儿童原发性血小板增多症1例并文献复习

<正>原发性血小板增多症(essential thrombocy themia,ET)系主要累及巨核细胞系的慢性骨髓增殖性肿瘤,其特征为外周血中血小板持续增多,骨髓中巨核细胞过度增殖,多见于40岁以上的成年人,儿童少见。最近我科诊治1例儿童ET,现结合国内外文献资料报告如下。1病例资料患者,男,8岁,因"右侧面颊部肿痛1d"入院     

JAK2-V617F/CALR基因双阳的原发性血小板增多症

正1 病例资料患者,女,21岁,汉族,学生。因"确诊原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)3年余,头昏、乏力加重2个月"于2016年5月收入我科。患者3年前体检时发现血小板增多,后多次查血小板波动在(600～900)×109/L,无明显不适。2013年4月在湖北省某大型三甲医院住院,体检:无明显阳性体征。骨髓细胞形态学检查提示:骨髓增生明显活跃,粒红比3∶1,粒系占59.0%,红系占19.5%,     

经皮肺动脉球囊成形术治疗原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压一例

原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压的病例罕见, 治疗策略尚缺乏共识。该文报道一例69岁女性, 因反复活动后气短入院, 诊断为慢性血栓栓塞性肺高血压、原发性血小板增多症, 综合运用经皮肺动脉球囊成形术、血小板单采术、羟基脲、抗凝及抗血小板等治疗后患者临床症状明显缓解。此病例提示, 原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压在常规介入及抗凝治疗的基础上, 需充分考虑针对病因的治疗以获得最佳临床效果。     

骨髓瘤和良性颅内高压

良性颅内高压是罕见的,每十万人中出现0.9人,以女性为多(8:1),见于增生性血液疾病,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症以及阵发性夜间血红蛋白尿等。我们报道3例骨髓瘤并良性颅内高压而无Shimpo病或PO-EMS综合征等特征表现的病人。病例报道例1:患者头痛、恶心、吞咽困难、构音障     

治疗性血小板单采术在脾切除术后血小板异常增多患者中的应用

目的探讨治疗性血小板单采术对脾切除术后血小板异常增多患者的疗效。方法使用CS 3000 Plus血细胞分离机对12例脾切除术后血小板异常增多的患者进行治疗性血小板单采,同时配合抗血小板凝聚或抑制血小板生成治疗。治疗后查血常规,观察患者治疗前后血小板计数的变化情况及临床症状、体征缓解情况。结果血小板单采术后患者血小板计数由治疗前的(1704±546)×109/L下降至(499±77)×109/L(P<0.05);临床症状、体征得到明显改善,无1例患者出现出血或血栓形成。结论治疗性血小板单采术可安全、有效地清除患者异常增多的血小板,是治疗脾切除术后血小板异常增多患者的有效治疗方法之一。     

CALR基因突变阳性的红细胞增多症1例报告及文献复习

正CALR基因突变多见于骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)中的原发性血小板增多症(ET)和原发性骨髓纤维化(PMF)患者,在真性红细胞增多症(PV)患者中罕有报道。我院收治1例红细胞增多症患者,骨髓基因检测为CALR基因突变阳性,现报告如下,并进行相关文献复习。1病例资料患者,男,38岁。2016年10月因"头晕、体检发现血红蛋白高1周"入院。自诉既往体检曾查血红蛋白略偏高,未在意,无不适症状。1周前开始出现轻度头晕,来我院体检,血常规:WBC 5.90×10~9/L,GR 50.3%,RBC 5.96×10~(12)/L,Hb 189g/     

比阿培南致继发性血小板增多症病例报告并文献复习

目的:提高对碳青霉烯抗生素不良反应的认识。方法:报道1例外伤并感染患者使用比阿培南而导致继发性血小板增多症,并且复习碳青霉烯类抗生素不良反应相关文献。结果:停用比阿培南1周后,该患者血小板逐渐降至正常。结论:碳青霉烯类抗生素有可能引起血小板增多症,临床需关注由此可能导致的血管栓塞等不良反应。     

血小板增多、环氧化酶-2在老年胃癌中表达及预后

目的　研究血小板增多、环氧化酶 2 (COX 2 )表达与老年胃癌预后的关系。方法　回顾分析了 92例老年胃癌患者血小板增多、87例老年胃癌COX 2表达情况 ,并分析其与胃癌临床病理特征关系及预后影响。结果　胃癌患者血小板增多发生率为 2 8.2 6 % ,COX 2蛋白表达阳性率为 52 .5 % ,并且二者表达呈正相关 (P <0 .0 1 )。血小板增多、COX 2表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、血管癌栓密切相关 (P <0 .0 1 ) ,血小板增多、COX 2阳性表达与胃癌预后呈负相关。多因素分析表明 ,血小板增多是继TNM分期、淋巴结转移之后影响胃癌患者生存的独立预后因素。结论　血小板增多与COX 2表达密切相关 ,二者与胃癌生长、浸润关系密切 ,可作为估计老年胃癌预后的重要因素。     

胃恶性间质瘤合并继发性血小板增多症1例

胃恶性间质瘤患者1例,临床表现为继发性血小板增多症．手术后血小板数量恢复正常,血小板增多症可能是反应肿瘤负荷的重要指标．     

肺癌患者血小板增多的意义

作者评价了149例原发性肺癌患者其血小板增多的发生率,及与肺癌的细胞类型、病变的时期和血栓栓塞发生率间关系。 1977～1981年间作者对149例肺癌患者作了研究。肺癌的诊断均经组织学检查而确定。每一病例用血小板计数器测定循环血小板数。正常值定为15     

肝素诱导血小板减少导致多器官栓塞

正肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是由肝素引起、免疫介导的并发症。以血小板减少和血栓形成为主要特征。HIT通常出现一过性高凝状态,增加了动脉和静脉血栓栓塞的风险~([1])。本文报道1例HIT导致的下肢、脑、肝、脾、肾等多个部位和器官血栓栓塞病例。患者男,48岁。因"胸闷、喘气6 d,加重8 h"入院。患者6天前突发胸闷,伴全身乏力、出汗,持续     

原发性血小板增多症患者行冠状动脉旁路移植术:病例报道和文献回顾

目的 总结现有文献,为原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)提供经验.方法 结合本院ET病例检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学网及PubMed等数据库,下载有关ET患者行...     

