miR-499、miR-146a在急性冠脉综合征患者中的表达水平以及与冠脉病变程度的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血小板miR-499、miR-146a表达水平变化以及与冠脉病变程度的相关性。方法选取2016年5月~2017年12月于四川省科学城医院心内科进行冠状动脉造影术(CAG)并住院接受治疗的ACS患者139例。另外选择CAG结果正常的42例受试者作为对照组。比较ACS患者与对照组受试者之间以及ACS不同亚组患者之间血小板miR-499、miR-146a相对表达量的差异,并探讨血小板miR-499、miR-146a表达水平与Gensini评分的相关性。结果 ACS患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensini评分明显高于对照组患者(P0.05),急性心肌梗死(AMI)患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensini评分明显高于不稳定型心绞痛(UA)患者(P0.05)。三支病变的ACS患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensini评分明显高于单支病变和双支病变患者(P0.05)。重度冠脉病变的ACS患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensin评分明显高于中度和轻度病变的ACS患者(P0.05)。经Pearson相关性分析,ACS患者Gensini评分与血小板miR-499、miR-146a表达呈正相关性(r分别为0.785,0.806,P均0.05)。结论血小板miR-499、miR-146a表达水平与冠状动脉狭窄病变程度密切相关,可作为诊断或预后的潜在靶点。     

血小板miR-126表达与冠状动脉粥样硬化心脏病的相关性研究

目的 观察冠心病患者血小板miR-126表达与冠状动脉粥样硬化指标的关系,探讨其在冠心病诊断、预测及预后分析中的应用价值。方法 随机选取2016年3月-2018年3月在沈阳市第四人民医院循环内科确定诊断为冠心病的患者60例为实验组,包括SAP(稳定性心绞痛)组(n=30)及ACS(急性冠状动脉综合征)组(n=30),健康人30例作为健康对照组(NC组),qRT-PCR检测血小板miR-126表达,评价miR-126在健康人群、急性冠状动脉综合征及稳定型心绞痛患者中的表达水平差异,miR-126与冠脉斑块CT值分型的关系,miR-126表达与冠脉造影病变程度、分型及病变支数相关性。结果 qRT-PCR显示,ACS组及SAP组miR-126表达高于NC组(P＜0.01),ACS组高于SAP组(P＜0.05);miR-126在冠脉斑块CT值分型中钙化型高于纤维型及软质型,纤维型高于软质型(P＜0.05);miR-126表达水平在中度、重度及闭塞组高于轻度组(P＜0.05),重度及闭塞组高于中度组(P＜0.05);miR-126表达水平在2支及≥3支病变组高于1支病变组(P＜0.05),≥3支病变组高于2支病变组(P＜0.05)。结论 血小板miR-126表达于冠状动脉粥样硬化严重程度具有相关性,miR-126表达高者冠状动脉病变程度及支数均较高。     

外周血miR-10a和miR-29a水平对早期脓毒症急诊患者预后有预测作用

目的：探讨外周血miR-10a、miR-29a水平对早期脓毒症急诊患者预后的预测作用。方法：收集早期脓毒症急诊患者94例为观察组，选取同期82例健康体检者为对照组。其中观察组根据病情严重程度分为轻、中、重度3组。比较2组外周血miR-10a和miR-29a的表达水平，以及观察组不同预后患者治疗前miR-10a和miR-29a的表达水平。分析外周血miR-10a、miR-29a表达水平及miR-10a联合miR-29a检测对早期脓毒症急诊患者预后的预测价值。结果：观察组外周血miR-10a和miR-29a表达水平高于对照组（P均<0.05）；观察组病情严重程度不同患者外周血miR-10a和miR-29a表达水平中，与轻度组比较，中度组和重度组患者表达水平升高，而重度组患者又显著高于中度组（P均<0.05）；治疗1个月后，预后不良者18例，预后良好者治疗前外周血miR-10a和miR-29a的表达水平低于预后不良者（P均<0.05）；miR-10a、miR-29a表达水平的最佳截断点分别为2.74和1.39，miR-10a、miR-29a两者联合检测的灵敏度、特异度和曲线下面积（AUC）均高于单独检测，分别为83.33%、85.53%和0.895。结论：早期脓毒症急诊患者外周血miR-10a、miR-29a表达水平均升高，可反应患者病情严重程度，两者联合检测预测早期脓毒症急诊患者的预后效能较高。     

