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1.
目的观察自发分娩的产妇采用机械泵持续性硬膜外注射(CEI)和电子脉冲泵间歇性硬膜外注射(PIEB)分娩镇痛的临床效果及安全性。方法回顾性选取2019年1~9月昆山市第四人民医院收治的美国麻醉师学会(ASA)健康评级为Ⅰ级或Ⅱ级、要求分娩镇痛的足月(≥37周)产妇80例,随机数字表法将其分为两组:CEI组和PIEB组,每组各40例。CEI组产妇首先硬膜外腔注射8 ml 0.1%甲磺酸罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼的初始加载剂量进行首剂剂量,再以2 ml/h的速度进行CEI; PIEA组产妇接受10 ml/h(10q60)的0.1%甲磺酸罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼进行PIEB镇痛。分娩过程中间隔20 min使用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评分,比较两组麻醉剂用量,统计新生儿Apgar评分并记录第二产程持续时间和患者满意度。结果两组患者整个分娩期间平均疼痛评分相比,无显著性差异(P 0.05)。PIEB组额外使用的麻醉剂用量(31.274±9.615 mg)明显低于CEI组(50.440±12.783mg),差异有显著性(P=0.001); PIEB组产妇满意度评分(2.151±0.848分)相明显高于CEI组(1.715±0.961分),差异有显著性(P=0.008);两组产妇分娩中的Bromage评分、第二产程时间以及Apgar评分相比,均无显著性差异(P0.05)。结论程序化的PIEB镇痛相较于CEI镇痛可改善分娩镇痛效果,缩短产程,减小分娩风险,提高患者满意度。  相似文献   

2.
目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床疗效。方法:选取2015年11月至2017年11月在本站就诊的62例产妇,随机分为观察组(罗哌卡因+芬太尼硬膜外自控镇痛,n=31)和对照组(未接受分娩镇痛,n=31)。对比两组临床疗效。结果:镇痛前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫口开6cm、10cm时,观察组VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组第一产程和剖宫产率均显著少于对照组(P <0.05),但催产素使用率显著高于对照组(P <0.05)。两组第二产程和Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛疗效显著。  相似文献   

3.
目的 研究程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)对分娩疼痛、产间发热及分娩结局的影响。方法 前瞻性选择2021年7月至2022年6月沧州市人民医院收治的初产妇200例,依据随机数字表法分为实验组(n=100)与对照组(n=100)。对照组行持续硬膜外输注(CEI)镇痛,实验组行PIEB镇痛。记录并比较两组镇痛前(t0)、镇痛后1 h(t1)、2 h(t2)及宫口开全时(t3)的疼痛情况;整个产程中两组罗哌卡因、舒芬太尼用量;镇痛前(t0)、胎儿娩出即刻(t4)及分娩后2 h(t5)白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平及鼓膜温度;各产程时间、产后出血、器械助产、会阴侧切等分娩情况;新生儿1、5 min Apgar评分。结果 t0、t1时,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);t2、t3时...  相似文献   

4.
目的:观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的足月产妇112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛。观察两组产妇疼痛程度、麻醉药用量、分娩结局、血压、心率及新生儿Apgar评分。结果:镇痛后10 min、30 min,两组疼痛程度比较无明显差异(P0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。观察组麻醉药用量明显低于对照组(P0.05)。镇痛前,两组产妇血压、心率比较无明显差异(P0.05);镇痛后10 min、30min及宫口开全时,两组均有所降低(P0.05),组间比较差异不显著(P0.05)。两组自然分娩率、剖宫产率、总产程及1 min新生儿Apgar评分比较无明显差异(P0.05)。结论:硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼具有良好的分娩镇痛效果,且安全性较高,值得推广应用。  相似文献   