比阿培南致继发性血小板增多症1例报道并碳青霉烯抗生素不良反应文献复习

【】 目的：提高对碳青霉烯抗生素不良反应的认识。方法：报道1例外伤并感染患者使用比阿培南而导致继发性血小板增多症,并且复习碳青霉烯类抗生素不良反应相关文献。结果：停用比阿培南一周后,该患者血小板逐渐降至正常。结论：碳青霉烯类抗生素有可能引起血小板增多症,临床需关注由此可能导致的血管栓塞等不良反应。     

原发性血小板增多症合并心肌梗死10例

目的:回顾性分析原发性血小板增多症患者合并心肌梗死特点、治疗及预后,为临床实践积累经验。方法:收集并回顾性分析2003-01至2015-07我院心内科收治的10例原发性血小板增多症合并心肌梗死患者的病例资料,包括一般资料、入院主诉、既往史、外周血血小板计数、超声心动图、冠状动脉造影、抗血小板药物、降血小板治疗、预后等情况。结果:10例患者中男性6例,女性4例,均为ST段抬高的心肌梗死。平均年龄(55.3±9.7)岁。急性心肌梗死7例,陈旧性心肌梗死3例。入院时血小板3例(500~599)×10~9/L、1例(600~699)×10~9/L、3例(700~799)×10~9/L、1例(800~899)×10~9/L、1例(900~999)×10~9/L、1例大于1 000×10~9/L。超声心动图左心室射血分数≤50%5例、50%5例。冠状动脉造影示累及前降支9例,累及回旋支2例,累及右冠脉5例。所有患者术前接受双抗血小板药物治疗。4例患者术前服用羟基脲治疗20~30天,术后无心血管事件;6例患者术前未服羟基脲降血小板治疗,术后1例因发作心绞痛再入院,2例冠状动脉病变进展。结论:介入治疗前、后应用降血小板治疗可能有助于改善预后。     

急性冠脉综合征应用替罗非班致极重度血小板减少症1例

<正>作为一种可逆性非肽类血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,替罗非班目前在急性冠脉综合征(ACS)的治疗中得到广泛应用,且疗效确切[1-4];但随着临床应用的增加,其导致的出血并发症甚至严重血小板减少症(GIT)的报道也逐渐增加;对于替罗非班所致的极重度GIT患者是否会发生致命性出血、是否需要输注血小板及继续其它抗栓治疗,目前国内报道较少,现将1例病例报告如下。1病例患者,男性,47岁,主因"发作性心前区疼痛2 h"     

反应性血小板增多症误诊为原发性血小板增多症抗血小板治疗后并消化道大出血1例

<正>JAK2V617F基因突变检测刷新了骨髓增殖性疾病的诊断标准,使更多原发性血小板增多症(ET)患者得到及时诊断。但是对未发生JAK2V617F基因突变的血小板增多患者,诊断ET时应特别慎重,需严格排除反应性血小板增多的原因。笔者经治1例患者,多家三级医院均诊断ET,行阿司匹林抗血小板治疗后出现消化道大出血,经消化道内镜检查明确为消化性溃疡伴出血致反应     

经内镜逆行胰胆管造影成功治疗肝被膜下胆汁性囊肿1例报告

正1病例资料患者女性,60岁,因"车祸伤后腹痛"于2017年11月30日入本院。住院后半个月腹部CT见肝周被膜下积液,并逐渐增多,肝脏受压移位(图1)。病例特点:(1)患者外伤后出现肝被膜下出血或胆汁漏入肝被膜下可能;(2)积液量进行性增多,自行吸收可能性不大。     

原发性血小板增多症合并急性冠脉综合征1例

正1临床资料患者韩某,女,50岁,主因"阵发性胸痛3年,再发1周"收住我院心内科。该患者自3年前开始出现阵发性胸痛,呈针刺样,多于劳累、情绪激动后发作,持续数秒至数分钟不等,静息后可缓解,未规律诊治。既往患原发性血小板增多症     

原发性血小板增多症62例

<正>原发性血小板增多症(ET)是克隆性造血干细胞疾病,属于骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的一种类型。其特征为血小板计数增多以及与之相关的血栓形成和出血并发症,可进展为骨髓纤维化或急性髓系白血病。诊断上需排除反应性血小板增多症以及其他与血小板计数增多有关的髓系恶性肿瘤。ET发病机制可能与JAK2基因V617F〔1〕、血小板生成素受体(MPL)基因突变有关〔2〕。本文将我院收治、62例ET患者临床资料进行     

水痘合并急性血小板减少性紫癜1例

1病例介绍患者男,7岁,学生。皮疹7 d,发热6 d,鼻衄2次,于2010-01-17入院。患者入院前7 d无诱因出现斑丘疹及水疱疹,次日皮疹增多,伴发热,体温最高38.2℃,于盛京医院感染科诊断为:水痘化验血常规白细胞,血小板正常;口服蒲地兰抗病