血小板内microRNA-146a及155与急性冠状动脉综合征的关系

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板内microRNA-146a(miR-146a)及microRNA-155(miR-155)的表达及临床意义。方法:169例患者根据临床表现和冠状动脉(冠脉)造影结果分为:ACS组87例,稳定型心绞痛(SAP)组39例,冠脉造影正常组(对照组)43例。ACS组根据临床诊断分为:急性心肌梗死(AMI)组46例,不稳定型心绞痛(UAP)组41例。采用Real-Time PCR检测血小板内miR-146a及miR-155的表达,比较各组间的差异。结果:1SAP组与ACS组miR-146a的表达水平较对照组升高,miR-155的表达水平较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。2AMI组与UAP组miR-146a的表达水平较SAP组升高,且AMI组高于UAP组;miR-155的表达水平较SAP组降低,且AMI组低于UAP组,差异有统计学意义(P0.05)。3冠脉3支、双支病变组与单支病变组及对照组比较,miR-146a表达水平升高,miR-155表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。4软斑块、纤维斑块组与钙化斑块组比较,miR-146a表达水平升高,miR-155表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ACS患者冠脉病变越严重,血小板内miR-146a表达水平越高,而miR-155表达水平则越低,提示其在ACS的发生、发展中可能起着重要作用,并有望成为ACS的诊疗标记物。     

体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术后血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平变化及分析

目的探究行体外循环冠状动脉旁路移植术(ONCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平变化。方法选取2016年2月—2019年2月本院多支冠状动脉病变需要行CABG的患者94例。根据手术方式,将94例患者分为ONCABG组47例和OPCABG组47例。利用荧光实时定量PCR法检测所有患者术前、术后不同时间血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平。采用化学发光免疫分析仪检测所有患者术前、术后不同时间血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。分析血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平与cTnI、CK-MB水平的相关性。结果与术前相比,两组患者术后4 h、24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a、cTnI、CK-MB水平升高(P0.05)。与术后4 h相比,两组患者术后24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a、cTnI、CK-MB水平降低(P0.05)。与ONCABG组相比,OPCABG组术后4 h、术后24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a、cTnI、CK-MB水平降低(P0.05)。Pearson分析显示,两组患者术后4 h、术后24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平与cTnI、CK-MB水平均呈正相关(P0.05)。结论 miR-1、miR-133a、miR-208a有望作为判断ONCABG与OPCABG后心肌损伤的重要生物标志物。本研究为ONCABG与OPCABG在临床上的选择提供了一定的参考依据。     

急性心肌梗死病人血清miR-30a、miR-24、miR-155水平的变化及临床意义

目的:研究血清miR-30a、miR-24与miR-155在急性心肌梗死(AMI)病人中的水平变化及临床意义。方法:收集2019年10月—2020年10月入院确诊的AMI病人80例为AMI组,选取同期体检中心健康者80名为对照组,检测两组血清miR-30a、miR-24、miR-155、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平,并分析血清miR-30a、miR-24、miR-155表达量与心肌酶学指标、冠状动脉Gensini评分的相关性。结果:AMI组外周血miR-30a水平高于对照组,其外周血miR-24与miR-155水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);单支、双支和三支病变组AMI病人血清miR-30a水平逐渐升高;而miR-24及miR-155水平逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组血清CK、CK-MB、cTnT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI病人血清miR-30a的表达水平与CK、CK-MB、cTnT及冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<...     