5.
欧英余  张薏 《医学临床研究》2010,27(8):1419-1421
【目的】比较10g/L氯普鲁卡因与1.25g/L罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果。【方法】选择本院拟行硬膜外自控分娩镇痛的初产妇患者68例,随机分为氯普鲁卡因(A组)和罗哌卡因(B组)两组(n=34),在宫口开至2~3cm时A组给予镇痛液配方为10g/L氯普鲁卡因+0.003g/L芬太尼;B组给予1.25g/L罗哌卡因+0.003g/L芬太尼的硬膜外自控分娩镇痛,至第二产程开始时停止。观察并记录镇痛前、给予硬膜外负荷量后5min、30min,宫口开全时的疼痛评分(VAS)和运动神经阻滞评分(MBS)以及各产程时间,新生儿出生后Apgar评分。【结果】A组的疼痛评分较B组在给负荷量后5min低(P〈0.05),其余各时间点的疼痛评分均无差异(P〉0.05)。两组的运动神经阻滞评分、产程时间、新生儿出生后1min和5min的Apgar评分在各时间点均无缡计学意义(P〉0.05)。【结果】10g/L氯普鲁卡因分娩镇痛较1.25g/L罗哌卡因起效快,两者用于硬膜外分娩镇痛效果相当。  相似文献   

6.
目的探讨产程不同时期硬膜外分娩镇痛对脐动脉血一氧化氮(NO)、心钠素(ANP)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取住院分娩临产的初产妇80例,随机分为为潜伏期组与活跃期组各40例,分别在潜伏期(宫口开1 cm)、活跃期(宫口开2~3 cm)行硬膜外分娩镇痛,观察两组镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式及脐动脉血NO、ANP、ET-1水平。结果在宫口开1 cm、5 cm、10 cm时两组视觉模拟疼痛(VAS)评分组间比较差异无统计学意义(P0.05),宫口开3 cm、5 cm、10 cm时潜伏期组VAS评分均较宫口开1 cm时低(P0.01),宫口开5 cm、10 cm时活跃期组VAS评分均较宫口开1 cm、3 cm时低(P0.01),宫口开3 cm时活跃期组VAS评分高于潜伏期组(P0.01);两组新生儿1 min、5 min时Apgar评分,第二产程时间、剖宫产率比较差异无统计学意义(P0.05),第一产程中潜伏期与活跃期时间活跃期组均长于潜伏期组(P0.05);潜伏期组脐动脉血NO、ANP、ET-1水平明显高于活跃期组,差异有统计学意义(P0.01)。结论从潜伏期开始行硬膜外分娩镇痛能明显提高脐动脉血NO、ANP、ET-1水平,有助于改善胎盘循环,缩短产程,效果优于从活跃期开始行硬膜外分娩镇痛。  相似文献   

7.
目的比较罗哌卡因和布比卡因在相同低浓度(0.1%)下硬膜外分娩镇痛的效果及其对母婴的影响。方法自愿要求分娩镇痛的初产妇60例,随机分为两组(n=30),R组给予0.1%罗哌卡因和芬太尼1μg/mL,B组给予0.1%布比卡因和芬太尼1μg/mL。采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产程时间、分娩方式、催产素使用率及新生儿Apgar评分。结果两组行分娩镇痛后VAS评分较镇痛前即刻均明显降低,镇痛效果良好,但两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。R组和B组中无运动神经阻滞者分别为96.7%和40.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。布比卡因器械助产率达25.0%。两组产程、催产素使用率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因联合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛比布比卡因效果好。  相似文献   

8.
目的 :探讨 0 2 5 %罗哌卡因硬膜外分娩镇痛是否增加器械助产率及剖宫产率。方法 :40例产妇随机分成硬膜外镇痛组 (E组 )和常规分娩未镇痛组 (对照 ,C组 ) ,每组 2 0例。E组产妇宫口开大 2~ 3cm时 ,于L2~ 3 行硬膜外穿刺置管 ,镇痛药用 0 2 5 %罗哌卡因。记录镇痛VAS评分、产程及最终分娩方式 (器械助产、剖宫产等 )。结果 :E组与C组VAS评分比较差异有高度显著意义 (P <0 0 1) ,E组第一产程较C组短且差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,两组产妇器械助产率均为 15 % ,而剖宫产率则C组 ( 4 0 % )高于E组 ( 15 % ) ,P <0 0 5。结论 :0 2 5 %罗哌卡因硬膜外分娩镇痛 ,效果确切 ,不延长产程 ,不增加器械助产率及剖宫产率。  相似文献   

