观察组的评价均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论将高仿真模拟系统应用于护理学基础实验教学,可使护生的技能操作水平和专业综合能力得到有效提高。     

PBL、LBL双轨教学模式在精神专科护士培训中的应用研究

目的 探讨问题式教学模式(Problem Based Leaning,PBL)和传统教学模式(Lecture Based Learning,LBL)相结合的双轨教学模式在精神专科护士培训中的效果.方法 对55名专科护士(研究组)采用PBL与LBL双轨教学模式,对同期的52名进修护士(对照组)单纯采用LBL教学模式,比较两组学员培训结束后的理论考试成绩、操作考试成绩、综合能力评价以及学员满意度.结果 两组学员入科时理论考核成绩和操作考核成绩差异无显著意义(P=0.880；P=0.137)；培训后两组学员的各项评价指标均提高,差异有显著意义(P＜0.01)；研究组学员理论考核成绩和操作考核成绩以及综合考核成绩优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；研究组学员对教学模式满意度高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 PBL、LBL双轨教学优于单纯的LBL教学,值得在专科护士培训中推广.     

TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于团队的学习（TBL）-基于案例的学习（CBL）-基于问题的学习（PBL）三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取在新乡医学院第一附属医院轮转的192名住培医师为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各96名。试验组实施TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式,对照组实施传统教学模式。比较两组的教学效果。结果 试验组的理论考试、客观结构化临床考试（OSCE）及教学查房总成绩均高于对照组（P<0.05）。试验组的学习兴趣、临床思维能力、自学能力提高度均高于对照组（P<0.05）。结论 TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用效果较好。     

创新妇产科护理教学方法的实践与体会

目的 探讨创新妇产科护理教学方法,以适应教学改革的发展.方法 选择2个班共106名学生,随机分为接受创新教学法的试验组52人和未接受创新教法的对照组54人.期末时2个班同时进行理论和操作考试,对考试成绩进行比较,并对试验组进行问卷调查.结果 试验组理论考试得分明显高于对照组,技能操作明显优于对照组,问卷调查显示试验组学生对创新的教学方法 满意度高(p<0.05).结论 创新教学方法 效果良好,值得推广.     

急诊专科护士培训的实施与效果

目的探讨急诊专科护士培训的实施与效果。方法组建师资团队、制订培训内容、实施急诊专科护士培训,采用问卷调查、理论和技能考核相结合的方式,在培训前后对参加培训的学员进行评价。结果培训后,护士自评核心能力、急诊专业理论知识考核及操作考试成绩均高于培训前,差异具有统计学意义(P0.01)。结论急诊专科护士培训提高了护士核心能力和专科理论技能水平。