急性冠脉综合征患者外周血单个核细胞miR-146a表达及其与炎症因子的相关性研究

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单个核细胞内MicroRNA-146a (miR-146a)基因的表达,并探讨炎症因子及其表达水平的相关性.方法 分离26例急性心肌梗死(AMI)、25例不稳定型心绞痛(UA)、22例稳定型心绞痛(SA)、18例胸痛综合征(CPS)患者外周血单个核细胞(PBMC),采用Real-time PCR法及Northern blot法检测各组患者PBMC中miR-146a的表达水平,同时,将分离的PBMC在体外经植物血凝素(PHA)刺激培养后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养基上清中促炎因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)及抗炎因子白介素(IL-10)的表达水平,并对miR-146a与炎症因子的表达进行相关性研究.结果 AMI组和UA组患者miR-146a基因表达明显高于SA组与CPS组(P<0.05),而SA组和CPS组间差异无统计学意义(P>0.05).ELISA结果 显示,AMI组及UA组培养基上清中TNF-α、IFN-γ明显高于SA组及CPS组(P<0.01),而IL-10表达明显并无显著变化(P>0.05).相关性研究发现,miR-146a 的表达与TNF-α、IFN-γ浓度呈显著正相关(P<0.05).结论 ACS患者miR-146a表达明显增加,并与促炎因子表达呈正相关,提示miR-146a功能亢进可能参与了ACS炎症反应过程,可能是动脉粥样硬化不稳定斑块的发病机制之一.     

冠心病病人血清miR-34a、miR-145表达与冠状动脉病变程度的关系及相关机制研究

目的:探讨冠心病病人中miR-34a、miR-145表达与冠状动脉病变程度的关系及相关机制。方法:选取2018年3月—2019年5月本院收治的冠心病病人60例作为冠心病组,健康志愿者60名作为对照组。对冠状动脉造影检查结果进行Gensini评分,根据分值差异将冠状动脉狭窄程度分为轻度组(<50分,29例)、中度组(50～90分,19例)、重度组(>90分,12例)。记录1年内心血管不良事件发生情况,并分为心血管不良事件组(13例)和非心血管不良事件组(47例)。纳入本研究后,采集次日清晨受试者外周静脉血4 mL,分离血浆,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测miR-34a、miR-145表达水平。常规培养人血管内皮细胞株,分为正常对照组、IL-6组、空载体转染组、miR-34a低表达组、miR-34a高表达组,检测沉默信息调节因子1(SIRT1)mRNA及蛋白表达水平。另将人血管内皮细胞株分为正常对照组、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)组、空载体转染组、miR-145低表达组、miR-145高表达组,检测胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)mRNA及蛋白表达水平。结果...     

ACS患者经皮冠状动脉介入治疗围术期Lp-PLA2水平与主要不良心脏事件的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平改变及与主要不良心脏事件(MACE)的相关性。方法选取102例ACS患者,根据不同的类型分为三组:不稳定性心绞痛(UAP组)40例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)26例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)36例;根据Gensini积分情况分为轻度组(Gensini积分≤20分)24例,中度组(20分Gensini积分≤40分)46例和重度组(Gensini积分40分)32例。并选取60例同期非冠心病患者作为对照组。分析ACS患者PCI围术期Lp-PLA2水平改变及与MACE的相关性。结果 (1)术前ACS各组患者的Lp-PLA2水平均高于对照组(均P0.05),且NSTEMI组患者的Lp-PLA2水平高于UPA组(P0.05);ACS患者术后的Lp-PLA2水平均低于术前水平(均P0.05),但是三组ACS患者间的Lp-PLA2水平无统计学差异(P0.05)。(2)术前,中度组、重度组ACS患者Lp-PLA2水平均高于轻度组(均P0.05);术后,三组患者Lp-PLA2水平均低于术前(均P0.05),且中度组、重度组患者LpPLA2水平均高于轻度组(均P0.05)。(3)STEMI组患者Gensini积分高于UPA组(P0.05);重度组ACS患者的Gensini积分高于轻度组(P0.05)。(4)不同类型ACS患者MACE的发生率有统计学差异(P0.05);ACS不同冠脉病变程度患者间MACE的发生率存在统计学差异(P0.05)。(5)术前Lp-PLA2与MACE呈正相关(r=0.63,P0.05),Lp-PLA2△(术前-术后)水平与MACE呈负相关(r=-0.66,P0.05);Lp-PLA2与Gensini积分无相关性,而Gensini积分与MACE呈正相关(r=0.45,P0.05)。结论 ACS患者Lp-PLA2水平显著增高,PCI术后水平下降。Gensini积分与MACE之间存在正相关。     