9.
职会新 《临床医学》2015,35(2):45-46
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床效果及对母婴结局的影响。方法选择温县人民医院2012年1月至2014年1月收治的行分娩镇痛的足月初产妇132例,按照患者自愿原则分为对照组64例与治疗组68例。对照组不给予镇痛药物,治疗组给予硬膜外腔注入盐酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液。观察两组的镇痛效果、第一产程时间、第二产程时间、新生儿1min、5min时的Apart评分、缩宫素使用率。结果给药前治疗组与对照组VAS评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。给药30min后及第一产程、第二产程VAS评分变化比较差异有统计学意义(P0.05)。两组第一产程时间、第二产程时间、新生儿1min、5minApart评分、缩宫素使用率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛能有效减轻产妇疼痛,对母婴结局无不良反应,安全性好。  相似文献   

10.
目的探讨腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇共135例,分为第一、二、三产程持续镇痛组(A组),宫口开全停泵组(B组),宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵组(C组),每组各45例。采用VAS评分法,在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全时、胎儿娩出后5 min比较各组患者疼痛情况,并观察产程时间和分娩结局。结果三组患者的第一产程、第二产程、第三产程时间均无统计学差异(P0.05)。三组在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全后5 min的VAS评分均无统计学差异(P0.05)。在胎儿娩出后5 min,B组VAS评分显著高于A组和C组;A组缩宫素使用比率显著高于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,无统计学差异(P0.05)。结论宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵的方式既能达到减少产妇在第二、第三产程的分娩疼痛的效果,又不延长第二、三产程时间,也不增加缩宫素的使用和产后2 h出血量,是值得推荐的停泵时机选择。  相似文献   

11.
目的探讨分娩时给予硬膜外罗哌卡因(0.1%)复合舒芬太尼(0.5ug/ml)镇痛,对产妇分娩结局及新生儿的影响。方法选取2016年8月~2017年8月于我院分娩的168例产妇。随机分为对照组和观察组各84例。对照组进行罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛。比较两组产妇镇痛过程中疼痛程度、各产程时间、自控镇痛按压次数及药物总量、分娩结局、新生儿Apgar评分及不良反应。结果镇痛后10min、30min、60min、120min两组产妇疼痛程度比较,差异无统计学意义(P0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产程、中转剖宫产率、新生儿1minApgar评分比较无明显差异(P0.05);观察组自控镇痛按压次数及药物总量明显低于对照组(P0.05)。两组产妇均未出现明显不良反应。结论硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于产妇分娩镇痛中,起效快,镇痛效果强,维持时间长,且不影响分娩结局,对新生儿也未造成明显的不良影响,安全性相对较高。  相似文献   

12.
目的分析影响椎管内分娩镇痛的足月头位初产妇产程的相关因素及对分娩结局的影响。方法选择2020年3-5月在我院阴道分娩成功的足月头位初产妇294例,根据是否实施镇痛分娩分为镇痛组(209例)及非镇痛组(85例)。镇痛组实施硬膜外麻醉后,给予0.1%罗哌卡因加2μg舒芬太尼共50 mL持续镇痛,非镇痛组非药物干预待产。记录2组产妇特征(年龄、教育程度、孕周、孕前BMI、孕期增重、胎方位)、分娩结局、疼痛评分、产程时间。结果 2组产后出血率、器械助产率及新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05);镇痛组会阴侧切率明显低于非镇痛组(60.30%vs.89.41%),镇痛组产妇在宫口开全时及分娩时的VAS疼痛评分均低于非镇痛组,差异有统计学意义(P0.05);不同胎方位下2组产程时间比较,胎方位均为枕前位时,镇痛组第一产程及第二产程时间较非镇痛组延长(7.8 h vs.6.57 h, 1.14 h vs.0.82 h),差异有统计学意义(P0.05);胎方位均为非枕前位时,2组产程时间差异无统计学意义(P0.05)。结论分娩镇痛不影响产妇及新生儿结局,减少会阴侧切率,减轻产妇分娩疼痛感受,延长枕前位产妇的第一产程和第二产程时间。  相似文献   