血清微小RNA-92a、微小RNA-34a、微小RNA-181c水平对急性脑梗死诊断及预后评估有重要价值

目的：探究血清微小RNA-92a(miR-92a)、miR-34a、miR-181c诊断急性脑梗死(ACI)的价值，并分析各指标评估患者预后的临床意义。方法：选取ACI患者80例为研究组，另选取同期健康体检者80例为对照组。比较2组血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平，并比较研究组不同病情患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平，分析各指标与神经功能缺损程度、梗死体积的相关性，及对ACI的诊断价值，分析各指标对预后的评估价值。结果：研究组血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平高于对照组(P均<0.05);重度、中度和轻度神经功能缺损患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平依次降低(P均<0.05);梗死体积>10 cm³、5～10 cm³、<5 cm³患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平依次降低(P均<0.05);ACI患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平与美国国立卫...     

冠状动脉粥样硬化心脏病患者外周血中血小板miR-126水平及临床意义

目的:探讨外周血中血小板miR-126水平在冠心病诊断、预测及预后分析中的应用价值。方法:选取冠心病患者80例为冠心病组,包括稳定型心绞痛(SAP)组及急性冠状动脉综合征(ACS)组各40例,选择同期健康体检者40例作为健康对照(NC)组,qRT-PCR检测3组患者血小板miR-126表达,比较其在3组患者中表达水平的差异,分析miR-126与冠脉斑块CT值分型的关系,比较miR-126在不同冠脉造影病变程度、分型及病变支数中表达水平的差异。结果:ACS组及SAP组miR-126表达高于NC组(P0.01),且ACS组高于SAP组(P0.05);在冠脉斑块CT值分型中,钙化型miR-126表达水平高于纤维型及软质型,且纤维型高于软质型(P0.05);中度、重度及闭塞组miR-126表达水平高于轻度组(P0.05),且重度及闭塞组高于中度组(P0.05);在2支及≥3支病变组miR-126表达水平高于1支病变组(P0.05),≥3支病变组高于2支病变组(P0.05)。结论:在不同冠状动脉粥样硬化严重程度中,血小板miR-126表达水平不同,miR-126表达高者冠状动脉病变程度及支数均较高。     

斑点追踪超声心动图联合血浆miR-30a评估急性冠状动脉综合征患者近期预后的临床研究

目的探讨斑点追踪超声心动图(STE)联合血浆miR-30a评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的效能,为指导临床治疗提供参考。方法选择2020年1月至2020年12月在华南理工大学附属第六医院收治的ACS患者252例,均对病变冠脉行完全血运重建。根据患者起病1个月后的预后情况将其分为预后良好组(199例)和预后不良组(53例)。应用STE检测左心室整体纵向应变(LV-GLS)和左心室射血分数(LVEF)。应用real-time PCR法检测血浆miR-30a水平。采用多因素logistic回归分析LV-GLS和血浆miR-30a指标对ACS患者近期预后的影响,采用ROC曲线法分析LV-GLS和血浆miR-30a指标评估ACS患者近期预后的效能。结果预后良好组LV-GLS低于预后不良组,血浆miR-30a相对表达量低于预后不良组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组LVEF指标比较差异无统计学意义(P> 0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACS患者LV-GLS与血浆miR-30a水平呈正相关(r=0.418,P=0.000)。多因素logistic回归...     

冠心病患者血清miR-146a、miR-155水平及与冠脉狭窄程度的关系

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）患者血清微小RNA-146a(miR-146a)、微小RNA-155(miR-155)水平及与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的关系。方法 选取2019年1月至2020年12月于河南理工大学第一附属医院住院的220例确诊或疑似CHD患者作为受试对象,根据冠脉造影结果将其分为对照组（未见冠脉狭窄或狭窄<50%）94例、CHD组（冠脉至少有一支血管管腔直径狭窄≥50%）126例。收集患者的一般资料,采用Gensini评分法评估CHD组冠脉狭窄程度,其中单支病变39例、双支病变44例、三支病变43例,根据Gensini积分三分位数分为低Gensini积分组（≤20分）38例、中Gensini积分组（>20分且≤55分）46例、高Gensini积分组（>55分）42例;同时使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清miR-146a、miR-155水平。结果 CHD组和对照组三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。CHD组患者血清miR-146a水平显著高于对照组（P&l...     

miR-146a和miR-155与慢性阻塞性肺疾病炎症表型的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的炎症表型与血清miR-146a和miR-155表达的相关性。方法 179例研究对象根据炎症表型分为粒细胞缺乏型、嗜酸性粒细胞型、嗜中性粒细胞型、混合粒细胞型四组,采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测血清miR-146a、miR-155表达水平,检测受试者呼出气一氧化氮(FeNO)、血清髓过氧化物酶(MPO)、C反应蛋白(CRP)水平,并分析血清miR-146a、miR-155水平与患者炎症表型的相关性。结果与粒细胞缺乏型相比,嗜酸性粒细胞型血清FeNO、miR-146a水平显著升高(P0.05),嗜中性粒细胞型MPO、CRP、miR-155水平显著升高(P0.05),混合粒细胞型FeNO、MPO、CRP、miR-146a、miR-155水平均显著升高(P0.05);与嗜中性粒细胞型相比,嗜酸性粒细胞型、混合粒细胞型FeNO、miR-146a水平显著升高(P0.05),与嗜酸性粒细胞相比,嗜中性粒细胞型、混合粒细胞型MPO、CRP、miR-155水平显著升高(P0.05);Pearson相关性分析表明,嗜酸性粒细胞型患者中,miR-146a水平与FeNO呈正相关(P0.05);嗜中性粒细胞型患者中,miR-155水平与MPO、CRP水平呈正相关(P0.05),混合粒细胞型患者中miR-146a、miR-155水平与FeNO、MPO、CRP水平均呈正相关(P0.05),粒细胞缺乏型患者中,miR-146a、miR-155水平与FeNO、MPO、CRP水平均无相关性(P0.05)。结论血清miR-146a、miR-155水平与COPD患者炎症表型密切相关。     

稳定型心绞痛患者血清miR-33a、miR-126与急性心肌梗死发生的相关性研究

目的 探究稳定型心绞痛（stable angina pectoris, SAP）患者血清微小RNA-33a(miR-33a)、微小RNA-126(miR-126与急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）发生的相关性。方法 选取2020年8月至2022年4月收治的146例SAP患者及同期健康体检者48例（对照组）。依据是否发生AMI将SAP患者分为发生AMI组、未发生AMI组。对比各组的一般资料、糖脂代谢指标及血清miR-33a、miR-126表达,分析不同分级的SAP患者各指标及其与AMI发生的相关性。结果SAP患者的血清miR-33a表达水平高于对照组,而miR-126低于对照组（P <0.05）。发生AMI组血清miR-33a高于未发生AMI组,miR-126低于未发生AMI组（P <0.05）;发生AMI组空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、甘油三酯（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipopr...     

急性冠状动脉综合征患者血清miR-129-5p水平及意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清微小RNA-129-5p(miR-129-5p)水平及意义。方法选取2016年11月至2017年10月我院收治的245例经皮冠状动脉介入术(PCI)后ACS患者作为研究对象。根据血清miR-129-5p预测ACS患者预后的最佳截断点(0.92)将其分为高miR-129-5p组(n=109)和低miR-129-5p组(n=136)。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-129-5p相对表达量,并分析其与ACS患者预后的关系。结果245例PCI后ACS患者中有88例(35.92%)发生主要不良心血管事件(MACE)。血清miR-129-5p预测ACS患者预后的ROC曲线下面积、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.873、79.55%、77.71%、0.92。高miR-129-5p组患者MACE发生率高于低miR-129-5p组,差异有统计学意义(P0.05)。高miR-129-5p组患者中位生存时间低于低miR-129-5p组,差异有统计学意义(P0.05)。Cox回归分析显示慢性阻塞性肺疾病、左心室射血分数及miR-129-5p与ACS患者预后密切相关。结论 miR-129-5p与PCI后ACS患者预后关系密切,检测血清miR-129-5p水平有助于了解患者预后情况。     