13.
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年4月初产妇116例,依据麻醉方法分为对照组与观察组,每组58例。对照组采用罗哌卡因麻醉,观察组采用罗哌卡因+舒芬太尼麻醉,比较两组疼痛程度、产程时间、分娩方式及母婴结局。结果麻醉后5 min及20 min,与对照组比较,观察组视觉模拟评分(VAS)更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第二产程时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组阴道分娩率更高,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血情况及Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论无痛分娩中采用罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外镇痛取得的效果良好,可有效缩短产程,促进阴道分娩,且安全性较高。  相似文献   

14.
目的观察全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响。方法 2014年10月至2015年3月,便利抽样法选择在嘉兴市妇幼保健院实施硬膜外镇痛分娩的产妇450例为研究对象。按随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组150例。A组产妇行全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持,包括语言交流、情感支持、拉玛泽呼吸、体位干预等;B组产妇行全程硬膜外分娩镇痛,其他按常规护理;C组产妇第二产程停用镇痛泵直至分娩结束,其他按常规护理。观察三组产妇第二产程时间、分娩结局、记录各时段[宫口开1.0 cm(T1)、宫口开3.0 cm(T2)、宫口开10.0 cm(T3)、胎儿娩出(T4)及产后会阴部损伤修复时(T5)]疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,V.AS)。结果三组产妇在T1、T2和T3时段VAS评分的差异均无统计学意义(均P0.05);A、B组患者在T4、T5时段VAS评分明显低于c组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组和C组第二产程时间明显短于B组,差异均有统计学意义(均P0.01);A组自然分娩率高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P0.01);A组和B组在产后对镇痛分娩的满意率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全程分娩镇痛联合有效护理支持的镇痛模式,在不影响第二产程时间及分娩结局的基础上能促进自然分娩,对母婴是安全的。  相似文献   

15.
目的研究程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床效果。方法选取我院2017年12月~2018年10月收治的100例自然分娩初产妇为研究对象,采用抽签分组方式观察组和对照组各50例。观察组实施程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB),对照组实施连续硬膜外输注,将两组产妇的分娩镇痛效果进行对比。结果观察组分娩产妇的镇痛后1小时、镇痛后3小时、分娩的VAS评分低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05);观察组分娩产妇的产程时间与对照组产妇比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组自控按压次数和总用药量与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中具有显著的镇痛效果,能降低产妇的疼痛感,缩短产程,保障产妇的安全。  相似文献   

16.
目的探讨罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法选择280例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为两组:治疗组(140例),对照组(140例),采用0.15%罗哌卡因 芬太尼硬膜外腔给药用于分娩镇痛。观察治疗组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分。结果治疗组VAS镇痛评分满意,两组在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分均差异无统计学差异。结论罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛,具有起效快,用药总量小,无运动阻滞,镇痛效果确切的优点,对母婴无不良影响。  相似文献   

17.
目的 探讨产程潜伏期应用GT-4A导乐分娩镇痛工作站的镇痛效果.方法 采用随机对照方法,将161例产妇随机分为两组:A组(80例)为使用GT-4A导乐分娩镇痛工作站于潜伏期开始镇痛(即全产程镇痛);B组(81例)为空白对照.用VAS评分法观察镇痛效果,分析产程时间、分娩方式、产后出血等.结果 A组与B组比较镇痛效果A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组宫口开大3 cm时VAS评分(7.0±1.53)低于B组(8.9±1.41),差异有统计学意义(P<0.01).A组宫口开全时VAS评分(8.63±1.09)低于B组(9.49±0.98),差异有统计学意义(P<0.01).A组第一产程为(376±190.32) min、第二产程为(43.77±25.61)min,均明显短于B组第一产程的(445.78±80.58) min和第二产程的(53.46±24.98) min(P均<0.01).结论 GT-4A导乐分娩镇痛工作站具有良好的镇痛效果,可以加速产程,为一种理想的非药物分娩镇痛方法.  相似文献   