miR-375、miR-146a在原发性肝癌患者预后评估中的价值

目的研究miR-375、miR-146a在原发性肝癌患者中的表达及其在患者预后评估中的价值。方法选取2015年9月至2017年3月我院收治的65例原发性肝癌患者、49例乙肝肝硬化患者、51例乙型肝炎患者及47例同期健康体检者作为研究对象。检测四组受试者血清miR-375、miR-146a相对表达量。探究原发性肝癌患者治疗前后血清miR-375、miR-146a表达量变化及其在原发性肝癌患者预后诊断中的价值。分析原发性肝癌患者1年生存期的独立影响因素。结果 miR-375在原发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组和健康对照组血清中的表达量分别为(0.3±0.1)、(0.6±0.2)、(0.9±0.3)和(0.9±0.2),miR-146a在原发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组和健康对照组血清中的表达量分别为(4.2±0.8)、(2.7±0.5)、(1.2±0.4)和(1.0±0.2),均差异有统计学意义(F=111.247、412.194,P0.001)。原发性肝癌组患者血清miR-375表达量低于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(q=10.179、21.136、22.165,P0.01);原发性肝癌组患者血清miR-146a表达量高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(q=19.945、41.012、42.442,P0.01)。原发性肝癌组患者经肝动脉栓塞化疗治疗后血清miR-375表达量为(0.5±0.2),较治疗前升高,差异有统计学意义(t=7.658,P0.001);血清miR-146a表达量为(3.2±0.7),较治疗前降低,差异有统计学意义(t=-6.832,P0.001)。65例原发性肝癌患者均接受肝动脉栓塞化疗治疗,其1年生存率为81.5%(53/65)。生存组患者血清miR-375、miR-146a表达量分别为(0.3±0.1)和(3.9±0.6),死亡组患者血清miR-375、miR-146a表达量分别为(0.2±0.1)和(5.3±0.6),均差异有统计学意义(t=-4.408、6.456,P0.001)。miR-375、miR-146a联合检测诊断原发性肝癌患者1年生存期的AUC为0.956(95%CI:0.874～0.991),效能较高。单因素分析显示病灶大小、白蛋白水平、Child-Pugh分级、miR-375和miR-146a表达量与原发性肝癌患者1年生存期有关。Cox多因素回归分析显示病灶大小、miR-375和miR-146a表达量是原发性肝癌患者1年生存期的独立影响因素。结论联合检测原发性肝癌患者血清miR-375、miR-146a表达有助于预后评估。     

miR-146a调控人脐静脉内皮细胞的衰老及机制

目的探究miR-146a在人脐静脉内皮细胞衰老中的调节作用,并初步探究其机制。方法以人脐静脉内皮ECV-304细胞为研究对象,连续传代建立ECV-304细胞复制性衰老模型,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)法检测不同代次(P2、P6、P9、P12、P15代)细胞中衰老细胞比例,实时定量PCR法检测不同代次(P2、P6、P9、P12、P15代)细胞中miR-146a表达。靶基因预测软件预测miR-146a靶基因。细胞转染建立miR-146a表达上调的P12代细胞(Pre-miR146a组)和miR-146a表达下调的P12代细胞(Anti-miR146a组),并建立相应对照组,SA-β-gal法检测衰老细胞比例,Western blot检测NADPH氧化酶4(NOX4)蛋白表达。结果 P6、P9、P12和P15代细胞的衰老细胞比例明显高于P2代细胞(P0.05),miR-146a表达则明显低于P2代细胞(P0.05)。靶基因预测miR-146a的靶基因为NOX4;转染后,Pre-miR146a组衰老细胞比例明显低于对照组(P0.05),Anti-miR146a组衰老细胞比例明显高于对照组(P0.05); Pre-miR146a组NOX4蛋白表达明显低于对照组(P0.05),Anti-miR146a组NOX4蛋白表达明显高于对照组(P0.05)。结论 miR-146a在衰老的人脐静脉内皮细胞ECV-304中表达下降,上调miR-146a表达能够抑制ECV-304衰老,其机制与调节NOX表达有关。     

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者外周血miR-17、miR-20a和miR-20b变化及其临床意义*

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者外周血miR-17、miR-20a和miR-20b变化及其临床意义。方法 2018年12月～2020年6月我院收治的T2DM患者46例和NAFLD合并T2DM患者50例(轻度19例、中度17例和重度14例)。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清miR-17、miR-20a和miR-20b mRNA水平。采用多因素Logistic回归分析NAFLD合并T2DM发生的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析各指标诊断严重NAFLD的效能。结果 NAFLD合并T2DM患者外周血miR-17、miR-20a和miR-20b mRNA水平分别为(5.6±1.3)、(3.8±0.9)和(1.8±0.5),显著高于T2DM患者【分别为(4.4±1.1)、(3.1±0.6)和(1.4±0.4),P<0.05】;重度NAFLD组血清miR-17、miR-20a和miR-20b mRNA水平分别为(6.0±1.1)、(4.0±0.8)和(1.9±0.5),显著高于中度患者【分别为(4.4±1.0)、(3.4±0.6)和(1.5±0.4),P<0.05】或轻度患者【分别为(4.1±0.6)、(2.8±0.8)和(1.2±0.3),P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,BMI、血清LDL-C、miR-17、miR-20a和miR-20b是NAFLD合并T2DM发生的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,血清miR-17、miR-20a和miR-20b诊断严重NAFLD的AUC分别为0.75、0.74和0.70。结论 NAFLD合并T2DM患者外周血miR-17、miR-20a和miR-20b水平显著升高,可能参与了NAFLD的发病过程,对判断NAFLD的严重程度具有一定的意义。     

溃疡性结肠炎患者血浆miR-106a和miR-363-3p表达水平的变化及意义

目的探究miR-106a和miR-363-3p在溃疡性结肠炎(UC)患者血浆中的表达及其临床意义。方法选择2015年3月至2018年7月在重庆市开州区人民医院消化内科救治的78例UC患者(UC组)、53例CD患者(CD组)及同期46例健康体检者(NC组)作为研究对象。采用RT-PCR法检测3组受试者血浆miR-106a和miR-363-3p的表达水平。评估miR-106a和miR-363-3p表达水平鉴别CD和UC的效能。分析miR-106a和miR-363-3p表达水平与UC患者病情及预后的关系。结果 UC组患者血浆miR-106a和miR-363-3p相对表达量低于CD组,但高于NC组,差异均有统计学意义(P均0.05)。ROC曲线显示,miR-106a和miR-363-3p鉴别CD和UC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.906和0.846。miR-106a和miR-363-3p联合检测鉴别CD和UC的AUC大于各指标单独检测(P0.05)。活动期UC患者血浆miR-106a和miR-363-3p的相对表达量均高于缓解期UC患者,差异均有统计学意义(P均0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析影响活动期UC患者预后的相关因素,结果显示miR-106a和miR-363-3p与活动期UC患者预后密切相关。miR-106a1.14、miR-363-3p1.05的活动期UC患者预后不良。ROC曲线显示,miR-106a和miR-363-3p及两者联合检测诊断活动期UC患者预后的AUC分别为0.836、0.867和0.860,差异无统计学意义(P0.05)。结论检测miR-106a和miR-363-3p表达水平可辅助鉴别CD和UC。miR-106a和miR-363-3p的表达水平可反映UC患者病情,并可评估UC患者预后。