18.
目的 评价开展分娩镇痛是否增加产后尿潴留.方法 自愿接受分娩镇痛无产科及硬膜外腔阻滞禁忌证的足月初产妇,当宫口开至3 cm时采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛[1].镇痛组(n=312):蛛网膜下腔注射0.2%罗哌卡因3 mg,30 min后PCEA注入0.1%罗哌卡因与2μg/m1芬太尼混合液,按PCEA 6 ml/15 min,或持续背景速度9 ml/h,PCEA3 ml/15 min,宫口开全时停泵,分娩后6 h监测尿潴留情况.非镇痛组(n=314):分娩后6 h监测尿潴留情况.结果 CSEA组中发生产后尿潴留8例,非镇痛组中共发生产后尿潴留9例.镇痛组和非镇痛组对产后尿潴留的影响无显著性差异(P>0.05).结论 腰麻-硬膜外联合分娩镇痛可减轻产妇的疼痛,但并不增加产后尿潴留的发生率.  相似文献   

19.
目的:观察罗哌卡因复合芬太尼用于腰硬联合阻滞(CSEA)用于可行走分娩镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级条件相同单胎足月无产科并发症的初产妇90例,分成A组、B组和C组,每组30例。宫口开至3cm时,A组产妇蛛网膜下腔注入罗哌卡因2.5mg+芬太尼20μg,B组产妇蛛网膜下腔注入罗哌卡因2.5mg,A、B两组产妇当觉宫缩痛视觉模拟评分(VAS)≥2时,硬膜外输入0.1%罗哌卡因+2#g/mL芬太尼混合液;C组单纯用0.1%罗哌卡因行硬膜外镇痛。观测疼痛评分、肌张力评分(改良Bromage评分)、各产程时间、分娩方式、催产素使用率(%)和罗哌卡因用量,新生儿出生后Apgar评分;观察镇痛期间的副作用。结果:镇痛后A组VAS评分低于B、C组(P<0.05和P<0.01);罗哌卡因用量A组小于B、C组(P<0.05和P<0.01),3组平均动脉压、心率、血氧饱和度镇痛前后均无统计学差异,各产程时间、Bromage评分、分娩方式和新生儿评分3组无统计学差异。结论:蛛网膜下腔加用小剂量芬太尼行罗哌卡因复合芬太尼用于CSEA分娩镇痛,具有起效更快、镇痛效果确切、罗哌卡因用药量少、运动阻滞轻、可行走、可控性强等优点,对产妇、胎儿及新生儿无不良影响,产妇镇痛满意度高。  相似文献   

20.
目的探讨不同剂量罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛中的应用效果及安全性。方法选取120例正常单胎初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为低剂量组(0. 10%罗哌卡因复合芬太尼)、中剂量组(0. 15%罗哌卡因复合芬太尼)及高剂量组(0. 20%罗哌卡因复合芬太尼),每组40例。比较3组产妇镇痛情况、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应。结果镇痛后60、120 min及宫口开3~4 cm、7~8 cm时,中剂量组及高剂量组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS评分)显著低于低剂量组(P 0. 05)。高剂量组有4例(13. 33%)产妇镇痛后出现运动阻滞,其他2组镇痛期间未发生运动阻滞。中剂量组及高剂量组镇痛起效时间显著短于低剂量组(P 0. 05)。各组产妇产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。低剂量组、中剂量组、高剂量组不良反应发生率分别为2. 50%、5. 00%、20. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 0. 15%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛中的效果最好,安全性较高。  相似文献   

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